简介:摘要目的研讨老年股骨粗隆间骨折患者使用骨水泥强化动力髋螺钉(DHS)内固定治疗的临床价值。方法选择2015年4月—2018年4月在我院诊疗的68例老年股骨粗隆间骨折患者作为实验对象,并随机分配患者入组,Ⅰ组(n=34)接受单纯DHS内固定处理,Ⅱ组(n=34)接受骨水泥强化DHS内固定治疗,分析评估两组内固定的实施效果。结果两组在术中出血量方面的对比,无统计学意义(P>0.05),但相比Ⅰ组,Ⅱ组在手术时间、术后功能训练时间及骨折愈合时间方面均显著缩短,有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ组优良率76.5%比较,Ⅱ组术后1年的优良率94.1%显著提高,有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者使用骨水泥强化DHS内固定治疗,手术远、近期疗效较理想,值得推荐。
简介:摘要目的观察侧块螺钉固定结合颈全椎板减压手术在颈脊髓损伤临床效果,分析疗效不佳原因,为改进手术方式,提高手术疗效提供更有效的措施;方法我院从2008年9月到2011年12月收治大量有明显的颈脊髓损伤患者,排除后路椎管内骨性占位、先天发育性椎管狭窄及退变性椎管狭窄患者,共收集16例患者,MRI诊断脊髓损伤2个节段3例(C6-C71例,C4-C52例),3个节段9例(C5-C75例,C2-C42例,C4-C62例),4个节段4例(C2-C52例,C3-C62例),椎间盘损伤变性12例,椎间盘轻度突出4例。X线及CT诊断合并椎体轻度压缩性骨折3例,棘突及关节突骨折8例,C5滑脱后经过颅骨牵引复位2例,无骨折脱位3例。所以病例均采用后路侧块螺钉固定结合颈全椎板减压治疗,根据临床资料及家庭回访结果,比较术前和末次随访的ASIA分级改变及JOA评定。结果16例患者均得到随访,平均随访10-48月,16例患者ASIA分级术前A级9例,B级4例,C级3例,末次家庭随访时A级恢复至B级1例,无效8例,B级恢复至C级1例,无效3例,C级恢复至D级2例,无效1例,术前JOA评分2-8分,平均4.3分,末次随访2—11分,平均5分,术前与末次相比,JOA总体平均改善率13.6%。结论侧块螺钉结合全椎板减压治疗颈脊髓损伤总结疗效不佳原因主要与后路减压范围不够、手术时机把握、术后瘢痕形成等有关,对于此类患者需要术前充分评估病情,术中需要充分减压,加强患者颈椎稳定性、防止脊髓二次损伤是提高颈脊髓损伤疗效的关键。
简介:摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法抽选2013年9月-2015年9月在我院接受救治的胸腰椎骨折患者98例为研究对象,结合患者意愿分为两组。观察组(30例)患者均给予微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组(68例)患者则实施后路开放式骨折复位椎管减压钉棒内固定术联合内固定术治疗。统计两组围手术期切口长度、手术时间、出血量、引流量、住院天数、恢复下床时间等手术指标。结果观察组患者切口长度、出血量、引流量以及住院时间、恢复下床时间等均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论给予胸腰椎骨折患者以微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗,其手术指标更加优秀,值得临床推广。
简介:摘要目的就9例胸腰椎骨折经后路椎弓根螺钉内固定断裂松动的病例进行分析,以探讨螺钉断裂的原因。方法9例胸腰椎骨折发生断裂的病例,4例松动,3例断钉,2例连接杆松动断裂。结果(1)螺钉负荷过大(2)内固定物取出过晚(3)卧床时间过短(4)内固定未行一期植骨或植骨不够确切(5)内固定物由于长期不取出发生金属疲劳(6)椎间盘高度的丢失。结论对经后路型椎弓根螺钉内固定的胸腰椎骨折患者重视骨折内固定物的断裂松动的并发症,术中有效的植骨融合,术后至少卧床休息2—3个月,在6—8个月以后根据患者恢复情况尽早取出内固定物。内固定物取出时间的适宜能减少脊柱骨折内固定物断裂松动的发生。
简介:摘要目的研究可吸收肋骨固定钉在肋骨骨折内固定术中的临床应用效果。方法全麻诱导下对124例多发肋骨骨折或伴有胸廓塌陷患者择期或急诊行切开复位内固定术,均应用可吸收肋骨固定钉(日本刚子,由GunzeLimited制造,材料为聚乙烯L乳酸)内固定。结果123例一期治愈,1例出现刚子排斥反应及骨髓炎,1例出院后发生内固定刚子断离,2例出院后发生内固定刚子松动致骨折断端移位,后经积极有效处理后均康复治愈。全组病例术后连枷胸、反常呼吸迅速消失,胸廓外观恢复正常,1~5天可下床活动,术后胸片或CT检查显示胸廓对称,肋骨骨折对位满意,7~15天出院。结论可吸收肋骨固定钉骨髓腔内固定,易操作,恢复快,并发症少,病人心理需求度高,临床应用效果满意。
简介:摘要目的研究与探讨皮质骨螺钉内固定治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离的临床效果。方法随机选取自2011年1月—2017年1月来我院骨科进行治疗的患有三踝骨折合并下胫腓联合分离的患者78例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即观察组与对照组,每组各39例。其中对照组患者采取常规的内固定治疗,而观察组患者采取皮质骨螺钉内固定治疗,观察两组患者的手术出血量、骨折愈合时间、骨痂生成时间以及各个时间点的Kofoed评分。结果观察组患者的手术出血量、骨折愈合时间、骨痂生成时间以及各个时间点的Kofoed评分等情况显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论皮质骨螺钉内固定治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离的临床效果显著,值得进一步推广与使用。
简介:摘要目的探讨双开门侧块螺钉固定植骨术治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法收集多节段CSM患者52例,实施双开门侧块螺钉固定植骨术治疗的26例作为观察组,另26例实施传统颈后路单开门扩大成形丝线缝合固定术者作为对照组,比较两组的临床疗效。结果两组手术时间与术中出血量无明显差异(P>0.05),但观察组术后康复时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组术后VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。结论双开门侧块螺钉固定植骨术治疗多节段CSM能够获得脊髓充分减压,促进椎体融合并提高颈椎稳定性,减少术后并发症,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨环抱器内固定手术治疗肋骨骨折临床应用效果。方法对照组给予传统治疗,研究组提供环抱器内固定手术治疗。记录两组肋骨骨折患者临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后研究组VAS量表评分改善效果更优;研究组住院时间(术后)显著少于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组显著降低,两组分别为11.36%、38.64%(P<0.05)。结论应用环抱器内固定术治疗肋骨骨折可获得更为理想的疗效及预后,有利于缩短住院时间使患者尽快恢复健康。