简介：摘要目的探讨罗派卡因与布比卡因用于剖宫产腰-硬联合麻醉的效果。方法选取2015年6月—2018年6月我院行剖宫产手术的220例产妇，数字表法随机分两组各110例，对照组腰-硬联合麻醉使用罗派卡因，研究组腰-硬联合麻醉使用布比卡因，对比两组产妇麻醉起效时间、剂量、镇痛效果、持续时间、运动神经阻滞程度及不良反应发生几率。结果对照组药物使用剂量、起效时间高于研究组（P＜0.05）；但是对照组药物浓度及持续时间、不良反应发生情况低于研究组（P＜0.05），对照组运动神经阻滞程度情况低于研究组（P＜0.05），两组患者镇痛效果无明显差异性（P＞0.05）。结论剖宫产腰-硬联合麻醉采取罗派卡因与布比卡因两种药物麻醉，对呼吸都影响不大，但对循环罗哌卡因血压下降不到10%，而布比卡因血压下降高达15%保证剖宫产成功率，产妇手术后可快速达到病房，安全性更高。

简介：摘要目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛在罗哌卡因切口浸润麻醉下硬膜下血肿钻孔引流术中患者的镇静、镇痛效果及相关不良反应，并和常规咪芬合剂组进行比较，探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于硬膜下血肿钻孔引流的可行性。方法选择ASAI一Ⅲ级神志清楚，病情稳定，无活动性出血行硬膜下血肿钻孔引流术的患者80例，随机分为两组，各40例，常规组于术前30分钟单次静脉给予咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼1.0ug/kg。超前镇痛组给予咪达唑仑0.1mg/kg+帕瑞昔布钠40mg。比较两组用药后的镇静、镇痛效果及相关不良反应。结果两组的平均动脉压、心率变化无显著性差异，Ramsay评分和VAS评分也无显著性差异，与帕瑞昔布钠超前镇痛组比较，咪芬组呼吸抑制和恶心呕吐的发生率明显增高（P<0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛复合咪达唑仑镇静镇痛效果确切，没有明显的循环和呼吸抑制作用，不良反应少，是硬膜下血肿钻孔引流术的合理辅助用药。

简介：摘要目的分析全身麻醉和硬腰联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选择2015年2月至2018年3月在我院接受下肢骨科手术治疗的老年患者80例作为研究对象，将这80例患者按照随机数字表法分为实验组与常规组。实验组采取硬腰联合麻醉，常规组采取全身麻醉。总结两组患者的血流动力学变化以及认知功能情况。结果实验组麻醉效果确切，均能满足手术需要，两组患者的整体麻醉效果均较为理想，麻醉后5分钟时，常规组患者的SBP、DBP、HR波动较大，与实验组相比差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组与常规组在认知功能评分以及NSE水平方面数据差异突出，实验组数据优势明显，统计学结果达到意义标准（P＜0.05）。结论硬腰联合麻醉更加适用于老年患者下肢骨科手术，患者术后短期认知功能更加理想，对血流动力学影响更小，临床效果更加理想，是一种较为理想的麻醉方式，值得临床推广。

简介：摘要目的对剖宫产手术腰-硬联合麻醉应用布比卡因和罗哌卡因的效果进行评析。方法选取2016年1月-12月我院产科接收的96例剖宫产孕妇作为观察对象，通过数字表法随机分成观察组和对比组，每组48例；均行腰-硬联合麻醉，对比组应用布比卡因，观察组应用罗哌卡因，对比两组孕妇的麻醉效果。结果观察组运动阻滞起效、感觉阻滞持续时间及运动恢复时间均与对比组有差异(P＜0.05)，但麻醉感觉起效时间比较无显著差异（P＞0.05）；麻醉后5min，对比组孕妇MAP、HR显著降低，与观察组比较差异有统计意义(P＜0.05)，且观察组不良反应率低于对比组(P＜0.05)。结论在剖宫产术腰-硬联合麻醉中应用罗哌卡因和布比卡因的效果基本一致，但前者对孕妇影响更小，且不良反应少，安全性更高，临床价值更显著。

简介：摘要目的比较分析腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果，从而寻找较为安全的麻醉方法。方法在2013年10月到2015年6月期间，选取我院接收的100例老年股骨颈骨折患者，按照患者住院床位编号不同分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用全身麻醉方法，观察组采用腰-硬联合麻醉，比较分析两组患者的麻醉效果以及相关指标。结果在麻醉优良率方面，观察组和对照组差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，在不良反应发生率方面，观察组明显的低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论对于老年股骨颈骨折患者手术治疗麻醉过程中采用腰-硬联合麻醉以及全身麻醉均有较好的麻醉效果，但是腰-硬联合麻醉不良反应发生率低，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨采用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法在2014年2月—2015年12月期间本院收治的闭角型青光眼患者100例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，其中对照组患者采用超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术进行治疗，观察组患者则采用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术进行治疗，对两组患者治疗前后前方深度、眼压、视力及并发症的发生情况进行观察对比。结果两组患者术后眼压、视力、前房深度等较术前均有明显改善（P<0.05），但组间对比并无明显差异（P>0.05）；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论采用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼，可有效改善患者的视力、眼压等临床体征及症状，并有助于减小手术创伤，促进患者术后顺利康复。

简介：摘要目的研究重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人阑尾炎切除术中的应用效果。方法2017年6月到2018年6月期间于我院实施阑尾切除术治疗的老年患者72例，随机分为对照组和试验组各36例。对照组使用常规硬膜外麻醉，试验组使用重比重罗哌卡因麻醉，比较两组麻醉效果和不良反应发生率。结果试验组麻醉效果优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人阑尾切除术中的应用效果较好，临床价值较高。

简介：摘要目的讨论超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的疗效。方法现随机选取2017年1月—2017年12月我院收治高龄白内障患者共76例，按随机数字表法分成对照组38例、实验组38例，对照组实施超声乳化白内障吸除术，实验组实施小切口非超声乳化囊外摘除术，观察实验组和对照组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗后1w视力情况为0.49±0.12、实验组患者治疗后1w视力情况为0.71±0.14，经对比实验组术后1w视力情况优于对照组，有明显的差异，存在对比价值有临床统计学意义（P＞0.05）。结论在高龄白内障患者临床治疗中，可采取小切口非超声乳化囊外摘除术，治疗效果明显，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产术的疗效。方法选取我院2014年1月至2015年1月妊娠期高血压疾病剖宫产术的产妇共77例，随机分为观察组39例和对照组38例,对照组给予罗哌卡因麻醉，观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬麻醉，观察两组产妇麻醉起效时间、手术时间、镇痛维持时间、新生儿apgar评分、术后疼痛评分和不良反应情况。结果①观察组麻醉起效时间、镇痛维持时间和术后疼痛评分均明显优于对照组，且差异有显著性（P<0.05）；②两组产妇在手术时间、新生儿apgar评分和不良反应总发生率上差异均无统计学意义（P>0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产术的麻醉效果确切，效果优于单独应用罗哌卡因的腰麻方案，且无明显副反应，值得临床进一步推广和应用。

简介：摘要目的分析无痛分娩中应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对母婴结局的影响。方法选择医院2013年10月～2015年4月接收的行无痛分娩的产妇166例，随机分为实验组与对照组，每组83例，两组患者均采用小剂量罗哌卡因与舒芬太尼联合麻醉，实验组患者采用腰硬联合麻醉，对照组患者采用硬膜外麻醉，观察活跃期给药后、第二产程、第三产程产妇的疼痛程度，对比两组新生儿出生1min与出生5min时Apgar评分。结果实验组产妇各时间段疼痛程度、新生儿Apgar评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛分娩中，应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉时，对母婴结局影响比较小，提高分娩结局。

简介：摘要目的探究超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果。方法回顾性分析2015年1月—2016年5月在我院治疗的50例白内障合并青光眼的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例。观察组给予超声乳化白内障吸除以及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，对照组给予囊外白内障摘除以及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，分别观察两组的临床疗效及其并发症发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予白内障合并青光眼患者超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，效果更加显著，总有效率较高，且并发症较少，因而值得我们日后临床借鉴推广。

简介：摘要目的探究分析在白内障合并青光眼患者中应用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗，探究分析治疗效果。方法在2016年1月—2018年4月期间从我院选取100例白内障合并青光眼患者，随机分组各50例，将超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入应用到对照组，观察组在对照组的治疗基础上加入小梁切除术。结果相较于对照组，观察组的治疗总有效率较高（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在白内障合并青光眼患者中应用超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入与小梁切除术联合的方式进行治疗可取得较好的治疗效果，对患者的视力具有改善作用。

简介：摘要目的评价腰硬联合麻醉应用在老年病人膝关节置换手术的应用效果及安全性。方法收集我院骨科70岁以上膝关节置换手术病人30例，ASAII～IV级，采用腰硬联合麻醉，腰麻液用0.75%布比卡因2ml＋生理盐水1ml等比重液，布比卡因用量7.5～10mg,同时硬膜外置管，记录麻醉起效时间和麻醉平面，麻醉前和麻醉后5、15、30min时MAP、HR及SpO2变化。结果患者麻醉前和麻醉后4个时段中MAP、HR及SpO2较平稳，差异无统计学意义（P>0.05），麻醉起效时间（4±1）min，最高感觉阻滞平面T10。结论老年病人膝关节置换手术，应用腰硬联合麻醉，对循环呼吸系统影响小，效果确切，具有一定的安全性及可行性。

简介：摘要目的观察超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果。方法选取我院2015年2月—2016年2月期间接诊的白内障合并青光眼，并进行超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的患者40例，对其临床资料进行回顾性分析，观察治疗效果和术后并发症。结果治疗后的患者的视力、眼压、中央前房深度均明显优于治疗前，P<0.05差异具有统计学意义；所有患者均未出现严重的并发症，仅有1例患者出现角膜水肿、1例患者出现前房发炎，并发症率仅为5%。结论采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗白内障合并青光眼较为理想的方式，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法本研究于2015年1月-2016年1月将收治的64例闭角型青光眼患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组各32例，其中对照组患者采用小梁切除术治疗，研究组采用单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=4.28，P<0.05）。对照组患者中出现眼内感染5例，研究组患者中无1例发生明显的不良反应，经统计学分析发现研究组的不良反应发生率（0.00%）明显低于对照组（15.63%），且差异具有统计学意义（χ2=5.01，P<0.05）。结论单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效显著，值得临床推广使用。

简介：摘要目的比较小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人麻醉效果。方法将在我院行择期手术治疗的57例老年患者随机分为对照组（23例）和观察组（24例），分别给予小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间显著短于对照组，术中对照组舒张压和收缩压则显著低于对照组，差异均显著（P<0.05）。对照组和观察组不良反应发生率分别为34.78%和8.33%，组间差异显著（P<0.05）。结论老年人行手术采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉效果显著，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的分析小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效。方法选取我院2015年2月至2016年2月期间收治的老年白内障患者41例，按照患者的意愿分为观察组和对照组，观察患23例患者采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗，对照组18例患者采用超声乳化白内障吸除术治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者的术后各个时段的眼压低于对照组，术后1周的视力高于对照组(P<0.05)；术后1个月和三个月的视力情况两组对比无明显差异（P>0.05）。结论采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗老年白内障，效果较为理想，患者术后眼压升高慢，视力恢复快的特点，值得临床推广。

简介：摘要目的比较腰硬联合麻醉和硬膜外阻滞麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产术产妇血液流变学的影响。方法将我院收治的130例行剖宫产手术的妊娠高血压综合征产妇按照麻醉方式的不同分为腰硬联合麻醉组（观察组）和硬膜外阻滞麻醉组（对照组），每组各65例，观察两组产妇的麻醉指标、麻醉效果及麻醉后的血液流变学指标。结果观察组产妇麻醉优良率为95.4%，明显高于对照组产妇的83.1%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇麻醉起效时间和达到最高阻滞平面时间均少于对照组产妇，麻醉后的全血黏度及血浆黏度水平均低于对照组产妇，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产术产妇的麻醉效果及改善血液流变学指标方面优于硬膜外阻滞麻醉，应在临床推广使用。

简介：摘要目的探讨不同穿刺方式用于腰-硬联合麻醉行剖宫产术对孕妇血流动力学及安全性的影响。方法选取我院行剖宫产术的204例孕妇，随机分为A组和B组,各102例，A采取L2-L3穿刺方式，B组采取L3-L4穿刺方式，监测两组产妇在术中、术后有无并发症，并观察麻醉前、麻醉后5、10、20、30min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱合度(SpO2)。结果两组产妇术中无恶心、呕吐、神经系统并发症，术后无心脏及神经系统不良反应，新生儿母乳喂养良好；麻醉后5、10、20、30min两组SBP、DBP、HR、SPO2水平比较均无显著性差异（P＞0.05）。结论采用L2-L3或L3-L4穿刺方式用于腰-硬联合麻醉行剖宫产术对孕妇的血流动力学和其安全性上无显著性差异。

简介：摘要目的分析对剖腹产孕妇施以小剂量盐酸罗哌卡因实行腰硬联合麻醉后,对其麻醉质量及血流动力学产生的影响。方法选取2016年10月—2017年9月我院收治的实行剖腹产产妇90例作为研究对象,随机将其分为A组和B组,各45例。两组均使用1.5mL的1%盐酸罗哌卡因(恒洛)+1.5mL脑脊液配置成0.5%盐酸罗哌卡因,A组给予0.5%盐酸罗哌卡因2mL实施蛛网膜下腔麻醉,B组给予0.5%盐酸罗哌卡因3mL实施蛛网膜下腔麻醉。对比两组肌松满意庋、麻醉时间及平面固定时间等麻醉质量情况,并对比两组麻醉前、胎儿娩出时与操作完成时无创血压(BP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标的变化情况。结果两组肌松满意度、麻醉时间及平面固定时间组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前,两组无创血压(BP)、MAP、HR组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿娩出时及操作完成时,A组BP、MAP均高于B组,HR均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖腹产产妇使用小剂量盐酸罗哌卡因实行腰硬联合麻醉,可有效稳定产妇血流动力学指标,值得推广。