简介：摘要腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）具有血管恒定、管径粗、可切取的组织量大、供区隐蔽、损伤小和可直接闭合等优点，已成为乳房重建或整形的首选皮瓣，广泛应用于乳房再造。经改良与发展，也较多应用于头颈部、躯干和四肢等部位创面的修复和器官再造，是几个最常用的穿支皮瓣之一。然而，有关DIEP的应用方面有些观点不一，亟待一份专家指导意见。中华医学会显微外科学分会和《中华显微外科杂志》编辑部组织专家讨论DIEP的应用解剖、适应证、应用设计类型、手术方法、优点和缺点、术后主要并发症、预防措施,以及术后护理与康复，形成DIEP专家共识。

简介：

简介：摘要：在社会生产生活对建筑空间使用要求全面提升的背景下，建筑空间逐渐朝向高大化、复杂化的方向转变，引入高大支模能够较好的解决施工技术方面的难题。但是在高大支模应用中，存在多方面的风险问题。本文在对这些风险因素进行简要概述的基础上，阐述了其预防对策，以期为高大支模应用水平提升提供参考。

简介：摘要：集装箱码头公司堆高机设备在正常作业生产过程中，吊具需要频繁着箱、起箱，由于吊具支臂在每一次着箱、起箱过程中需要整体上、下移动，而支臂架正好在处于支臂总成（图一所示）的中间位置，起到连接上下支臂的作用，所以在每一次着箱、起箱过程中，堆高机吊具支臂架都需要承受一定的冲击力，在长期频繁的生产作业过程中，堆高机吊具支臂架出现了焊接点开焊或钢结构撕裂等问题。为了降低成本，改革创新，经研究，决定自主制作研发吊具支臂架。将原支臂架为U型结构改进为长方形结构，由两端焊接改为整面焊接，达到解决焊接点开焊及钢结构疲劳强度过低问题的目的。

简介：【摘要】目的：研究无痛纤支镜检查的护理效果。方法：选取74例无痛纤支镜检查患者为研究对象，按照患者研究需求，采用差异化分组法，将患者分为实验组和对照组，每组37例，实施不同护理指导方案，对比患者最终护理效果，指标观察护理满意度、护理质量评分以及护理认同度。结果：实验组患者护理满意度显著好于对照组（P＜0.05），其中，实验组总满意度为97.30%，对照组总满意度为81.08%，且实验组患者质量评分及护理认同度显著好于对照组（

简介：摘要目的探讨双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复下肢大面积软组织缺损的可行性与临床效果。方法自2014年1月至2019年9月,采用双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植,一期修复下肢大面积软组织缺损35例。创面涉及小腿部17例、足踝部12例、小腿及足踝部6例；缺损面积17.0 cm×12.0 cm～33.0 cm×18.0 cm。创面经彻底清创后,设计双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复,供区创面一期直接闭合。19例合并有胫骨开放性粉碎性骨折,则先行外固定支架固定骨折,创面采用VSD治疗5～7 d,伤情稳定后行皮瓣修复。皮瓣血液循环重建采用远端皮瓣的降支血管蒂串联于近端皮瓣的降支远端或降支的粗大分支血管。皮瓣携带股外侧皮神经,缝接于创面周缘、创面内的感觉神经。术后随访皮瓣的颜色、质地、感觉、继发溃疡及患肢功能。结果本组34例组合皮瓣完全成活,1例小腿和足部损伤严重,术后皮瓣坏死,最后截肢。皮瓣供区一期愈合,无并发症发生。随访6~38个月,平均17.6个月,皮瓣的颜色、质地均正常,感觉恢复S3~S4级,恢复正常行走功能。结论双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复组织缺损面积大,手术安全可靠,供区损伤小,是一种修复下肢大面积软组织缺损的有效方法。

简介：摘要：带有径向冷却系统的电机在两端或其他产生辅助风压的部件上使用轴向风扇。冷却介质从两端泵入，通过铁芯内的风管从中间径向排出。这种冷却系统具有良好的对称性，其通风损耗较小，散热面积较大，因此广泛的应用于中型以上的电机中。径向通风的优点是通风损耗小，散热面积大，沿电机轴向长度上的温度分布比较均匀。

简介：【摘 要】现代城市交通系统正常运转需要有可靠的桥梁系统的支持，在交通建设的环节中需要高效建设稳定的桥梁系统。在桥梁施工活动中，钢箱梁施工活动是非常关键的，工作人员需要通过复杂的操作过程才能有效地形成完备的钢箱梁系统，如果箱梁处理工作没有有效展开，具有跨越性结构的桥梁系统是不能被妥善建设的。本文结合新型桥梁系统的特点，分析钢箱梁施工建议，探讨相应的桥梁结构优化方案。

简介：摘要：在社会发展下，我国的个领域随之不断发展。现阶段，液体箱凭借其较大的体积容量、较高的安全可靠性能和较灵活便捷的运输方式，在多式联运和工业生产过程中得到了越来越广泛的应用。在此背景下，该文探究了液体箱强度计算标准，在分析有限元结构的基础上，对液体箱的设计标准、规范及设计条件进行了综述，并探讨了它优化参数的确定方法和材料的选择，进而对液体箱的框架结构设计进行深入探讨，旨在为液体箱强度分析和设计水平的稳步提升提供更多参考。

简介：摘要：储煤箱里储存有一定量的煤，煤中含有大量的水分、灰粉，瓦斯以及落煤下仓堆积高度不均匀，而且在实际应用过程中还会受到工作环境中电机或者风机的干扰，工况相对特殊。单纯地依靠工人目测或者垂绳的原始方式监测储煤箱的料位，不仅会增加工作强度也存在潜在的风险和威胁。为此，本文对锅炉储煤箱料位计的研究和应用进行重点探讨和分析，以及时准确地掌握煤箱的料位，避免煤料冒仓、缺煤事故的发生，减少企业的不必要损失。

简介：摘要：由于工作环境的恶劣，电网公司的户外箱式变压器存在因内外部温度高、降温效果不理想的情况，这不单导致箱内设备元件提前老化，缩短使用寿命，还会影响元器件的正常工作，甚至还会导致元器件的烧毁。本文通过研究在箱变外表面应用辐射制冷涂料，利用测温仪进行应用前后的温度对比，实验验证了辐射制冷涂料的降温制冷效果，证明了在不产生额外能耗、不引入复杂结构的前提下，使用辐射制冷涂料可以产生较好的社会经济效益。

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简介：[摘要 ]：家用配电箱有多种，也有多种安装方式，本文就家用配电箱的安装与选择进行简要分析。

简介：摘要：本文是关于殷商时期书法发展的探讨，对甲骨文、铭文结合时代背景以及经典代表作品进行了简要的分析，综合探究其发展面貌。

简介：摘要目的探讨儿童左束支区域起搏（LBBAP）的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年1月至6月于北京安贞医院小儿心脏科住院采用LBBAP方式行永久心脏起搏器植入术的6例患儿（男1例、女5例）的临床资料、起搏心电图及参数并进行随访。组间比较采用t检验。结果6例患儿年龄9~14岁，体重26~48 kg；三度房室传导阻滞5例，右室心尖起搏术后伴心功能下降1例；1例患儿心功能降低，余5例心功能均正常；QRS波时限（95±13）ms；左心室舒张末径（LVEDD）Z值为1.85±0.65。起搏心电图V1呈右束支传导阻滞样，QRS波时限（111±20）ms，与术前相比，差异无统计学意义（t=-1.610，P>0.05）。起搏阈值为（0.85±0.26）V，感知（15.0±4.3）mV，阻抗（717±72）Ω。3例可记录到P电位。起搏钉至左心室激动时间为（56±5）ms，不同输出电压下数值恒定。术后超声提示电极均位于室间隔左心室心内膜下。随访无心肌穿孔、电极脱位等并发症发生，患儿术后3个月阈值、感知及阻抗分别为（0.60±0.09）V、（16.1±3.9）mV、（662±78）Ω。左心室射血分数（LVEF）降低者LBBAP术后3 d恢复正常（45%比57%）。术后3个月LVEDD Z值降至（1.1±0.3），较术前明显减小（t=2.383，P<0.05）。结论LBBAP可实现窄QRS波起搏，接近生理性起搏，起搏参数稳定，可快速、有效地纠正长期心动过缓所致的左心扩大及长期右室心尖起搏所致的心功能低下及心脏扩大。较大年龄儿童行LBBAP近期安全性、有效性好，远期潜在风险有待进一步观察研究。

简介：摘要：随工程科技的发展，单侧支模施工技术作为地铁车站墙体施工中的常用技术，在具体运用中必须要注重其强度、拼装及加固等均要满足要求，基于此，文章以某地铁站为例，针对性介绍分析了墙体单侧支模施工的过程，以期为类似地铁车站墙体施工提供帮助。

简介：摘要：本篇文章主要针对某岸堤水库项目中，支铰钢管混凝土梁施工工艺进行了分析。在进行直角安装工作时，针对弧形闸门支必须要进行确定，确保常规螺栓已经预埋在混凝土的牛腿梁中，并且采用螺栓进行相应的支铰固定。本篇文章依据某市岸堤水库所采用的支铰钢管混凝土梁具体施工工程，针对其结构施工进行了分析。对支铰钢管混凝土梁的结构其在整体性上表现的较为良好，并且实际安装工作较为简单，同时由于螺栓位置的精度较高，也可以达到省时省工、提高工程效率的目的。同时， 水库支铰钢管混凝土梁的相关 施工工艺进行了简要的分析，希望可以对水利行业的发展提供有用的贡献。

简介：【摘要】伴随着社会的发展与时代的进步，隧道在铁路建设过程中的重要性显著提升。而隧道在施工过程中能否将初支功能发挥出来非常重要，这象征着隧道的质量。因此，在未来的施工过程中，需要对铁路隧道施工初支方面加大重视。然而在当下的发展进程中，铁隧道建设对于初支技术把控方面依旧存在着一些问题，例如超欠挖、初支平整度差、锚杆长度及角度不足等，这些问题的存在让铁路隧道初支质量不能得到良好的提升。本文主要针对于当下铁路隧道施工过程中对于初支技术把控方面进行分析，希望能够通过本文让我们一起改善提升隧道初支质量。

简介：摘要： 目的： 分析总结穿支皮瓣发生坏死的原因，并探讨改进护理措施。方法 ：回顾7例发生穿支皮瓣坏死的患者，根据其临床表现分析坏死原因，提出护理措施并改进。结果： 从2015年1月至2017午9月我科行穿支皮瓣手术122例，其中7例出现皮瓣坏死的情况，与护理相关的原因主要是皮瓣蒂部受压、术后2小时血容量补充不足、患者情绪紧张、疼痛、术后观察护理重点未把握，护理记录不规范，护理操作方法错误。结论：护士熟练掌握穿支皮瓣的移植特点、术后皮瓣发生坏死的原因、临床表现及对策，对穿支皮瓣的成活起到重要的作用。

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