简介:摘要目的探讨儿童急性坏死性脑病(acutenecrotizingencephalopathyofchildhood,ANEC)的临床特点及影像学表现,便于早期诊断与治疗,以降低致残率及病死率。方法对2017年1月泰安市妇幼保健院PICU收治的1例ANEC患儿的临床资料进行回顾性分析。结果该疾病表现为急性起病,有前驱上呼吸道感染病史,有惊厥发作,发作后24h内可出现脑疝。头部MR检查示双侧丘脑、海马、双侧小脑半球及脑干、小脑蚓等可见对称性损害。血清LDH、AST轻度增高。给予抗感染,止惊,降低颅内压及其他对症处理,同时给予丙种球蛋白及甲基强的松龙冲击治疗,病情继续加重,出现脑死亡表现,家长放弃治疗。结论对病毒性发热性疾病后出现惊厥的婴幼儿应警惕ANEC的可能,在早期积极治疗同时,应尽快完善头部MR检查,可酌情应用丙种球蛋白及甲基强的松龙冲击,可能改善其预后。
简介:摘要目的对影响脑胶质瘤预后因素进行分析。方法随机抽选我院具有完整的脑胶质瘤病例资料的患者40例,回顾性分析其临床资料,分析影响脑胶质瘤预后的因素。结果比较患者的年龄、切除病灶程度、病理分型、肿瘤大小、KPS评分以及MGMT蛋白表达各因素之间生存时间,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),提示上述因素会对预后产生一定的影响;患者的性别和肿瘤数目间生存时间对比,差异不显著,统计学意义不明显(P>0.05),提示二者不能影响预后;KPS≥70分表现为良好独立预后因素,若KPS得分越高,表明预后效果越好;年龄≥40岁、部分病灶切除、病理分型Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤直径大于5cm表现为影响预后的独立风险因素。讨论影响脑胶质瘤预后的因素包括患者年龄、切除病灶程度、病理分型、KPS评分、肿瘤大小,高级别脑胶质瘤的病患手术在接受治疗后应化疗治疗,能够促进延长中位生存期。
简介:摘要目的对脑动脉供血不足血管检查的特点进行分析。方法选取我院自2007年3月—2009年3月之间神经内科收治的因脑动脉硬化导致的脑供血不足患者100例,依据年龄分为老年组以及中年组,对两组的患者进行TCD检测以及颈部血管B超检查(CDFI),TCD主要是可以检测血管的狭窄程度,而CDFI目的是检测患者血管的斑块程度。结果老年组的血管狭窄的概率高于中年组,老年组的斑块发病率明显高于中年组。结论通过采用CDFI以及TCD检测可以很明确的表明随着年龄的增长,脑动脉供血不足的情况发生率明显增高,因为随着人的老化,血管出现硬化的概率明显增高,血管硬化是导致脑动脉供血不足的常见原因。
简介:摘要目的探讨联合监测b型脑钠肽(BNP)和心肌酶谱对新生儿缺血缺氧性脑病治疗中的作用。方法选取我院2012年1月到2016年2月期间40例缺血缺氧性脑病的新生儿为研究组,并选取同期40例健康新生儿为对照组,对入组的所有新生儿均行b型脑钠肽和心肌酶谱监测,比较两组新生儿BNP、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸酶(α-HBDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果研究组患儿血清各心肌酶指标及BNP水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合监测b型脑钠肽和心肌酶谱能有效评估缺血缺氧性脑病患儿的心功能及严重程度,对疾病的诊断、治疗及预后均有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨充气加温毯加温治疗在麻醉恢复室患者复苏护理中的作用。方法选择2016年1月至2016年12月期间在全身麻醉下行胃癌根治术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组患者手术结束后带气管导管进入麻醉恢复室。观察组患者于麻醉恢复室停留期间全身覆盖充气加温毯通过温毯机给予加温治疗。对照组给予常规棉被覆盖不接受加温治疗。于进入恢复室(T1)及离开恢复室(T2)时间点观察记录两组患者的体温、心率、血压、出血量。同时记录两组患者恢复室复苏时间及患者的热舒适度评分。结果T1时间点两组患者体温、心率、血压、引流量等数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时间点两组患者体温、心率、血压、引流量等数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者恢复室复苏时间及患者的热舒适度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论使用充气加温毯加温治疗可提供围术期良好的体温保护,预防低体温的发生;有利于维持麻醉恢复期患者血流动力学稳定,减少出血量;缩短患者恢复室复苏时间,提高患者热舒适程度,真正体现舒适化医疗和护理模式。
简介:摘要目的探讨应用不同溶液复苏后大鼠肺脏HSP70表达水平的差异。方法40只成年SD大鼠随机分为正常组(Sham)、休克组(Shock)、乳酸林格液组(RL)、高渗盐溶液组(HS)、高渗盐己酮可可碱组(HS-PTX)。模型成功后分别使用RL、HS、HS-PTX行液体复苏疗法。复苏24h后,处死大鼠,取大鼠肺脏,采用免疫组化来评估肺脏的Hsp70表达水平,用Elisa方法检测肺组织内TNF-α和IL-6表达水平。结果IL-6、TNF-α水平HS-PTX组与HS组、RL组和Shock组比较,肺组织IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05),较Sham组略显升高。肺组织Hsp70表达水平测定HS-PTX组较HS组、RL组和Shock组表达水平明显升高(P<0.05)。结论HSPTX可以减少IL-6、TNF-α的表达,对肺组织有保护作用,其作用机制可能与HSP70表达增加有关。
简介:摘要目的探讨麻醉复苏后患儿的院内安全转运。方法选取2016年2月—2017年2月在本院术后进入麻醉复苏室患儿870例,采用回顾性的分析方法,对麻醉复苏后患儿进行总结分析。结果870例麻醉复苏后患儿中带气管导管742例,骶管麻醉128例,除1例返回病房后继续复苏外其余均无特殊情况;总结出患儿麻醉复苏后安全转运的风险及原因,转运前准备、转运中护理及转运胡交接。结论麻醉恢复后患儿转运风险较大,易因为生理、心理等特殊情况发生坠床、管道滑脱、扭曲及打折、呼吸道阻塞等并发症以及恐惧与躁动等情况。医务人员应加强安全意识,落实环节护理,确保患儿安全。
简介:摘要目的对新法复苏用于胎粪污染致新生儿窒息的临床效果予以分析和讨论。方法将2013年1月至2015年年12月期间于我院进行治疗的因为胎粪污染导致发生窒息的新生儿43例随机均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组采用传统的复苏方法,观察组采用新法复苏。对两组患儿的抢救时间、成功率、病死率、转新生儿科治疗率等进行比较。结果观察组患儿的抢救成功率和病死率与对照间没有明显的差异,且P>0.05,具有可比性。观察组患儿的抢救时间、转新生儿科治疗数等于对照组之间有明显的差异,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论对胎粪污染导致窒息的新生儿使用新法复苏效果十分显著,可以有效缩短抢救时间,减少病死率,降低新生儿因为窒息引发的各类并发症和不良反应,值得我们在临床上进一步的推广和使用。