简介:摘要目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)男性患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与体质指数的相关性。方法抽取山西中医药大学附属医院2018年9月至2020年4月收治的100例新诊断T2DM男性患者为研究对象(研究组),并按照体质指数将其分为A组(体质指数正常患者)和B组(超重/肥胖患者),另选取同期前来医院体检的100例健康男性为对照组。各组均进行血糖、血清25-(OH)D3、血脂等指标检测;比较研究组与对照组,A组与B组上述指标检测结果。结果研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-(OH)D3水平低于对照组(P<0.05)。研究组中A组FPG、2 h PG、TC、TG、LDL-C水平均低于B组,HDL-C、25-(OH)D3水平高于B组(P<0.05)。结论新诊断T2DM男性患者血清25-(OH)D3水平与体质指数有相关性。
简介:摘要目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉斑块及踝肱指数(ABI)<0.9的关系。方法收集2018年9月至2019年12月在河北省唐山市工人医院内分泌二科就诊的298例绝经后女性T2DM患者。采用彩色多普勒超声诊断下肢动脉斑块,并测量ABI。将患者分为3组,分别为下肢动脉无斑块组(无斑块组,133例)、下肢动脉有斑块并ABI≥0.9组(斑块并ABI≥0.9组,108例)和下肢动脉有斑块并ABI<0.9组(斑块并ABI<0.9组,57例)。记录及收集所有患者的一般情况及实验室指标,应用化学发光法测定血清25(OH)D的水平。比较各组患者的血清25(OH)D水平,采用多因素logistic回归分析评价下肢动脉斑块及ABI<0.9的危险因素。结果无斑块组血清25(OH)D水平为(15.29±6.46)ng/ml,斑块并ABI≥0.9组及斑块并ABI<0.9组的血清25(OH)D水平分别为(13.40±5.04)、(12.02±4.02)ng/ml,均低于无斑块组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。下肢动脉有斑块组和无斑块组间在不同四分位25(OH)D水平的分布差异有统计学意义(P<0.05);而ABI≥0.9组和ABI<0.9组2组间,以及无斑块组、斑块并ABI≥0.9组和斑块并ABI<0.9组3组间在不同25(OH)D水平的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、收缩压(SBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白、糖尿病病程、超敏C反应蛋白、25(OH)D及大血管病变与绝经后女性T2DM患者下肢动脉斑块的发生密切相关(P<0.05);年龄、SBP、甘油三酯、糖尿病病程、25(OH)D及大血管病变与绝经后女性T2DM患者出现ABI<0.9的风险密切相关(P均<0.05)。结论在绝经后女性T2DM中,低水平的25(OH)D是下肢动脉斑块发生及下肢ABI<0.9的独立危险因素之一。
简介:摘要目的探讨术前25-羟基维生素D[25(OH)D]水平对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者术后甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析四川大学华西医院甲状腺外科2017年6月至2019年9月行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫(包含侧区淋巴结清扫)的PTC患者426例,女313例,男113例,根据术前25(OH)D水平≤20 ng/ml、>20 ng/ml分为VitD缺乏(vitamin D deficient,VDD)组(n=297)和正常组(n=129)。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。对术后临床型甲状旁腺功能减退(简称"甲旁减"),生化型暂时性和生化型永久性甲旁减采用Pearsonχ2检验或Fisher精确检验行组间比较。对术后生化型暂时性和生化型永久性甲旁减的相关因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果术前25(OH)D水平与术后生化型暂时性甲旁减显著相关(P=0.039,OR=1.11)。术前VDD致术后生化型暂时性甲旁减发生风险增加6.67倍(P=0.031,OR=6.67)。术前VDD与术后早期临床型甲旁减无显著相关性(2.7% vs 3.9%,P=0.549)。结论术前对25(OH)D缺乏的患者及时纠正,或可减少因25(OH)D缺乏而造成的术后暂时性甲旁减。
简介:摘要目的探讨孕晚期膳食营养、25-羟维生素D3(25-(OH)D3)水平与婴儿湿疹的关系,为婴儿湿疹的早期预防提供临床依据。方法选取2017年1—12月在新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊进行产前检查的妊娠晚期(孕28~40周)孕妇,并住院分娩的365名产妇及其新生儿为研究对象,进行前瞻性研究;对进入队列孕周≥28周的孕妇均需抽取外周静脉血,检测孕妇血清中25-(OH)D3含量,同时对孕妇进行孕期维生素D相关因素及新生儿出生情况的基线调查,对其分娩后进行为期6个月(1个月、3个月、6个月)的母婴随访,观察婴儿湿疹发生情况,进而分析孕晚期女性血清中25-(OH)D3含量高低及孕期膳食营养对婴儿湿疹的作用。结果最终获得完整母婴信息共340对并完成为期6个月的随访,纳入本研究。有229例占62.74%的婴儿发生湿疹,其中51.97%(119/229)的婴儿湿疹集中发生在出生后2~3个月。而Logistic回归结果显示,孕期经常进食牛奶和鸡蛋、进食辛辣食物、孕晚期母血25-(OH)D3水平≤20 ng/ml是影响婴儿湿疹的危险因素(P<0.05),孕期每天晒太阳时间≥30 min是婴儿湿疹的保护因素(P<0.05)。结论孕期饮食结构、维生素D水平与婴儿湿疹发生有密切关系,故医务人员从孕早期就要对孕妇进行膳食营养、晒太阳时间及婴儿湿疹影响因素的相关指导,也有利于早期切断宫内传播,为减少婴儿湿疹的发生起到预防作用。
简介:【摘要】目的:分析老年脑小血管病变与血清25-羟基维生素D(血清25(OH)D)水平的相关性。方法:选择2019年9月至2020年9月内,对象为脑白质病变者25例为A组,腔隙性脑梗死者25例为B组,同期健康体检者25例为C组,所有对象均测定血清25(OH)D水平。观察比较三组测定后血清25(OH)D不足、缺乏、充足占比,并分析A组、B组病变与清25(OH)D的相关性。结果:三组比较血清25(OH)D缺乏率的结果表明A组、B组均显著高于C组,且差异满足统计要求(P
简介:摘要目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)、骨转换指标与肾小球滤过率(GFR)的相关性。方法纳入病程10年以上非透析男性T2DM患者年龄60~86(69.8±5.7)岁的住院老年患者206例(老年组),同时纳入年龄40~59(50.1±5.3)岁的中年患者220例(中年组),共426例。根据CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR)分为CKD1期、CKD2期、CKD3期和CKD4/5期4组。电化学发光免疫法检测各组25(OH)D、PTH、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平。结果426例患者中位25(OH)D水平为17.10 μg/L(11.30~21.60),维生素D缺乏292例(68.5%)。老年组中位25(OH)D水平低于中年组(15.10 μg/L和17.15 μg/L,Z=-2.165,P=0.030),两组维生素D缺乏比例差异无统计学意义(68.4%和68.6%,χ2=0.002,P=0.966)。随eGFR下降,老年维生素D缺乏比例逐渐增高。老年组CKD3期25(OH)D水平分别较CKD1期和CKD2期两组下降(10.85 μg/L和16.80 μg/L,Z=-2.808,P=0.005;10.85 μg/L和15.60 μg/L,Z=-2.099,P=0.044),CKD4/5期较CKD3期进一步下降(6.65 μg/L和10.85 μg/L,Z=-1.956,P=0.048);中年患者CKD4/5组期显著下降。患者PTH、β-CTX水平与25(OH)D水平呈负相关(r=-0.348、-0.263,均P<0.001),其负相关趋势受eGFR影响。结论老年非透析男性T2DM患者PTH和骨转换指标β-CTX与25(OH)D呈负相关,且受eGFR影响。
简介:摘要维生素D缺乏可致复发性口腔溃疡。本文报道2例维生素D缺乏致顽固性口腔溃疡患者经积极补充维生素D后治愈,强调在顽固性口腔溃疡患者的诊治中应注重筛查25-羟维生素D等指标,提高对该病的临床诊治能力。
简介:摘要目的比较临床常用的罗氏全自动免疫分析系统(评估方法)与液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS,参比方法)检测25-羟基维生素D[25(OH)D]的一致性。方法收集2019年5—6月解放军总医院第二医学中心及第五医学中心健康查体剩余血清标本909份,分别由评估方法及LC-MS/MS检测25(OH)D。用Passing-Bablok回归、组内相关系数(ICC)、Bland-Altman图分析2种检测方法的一致性和偏差;加权Kappa检验分析评估方法用于临床判断维生素D正常、不足、缺乏与LC-MS/MS的一致性。结果评估方法检测结果与LC-MS/MS比较,差异有统计学意义(P<0.001)。评估方法与LC-MS/MS的Passing-Bablok回归方程斜率为0.962(95%CI 0.919~1.007),截距为-0.185(95%CI -1.191~0.745),提示评估方法与LC-MS/MS一致性较高。ICC为0.765(95%CI 0.735~0.792)。Bland-Altman图显示评估方法与LC-MS/MS的平均偏差为-0.902 ng/ml(0.300%)。评估方法判断维生素D正常、不足、缺乏与LC-MS/MS的总符合率为83.39%(758/909),加权Kappa=0.790。结论评估方法检测25(OH)D与LC-MS/MS相关性可以接受,一致性较好。临床在评价维生素D营养状况时应考虑不同方法学间存在的差异,建议临床检验实验室自建方法学相对应的参考范围。
简介:摘要目的检测并分析牙周炎和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平、牙周临床指标及风湿免疫指标,探讨25(OH)D与两种疾病的相关性。方法本研究为病例对照研究,按纳入标准选取2018年11月至2019年5月就诊于中国医科大学附属盛京医院口腔科、风湿免疫科的患者及体检中心的健康志愿者,将患者分为4组:26例单纯牙周炎患者纳入牙周炎组;23例单纯RA患者纳入RA组;22例伴RA牙周炎患者纳入伴RA牙周炎组;22名健康志愿者纳入健康对照组。共纳入93例受试者。记录4组受试者一般信息及牙周临床指标。收集各组受试者空腹肘正中静脉血样本,对4组受试者25(OH)D及免疫球蛋白进行测定;记录RA患者疾病活动性评分,并进行风湿免疫指标测定。对4组受试者25(OH)D水平与牙周指标进行Pearson相关性分析。结果伴RA牙周炎组类风湿因子[106.5(47.1,283.8)kU/L]及C反应蛋白[20.5(13.1,32.3)mg/L]的表达水平均显著高于RA组[分别为60.1(19.0,110.0)kU/L、14.7(3.0,18.0)mg/L](Z=-2.29,P=0.022;Z=-2.25,P=0.024);伴RA牙周炎组[IgG、IgA分别为:(16.0±4.3)、(3.2±1.3)g/L]及RA组IgG、IgA水平[分别为(16.3±5.5)、(3.7±1.8)g/L]均显著高于健康对照组[IgG、IgA分别为(12.0±1.8)、(2.3±0.6)g/L]和牙周炎组[IgG、IgA分别为(12.5±2.2)、(2.0±0.7)g/L](P均<0.05);伴RA牙周炎组25(OH)D水平[(26.0±9.8)nmol/L]显著低于牙周炎组[(35.6±8.4)nmol/L]及RA组[(32.7±8.6)nmol/L](P均<0.05);25(OH)D水平与龈沟出血指数(r=-0.43,P=0.032)和临床附着丧失(r=-0.41,P=0.043)呈显著负相关。结论25(OH)D在牙周炎和RA患者中均显著降低,其与牙周炎和RA存在相关性。
简介:摘要目的了解≥60岁髋部和椎体压缩性骨折(VCF)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。方法对2017年1月至2019年6月航空总医院收治的≥60岁90例髋部新鲜骨折患者(髋部骨折组,女性58例,男性32例)、120例新鲜VCF患者(VCF组,女性88例,男性32例)血清25(OH)D、骨钙素等检测结果进行分析。结果入院后第2天血清25(OH)D水平,髋部骨折组为(9.0±6.8)μg/L,其中79例(87.8%)低于正常参考值(<19.0 μg/L),24例(26.7%)水平过低(<3.0 μg/L);VCF组为(16.7±10.6)μg/L,其中78例(65.0%)低于正常参考值,10例(8.3%)水平过低。髋部骨折组血清25(OH)D水平低于VCF组(t=5.960,P<0.01),水平低于正常参考值和过低率均高于VCF组(χ2=14.14,P<0.01;χ2=12.74,P<0.01)。两组血清25(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.367,P=0.01;r=-0.313,P=0.04)。VCF组女性患者血清25(OH)D水平低于男性患者[(14.5±8.8)比(22.5±12.9)μg/L],差异有统计学意义(t=3.882,P<0.01)。髋部骨折组有骨折病史者27例,其血清25(OH)D水平低于63例无骨折病史者[(8.3±6.9)比(10.8±6.9)μg/L;t=2.123,P=0.04];骨钙素水平高于无骨折病史者[(20.5±19.8)比(10.6±5.4)μg/L;t=3.245,P<0.01]。结论≥60岁髋部新鲜骨折患者比VCF患者存在更严重的低维生素D现象,既往有骨折病史患者维生素D水平更低。
简介:天然D-α-维生素E是一种高品质的天然维生素E。本文郑重介绍天然维生素E的分类,天然D-α-维生素E与合成维生素的差异以及天然D-α-维生素E先进的制备技术;国内外天然维生素E技术水平的差异;新昌制药厂在研制开发天然D-α-维生素E上所做的工作。
简介:【摘要】目的 研究血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)对原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)肾损害的影响关系。方法:数据取自我院2023年1月-2023年12月收治的50例NCPHPT肾损害患者为患病组,另择取同期收治的50例健康体检者为参照组,均行25-OH-VD、尿素氮(BUN)、24h尿钙、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(Scr)、血清钙(Ca)、血清磷(P)检测,分析检测结果。结果:两组比较血清磷指标无统计学差异,P>0.05;患病组25-OH-VD指标低于参照组,患病组BUN、24h尿钙、PTH、Scr、血清Ca指标高于参照组,差异有统计学意义,P<0.05;25-OH-VD与PTH呈负相关,与BUN、24h尿钙、Scr、血清Ca呈负相关,差异有统计学意义,P<0.05;25-OH-VD与血清磷P无相关性,差异无统计学意义,P>0.05。结论:25-OH-VD与NCPHPT肾损害有显著关系,通过检测25-OH-VD值对评估患者肾损害程度有积极作用。
简介:目的分析骨质疏松症患者骨密度与血清25羟维生素D的相关性。方法记录397例50~97岁患者的年龄,检测腰椎1~4、左侧股骨颈、左侧股骨上端的骨密度(bonemineraldensity,BMD),检测骨质疏松4项[甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)、总I型胶原氨基端前肽(procollagentype1amino-terminalpropeptide,P1NP)、β胶原降解产物(betacollagendegradationproducts,β-CTX)、N端骨钙素(Nendofosteocalcin,N-MID)]及血清25羟维生素D[25-(OH)D]的水平,根据BMD水平将受试者分为骨量正常组(n=118)、骨量低下组(n=153)和骨质疏松组(n=126)。结果(1)骨量低下组及骨质疏松组的BMD均明显低于正常骨量组(P〈0.01),骨质疏松组又明显低于骨量低下组(P〈0.01);(2)骨质疏松组25-(OH)D、PTH、P1NP、β-Crosslaps及N-CTX均明显低于正常骨量组(P〈0.01);(3)25-(OH)D与腰椎1~4、左侧股骨颈、左侧股骨上端的BMD、PTH、P1NP、β-CTX无相关性(P〉0.05),25-(OH)D与N-MID的相关系数为0.193(P〈0.01)。不同骨密度组间的25-(OH)D差异无统计学意义(P〉0.05)。结论老年人群普遍存在维生素D(vitaminD,VD)水平不足的现象,而骨质疏松症患者更为突出,其中VD严重缺乏和缺乏所占比例较大,为骨质疏松症的防治提供一定的数据参考,应注意加强宣教及防治。尚未发现25-(OH)D与骨密度之间存在着直接相关关系。
简介:目的调查老年男性人群血清活性维生素D含量和动脉硬化指标的相关性.方法上海交通大学附属仁济医院老年科体检的60岁及以上男性137例,运用电化学发光法测定血清中活性维生素D含量,根据检测值将其分为高、中、低值3组.同时对所有患者进行问卷调查及详细的体格检查,包括年龄、身高、体重等一般情况,疾病史、钙磷代谢相关药物使用情况及肾功能、血脂、血糖等生化指标的检测,并测定动脉硬化指标,包括踝臂脉搏波传导速度(baPWV)和臂踝指数(ABI).分析血清中活性维生素D浓度和上述指标的相关性.结果3组人群的一般情况、相关药物使用情况、心血管危险因素、心血管系统疾病情况差异无统计学意义;baPWV值差异无统计学意义,而ABI在3组人群中差异有统计学意义(P=0.047),ABI和血清中活性维生素D的含量呈负相关(P=0.015).结论老年男性中,活性维生素D的含昔与baPWV无相关,而与ABI呈负相关关系,提示活性维生素D和早期动脉硬化有一定的相关性.
简介:【摘要】目的:研究1,25二羟维生素D3在老年类风湿关节炎治疗中的作用。方法:选取我院老年科2019年10月至2021年04月收治的老年类风湿关节炎患者62例,全部患者给予临床药物治疗,以随机数字表法将患者分为两组,参照组给予抗风湿药物(甲氨蝶呤)、免疫抑制剂(雷公藤多甙)治疗,观察组在参照组基础上联合1,25二羟维生素D3治疗,两组连续用药3个月。比较两组治疗前及用药3个月后血清25羟基维生素D(25(OH)D)水平、C反应蛋白(CRP)水平差异,并比较两组治疗前及用药3个月后关节压痛数、晨僵时间差异。结果:治疗前,两组25(OH)D水平、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药3个月后,观察组25(OH)D水平水平高于参照组,CRP水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组关节压痛数、晨僵时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药3个月后,观察组关节压痛数少于参照组,晨僵时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年类风湿关节炎的临床药物治疗中,应用1,25二羟维生素D3能够提高临床疗效,促进患者机体炎症减轻,减轻临床症状,应用价值显著。
简介:摘要目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)水平在类风湿关节炎(RA)中的变化及意义。方法回顾性研究2017年5月至2020年1月亳州市人民医院诊断明确的131例患者,其中95例RA患者为RA组,36例排除自身免疫疾病的关节痛患者为疾病对照组,选取同期40名体检健康者为健康对照组。RA组以基于28个关节计数和C反应蛋白水平的疾病活动度(DAS28-CRP)评分分为高度(>5.1分,25例)、中度(3.2分<DAS28-CRP≤5.1分,40例)、低度(≤3.2分,30例)疾病活动亚组;以血清25(OH)D水平分为正常(≥30 ng/ml,17例)、不足(20 ng/ml≤25(OH)D<30 ng/ml,31例)和缺乏(<20 ng/ml,47例)3个亚组;以年龄分为≤44岁(21例)、45~59岁(43例)、60~74岁(21例)、≥75岁(10例)4个亚组;以性别分为女(79例)、男(16例)2个亚组。分析其血清25(OH)D、白蛋白(ALB)及纤维蛋白原(Fib)水平,同时计算AFR。采集患者一般临床资料及实验室指标进行统计分析。用Spearman相关分析RA患者DAS28-CRP评分与实验室指标间的相关性,Logistic回归模型评价RA独立危险因素。结果RA组25(OH)D和AFR水平低于疾病对照组和健康对照组(P均<0.001),RA组25(OH)D水平缺乏/不足率为82.11%(78/95);不同年龄亚组的25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.05),且女性明显低于男性(P<0.05);相关性分析显示AFR与DAS28-CRP评分呈显著负相关(r=-0.497,P<0.01);Logistic回归分析显示25(OH)D(OR=0.852,95%CI 0.768~0.944,P=0.002)、AFR(OR=0.626,95%CI 0.480~0.817,P=0.001)、类风湿因子免疫球蛋白M(OR=1.044,95%CI 1.019~1.069,P<0.001)、抗环瓜氨酸肽抗体(OR=1.017,95%CI 1.002~1.032,P=0.030)均是RA患者疾病活动度的独立危险因素。结论RA患者血清25(OH)D及AFR水平较低且普遍存在25(OH)D缺乏/不足的现象,低水平的25(OH)D和AFR可作为RA患者疾病活动度评估的危险因素。
简介:【摘要】目的: 探析补充 血清 25- 羟维生素 D 3 对妊娠期糖尿病患者代谢指标及 CRP 的相关影响。 方法: 选取我院于 2018 年 01 月~ 2019 年 01 月收治的 50 例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,选取同期检查的 50 例健康孕妇作为对照组, 对照组常规规范化治疗, 观察组在此基础上给予羟维生素 D 3 补充。 对比分析两组孕妇的血清 25- 羟维生素 D 、 CRP 、 HOMA-IR 水平。 结果: 观察组 25- 羟维生素 D 3 水平低于对照组; CRP 、 HOMA-IR 高于对照组,均具统计学意义 (P < 0.05) 。 结论: 25- 羟维生素 D 3 、 CRP 、 HOMA-IR 与 GDM 的发生、发展具有正相关连带性, 临床对其检测诊断与治疗应提高重视。