简介：【摘要】目的：研究中药联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法：选择2022年1月至2023年1月接受治疗的糖尿病黄斑水肿患者84名，按单双数分为研究组和对照组，各42名。对照组采用激光光凝疗法，研究组在此基础上加用中药。对比两组的治疗效果、视力改善和黄斑水肿范围。结果：研究组治疗有效率97.6%，显著高于对照组81.0%（P<0.05）；研究组视力改善和黄斑水肿范围均优于对照组（P<0.05）。结论：中药联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿显著改善患者视力和黄斑水肿，具有广泛的临床推广价值。

简介：摘要目的比较康柏西普玻璃体内注射与其联合黄斑区激光光凝在糖尿病黄斑水肿(DME)治疗中的效果及安全性。方法采用非随机对照研究方法，选取2017年1月至2020年1月于深圳市人民医院就诊的DME患者60例60眼，按照治疗方法不同，将仅接受康柏西普玻璃体内注射的患者33例33眼作为康柏西普注射组，将黄斑区视网膜光凝联合康柏西普玻璃体内注射的患者27例27眼作为联合治疗组，观察各组治疗前及治疗1、3、6、9和12个月时最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查黄斑水肿及渗漏的范围变化，记录康柏西普注射次数并观察治疗期间眼部及全身不良反应的发生情况。结果2个组内患眼治疗1、3、6、9和12个月时平均BCVA均较治疗前明显提高，平均CMT均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6、9及12个月时联合治疗组BCVA较康柏西普注射组明显提高，CMT较康柏西普注射组明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12个月时FFA复查发现，康柏西普注射组黄斑水肿改善有效率为91.0%(30/33)，低于联合治疗组的96.3%(26/27)，差异有统计学意义(χ2＝3.430，P<0.05)。康柏西普注射组平均注射(4.36±1.62)次，明显多于联合治疗组的(3.41±0.64)次，差异有统计学意义(t＝9.211，P<0.05)。所有病例治疗期间均未出现高眼压、眼内炎及视网膜色素上皮层撕裂等与治疗相关严重眼部及全身并发症。结论康柏西普玻璃体内注射或联合黄斑区激光光凝治疗DME均可有效稳定或提高患眼视力，改善黄斑水肿，安全性好，联合治疗的长期疗效优于单纯康柏西普玻璃体内注射治疗。

简介：摘要视网膜缺氧和炎症因素在视网膜静脉阻塞病变的发展和转归中扮演重要角色。视网膜缺氧导致低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达上调，促进下游血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)及其受体表达增加；炎性细胞主要包括视网膜内源的小胶质细胞以及来自血液中趋化与浸润的白细胞，尤以单核-巨噬细胞活化为主；炎性因子包括白介素IL-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)等大量生成和增加；炎性介质主要是由崩解的血细胞产生，细胞膜脂质在磷脂酶A2、脂氧酶和环氧酶的作用下，产生大量的炎性介质如白三烯及前列腺素类等。在视网膜缺氧和炎性因素共同作用下，视网膜多种病理性改变包括血-视网膜屏障破坏、视网膜血管渗漏增加、黄斑水肿加剧，视网膜无灌注区形成及扩大，视网膜新生血管形成及视网膜内层萎缩变薄等。因此早期抗VEGF和抗炎对治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿至关重要。(国际眼科纵览，2022, 46：173-178)

简介：摘要目的观察康柏西普治疗不同类型糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效。方法回顾性临床研究。2019年3月至2021年3月于西安市第三医院眼科检查确诊的DME患者136例136只眼纳入研究。其中，男性65例，女性71例；平均年龄（56.65±8.65）岁。所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）检查以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平检测。采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用OCT仪测量黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）。依据OCT特征，将DME分为弥漫性黄斑水肿（DRT）型、囊样黄斑水肿（CME）型、浆液性视网膜脱离（SRD）型、混合型，并据此分组，分别为30、38、33、35只眼。4组患者年龄（F=1.189 ）、性别构成比（χ2=1.331）、HbA1c水平（F=3.164）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患眼均行玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml（含康柏西普0.5 mg）治疗，每一个月1次，连续3次，其后经评估按需治疗。治疗后1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行BCVA、OCT检查。对比观察患眼治疗前后的BCVA、CRT变化。服从正态分布的计量资料，组间比较行单因素方差分析；计数资料比较行χ2检验。结果治疗前，DRT型组、CME型组、SRD型组、混合型组患眼logMAR BCVA分别为0.68±0.11、0.69±0.15、0.71±0.12、0.73±0.14，CRT分别为（631.4±50.7）、（640.6±55.7）、（652.3±63.4）、（660.4±61.8）μm。与治疗前比较，治疗后1、3、6个月，DRT型组（BCVA：t=8.139、11.552、11.672；CRT：t=16.163、21.653、25.855）、CME型组（BCVA：t=8.923、9.995、13.842；CRT：t=16.163、21.653、25.855）、SRD型组（BCVA：t=5.171、7.315、6.051；CRT：t=9.099、13.731、21.306 ）、混合型组（BCVA：t=5.072、6.939、7.142；CRT：t=6.920、15.352、17.538）患眼BCVA均明显提高，CRT明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月，4组患眼logMAR BCVA、CRT比较，差异均有统计学意义（χ2=58.478、64.228，P<0.05）。DRT型组、CME型组、SRD型组、混合型组患眼平均注射次数分别为（3.37±1.35）、（3.68± 1.38）、（4.18±1.40）、（4.13±1.50）次；4组患眼平均注射次数比较，差异有统计学意义（χ2=9.139 ，P=0.028 ）。结论康柏西普可有效降低不同类型DME患眼CRT，提高BCVA。与SRD型、混合型比较，DRT、CME型患眼视力改善更有效，CRT降低程度更大，注射次数更少。

简介：无

简介：摘要糖尿病黄斑水肿（DME）是糖尿病患者视力下降甚至失明的主要原因。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是目前DME的一线治疗手段，但患者个体全身因素的差异可能是导致部分患者治疗效果不佳的原因。年龄较大是DME治疗反应不良的预测因素，血糖控制、高血压、血脂异常、肾病及相关因素等对DME治疗效果的影响则有待进一步研究。明确全身因素对DME治疗反应的影响，对预测患者的治疗效果，提高DME治疗有效率有重要意义。

简介：摘要目的比较玻璃体内注射阿柏西普、地塞米松植入剂及玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除术(ILMP)三种方法治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州大学第一附属医院2018年8月至2021年8月难治性DME 98例(120眼)的临床资料。根据治疗方式分为3组：A组34例(50眼)行玻璃体内阿柏西普注射，B组27例(30眼)行玻璃体内地塞米松植入剂注射，C组37例(40眼)行PPV联合ILMP。随访期为6个月。观察比较各组患者治疗前后视力、眼压和黄斑中心区视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1个月：A、B组视力均有明显提高(t＝11.90、9.23，均P<0.001)，C组视力无明显改变(t＝1.68，P＝0.095)；3组CMT均有明显下降(t＝4.84、5.79、9.83，均P<0.001)。治疗后6个月：A、C组视力较治疗前有明显提高(t＝12.25、11.19，均P<0.001)，B组无明显变化(t＝1.07，P＝0.287)；3组CMT均较治疗前明显下降(t＝5.89、2.81、10.18，均P<0.05)。结论玻璃体内阿柏西普注射、地塞米松植入剂注射及PPV联合ILMP三种方法治疗难治性DME均能降低CMT；玻璃体内注射药物可在短期内提高视力但需反复治疗。

简介：摘要目的比较后部眼球筋膜下注射曲安奈德与玻璃体内注射雷珠单抗对视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2016年6月至2019年6月60例(60眼)视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的资料。所有患者分为雷珠单抗组和曲安奈德组，每组30例(30眼)。分别进行雷珠单抗玻璃体内注射及曲安奈德后部眼球筋膜下注射，均联合视网膜激光光凝。于注射后1﹑3和6个月观察疗效。结果注射后1个月，曲安奈德组视力(BCVA)优于雷珠单抗组，(t＝4.240，P＝0.044)，治疗后3个月及6个月两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月，雷珠单抗组黄斑中心区厚度高于曲安奈德组(t＝2.116，P＝0.022)，治疗后3个月及6个月曲安奈德组高于雷珠单抗组(t＝3.386、2.236，P＝0.018、0.015)。雷珠单抗组治疗1个月后眼压较治疗前明显升高(P<0.05)。曲安奈德组治疗后各时间点眼压较治疗前均无明显升高(P>0.05)。结论与雷珠单抗相比，后部眼球筋膜下注射曲安奈德疗效更好，无眼压升高的风险，而且注射操作简单而安全。

简介：摘要目的将FFA检查与OCT检查应用在糖尿病性黄斑水肿患者的临床诊断中，分析并研究应用价值。方法2015年1月至2017年12月本院收治开展诊断及治疗的20例糖尿病视网膜病变患者（34只患眼）作为本文研究资料，对20例患者（34只患眼）均开展FFA检查与OCT检查，统计并分析检查结果。结果FFA检查的糖尿病性黄斑水肿检出合计率（85.29%）对比OCT检查对应数据（79.41%），P>0.05，无数值之间统计学分析以及比较意义，弥漫性水肿型患者的黄斑中心凹厚度数值（298.6±53.0um）对比无荧光渗漏、局限性水肿型、缺血型患者对应数据（145.7±25.0um、212.0±39.4um、185.0±33.2um），P<0.05，有数值之间统计学分析以及比较意义。结论在糖尿病性黄斑水肿患者的临床诊断中采取FFA检查与OCT检查都呈现良好效果，将两者联合应用的效果更佳。

简介：摘要目的评估玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性。方法回顾分析在我院经荧光素眼底血管造影及OCT检查确诊为RVO继发黄斑水肿患者39例(39眼)。给予玻璃体腔注射康柏西普治疗。术后随访四个月，分别在治疗前、治疗后1周、2周、1个月、2个月、4个月检查患眼的最佳矫正视力和中央黄斑厚度。比较治疗后的不同时间段与治疗前患者BCVA及CMT。结果与治疗前相比，治疗后1周、2周、1个月、2个月、4个月BCVA显著提高，而CMT显著降低，差异有统计学意义。结论玻璃体腔注射康柏西普可提高患眼的视力，减轻黄斑水肿，是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的观察玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发性黄斑水肿的效果。方法对山西省眼科医院2016年1月至2018年12月视网膜静脉阻塞继发性黄斑水肿的52例进行回顾性病例对照研究。患者均按3＋按需(3＋PRN)注射的方法眼内注射康柏西普0.05 mL(0.5 mg)，随访6个月。结果治疗后1、2、3及6个月的最佳矫正视力均优于治疗前(t＝13.010、15.980、7.530、4.051，均P<0.05)；治疗后黄斑中心区厚度均低于治疗前(t＝17.92、12.32、5.58、0.41，均P<0.05)。治疗及随访期间患者均未出现玻璃体积血、视网膜脱离、持续高眼压或眼内炎等严重并发症。结论玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿效果良好，可以改善视力和减轻黄斑水肿。

简介：

简介：摘要目的对比曲安奈德联合黄斑格栅样光凝与单纯眼内注射曲安奈德以及单纯黄斑部格栅样光凝三者治疗黄斑囊样水肿的差异性。方法对31例（33眼）不同病因导致的黄斑囊样水肿患者，其中，血管炎患者3例（3眼），静脉阻塞10例（10眼），糖尿病视网膜病变18例（20眼），单纯行玻璃体腔注射TA10例（10眼）；单纯激光治疗10例（11眼）；激光治疗联合玻璃体腔TA注射治疗11例（12眼）。观察给予不同治疗前后患者的眼压，视力，晶状体以及眼底改变。应用眼底荧光造影（FFA）复查黄斑区有无荧光渗漏以及积存，应用光学相干断层扫描（OCT）测量黄斑区视网膜厚度，随访4-6个月（平均5个月）。结果所有33眼中，单纯激光治疗的11眼OCT示黄斑水肿均有改善，视力好转7眼（63%）4眼（37%）无改善；单纯玻璃体腔注射TA的10眼中有6眼（60%）OCT提示水肿复发，视力无改善；联合治疗的12眼OCT提示黄斑水肿完全消退10眼（83%）视力好转，2眼视力不变。结论视网膜黄斑部格栅样光凝联合玻璃体腔TA注射可有效治疗各种原因导致的黄斑囊样水肿，提高视力，减少复发。

简介：

简介：目的：探讨阈值下微脉冲激光联合玻璃体注射抗血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）治疗视网膜分支静脉阻塞（branchretinalveinocclusion,BRVO）继发黄斑水肿的疗效。方法：回顾性分析经荧光眼底血管造影（FFA）和相干光断层扫描（OCT）检查确诊为BRVO且病史〈3mo的BRVO继发黄斑水肿患者16例16眼,8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合577nm阈值下微脉冲激光（微脉冲组）,8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合传统格栅样激光光凝（格栅光凝组）。观察治疗前及治疗后6mo两组患者的最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity,BCVA）及黄斑中心凹厚度（centralfovealthickness,CFT）。结果：治疗后6mo的BCVA：微脉冲组由治疗前的0.34±0.18提高到0.07±0.01,差异有统计学意义（P〈0.01）,格栅光凝组由治疗前的0.75±0.52提高到0.15±0.18,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后6mo的CFT：微脉冲组由治疗前的362.25±119.33μm降低至232.25±56.56μm,差异有统计学意义（P〈0.05）,格栅光凝组由治疗前的419.75±96.30μm降低至229.25±43.96μm,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：治疗CRVO合并黄斑水肿,577nm阈下微脉冲激光联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗与传统格栅光凝联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗具有同样的良好疗效。

简介：

简介：目的：探讨应用532倍频激光阈值下光凝治疗糖尿病性黄斑水肿（diabeticedema，DME）的临床效果。方法：选取非增殖期的弥漫性DME患者32例57眼，按随机化原则分为实验组和对照组，实验组采用阈值能量的80％进行黄斑区格栅样光凝，对照组采用阈值激光进行光凝，两组除能量不同外，其他的激光治疗参数均一致。两组患者均在光凝前、光凝后1wk；1，3mo进行视力、OCT、眼底检查；在光凝前、光凝后3mo进行FFA检查；并对这些检查结果进行对比分析。结果：光凝后1mo，实验组的眼视力提高占11．1％，不变占66．7％，下降占22．2％，对照组中提高占13．3％，不变占63．3％，下降占23．3％；实验组黄斑水肿部分吸收占40．7％，不吸收占59．3％，对照组黄斑水肿完全吸收占6．7％，部分吸收占53．3％，不吸收占40．0％。实验组在视力提高和黄斑水肿吸收两方面均比对照组差，但差异没有统计学意义（P〉0．05）。光凝后3mo，实验组在视力提高和黄斑水肿吸收两方面数据接近，差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论：阈值下激光光凝治疗DME可取得和阈值激光相似的治疗效果，并可减少激光对视网膜的损害。

简介：摘要： 目的 ： 探究康柏西普联合激光与单纯激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法 ： 100 例糖尿病黄斑水肿患者作为研究对象 , 以随机双盲法分为观察组与对照组 , 各 50 例。对照组患者采用单纯激光治疗 , 观察组采用康柏西普联合激光治疗。对比两组患者治疗后不同时间视力水平 , 以及治疗前、治疗后 3 个月黄斑中心厚度。结果 ： 观察组患者治疗后 1 周、治疗后 1 个月、治疗后 2 个月、治疗后 3 个月视力水平均优于对照组 , 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗前 , 两组患者黄斑中心厚度比较差异无统计学意义 (P>0.05) ；治疗后 , 观察组患者黄斑中心厚度 (210.64±12.35)μm 明显低于对照组的 (318.73±11.01)μm, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 ： 康柏西普联合激光治疗糖尿病黄斑水肿有助于改善患者视力 , 缓解黄斑水肿 , 改善患者病情 , 值得推荐。

简介：摘要目的探讨玻璃体切除术联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)患者房水中血管内皮生长因子(VEGF)、白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)的影响。方法采取病例对照研究。选取2017年9月至2019年9月宁波市奉化区中医医院医共体眼科收治DME 50例(80眼)，依据随机数字表法分为两组。A组，25例(42眼)，接受玻璃体切除术。B组，25例(38眼)，接受玻璃体切除及康柏西普玻璃体腔注射，比较两组房水中VEGF、IL-6、IL-8及黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、视力及并发症。结果两组术后房水中VEGF、IL-6及IL-8均低于术前，B组术后房水中VEGF、IL-6及IL-8均低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3天和3个月，两组CMT及视力优于术前，B组CMT及视力优于A组；B组并发症发生率低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切除术联合康柏西普玻璃体腔注射可有效降低DME患者房水中VEGF、IL-6及IL-8水平，改善患者CMT及视力，且可减少并发症。

简介：[摘要]目的：分析康柏西普在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者应用中的价值体现与不良反应。方法：选用2019年11月-2020年10月期间于本院接受治疗的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者共80例作为此次研究对象，按照患者治疗方案的不同将其分为观察组与对照组两组，每组患者40例，其中观察组实施康柏西普进行治疗，对照组实施曲安奈德进行治疗，比较两组患者治疗前后最佳矫正视力、视网膜厚度与治疗后不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前最佳矫正视力、视网膜厚度均无明显差异（P>0.05），经治疗后观察组患者最佳矫正视力与视网膜厚度均明显优于对照组（P