简介：

简介：摘要目的观察超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果。方法选择2017年1月—12月我院收治的120例需行下肢骨科手术老年患者，在知情同意的基础上分为观察组（60例）和对照组（60例），分别采取超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉和常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果无论在感觉及运动神经阻滞起效时间和维持时间方面，还是在VSA评分、麻醉优良率方面，两组均存在显著差异（P＜0.05），观察组更优。结论对于行下肢骨科手术的老年患者，相对于常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉，采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的方法，可使起效时间更短、维持时间更长、麻醉效果更好。

简介：摘要骨关节炎作为一类退行性病变多由于年龄增长、肥胖、过度劳损、关节畸形等因素造成。目前临床多通过减少关节负重，避免大幅度活动及控制病情进一步发展为主要目的。治疗除通过常规理疗及保持关节运动功能的训练外，必要时可使用可通过夹板及配合消炎镇痛药物对症状进行控制。目前临床多使用人工关节置换术进行治疗，但对于年龄较轻不愿接受该治疗方法的患者来说，可通过关节牵伸术进行治疗。本文通过对关节牵伸术机械的功能，临床疗效，作用机制及存在的问题等进行探讨并总结该方式对治疗下肢骨关节炎的作用与意义。

简介：摘要目的研究并观察中西医结合防治下肢骨科术后深静脉血栓的临床疗效。方法选取我院2015年5月—2016年5月收治入院的80例下至术后深静脉血栓患者，随机分为观察组和对照组，各40例，观察组采用中西医结合治疗的方式进行治疗，对照组采用单纯西医治疗即给予抗凝药和溶栓药，观察并分析两组的治疗效果。结果治疗后，两组患者的临床症状都得到不同程度的改善，其中观察组39例有效，总有效率为97.5；对照组32例有效，总有效率为80%，两组结果比较，具有显著性差异（P<0.05）.结论中西医结合防治下肢术后深静脉血栓更加有效、安全和可靠，值得推广。

简介：摘要目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于老年下肢骨折术后自控静脉镇痛的疗效及安全性。方法选择2016年1月-2018年1月骨科收治的老年下肢骨折患者40例为研究对象，采用随机数字法分为两组各20例，舒芬太尼组（A组）和右美托咪定联合舒芬太尼组（B组）。术后均行自控静脉镇痛，比较两组镇痛效果与安全性。结果B组术后4h、8h、12h、48h的疼痛评分与总不良反应率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年下肢骨折术后自控静脉镇痛的效果好，安全性佳，值得临床推荐。

简介：摘要目的观察东莨菪碱-新斯的明-吗啡复合液注入硬膜外间隙对下肢骨科术后镇痛的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级病人随机分为三组，每组20例，均为下肢骨科手术，待手术结束前30min按双盲法分别向硬膜外注入A组吗啡2mg，B组新斯的明0.5mg+吗啡1mg,C组东莨菪碱0.3mg+新斯的明0.5mg+吗啡1mg。上述三组均用生理盐水稀释至10ml，分两次注入硬膜外腔。观察注药后30min内BP，HR和呼吸情况，术后12，24和48h分别随访记录（1）术后镇痛评级及持续的时间，VAS模拟评分法<3分为优，良3～5分，>5分为差，手术结束至出现轻痛为无痛时间，优+良为总镇痛时间（2）副作用包括恶心呕吐，皮肤瘙痒，尿潴留，嗜睡头昏等情况。结果术毕前硬膜外注药后30min各组患者BP、HR、呼吸无明显变化。镇痛效果B、C组术后无痛时间明显长于A组（P<0.05）三组总镇痛时间（优+良）无明显差异。结论新斯的明+东莨菪碱联合小剂量吗啡下肢骨科术后硬膜外镇痛效果完全，不良反应发生率低较单纯吗啡及吗啡+新斯的明的镇痛更优越，安全性更高。

简介：摘要目的探讨分析老年双下肢水肿的病因，以便于水肿的治疗，有利于改善老年人的生活质量。方法对我院2015年到2017年我院收治40例65岁到85岁老年人双下肢水肿进行回顾性分析。结果有心脏疾病患者9例；无明确心脏疾病但有高血压，服用钙通道阻止剂12人；有高血压，未服用钙通道阻止剂4人；肾脏疾病患者3人，营养不良患者3人，下肢静脉回流障碍患者9人。结论明确病因对治疗和改善老年人生活质量起着重要作用。

简介：

简介：摘要目的总结门诊诊治儿童双下肢周围神经损伤120例，无近期臀部肌肉注射史，无产瘫，否认之前有类似病史。方法采用增强肌力训练、肌注鼠神经生长因子、口服甲钴胺片及功能锻炼等综合康复，每例治疗前及治疗后1～3个月复查肌电图，观察前后肌电图的变化。结果治疗前后效果差异有显著性，p＜0.05。结论综合康复治疗对儿童周围神经损伤有明显治疗效果。

简介：摘要目的探讨四肢骨折合并血管损伤患者的手术治疗方法与效果。方法2013年8月到2014年10月选择在我院进行诊治的四肢骨折合并血管损伤患者32例，都实施手术固定与血管修复治疗。结果所有患者都保肢成功，均未出现死亡，1例患者出现伤口感染，经过抗生素的调整后伤口愈合。同时术后患者的患肢功能Johner-Wruhs评分明显高于术前，对比差异明显(P<0.05)。结论四肢骨折合并血管损伤需要通过及时诊断及手术治疗，从而促进保肢成功，改善患肢功能。

简介：摘要目的观察中药塌渍双下肢对糖尿病肾病双下肢水肿的改善情况。方法选取选取2015年3月-2016年3月在我院住院期间治疗的126例糖尿病肾病IV期的非血液透析患者，且伴轻-中度双下肢水肿，按照随机数字表法将126例患者分为治疗组和对照组，每组63例。住院期间常规控制血压、血糖，保肾、降尿蛋白等治疗，对照组给予1天20mg呋塞米消肿，治疗组给予中药塌渍双下肢，每天2次，每次半个小时。连续应用1周，观察治疗下肢水肿的效果、两组24h尿微量白蛋白的变化。结果治疗组治疗水肿总有效率92.4%，对照组总有效率82.7%，但两者对比无统计学差异（P>0.05）；治疗组尿微量白蛋白较前无统计学的变化(P<0.05)，对照组尿微量白较前增多(P<0.05)，治疗组治疗后尿微量白蛋白比对照组治疗后尿微量白蛋白(P<0.05)。结论中药塌渍治疗糖尿病肾病双下肢水肿有显著疗效，消肿过程中并不增加尿微量白蛋白排泄量。

简介：摘要目的探讨自制简易双下肢固定装置在盆腔肿瘤IMRT中的应用效果。方法随机收集腹部放疗科36例行IMRT的盆腔肿瘤患者，其中18例采用热塑膜体位固定为对照组，余18例采用热塑膜联合简易双下肢固定装置进行固定为研究组。在治疗前行CBCT扫描，前5d扫描1次/d，之后扫描1次/w。扫描图像与治疗计划图像进行配准，配准前人工校对得出患者左右、上下、前后方向的摆位误差。结果对照组患者在左右、上下、前后方向上的摆位误差分别为（2.36±1.31）mm、（2.65±1.52）mm、（2.47±1.27）mm，研究组在左右、上下、前后方向上的摆位误差分别为（2.02±1.14）mm、（1.58±1.25）mm、（1.61±1.12）mm。结论自制简易双下肢固定装置在盆腔肿瘤IMRT中使用方便且体位重复性较好。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果。方法选择2012年6月至2014年12月于我院骨科就诊的80例行下肢骨关节置换术的老年患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉，对照组使用连续硬膜外麻醉，比较两组患者麻醉效果。结果观察组40例患者38例麻醉成功，手术顺利进行，成功率为95.00%；对照组40例患者32例麻醉成功，成功率为80.00%。观察组麻醉效果明显优于对照组（P>0.05）；对照组麻醉起效时间为9.2±4.1min长于观察组的3.5±1.6min，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年下肢骨关节置换术中采用罗哌卡因腰椎硬膜外联合，麻醉效果好，起效快。

简介：

简介：摘要目的探讨骨折合并血管损伤的护理方法。方法总结我院42例四肢骨折合并血管损伤的围手术期护理。结果本组术前术后采取相应的护理方案，取得了较好的临床效果，住院期间无护理并发症发生。结论优质，全面，系统的专科护理有利于患者的早日康复。

简介：摘要目的对交锁髓内钉治疗四肢骨折手术的临床效果进行讨论分析。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的120例四肢骨折患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和研究组，对照组患者采取固定支架治疗，研究组患者采取交锁髓内钉治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果两组患者经过不同的治疗后，研究组患者的骨愈合总有效率99.3%明显高于对照组患者87.3%；研究组患者的手术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论交锁髓内钉治疗四肢骨折手术有着比较好的治疗效果，具有出血量少、骨折愈合时间快的特点，值得推广。

简介：摘要目的分析和探究心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛影响。方法选择本院于2014年3月—2016年10月间收治的125例四肢骨折患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是64例与61例。A组给予心理护理，B组给予一般护理。对比护理前、后的疼痛评分、并发症情况与住院时间。结果护理前，两组的疼痛评分对比，无差异，无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组的疼痛评分均有所降低，且A组低于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的并发症发生率为3.13%，B组为13.11%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。A组的住院时间短于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论四肢骨折患者术后给予心理护理，可显著缓解其疼痛程度，降低并发症的发病几率，且利于早日康复，可推广。

简介：摘要目的对超高龄患者上肢骨折手术应用臂丛神经阻滞麻醉效果评价的分析和探讨。方法按照入院顺序将90例上肢骨折患者分为试验组和对照组，每组各45例。对照组采用传统麻醉方法，试验组采用臂丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果和不良反应发生情况。结果试验组的麻醉效果和不良反应均优于对照组。差异显著，P＜0.05。结论超高龄患者上肢骨折手术应用臂丛神经阻滞麻醉效果良好，不良反应少。

简介：

简介：摘要目的探讨A型肉毒毒素对脊髓损伤患者下肢反射性痉挛及痉挛性疼痛的疗效。方法对8例脊健损伤后存在反射性痉挛并口服巴氯芬及常规物理治疗无效的患者,进行A型肉毒毒素多点肌肉注射治疗,疗效结局以治疗前后痉挛肌肉的改良Ashworth分级、24小时自发牵张反射的发生频率、痉挛性疼痛视觉模拟评分（VAS）及夜间因痉挛抽搐致醒次数评价。结果注射后10天所有被注射肌肉(10%)的改良Ashworth评分呈下降趋势，24小时自发牵张反射发生次数减少、痉挛性疼痛视觉模拟评分（VAS)降低，夜间因痉挛抽搐致醒次数减少；未发现不良反应。结论A型肉毒毒素可有效减轻慢性脊髓损伤患者双下肢痉挛性反射及痉挛性疼痛。