简介:摘要目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点。方法回顾性总结35例自身免疫性肝炎患者的临床资料、临床表现、生化、自身抗体、病理变化、治疗反应及复发情况。结果自身免疫性肝炎好发于女性,男女比例为14。发病年龄高峰在40岁左右,常见症状为乏力(100%)、纳差(100%)、上腹部不适(100%)、黄疸(48.6%)、尿黄(48.6%)、发热(40%)、恶心呕吐(31.4%),20例接受糖皮质激素治疗,15例仅接受保肝药物和熊去氧胆酸治疗,3例同时接受激素、熊去氧胆酸和硫唑嘌呤治疗。15例接受保肝药物和熊去氧胆酸治疗外,不接受任何针对性治疗的患者随访7年,全部存活。2例合并原发性胆汁性肝硬化(PBC)。结论自身免疫性肝炎是一类较少见的慢性进展性肝脏疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征。临床表现多样,无特异性指标。对不愿接受病理活检者,结合临床表现,肝功能,自身抗体,通过非典型AIH积分系统的计算和对激素的反应也可获得诊断。AIH通常并发其他自身免疫性疾病,以AIH/PBC常见。常用药物为糖皮质激素、硫唑嘌呤。病情轻微或处于静止期肝硬化仅保肝和口服熊去氧胆酸(UDCA)治疗,中重度AIH患者应接受免疫抑制治疗。当出现重叠综合征、肝损伤较重或出现红色胆管征时倾向糖皮质激素和UDCA联合治疗。部分患者不用激素肝功能也保持正常值或2倍正常值上限以内,对这部分患者应严密检测。重度病人在停药或减量过程中易复发。免疫抑制剂停药或减量可参考肝功能和IgG含量变化。
简介:摘要目的分析自身免疫性胰腺炎的CT影像学特征。方法选择我院2015年8月~2017年8月接诊的10例自身免疫性胰腺炎患者作为本次研究对象,通过10例患者临床资料并结合患者行强化扫描及CT扫描结果,分析自身免疫性胰腺炎患者的CT影像学特征。结果10例患者经CT扫描结果显示,6例胰腺周围存在低密度晕征环绕,且其为包鞘征;6例出现胰管无规则狭窄;2例为局限性胰头区肿大,8例弥漫性肿胀增粗,且为腊肠状;经增强扫描结果显示,10例均为胰腺病变,且为相对低密度,延迟期增强。结论由于自身免疫性胰腺炎具备独特的CT影像学特征,通过掌握CT影像学特点,可为胰腺炎临床诊断提供数据支持,因此,值得临床应用推广。
简介:摘要目的探讨成人迟发自身免疫性糖尿病的临床特点,以进一步提高对本病的认识。方法选择我院2012年4月—2016年4月4年间收治的24例糖尿病住院患者的临床资料及实验室指标进行对比分析讨论。其中12例为按照1997年WHO诊断标准确诊的LADA病例,另12例对照组为同期随机抽取的按照中国2型糖尿病防治指南(2010)诊断标准确诊的2型糖尿病病例。结果LADA患者胰岛功能呈缓慢性破坏,开始时不发生酮症或酮症酸中毒,也不依赖胰岛素治疗,但随着病情进展,口服降糖药继发失效,最终将依赖胰岛素生存,并且有发生酮症酸中毒的危险。C肽水平明显降低或正常低线水平,GAD_Ab阳性率高。
简介:【摘要】 目的 描述自身免疫性脑炎患者家属疾病不确定感现状,并分析其影响因素。方法 采取便利抽样方法,选取2020年12月-2022年12月在广州某医院住院并确诊为自身免疫性脑炎的35例患者的家属作为调查对象,使用一般资料调查问卷、疾病不确定感家属量表对患者家属进行调查,并分析其疾病不确定感的影响因素。结果 自身免疫性脑炎患者家属疾病不确定感总分为83.06±12.92分,处于中等水平,不明确性是影响家属疾病不确定感水平的重要因素。不同家属患病情况及患者发病次数、发病时间、精神症状、癫痫发作、合并其他疾病、入住ICU对家属疾病不确定感有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,家属患病情况、患者并发精神症状、癫痫发作是影响自身免疫性脑炎患者家属疾病不确定感水平的独立影响因素。结论 自身免疫性脑炎患者家属疾病不确定感水平处于中等水平。医护人员应多关注自身免疫性脑炎家属群体,进行家属症状负担分析、心理弹性评估与干预、个体化疾病教育、随访管理等在内的早期综合干预护理,以降低家属的疾病不确定感,从而提升其照护能力,促进患者的康复、改善患者的预后。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨自身抗体对再生障碍性贫血(AA)患者免疫抑制治疗效果及治疗相关不良反应的影响。方法:本研究为回顾性分析,共收集了我院2022年1月-2022年12月的50例AA患者的病例资料,根据抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)筛查结果是否异常,分为自身抗体阳性组和自身抗体阴性组。通过对比分析自身抗体阳性和阴性患者在接受免疫抑制治疗前后的血液学指标、免疫标志物以及治疗响应情况等,评估自身抗体对治疗效果及治疗相关不良反应的影响。结果:研究显示,在免疫抑制治疗方面,自身抗体阳性组患者的治疗响应率相对较低,P<0.05;在治疗相关不良反应方面,两组之间差异不大,P>0.05。结论:自身抗体异常的AA患者和自身抗体无异常的AA患者在对免疫抑制治疗的响应上存在差异。这一发现提示,在治疗AA患者时,自身抗体的存在可能是影响治疗效果的重要因素。因此,针对这一特殊群体,需要制定更加个性化和细致的治疗方案。