简介: 【摘要】目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭气管插管拔管后的短期临床及安全性差异。方法:研究对象选取我院2020年1月至2024年6月间收治的经机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并II型呼吸衰竭患者116例。采用随机数字法将其分为A组和B组,各58例。A组行HHFNC,B组行NPPV。比较两组患者治疗前、治疗后2h、治疗后12h、治疗后24h、治疗结束时的动脉血气指标。比较两组患者再次插管率、气管切开率、ICU住院时间、不良反应发生率、死亡率。结果:治疗后2h、治疗后12h、治疗后24h、治疗结束时,随着治疗进行,两组PaO2、PaO2/FiO2逐渐提高,PaCO2逐渐下降,且两组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2较治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2h、治疗后12h、治疗后24h,A组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均显著优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者再次插管率、气管切开率、死亡率、ICU住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HHFNC与NPPV应用于COPD合并II型呼吸衰竭气管插管拔管后,HHFNC的短期临床效果及安全性优于NPPV。
简介:摘要:目的 探讨血透患者血管钙化(VC)发生率及其危险因素。方法1、调查我院82例血液透析(MHD)患者血管钙化的发生情况。测定患者血钙、血磷、血iPTH、hs-CRP、ALP、血糖、血脂等指标;行腹部侧位X线片检查,采用Kauppila半定量评分对腹主动脉钙化(AAC)评分,心彩超观察心脏瓣膜钙化。2、根据AAC积分,分为非钙化组、轻度、中度及重度钙化组。3、计算患者AAC的发生率;分析AAC与临床、实验室指标的相关性;通过Logistic分析,探讨VC的危险因素。结果1、血透患者血管钙化发生率75.61%。轻度钙化组25.61%,中度钙化组34.14%,重度钙化组15.85%。2、钙化组与非钙化组相比,透析龄、血磷、钙磷乘积、血iPTH、ALP具有统计学差异(P<0.05)。3、经Spearman分析:AAC与透析龄、血磷、钙磷乘积、iPTH呈正相关。4、logistic分析:透析龄、钙磷乘积、iPTH是血管钙化的独立危险因素。结论 MHD患者血管钙化发生率高,透析龄、钙磷乘积、iPTH是血管钙化的独立危险因素。腹部侧位X线平片联合心彩超,能够更全面地评价血透患者血管钙化。
简介:【摘要】目的:调查肿瘤专科医院护士对患者下肢静脉血栓(DVT)形成的相关知识水平及态度积极性。方法:对某肿瘤专科医院2021年3月至2022年2月372名临床一线护理人员进行患者DVT形成相关知识水平及态度认知的问卷调查,了解肿瘤专科医院护士获得DVT相关知识的途径。结果:肿瘤专科医院护士对患者DVT相关知识认知均处于中等水平,并且在深静脉血栓概念、临床表现、危险因素、风险评估、药物治疗、基础预防措施及诊断方面知识掌握不合格,但在DVT预防与护理方面表现出积极的态度。肿瘤专科医院护士大部分认为护理人员在患者下肢静脉血栓形成、预防及治疗护理等方面发挥着重要作用;但肿瘤专科医院护士缺少通过静脉血栓栓塞症学习班、国外学术交流的方式获得相关知识。结论:肿瘤专科医院护士对患者DVT形成的认知水平有待提高,增加护士DVT学习班和学术会议/讲座的机会获得DVT相关知识,培训内容要涉及到深静脉血栓概念、临床表现、诊断、危险因素、风险评估、药物治疗、基础预防措施等方面的内容。
简介:【摘要】目的 探讨在读女研究生在面临即将就业前对于就业形势压力下的态度与应对方式的相关性,为女研究生的就业指导工作提供依据。方法 采用自制基本资料问卷及简易应对方式量表对福州市三所高校(福建医科大学、福州大学、福建师范大学)的100名在读女研究生进行问卷调查。 结果(1)调查显示在读女研究生普遍存在就业竞争就业压力情况,占调查人群的79%。(2)医学院校在读女研究生更赞同就业难的看法,且面临压力时更多采取消极应对(P<0.05)。 结论 就业的压力可能对在读女研究生的心理及行为应对产生消极影响,需要对其进行积极引导。
简介:摘要:目的:分析整体护理对外科病房护患关系信任度的调查结果。方法:随机对2021年6月至2022年6月某市内12所医院的18个实施整体护理普通外科病房进行调查,将病房实施的护理措施进行归纳、整理,并采用调查问卷的方式对抽查病房内的72例住院患者为研究组进行信任度调查;同时选择2020年5月至2021年5月未实施整体护理的72例外科病房患者为对照组进行信任度调查,分析结果。结果:实施整体护理的研究组尊重、技能掌握、安心度以及对治疗的信心度评分均高于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:整体护理用于普外科病房中能够有效促进护患之间沟通,提升患者对于护理人员的信任度。
简介:摘要:目的 探讨中医护理对脊柱疾病患者康复需求影响的效果。方法 我们将26例患者随机分为观察组和对照组,每组13例。观察组接受中医护理干预,对照组接受常规护理。结果 患者接受护理后,观察组在轻触觉状态、针刺觉状态、运动状态方面的表现均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.0066)。同时,观察组在护理后的焦虑和抑郁程度也显著低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.006)。此外,观察组的并发症发生率明显低于对照组(7.69% vs 38.46%),差异也具有统计学意义(P=0.006)。结论 通过对脊柱疾病患者实施中医护理,可以显著提高患者的功能状态,有效减少患者的焦虑和抑郁情绪,降低并发症的发生率,为脊柱疾病患者的康复提供了新的选择。
简介:[摘要]目的了解北京市顺义区乡镇一级卫生服务中心全科医务工作者对肾脏疾病相关知识的知晓情况。方法对北京市顺义区22家乡镇一级卫生服务中心医务工作人员共420人进行问卷调查并进行统计分析。结果59%的全科医务工作者遇到过肾脏病患者,95.5%会选择转诊到上级医院肾脏病专科。知晓尿毒症为肾病最严重后果的占78.3%、知晓尿毒症会花费很多时间和金钱的占89.7%;知晓肾病患者可以进食豆制品占25.2%、知晓肾病患者应用某些药物需减量的有57.6%。有51.4%的全科医务工作者知晓血液透析不是尿毒症唯一办法、42.9%知晓肾移植是治疗尿毒症的首选方法。肾脏疾病进展相关因素方面平均正确率为54.2%。结论北京市顺义区社区及乡镇卫生服务中心全科医务工作者对肾脏病的了解仍需提高。
简介:【摘要】目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情1下抗疫一线医务人员、非抗疫一线医务人员的心理状况,深入探讨其在当前疫情状况下的心理应对方法,以期提出相关心理干预的建议,减轻疫情所致的心理伤害。方法:采用新型冠状病毒肺炎相关认识、态度,焦虑调查问卷,对我院134名抗疫一线医务人员和非抗疫一线医务人员及其家属问卷调查,利用SPSS15.0对134份有效结果进行统计分析。结果:抗疫一线医务人员的总平均分为(51.8±11.5),明显高于非抗疫一线医务人员(50.6±8.1);大专以下低学历人群焦虑发生率低;女性焦虑发生率较男性高且程度深;职称越低越容易产生焦虑情绪。90%以上的人都认为只要规范科学防控,新型冠状病毒性肺炎是可以预防及治愈的。结论:大专以上学历的中青年女性抗疫一线医务人员焦虑性负性情绪较为突出,而大专以下低学历人群因认知灵活性较差而致焦虑发生率低。其中90%以上的人都认为只要规范科学防控,新型冠状病毒性肺炎是可以预防及治愈的。人们的认知情况会直接影响心态,从而可能产生心理应激,甚至导致心理危机,如果不及时采取措施进行干预,可能导致部分抗疫一线医务人员严重的身心损害。因此,抗疫一线医务人员应加强自我心理素质的提高,医院对抗疫一线医务人员人群应提供有效的社会支持、心理咨询和保健服务,以提高心理健康水平,使其有效应对突发的新型冠状病毒疫情。
简介:摘要:目的:调查镇痛药物地佐辛注射液的临床应用情况,然后分析如何合理用药,为该药物的规范应用提供帮助。方法:回顾性分析我院在2021年整年中应用地佐辛治疗的2168例患者的临床资料以及用药情况,分析住院患者地佐辛在不同科室中的应用剂量;住院患者的地佐辛应用频次、应用途径;住院患者地佐辛的用药时间;地佐辛患者的用药适应症、用药前的疼痛评估情况;患者的肝肾功能情况。结果:应用地佐辛治疗的患者共2168例,平均住院时间为(18.43±3.79)d,男性患者有1283例,女性患者有885例,年龄在8-84岁之间,平均年龄为(48.46±10.25)岁,患者年龄主要分布在40-69岁之间,占比为66.0%(1431/2168);地佐辛的总用药剂量为568.56g,地佐辛用量前十的科室包括:胸外科、神经外科、手足外科、胸外微创肺移植科、骨关节骨肿瘤外科、心外科、创伤骨科、泌尿微创科、泌尿外科、肝胆外科。住院患者中立即用药占比高于用药频次为2次/d的占比,高于用药频次为1次/d的占比,高于每8小时用药一次的占比,高于每6小时用药一次的占比,高于每4小时用药一次的占比;静脉滴注给药的占比高于肌内注射占比,高于静脉注射的占比,高于微量泵入的占比。住院患者用药时间≤7d的占比高于用药时间>7d的占比。地佐辛的用药适应症均为手术后镇痛治疗,且其中未进行疼痛评估用药的占比高于发生疼痛评估后用药的占比,高于入院时疼痛评估后用药的占比。患者中肝、肾功能正常率高于非正常率,且肝肾功能异常患者应用地佐辛时并未调整剂量。结论:我院在镇痛药物地佐辛的应用中存在一些不合理用药情况,对于不合理用药情况,应及时采用科学性用药管理,规范处方,有效评估患者疼痛,且药师参与其中,审核处方,加强和临床沟通合作,对用药方案的合理性进行评估,提升用药合理性。
简介:【摘要】 目的 了解军队伤病员前交叉韧带重建术后功能锻炼的现况及影响因素,为采取有效的护理干预改善军队伤病员前交叉韧带重建术后功能锻炼提供理论依据。 方法 采取便利抽样法选取2022年度在山东省某部队医院骨科住院的前交叉韧带重建术后的军队伤病员100例,对其术后功能锻炼知识、信念和行为情况进行问卷调查并做描述性分析。结果 军队伤病员前交叉韧带重建术后功能锻炼知识、态度、行为得分分别为(71.86+13.01)分、(82.56+5.75)分、(60.83+10.35)分;功能锻炼态度与行为呈正相关(r=0.15,P<0.05);多元线性回归分析显示:功能锻炼知识的主要影响因素为文化程度;功能锻炼态度的主要影响因素为心理因素、接受能力;功能锻炼行为的主要影响因素为疼痛、体力、重视程度(P<0.05)。结论 军队伤病员前交叉韧带重建术后功能锻炼知识水平一般,功能锻炼态度水平良好,功能锻炼行为水平偏低。
简介:[摘要]目的分析社区2型糖尿病与患有糖尿病前期的社区人员对于糖尿病管理情况,为让社区糖尿病管理不断优化提供所需要的参照。方法选择2020年12月到2021年2月在不同社区卫生服务中心接受诊治患有糖尿病前期的人群共计101例,以及患有2型糖尿病的患者共计1055例。方法运用流行病学的调查方式去对调查对象完成流行病学调查表的发放。结果 2型糖尿病患者无论是在生活方式上还是在健康教育干预率等方面和糖尿病前期人群相比都要高出许多(P<0.05)。糖尿病前期人群慢性并发症的筛查率可以达到19.8%(20/101)其和患有2型糖尿病的患者获得的78.6%要高出很多(829/1055)(P<0.001)。结论社区糖尿病前期人群自身的生活方式干预率以及慢性并发症筛查率还有接受科普宣传教育率均都要比2型糖尿病患者低出很多,由此可以看出社区针对糖尿病前期人群在管理上的关注程度较低,未来需要在这一方面积极改进。
简介:【摘要】目的 了解山西省地市级三级综合医院专科护士临床使用与管理现状。方法 自制调查表,对分布在山西省地市级三级综合医院已取得资质的617名各类专科护士的临床使用与管理现状进行调查。结果 调查的617名专科护士来自 25 家医院,其中三级甲等医院 21家,三级乙等医院 4 家,12个专科护士培养领域,排在前3位的是重症监护病房(ICU)、血液净化、手术室专科。在角色定位、工作内容的变化、所承担的职责、专业能力的发挥、可持续的学习与评价及医院管理模式等得分较低。结论 山西省地市级三级综合医院专科护士的临床使用与管理工作有待进一步规范与完善, 存在人才资源浪费现象,应引起管理者重视,建议在顶层设计、角色定位、工作内容、专业能力发挥、可持续学习与评价以及待遇上采取针对性措施,切实发挥专科护士的作用。