简介：通讯作者梁荣伟，副主任技师。摘要目的探讨妊娠期糖尿病GDM患者动态血糖监测系统的临床应用价值。方法对我院围产科产检孕妇进行GDM筛查，选取30例GDM患者利用动态血糖监测系统（CGMS）进行连续72小时血糖监测，并与同期指血血糖水平进行比较。结果动态血糖监测结果与指血血糖值具有良好的相关性（r≥0983），孕妇每日血糖有较大波动，高血糖多以餐后30~150分钟，夜间及餐前常有发生低血糖。结论CGMS系统能连续监测患者血糖的变化情况，在餐前及夜间无症状低血糖的监测方面优于指血血糖监测，对临床治疗GDM有很好的指导意义。

简介：目的探讨孕中、晚期孕妇血清载脂蛋白A5（ApoA5）浓度变化及其与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法选择2009年7月至2010年5月在本院妇产科门诊就诊及住院的GDM孕妇182例为研究对象，并纳入GDM组，其中，孕中、晚期分别为104例，78例。选择同期于本院就诊孕龄与GDM组相同的正常葡萄糖耐量（NGT）孕妇232例纳入对照组。两组均于孕龄为20~36孕周时抽取空腹肘静脉血5mL，测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），空腹血糖（FBG），空腹胰岛素（FINS），餐后2h血糖（PBG），稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMAIR）等指标，同时检测糖化血红蛋白（HbA1c）及血清ApoA5水平，并对其进行相关统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。两组受试对象年龄、孕龄比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结果GDM组ApoA5水平高于对照组［（254.56±30.51）ng/mLvs.（219.40±21.35）ng/mL］，HDL-C水平低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关性分析显示，当TG≥1.7mmol/L时，血清ApoA5水平与TG呈正相关（r=0.349，P=0.025）；当TG＜1.7mmol/L时，血清ApoA5水平与TG呈负相关（r=-0.494，P=0.003）。非条件logistic多元线性回归分析结果显示，低ApoA5血症、高胆固醇血症和高甘油三酯血症（HTG）是妊娠妇女发生GDM的危险因素。结论血清ApoA5变化不仅可反映母体肥胖和胰岛素抵抗（IR）状态，而且低水平的ApoA5可促进孕期糖耐量受损（IGT）发生。

简介：摘要目的观察氨溴索对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇促胎肺成熟的效果。方法将孕周在30-36周、有早产先兆或产科因素需提前终止妊娠的GDM孕妇随机分为两组，治疗组予氨溴索1g+500ml生理盐水静脉滴注，每天一次，共用3天；对照组用地塞米松5mg肌注，每12小时一次，共4次。均单疗程给药。新生儿娩出后由新生儿科医生独立评价新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）的发生率。结果治疗组、对照组各49例早产儿，两组NRDS发病率分别为6.1%、8.2%、P>0.05。结论产前予大剂量氨溴索用于未足月GDM促胎肺成熟，具有与地塞米松相似的疗效，且其不影响血糖代谢，不良反应轻微，可望替代地塞米松用于GDM促胎肺成熟。

简介：摘要目的探讨系统健康教育对妊娠期糖尿病患者的影响。方法选取妊娠期糖尿病患者140例，随机分为两组。其中对照组70例，观察组70例。对照组患者给予常规护理；观察组在对照组基础上给予系统健康教育。对两组患者孕期体重增加情况、妊娠末期空腹血糖、餐后2h血糖进行记录；统计两组患者妊娠结局。结果观察组患者孕期体重增加明显少于对照组；妊娠末期空腹血糖以及餐后2h血糖水平均明显低于对照组；观察组患者早产、子痫前期、羊水过多、巨大儿以及剖宫产率均明显低于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施系统护理可降低产科并发症，有利于母婴健康，在临床工作中有着积极意义。

简介：摘要目的探讨血管回声跟踪技术（E-Tracking）评价正常妊娠及妊娠期糖尿病患者颈动脉、脐动脉的血管内皮功能，探讨ET技术在妊娠期糖尿病中的应用价值。方法对正常妊娠女性45例，妊娠糖尿病患者40例（妊娠期糖尿病患者35例，糖耐量异常5例）应用ET技术测量脐动脉,一侧颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）、膨大系数（AI）及单点脉搏波传导速度（PWVβ）及内膜中层厚度（IMT）的测量，同时测量脐动脉S/D，并对所得数据进行统计学分析。结果（1）妊娠期糖尿病组脐动脉的β，Ep，AC及P值等与颈动脉测量比较β，Ep明显升高，AC降低，差异有显著性（P<0.05）,IMTAI差异无显著性。（2）妊娠期糖尿病组与正常妊娠组脐动脉的β，Ep，AC及P值比较，妊娠期糖尿病组β，Ep明显升高，AC降低，差异有显著性（P<0.05）。结论（1）妊娠期糖尿病患者存在动脉弹性降低，内皮功能受损，而且脐动脉弹性的改变比颈动脉更加明显。（2）ET技术可以检测出妊娠期糖尿病患者血管弹性的改变。

简介：摘要目的总结妊娠合并糖尿病孕妇的分娩期护理措施。方法回顾性分析20例妊娠合并糖尿病孕妇的临床资料。结果妊娠合并糖尿病的孕妇容易发生低血糖、高血压等多种并发症。结论妊娠合并糖尿病对母儿可造成多种危害，应加强分娩期护理。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病的护理措施。方法我院2008年1月-2013年12月共收治妊娠期糖尿病18例，通过孕期筛查、饮食护理、运动治疗、药物治疗及心理健康护理，均取得满意疗效，母子健康出院。结果全程系统规范的护理，可最大程度的减少妊娠期糖尿病对母儿的危害。

简介：近期．美国妇产科医师学会（ACOG）更新妊娠期糖尿病（GDM）治疗指南．仍建议用两步法来诊断GDM。

简介：摘要目的探讨护理对妊娠期高血压疾病孕妇的临床疗效。方法选择55例我院已确诊的妊娠期高血压疾病孕妇并随机分成试验组和对照组。对照组进行普通护理，试验组在对照组的基础上联合心理护理，比较两组护理对临床疗效的影响。结果试验组孕妇的治愈率88.0%(22/25)及有效率100%(25/25)明显高于对照组的73.3%(22/30)及93.3%(28/30)；试验组孕妇对护理满意度高达96.0%(24/25)，明显高于对照组80.0%(24/30)。两组间的数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在普通护理基础上联合心理护理对提高妊娠期高血压的临床疗效具有明确意义。

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简介：摘要目的探究妊娠期高血压患者的临床表现、并发症防治及治疗措施。方法我院于2011年6月至2012年8月共收治50例妊娠期高血压患者，给予镇静、降压及解痉等措施进行对症治疗，并对患者的临床症状和疗效情况进行密切观察，择取最佳时机终止妊娠。结果经对症治疗50例患者均有效的控制病情，且安全分娩，无孕产妇或者产儿死亡。其中35例经阴道自然分娩，15例经剖宫产完成分娩。结论经治疗，观察并记录患者的生命体征、临床症状、治疗效果、宫内氧气含量及胎儿大小及形态等情况，择取最佳时机终止妊娠并依据患者的临床表现选择合理有效的方式进行分娩。终止妊娠的最佳时间为孕龄高于35周，剖宫产是终止妊娠最主要、最优的分娩方法。

简介：摘要目的讨论妊娠期风疹感染的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论孕妇在妊娠早期感染，在病人知情原则下，选择继续观察或终止妊娠。

简介：摘要目的研究糖化血红蛋白（HbA1c）检测应用于诊断、治疗及控制妊娠期糖尿病的临床价值，为妊娠期糖尿病的早期临床诊治提供参考依据。方法将100例确诊为妊娠期糖尿病的孕妇作为观察组，并选取100例健康的孕妇作为对照组，两组均采集空腹静脉血2ml，应用糖化血红蛋白仪及相关配套试剂检测HbA1c，应用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）。结果观察组FBG和HbA1c均明显高于对照组（P均<0.05）。结论HbA1c检测具有敏感、快速、简便、准确等优点，在妊娠期糖尿病的诊断及监测方面有很高的应用价值。

简介：目的：探讨孕前体质量指数（BMI）、孕期体重增长对妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠结局的影响。方法：将3152例单胎妊娠孕妇．按孕前BMI分为A组（〈18．5kg/m^2，39例）、B组（18．5-23．9kg／m2,2808例）、C组（24．0-27．9kg／m2,246例）和D组（≥28．0kg／m2，59例1．比较各组GDM发生率，并分析孕24周前及整个孕期孕妇的体重增长对GDM发病率及妊娠结局的影响。结果：3152例孕妇中发生GDM者共216例，A、B、C、D这4组的GDM发生率分别为5．12％、6．52％、9．34％、13．55％，B组与D组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C、D组中，孕24周前体重增长≤6kg者与体质量增长〉6kg者的GDM发生率差异比较均有统计学意义（P均〈0．005）。随访到分娩的GDM患者共111例，均为A、B组．A组1例，B组110例。B组按整个孕期体重增加量分为B1组（增加〈12kg）、B2组（增加12～16kg）和B3组（增加〉16kg），发现其子痂前期发生率、剖宫产率、巨大儿发生率及产后出血率均随体重增长而增加；3个亚组间比较，剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．051。结论：孕前肥胖（BMI≥28kg／m2）和孕24周前体重快速增长是GDM发生的重要因素．而控制GDM患者的孕期体重增长在一定范围内．可能会降低母婴并发症。

简介：摘要目的探讨新的诊断标准下对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇进行孕期系统化管理的临床影响。方法对妊娠期糖尿病孕妇进行孕期系统化管理，观察比较两组的妊娠结局。结果孕期系统化管理组的剖宫产，尿道感染，胎儿窘迫，新生儿窒息均明显低于非系统化管理组（p<0.05）。结论对妊娠期糖尿病孕妇加强孕期系统化管理，可以有效改善围产结局。

简介：摘要总结了妊娠期高血压疾病（PIH）孕妇产后两小时的护理要点，包括生命体征、宫缩、阴道出血观测、产时有无软组织裂伤观察、哺乳、乳房护理、会阴护理、健康指导等。认为产后两小时是PIH产妇产褥期恢复最重要时期,为整个产褥康复奠定重要基础。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用及临床效果。方法将2012年6月～2013年7月收治的98例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据护理模式的不同将其随机分为观察组和对照组，每组49例。两组患者均严格执行医嘱治疗，观察组按临床护理路径给予全程护理，对照组予传统护理及健康教育指导，比较两组患者的血糖控制达标情况、住院天数、患者对护理的满意度和健康相关知识的掌握程度。结果观察组的血糖控制达标情况和相关知识掌握程度显著优于对照组，住院天数低于对照组，患者的满意度显著提高。结论对妊娠期糖尿病患者实施临床护理路径，可以缩短患者住院天数，提高病人对护理的满意度、相关知识掌握程度和血糖控制达标率。

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