简介：摘要目的系统评价国内外现有胃癌筛查指南的方法学质量，为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法以"指南""共识""规范""标准""胃癌""胃部肿瘤""筛查""筛检""诊断""Gastric Cancer""Gastric Tumor""guideline""recommendation""Early Detection of Cancer""Screening"为检索关键词，系统检索中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Knowledge等数据库截止到2018年9月的中、英文文献，并同时检索美国预防服务工作组、美国癌症学会、国际癌症研究机构、澳大利亚癌症委员会、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为胃癌筛查的独立指南文件，且符合美国医学研究所对指南的定义；排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及胃癌临床治疗或实践指南。采用欧洲指南研究与评估工具（AGREE Ⅱ）和实践指南报告标准（RIGHT）对胃癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入5篇指南。AGREE Ⅱ质量评价结果显示，5篇指南整体质量参差不齐，其中推荐等级为"A"的有1篇，等级为"B"的有1篇，等级为"C"的有3篇；各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高，在严谨性、独立性领域得分差异较大，在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示，5篇指南报告质量有待提高，报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面。结论纳入的胃癌筛查指南的质量整体一般，规范性有待加强。

简介：【 摘要】 目的： 研讨 冠心病临床治疗中， 通心络胶囊的应用疗效及安全性。 方法： 纳入研究对象总计 60 例，纳入时间段为 2018 年 12 月 -2019 年 10 月，随机分组，观察组实施 通心络胶囊治疗， 对照组实施常规治疗， 对比两组临床疗效及 治疗前后的心功能指标。 结果： 观察组 （ 96.7% ） 治疗效果优于对照组 （ 73.3% ） （ P<0.05） ； 治疗后两组患者的心功能指标均改善，观察组 改善效果优于对照组 （P<0.05） 。 结论： 就冠心病临床治疗，实施 通心络胶囊疗效显著，安全性高。

简介：【摘要】目的：研究系统护理查体对脑血管疾病患者的应用效果。方法：纳入2019年4月-2020年11月期间在我院接受治疗的脑血管疾病患者64例，根据双盲法将其分为甲组和乙组，每组患者各32例；甲组患者予以常规查体方式，乙组患者予以系统护理查体方式对其进行查体。分析对比两组患者的一次性查体成功率。结果：查体结束后，乙组患者的一次性查体成功率为，明显高于甲组患者的一次性查体成功率，组间数据差异性较为明显（P＜0.05）。结论：系统护理查体措施在脑血管查体工作中的应用效果显著，该种查体方式可对患者的各项体征指标进行全面系统的了解，通过该种查体方式的应用，医护人员能够及时发现患者的身体功能障碍以及实际的病情发展状况，并以此为依据对其采取具有针对性的治疗措施。该种查体措施在临床上具有较高的应用和推广价值。

简介：【摘要】目的： 探究实施综合皮肤护理对系统性红斑狼疮患者临床疗效 。 方法： 采取抽签法将 20 18 年 4 月至 201 9 年 11 月我院 74 例 系统性红斑狼疮患者 分为参照组（ 37 例，开展常规治疗与干预 ）、实验组（ 37 例，在此基础之上采用综合皮肤护理 ）。对其临床症状改善情况、并发症发生率、住院时间等进行数据统计分析。 结果： 实验组临床症状改善情况优于参照组，住院时间短于参照组，经过 t 值检验后，统计学意义存在 P 〈 0.05 ；实验组并发症总发生率 5.41% （ 2/37 ）例低于参照组总发生率 21.62% （ 8/37 ）例，经过  2 值 检验后存在统计学意义 P 〈 0.05 。 结论： 针对 系统性红斑狼疮患者开展综合皮肤护理，对其临床症状改善具有显著疗效，并且可全面降低患者并发症发生率，缩短其住院时间。

简介：摘要：文章主要是对人工智能算法在信息风险评估当中的实际应用展开了分析，同时在比较智能以及传统风险评估算法的基础上对信息安全风险评估领域当中的人工智能方法进行了探讨，望能为有关人员提供到一定的参考和帮助。

简介：摘要目的评估骨髓刺激技术在改善肩袖愈合及功能恢复中的作用。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方及中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库中关于应用骨髓刺激技术和单纯肩袖修复的比较研究，包括临床随机对照和回顾性队列研究。手工检索纳入研究的参考文献。提取各研究中指标数据，包括总体再撕裂率，大到巨大肩袖撕裂的再撕裂率，术后肩关节活动度（range of motion，ROM），视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS），Constant-Murley肩关节功能评分（Constant-Murley score，CMS）,加州福尼亚大学洛杉矶分校评分（University of California, Los Angeles shoulder rating scale，UCLA）,美国肩肘外科协会评分（American shoulder and elbow surgeons score，ASES）,手臂、肩膀和手的残疾问卷（disabilities of the arm, shoulder, and hand questionnaire ，DASH）各项功能评分。运用Revman 5.3软件对其进行分析和处理。结果共纳入2篇随机对照研究、6篇回顾性队列研究、2篇非对照回顾性研究共10篇文献进行系统回顾，Meta分析只纳入前8篇文献，患者共641例。Meta分析结果显示，与单纯肩袖修复相比，结合骨髓刺激技术能明显改善肩袖总体愈合效果[OR = 0.42，95% CI（0.28，0.63），P< 0.0001]，大到巨大撕裂的肩袖修复术后再撕裂率也明显减少[OR = 0.28, 95% CI（0.13, 0.58）, P = 0.0007]。而在肩关节疼痛VAS评分[SMD = -0.63, 95% CI（-1.40, 0.14）, P = 0.11], ROM外旋[SMD = 0.05, 95% CI（-0.22, 0.32）, P = 0.70]、前屈[SMD = 0.10, 95% CI（-0.17, 0.37）, P = 0.47]，CMS评分[SMD = 0.12, 95% CI（-0.09, 0.32）, P = 0.26]，UCLA评分[SMD = -0.04, 95% CI（-0.29, 0.21）, P = 0.76]，ASES评分[SMD= -0.06，95% CI（-0.33, 0.21）, P = 0.67]及DASH评分[SMD = -0.15, 95% CI（-0.43, 0.13）, P = 0.29]等方面的差异均无统计学意义。结论与单纯肩袖修复相比，结合骨髓刺激技术能明显改善肩袖修复能力，尤其值得关注的是该技术能够促进大到巨大撕裂肩袖的愈合，而在术后肩关节疼痛、ROM及功能方面未见明显差异。

简介：【摘要】目的： 通过该项调查研究，规范医疗市场定制式义齿使用环节，推动定制式义齿监管工作，积累相关经验和技术，对完善定制式义齿产品监管体系提出建议及思考，同时进行有效推广。方法：对市内某一辖区 21 家取得《医疗机构执业许可证》且诊疗科目中包含“口腔科”的医疗机构，包括乡镇级卫生院和社区卫生服务中心，以及专门的口腔诊所和门诊部，运用产品质量追溯系统在定制式义齿监管环节进行重点监管。结果：通过该产品质量追溯系统在定制式义齿监管环节的建立及有效运行，对定制式义齿产品的生产过程和使用过程进行控制，把定制式义齿产品有害元素含量控制在标准范围，杜绝口腔健康隐患，确保患者口腔安全，促进医疗义齿行业长期稳定健康发展。结论：虽然国家近年对定制式义齿产品的监管力度逐年加大，也表明了国家对义齿行业彻底整顿的决心。然而，在多年的监管过程中发现，目前定制式义齿产品的监管体系和监管方式还不是很科学，需要进一步改进。

简介：摘要目的系统评价痴呆患者家庭照顾者的自我管理体验，为实施针对照顾者的自我管理干预提供参考。方法计算机检索Medline、EMbase、CINAHL、PsycINFO、Web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库，收集有关痴呆照顾者自我管理体验的质性研究，检索时限为建库至2019年10月31日，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对文献进行评价，并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入6项研究，提炼18个明确的研究结果，将相似结果归纳成7个新的类别，得到了2个整合结果，一是自我管理障碍：信息、服务支持不足；被迫忽视身体健康和社会交往；承受经济压力；体验精神和情感创伤；二是促进自我管理：自我调整情绪；主动管理自身健康；寻求帮助和支持。结论家庭照顾者的自我管理需要外部支持。应从多种途径给予照顾者支持，帮助照顾者克服自我管理障碍，促进自我管理。

简介：摘要目的编制基于新D&M模型的《临床护理信息系统有效性评价量表》并验证其信效度。方法以新D&M模型为框架，通过阅读相关文献及著作、课题组讨论等确定新D&M模型6大维度的具体条目，形成初始量表；以德尔菲法多轮专家函询对初始版量表各维度及具体条目进行筛选确定，形成测试版量表；使用区分度分析法、相关系数分析法、Cronbach α系数法对测试版量表的维度与条目进行修改，采用探索性因素分析法对量表的结构效度进行分析，对测试量表维度与条目进行优化；采用内部一致性与重测信度法对量表的信度进行分析。结果探索性因素分析共提取5个共同因素，解释总变异量57.462%；最终版量表由5个维度、23个条目构成，量表总Cronbach α系数为0.768，重测信度总相关系数为0.849。结论该量表保留的5个维度建构效度良好，能够有效解释受试者的心理特质，且量表所测得结果具有良好的稳定性与一致性，可用于评价护理信息系统的有效性。

简介：摘要目的对涉及充气加压装置（PCD）在静脉血栓栓塞症（VTE）预防中的有效性和安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据库，检索时间从建库至2019年3月31日，检索PCD与其他物理预防措施、药物预防措施相比较的相关系统评价和Meta分析，由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价过程，采用AMSTAR工具对纳入的研究进行方法学质量评价，采用GRADE系统对结局指标进行质量评价。结果最终纳入15篇系统评价/Meta分析，包括8篇中文研究、7篇英文研究。其中11篇发表在2012年之后，方法学质量评价显示3篇研究满足AMSTAR的11个评价条目，其他研究均在不同方面存在缺陷。中等质量的证据显示，间歇性充气加压装置（IPC）预防VTE有效，联合药物预防可降低单独使用药物预防引起的出血等不良事件发生率。IPC用于VTE预防时，应按照目前的临床指南使用。目前指导选择特定设备或设备类型的证据基础是有限的。结论IPC在预防VTE过程中是安全有效的，但该结论的论证仍需大样本、高质量的研究进一步证实。

简介：摘要：高中信息技术新课程标准强调多元教学评价，评价不仅关注学生的学习结果，也要关注学生的学习过程，在评价过程中要促进学生的自主探究，提高学生的创新造能力，培养学生的信息素养。在传统的教学中，我们往往只注重教师的演和学生的练，忽略了作品评价这一环节。即使在课堂中有评价，也是一带而过。本文旨在通过探讨基于WEB作品评价平台在高中信息技术教学中的研究，介绍了基于WEB的学习评价系统的界面和使用方法，描述了该系统的设计思想和意图，并对基于WEB的学习评价系统的课堂教学和评价效果进行分析总结。

简介：摘要：目的：我国当下处于人口老龄化阶段，人们生活水平普遍提高，随着疾病谱的改变，慢性心血管系统疾病的发病率不断提高。在社区对慢性心血管系统疾病患者实施健康教育和社区护理，提高了患者的生活质量，降低急性心血管疾病的发病率。

简介：摘要 :某企业生产过程中尾气含有少量 SO2，为去尾气中的 SO2，该建设单位拟采用两座钠碱法保安 +电除雾系统脱硫塔治理尾气中产生的 SO2。受建设单位委托，我们于 2020年初对该项目进行了职业病危害预评价。

简介：摘要非自杀性自伤行为已经成为全球关注的重要公共卫生问题，在青少年抑郁症中尤其常见，是自杀的独立危险因素，不仅严重影响个体身心健康，也给家庭、社会带来极大的疾病负担。系统性评价青少年抑郁症的非自杀性自伤研究现状，旨在提高对青少年抑郁症非自杀性自伤行为的认识，为临床治疗及预防严重的自杀行为提供依据。

简介：【摘要】目的 研究抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎的系统评价。方法 选取我院 2018年 4月 -2019年 4月收治的单纯性急性阑尾炎患者的 100例为研究对象，将 100例单纯性急性阑尾炎患者随机分配，分为实验组与对照组，每组人数均为 50人，实验组采用手术切除治疗方式，对照组使用抗菌药物治疗方式。治疗后，对两组患者的并发症发生率以及患者治疗后总有效率进行深刻的探讨认知。结果 治疗后，实验组患者腹痛例数为 3例；发热例数为 5例；腹肌紧张例数为 2例；患者并发症发生率 20%。对照组患者腹痛例数为 8例；发热例数为 12例；腹肌紧张例数为 7例；患者并发症发生率 54%。实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率，数据差异显著， P＜ 0.05，实验组患者治疗总有效率为 98%，显著高于对照组患者的 88%。数据差异显著， P＜ 0.05。结论 抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎都具有一定的临床效果，相对于抗菌药物的治疗方式手术治疗成果更加显著 ，可以快速让患者康复起来，减少并发症发生率，治疗周期短，避免了后续复发问题，具有推广意义，是单纯性急性阑尾炎患者的首选。

简介：摘要目的系统评价先天性心脏病（CHD）患儿父母的照顾体验。方法计算机检索CNKI，维普中文期刊服务平台，万方数据库，中国生物医学文献数据库，Web of Science，Embase，Cochrane Library，PubMed，澳大利亚循证卫生保健中心图书馆（Joanna Briggs Institute Library），CINAHL中收录的关于CHD患儿父母照顾体验的质性研究，检索时间均为建库至2019年7月。采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准"评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入8项研究，提炼29个明确的研究结果，将相似结果归纳组合形成8个新的类别，并综合成2个整合结果。整合结果1：经过自我调适，照顾者角色获得成长；整合结果2：照顾者怀着感恩之心并希望得到社会的支持。结论护理人员需关注CHD患儿父母的心理状态，给予必要的照顾知识技能指导，协助其尽快胜任照顾者这一角色，提高以家庭为中心的CHD患儿照护质量。

简介：摘要：目的：我国当下处于人口老龄化阶段，人们生活水平普遍提高，随着疾病谱的改变，慢性心血管系统疾病的发病率不断提高。在社区对慢性心血管系统疾病患者实施健康教育和社区护理，提高了患者的生活质量，降低急性心血管疾病的发病率。

简介：摘要目的系统评价功能锻炼对预防鼻咽癌（NPC）放疗患者张口困难的效果。方法计算机检索Cochrance Library、PubMed、Embase、CNKI、维普、万方数据库，收集关于功能锻炼对预防NPC患者放疗后张口困难的RCT，检索时限为建库至2018年12月31日。由2人根据纳入与排除标准进行文献筛选、提取及文献质量评价后，采用RevMan 5.3对结局指标进行Meta分析。结果本研究共纳入10篇文献、978例患者；纳入文献的质量等级均为B级。6篇文献以门齿距为结局指标，Meta分析结果显示，功能锻炼能缓解NPC放疗患者的门齿距缩小进程[MD=4.59，95%CI（3.29，5.90），P<0.000 1]；8篇文献以张口困难程度分级作为结局指标，Meta分析结果显示，功能锻炼对NPC放疗患者张口困难程度的改善有一定积极作用[OR=0.23，95%CI（0.13，0.41），P<0.000 1]。结论功能锻炼可以延缓NPC放疗患者的门齿距缩小进程，减轻张口困难的程度，对改善功能、提高患者生活质量有积极作用。

简介：摘要：近年来，社会进步迅速， 区块链作为第四次工业革命的重要技术，具有去中心化、防篡改性、容错性强的特征，已被广泛应用于社会经济各个领域，对于帮助提升网络信息安全、可靠性等方面具有重要现实意义。目前世界各国开始推动将区块链技术应用于教育领域，主要体现在两方面：一是区块链证书认证，主要如尼科西亚大学、麻省理工学院、索尼全球教育公司等；二是应用区块进行教学管理，代表性如沃尔夫大学等。从各国应用情况来看，区块链技术在很大程度上有助于强化教育领域中各种信息储存安全，并为帮助解决证书认证繁琐、教学管理效率费时费力等问题提供有益的技术解决方案。这些应用探索为推动我国高职教育应用区块链技术提供了重要参考。

简介：摘要目的基于近10年的文献分析，了解老年髋部骨折患者的营养现状及其对术后功能恢复、并发症及死亡率的影响。方法检索PubMed、Medline、Embase Database、万方数据库、CNKI、中国生物医学文献数据库，收集2010年1月1日—2019年5月31日公开发表的相关研究。采用单个率的Meta分析，整合营养不良患病率及死亡率，采取定性系统评价的方法，分析营养状况与手术预后的关系。结果最终纳入文献11篇，患者21 791例。Meta分析结果显示，使用血清白蛋白（ALB）浓度评定法，老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为46%（95%CI：45%～47%），而使用微型营养评估（MNA）评定法，老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为17%（95%CI：12%～22%），营养不良风险患病率为42%（95%CI：45%～47%）。定性评价结果显示，营养不良风险组（MNA简表为8～11分）较营养良好组（MNA简表为12～14分）术后4个月活动能力下降（OR=2.03，95%CI：1.24～3.31），且MNA评分减少1分，死亡风险增加15%（HR=0.869，95%CI：0.757～0.998）；营养不良组（ALB<3.5 g/dl）的脓毒症（P<0.001）、肺部感染发生率更高（P=0.019），且ALB减少1 g/dl，死亡风险升高0.59倍（RR=0.59，95%CI：0.53～0.65）。结论老年髋部骨折营养不良或营养不良风险发生率极高，这对患者术后活动功能、并发症及死亡发生率有不良影响，且营养状况越差，预后越差。建议将ALB和MNA同时纳入老年髋部骨折的护理计划中，当通过ALB未能诊断营养不良时，进一步采用MNA评定法，以便更早发现患者存在的营养问题，从而提前进行营养干预。