简介：摘要：目的： 本次实验将采用 早期营养支持的形式结合循证护理为 ICU 重症颅脑外伤患者实施临床支持，提升生活质量。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 6 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，其属于 ICU 重症颅脑外伤，并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 60 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为循证护理支持下的早期营养支持管理，分析患者病情改善情况。 结果： 从护理质量上看，观察组 护理后的 NIHSS 评分 为（ 12.3±2.8 ）分，对照组为（ 18.8±3.2 ）分， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在并发症事件上，观察组发生率 23.3% ，对照组则为 56.7% ，其表现为压疮、切口感染、肺部感染、泌尿道感染等，说明观察组护理安全性更高。 结论： 采用 循证护理基础下的早期营养支持有利于患者的神经功能改善，并有助于预防院内感染事件的发生，可以在临床治疗中起到协助作用。

简介：摘要 目的 分析对ICU重症肠内营养支持患者实施综合性护理干预的价值。方法 抽取2021年3月至2022年1月间我院ICU重症肠内营养支持患者60例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组以及观察组，前者接受常规护理干预，后者接受综合性护理干预，对比两组不同的护理效果。结果 营养水平，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的各水平明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：观察在高龄老年痴呆营养不良患者中采用肠内营养支持+康复治疗的疗效。方法：选用本院2022.01-2022.12接收的60例高龄老年痴呆营养不良患者展开研究，随机数原则分组{对照组（30例）行康复治疗；观察组（30例）行肠内营养支持+康复治疗}，分析两组治疗效果。结果：两组治疗前人体测量指标、营养状态比较均无明显差异（P＞0.05）；观察组治疗后均高于对照组（P＜0.05）。结论：肠内营养支持联合康复治疗高龄老年痴呆营养不良可取得显著效果，应用价值较高。

简介：【摘要】目的： 探析 无创呼吸支持模式对早产儿支气管肺发育不良（ BDP ） 及相关生物学指标的影响。 方法 ：选取我院于 2018 年 6 月 ~2019 年 6 月期间收治的 84 例 早产儿， 均需接受呼吸支持，其中 42 例采用经鼻持续正压通气模式作为对照组，另 42 例采用经鼻间歇正压通气模式作为观察组，观察两组 BDP 率与 生物学 指标情况。 结果： 观察组的 BDP 率为 9.5% ，对照组的 BDP 率为 4.8% ，无统计学意义（ P>0.05 ）； 出生后 3d ， 观察组的 IL-6 （ 210.52±205.17 ）、 IL-10 （ 1891.05±1841.25 ）均高于对照组（ 10.62±2.25 ）、（ 59.42±35.14 ），有统计学意义（ P<0.05 ），但在出生后 3d 的 TNF-α 水平方面，观察组（ 12.30±7.28 ）与对照组（ 11.83±7.86 ）比较无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论： 选用 经鼻间歇正压通气模式可提高炎症介质水平，但不会降低 BDP 率。

简介：摘要：目的：探究结核病患者健康素养与结核病防治核心知识和社会支持的相关性。方法：选择我院2019年10月到2020年5月共计80例结核病患者进行临床探究，并按照随机分配的原则将其分为观察组与对照组，给予观察组全面性的结核病防治健康教育，给予对照组常规性的结核病防治健康教育，观察两组患者实际情况。结果：根据对两组结核病患者健康素养、核心知识与社会知识的探究情况可见，健康素养与患者的防治核心知识和社会知识呈正比，观察组的患者其健康教育的效果更加高效。结论：结核病患者健康素养是结核病防治核心知识和社会知识之间的中介，做好对患者的健康教育可以有效提高患者对结核病防治知识的认识，以及社会对患者的支持，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：目的 分析在对社区严重精神障碍患者进行动态监护以及同伴支持服务的作用。方法 按照对比护理观察的方式展开分析，选入患者60例，为我社区2021年1月至12月内管理的严重精神障碍患者，结合组内盲选的方式，取其中30例，按照常规方式进行管理，作为对照组，剩下患者则进行动态监护并展开同伴支持服务，作为观察组。分析干预效果。结果 结合对两组生活质量以及病症控制情况对比，观察组均优于对照组，P

简介：摘要：本文主要从医学教育模式改革的角度分析全科医生胜任力的培养，通过探讨国外相关论点，结合国内学者的研究，同时结合着个人的实践经验提出相应的认识，阐述关于全科医师胜任力的理解和在具体的教学实践中应该采取的教学方式。

简介：【摘要】 目的：探讨利用风格 - 策略匹配式培训提升妇产科护理人员核心胜任力的应用效果。 方法： 选取 2018 年 6 月至 2019年 6 月间本院妇产科护理人员 24 名作为研究对象，经过随机分两组，对照组 12 人，观察组 12 人。给予对照组护理人员行常规培训，给予观察组护理人员行风格 - 策略匹配式培训模式，然后给予两组护理人员行核心胜任力测试和六维度测试，根据评分结果判断培训模式效果。 结果：两组护理人员一般资料无明显差异，经过培训干预后观察组护理人员的核心胜任力评分比对照组护理人员的核心胜任力评分高，差异明显，具有统计学意义， P<0.05 ；两组护理人员的六维度评分对比差异明显，观察组护理人员评分比对照组护理人员评分高，差异明显具有统计学意义， P<0.05 。 结论：利用风格 - 策略匹配式培训模式 可以有效 提升妇产科护理人员核心胜任力 ，具有较好的应用效果。

简介：【摘 要】目的：观察308nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗儿童白癜风的临床疗效。方法：收集2018年5月-2020年5月我院收治的白癜风患儿120例作为实验对象，通过抽签法分为对照组（60例）和研究组（60例）。对照组给予复方卡力孜然酊，研究组给予308nm准分子激光+308nm准分子激光，两组进行临床疗效、治疗起效时间的比较。结果：相比于对照组，研究组的治疗总有效率显著高于对照组，治疗起效时间显著短于对照组，两组两项差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童白癜风的治疗应用308nm准分子激光联合复方卡力孜然酊，整体疗效显著，起效快，安全可靠，具有在临床中进一步推广的价值。

简介：【摘要】目的： 探讨对功能性消化不良患者予以黛力新联合莫沙必利治疗的效果。 方法 ： 在 2018 年 6 月至 2019 年 6 月期间选取 50 例来我院就诊的功能性消化不良患者，根据掷色子方法分组，各 25 例。对参照组行莫沙必利治疗，对实验组行黛力新联合莫沙必利治疗。计算 2 组功能性消化不良患者的症状积分、临床疗效、复发情况。 结果： 实验组功能性消化不良患者的症状积分相比于参照组较优，组间差异性显著（ p ＜ 0.05 ）；实验组功能性消化不良患者的临床疗效为 96.00% （ 24/25 ）、复发情况为 4.00% （ 1/25 ），参照组功能性消化不良患者的临床疗效为 72.00% （ 18/25 ）、复发情况为 32.00% （ 8/25 ），组间差异性显著（ p ＜ 0.05 ）。 结 论 ： 对功能性消化不良患者予以黛力新联合莫沙必利治疗，患者的临床症状改善情况较优，控制复发情况。

简介：【摘要】 目的：探讨利用风格 - 策略匹配式培训提升妇产科护理人员核心胜任力的应用效果。 方法： 选取 2018 年 6 月至 2019年 6 月间本院妇产科护理人员 24 名作为研究对象，经过随机分两组，对照组 12 人，观察组 12 人。给予对照组护理人员行常规培训，给予观察组护理人员行风格 - 策略匹配式培训模式，然后给予两组护理人员行核心胜任力测试和六维度测试，根据评分结果判断培训模式效果。 结果：两组护理人员一般资料无明显差异，经过培训干预后观察组护理人员的核心胜任力评分比对照组护理人员的核心胜任力评分高，差异明显，具有统计学意义， P<0.05 ；两组护理人员的六维度评分对比差异明显，观察组护理人员评分比对照组护理人员评分高，差异明显具有统计学意义， P<0.05 。 结论：利用风格 - 策略匹配式培训模式 可以有效 提升妇产科护理人员核心胜任力 ，具有较好的应用效果。

简介：【摘要】目的：分析ICU内重症肺炎患者接受早期肠内营养干预的效果。方法：从2019年1月－2020年12月期间入住ICU的重症肺炎患者中选择110例研究，分为实验组与对照组，各55例。对照组接受常规干预，实验组接受早期肠内营养支持，对比相关指标。结果：结果显示，实验组患者临床疗效显著好于对照组（P＜0.05），且实验组患者细胞免疫以及营养状态好于对照组（P＜0.05）。结论：对ICU内收治的重症肺炎患者实施早期肠内营养支持治疗，可以改善患者的细胞免疫以及营养状态，其具有较高的作用。

简介：　　 【摘要】 目的：研究早期标准化微量喂养支持及抚触护理对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响。方法：选择 2017年 10月 -2018年 3月笔者所在医院收治的 70例早产儿，随机分为两组，对照组（ 35例）采用传统方式喂养支持，观察组（ 35例）采用标准化微量喂养支持及抚触。比较两组早产儿的喂养耐受性、恢复情况、喂养前及出院时生长发育指标。结果：观察组喂养支持期间发生腹胀、呕吐、胃余量偏高的喂养不耐受发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05） ;观察组全量肠胃营养時间、呕吐、腹胀消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05） ;观察组出院时体重、身长、上臂围、头围等生长发育指标明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：早期标准化微量喂养支持及抚触护理能够降低早产儿喂养不耐受性的发生率，促进其生长发育。  　　 【关键词】 微量喂养 ; 早产儿 ; 喂养耐受 ; 生长发育 ; 抚触护理  　　 随着近年来对早产儿重症监护水平的不断发展与提升，早产儿的存活率显著提升 [1]。由于早产儿出生时发育不够完善，胃肠功能发育不成熟，易导致喂养不耐受发生 ;由于喂养困难，营养吸收能力差，极易造成营养不良，影响中枢神经系统及生长发育 [2-3]。传统治疗为了防止早产儿发生坏死性小肠结肠炎，故延迟开奶时间，采用全静脉营养或在部分静脉营养的基础上加用间断胃管喂养，虽能解决吸吮、吞咽困难等问题，但胃肠功能不全依旧未能有效解决，并易导致感染、栓塞等其他并发症 [4-5]。而早期标准化微量喂养，能够刺激胃肠激素释放，促进肠道结构、功能和动力恢复，有助于早产儿胃肠道功能的发育、成熟，虽然营养摄取量较少，但可以加快患儿向胃肠喂养的转变，尽早形成代谢独立 ;且抚触通过对婴儿皮肤的刺激使其身体的消化激素分泌增加，可促进食物的消化、吸收和排泄，让肠道运动加速。因此本文主要探讨早期标准化微量喂养支持对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　 选择 2017年 10月 -2018年 3月笔者所在医院收治的 70例早产儿为研究对象，纳入标准：（ 1） 29周≤早产儿胎龄≤ 35周， 1 000 g≤出生体重≤ 2 500 g;（ 2）出生后 24 h内接受静脉营养基础治疗。排除标准：（ 1）存在先天遗传代谢病、先天性心脏病及其他先天性疾病 ;（ 2）存在消化道畸形、内分泌异常 ;（ 3）存在宫内窘迫、窒息情况等 ;（ 4）进行过外科手术或者发生过其他疾病 ;（ 5）出生 5 min内早产儿评分（ Apgar） <7分 ;（ 6）放弃治疗、转科室等。早产儿家属完全了解治疗方案，签署知情同意书后实施。随机将其分为两组，对照组 35例，男 19例，女 16例 ;胎龄 29～ 35周，平均（ 32.57±1.89）周 ;出生体重 1 180～ 2 350 g，平均（ 1 845.87±207.69） g;身长 36.2～ 46.8 cm，平均（ 44.67±2.32） cm。观察组 35例，男 18例，女 17例 ;胎龄 29～ 35周，平均（ 31.97±1.52）周 ;出生体重 1 160～ 2 365 g，平均（ 1 805.53±212.63） g;身长 35.9～ 46.5 cm，平均（ 44.84±2.67） cm。两组早产儿的胎龄、性别、体重、身长等一般资料比较，差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　 1.2.1 喂养方法 给予两组早产儿保暖、预防感染等基础治疗手段。对照组使用传统喂养支持，早产儿出生后 1 d内只给予浓度不超过 12%葡萄糖，从小剂量开始喂养， 2 d后可额外给予早产儿氨基酸， 3 d后给予早产儿脂肪乳剂。后期可由护理人员将上述三种成分配制成营养液，使用输液泵经外周静脉 24 h运输注入。当早产儿可用辅助鼻饲喂养时，由 30～ 40 ml/（ kg·d）开始喂养，根据早产儿消化、吸收及身体恢复情况逐渐增加用量，此过程需注意对总热量进行控制。观察组给予早期标准化微量喂养支持，早产儿出生后 1 d通过经鼻胃管间歇法注入母乳， 0.5～ 1 ml/（ kg·次），每 3小时注入 1次，控制早产儿每天摄入奶量在 6～ 12 ml/kg。若早产儿摄入能量不足，可经肠外进行营养补充。当开始肠内营养后，需对肠外营养辅助补充的热量进行控制。若早产儿病情稳定，可适量增加每天对奶的摄入量。如果发现早产儿出现胃潴留，且潴留量为上次摄入量的 1/3及以上时，减少其对奶量的摄入 ;如果发现早产儿腹胀或其潴留物中出现胆汁样内容物，停止喂奶，待病情好转后继续喂养。  　　 1.2.2 护理方法 （ 1）两组早产儿均放置在暖箱中，用避光布降低强光刺激，减少噪声污染 ;患儿抬高床头 15°～ 30°， 2～ 3 h更换一次早产儿体位。（ 2）病情稳定患儿每日接受 2次抚触，在更换体位前进行抚触，抚触顺序即背部 -前额 -头部 -胸部 -腹部 -上肢 -下肢，时长约 5 min。①背部：将早产儿置左侧卧位，护士右手扶持早产儿，左手拇、食指捏脊柱两侧，从臀部至颈部由下而上捏 10下 ;右侧卧位同法操作，然后手平放于背部，从颈部向下按摩至臀部，再从臀部向上迂回运动，反复 4～ 6次。②头面部：用两手拇指从前额中央向两侧推，用两手拇指从下颌上、下中央向外侧、上方滑动 ;让上下唇形成微笑状，两手掌从前额发迹抚向枕后。③胸部：两手分别从胸部的外上侧向对侧滑动至肩。④腹部：护士两手依次从早产儿的右下腹 -上腹 -左下腹沿顺时针方向画半圆，用右手在早产儿左腹从上画“ L”，由左至右画一个倒的“ L”，避开脐部。⑤四肢：护士用两只手抓住早产儿一只胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上至下搓滚，对侧和双下肢做法相同。⑥手和足：护士用拇指指腹从早产儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。（ 3）早产儿接受抚触过程中，可播放中国优生优育协会胎教委员会提供的爱儿胎教音乐的新生儿篇，包括摇篮曲等多首音乐，音量控制在 50 dB，时长 10 min;若早产儿出现烦躁情绪者停止。（ 4）吸吮、吞咽功能较差者可在喂养前用橡皮奶头缓慢、轻轻进行口腔刺激，诱发吸吮条件反射。

简介：【摘要】目的：分析规范化盆底康复护理对孕产妇盆底肌肌力尿失禁和生活质量的影响。方法：将2019年11月-2020年11月收治的64例孕产妇纳入研究，随机分为实验组和对照组，每组32例。对照组进行一般护理，实验组进行规范化盆底康复护理，比较两组产后尿失禁情况和护理前后生活质量评分。结果：实验组产后30d漏尿次数和护理后生活质量均优于对照组，有显著差异性（P＜0.05）。结论：规范化盆底康复护理对孕产妇盆底肌肌力尿失禁和生活质量有积极影响。

简介：【摘要】目的 探讨全膝关节置换术后实施延续性护理对患者疼痛、关节活动功能及肌力水平的影响。方法 选取2020年9月～2021年10月70例行全膝关节置换术的患者作为研究对象，按照手术进行前后顺序将研究对象分为观察组和对照组，各35例，对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取延续性护理。比较比较两组出院时、干预1年后的视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节被动与主动活动度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、股四头肌峰力矩评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分。结果 观察组干预后的VAS评分（1.89±0.74）分低于对照组（3.26±0.85）分，而膝关节被动与主动活动度分别为（95.85±8.20）°和（110.98±6.85）°大于对照组（89.85±7.46）°和（105.36±7.41）°，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组GQOLI-74评分、股四头肌峰力矩评分高于对照组，而WOMAC评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对全膝关节置换术病人实施延续性护理,不但可以快速消除患者肿胀、疼痛、关节受限等临床症状，而且能增加肌肉力量，提升其膝关节活动度、运动功能以及生活质量，值得临床推广。

简介：【摘要】 背景与目的  白蛋白结合型紫杉醇作为无需助溶剂的新型紫杉醇制剂，临床疗效明显，毒副反应小。本研究旨在分析观察白蛋白结合型紫杉醇（克艾力®）在二线治疗小细胞肺癌中的临床疗效及其安全性。方法  选取2018年11月-2020年9月收治的复发小细胞肺癌患者共130例，给予白蛋白结合型紫杉醇单药或联合给药方案治疗，观察患者治疗疗效和不良反应。结果 白蛋白结合型紫杉醇二线治疗小细胞肺癌疾病控制率（disease control rate, DCR）单药治疗患者为59.6%，联合用药患者DCR（80.65%）较单药治疗患高，差异有统计学意义。联合治疗患者的无进展生存期（mPFS）为4.7 个月，较单药治疗患者组（3.5 个月）有所延长，差异有统计学意义；在不良反应方面，联合治疗患者与单药治疗患者组情况类似。此外，耐药复发组与敏感复发组在白蛋白结合型紫杉醇二线治疗疗效方面疗效无显著差异，但是耐药复发组不良反应中关节肌肉酸痛和手指麻木显著高于敏感复发组。 结论 含白蛋白紫杉醇（克艾力 ）方案二线治疗小细胞肺癌联合用药较单药更有优势，且治疗安全性相当；疗效方便，耐药复发与敏感复发患者之间无显著差异，但耐药复发组关节肌肉酸痛和手指麻木显著高于敏感复发组。

简介：