简介：摘要目的探讨可视肾镜取石术治疗肾结石的围手术期护理要点。方法将2016年5月到2017年5月我科室收治的98例实施可视肾镜取石术治疗肾结石的98例患者随机分为观察组及对照组，对照组的患者围手术期常规护理，观察组使用综合护理干预，比较两组患者的治疗情况。结果观察组并发症发生率为2.0%，对照组为12.2%；观察组患者的手术出血量、手术时间以及术后首次下床时间均优于对照组。结论给予可视肾镜取石术治疗肾结石患者在围手术期进行综合护理干预，可以明显的提高手术顺利行，减少并发症发生率。

简介：摘要目的研究丙泊酚联合小剂量舒芬太尼麻醉在开展门诊可视人流手术的安全性和可行性。方法选择自愿接受无痛可视人流的患者80例ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成A、B两组，A组为单纯丙泊酚组40例，B组为丙泊酚复合舒芬太尼组40例。A组静推丙泊酚2～3mg/kg（推注时间＞1Min），B组先静注舒芬太尼0.15ug/kg，2min后再静注丙泊酚.1.5～2mg/kg（推注时间＞1Min）,待患者意识消失后即开始手术。观察记录两组手术前、手术中平均动脉压（MAP）、心率(HR)、血氧饱和度（SPO2），记录丙泊酚的用量、苏醒时间、术后宫缩痛的发生率和不良反应。结果丙泊酚用量A组明显较B组多(P＜0.001)。苏醒时间B组短于A组(P＜0.001)。术后宫缩痛的发生率A组发生率大。A组患者MAP术中与术前相比差异有显著性(P＜0.05)，两组间比差异也存在有显著性(P＜0.05)，A组患者心率变化差异有显著性(P＜0.05)，两组不良反应发生率相比差别无显著性。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛可视人流术，丙泊酚用量小、镇痛效果好、苏醒快、不良反应发生率低。

简介：摘要总结了40例重症急性有机磷农药中毒患者在气管插管下置入胃管洗胃的急救护理体验，认为在气管插管下借助可视喉镜置入胃管洗胃，可使胃管置入安全、快速、有效，并能有效防止窒息，减少心跳呼吸骤停发生率，提高患者抢救成功率。

简介：摘要目的复发性多软骨炎是一种少见的自身免疫病，可出现不同区域的软骨受累，患者往往辗转就诊于呼吸科、耳鼻喉科、眼科、风湿科等，本病临床较少见，早期症状不典型，极易误诊。通过以下病例的分析，提高临床医师对本病的认识。

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简介：摘要目的分析4例Miller-Fisher综合征的临床特点、诊断及治疗，提高对Miller-Fisher综合征的认识。方法对4例Miller-Fisher综合征患者的临床特征、辅助检查及治疗进行分析。结果Miller-Fisher综合征4例患者均以眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失为主要临床表现。脑脊液蛋白细胞分离是该病的特征性表现；肌电图呈神经源性损害；MRI检查未发现异常。结论Miller-Fisher综合征主要累及周围神经，根据临床特点，结合脑脊液及肌电图可以确诊，头颅MRI有助于诊断。

简介：摘要目的探讨西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效。方法选取我院于2015年5月-2016年5月间收治的的晚期结肠癌患者80例。采用随机数字表法分为联合用药组及常规组各40例，给予常规组患者单用FOLFOX4方案治疗，在常规组用药的基础上给予联合用药组患者西妥昔单抗治疗，观察比较两组患者疗效，统计两组患者毒副反应情况。结果联合用药组疗效总有效率为65.00%，明显高于常规组的47.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者毒副反应有皮疹、恶心、呕吐、腹泻、神经损害等。联合用药组、常规组患者毒副反应差异无统计学意义（P>0.05），结论采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌具有更为明显的疗效，且不会增加毒副反应，可进一步推广。

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简介：摘要维生素D具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育必不可少的物质。维生素D缺乏可导致儿童期和成人期多种疾病的发生，对儿童的身心健康及其以后的生活质量产生不利的影响。本文综述了维生素D的缺乏对孕妇及新生儿的影响。

简介：摘要目的探讨16排多螺旋CT三维技术（3D-CT）评价其在颅面部急症外伤中的临床应用价值。方法收集额窦窦壁27例、上、下颌骨折36例、上颌骨额突骨折32例、颧骨骨折52例、鼻骨骨折39例、眼眶壁骨折39例，采用16排螺旋CT三维重建检查。结果186例156次检查均取得清晰立体图像及多平面图像，能够进行全方位观察，且可消除其他骨性结构，单独观察骨折情况，避免死角。结论多排螺旋CT三维重建（3D-CT）在颅面部急症外伤骨折的诊断、手术方案的设计、术后复查及教学等有较高价值。

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简介：摘要目的探讨应用B-D血气针采集动脉血做血气分析，了解体内酸碱状态及氧合情况，判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留，帮助判断呼吸衰竭的程度，并指导治疗。方法总结了我院重症医学科1年内所采集的动脉血气次数为466次。结果B-D采血针针尖锐利超薄，斜面短易于进针，采血时无需拉动活塞，不会造成对血管壁的刺激，从而使患者的疼痛程度下降。结论B-D采血针为预设型动脉采血器，针筒内设置足量的固体肝素锂抗凝剂，保证了离子检测的可靠性，且抗凝均匀，不稀释标本，减少了溶血，结果准确。

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简介：摘要目的探究手术切除T4期肺癌的临床疗效。方法选择我院2011年5月至2015年12月收治的40例手术切除T4期肺癌患者为研究对象,总结这40例患者的资料，并且统计对患者生存率造成影响的因素，主要是治疗因素、病理因素以及临床因素等，对其进行统计、整理、分析以及比较。结果这40例手术切除T4期肺癌患者，年龄小于63岁的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于大于63岁的患者的存活率，手术中全部切除的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于手术中部分切除患者的存活率，根治切除的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于手术中没有根治切除患者的存活率，有淋巴结转移现象的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于手术中没有淋巴结转移现象患者的存活率。结论手术切除T4期肺癌患者预后直接和根治切除与否、淋巴结手否转移、手术切除的范围以及患者的年龄有关系。

简介：摘要新近观点认为，自然流产的发病、病程发展均有Toll样受体4(TLR4)的参与和作用。本综述针对与自然流产（重点是不明原因反复性流产，URSA）妇女的TLR4表达相关的文献资料进行回顾性总结，以期找到影响母体-胎儿的免疫学机制中的一些关键因素，提示临床对此进行重点关注和特异性干预，有望改善URSA患者的预后。

简介：摘要目的回顾性分析胸部肺门占位的影像学表现，进一步提高对此病的认识，减少诊。方法分析4例符合诊断标准的胸部肺门占位的胸片及CT表现。结果胸部肺门增大4例，其中1例双侧肺门淋巴结对称性肿大，有或无纵隔淋巴结肿大的一侧肺门淋巴结肿大的发生率1肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道-20%，2例肺门或纵隔孤立淋巴结增大，境界清楚，密度均匀，增强后明显强化，强化同纵隔血管相仿，且持续时间较长，3例单发或多发类圆形软组织影，可融合成团，并压迫或侵犯临近器官组织，增强扫描可均匀或不均匀强化，中央区域可有坏死，4列肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道，CT对纵隔内小淋巴结及肺内灶的检出率明显高，胸片。结论有典型影像学表现的胸部肺门占位病变诊断容易，不典型者诊断困难，需密切结合临床及治疗后随访。

简介：摘要目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）的病理形态特征、免疫组化分型。方法回顾性分析4例PTL的临床资料、组织形态及免疫组化染色。结果4例均为女性，甲状腺弥漫性肿大形成结节。均为非霍奇金淋巴瘤，其中3例为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL型），1例黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（MALT型），3例伴有淋巴细胞性甲状腺炎。结论PTL多为B细胞性淋巴瘤，并伴有淋巴细胞性甲状腺炎，其发生可能与抗原的长期、慢性刺激导致B细胞克隆增生有关。