简介：摘要目的探讨尿维生素D结合蛋白(VDBP)在糖尿病肾病（DN）诊断中的意义。方法研究组将75例2型糖尿病患者依据尿白蛋白含量分为正常尿白蛋白尿组(NA组，25例)、微量白蛋白尿组(MI组，25例)及大量尿白蛋白尿组(MA组，25例)。另外选取25名健康人作为对照组（NC组）。测定研究组和对照组尿VDBP和临床指标水平，并进行统计分析。结果NA组、MI组及MA组尿VDBP含量均显著高于NC组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，VDBP与病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖（FBG）、尿白蛋白与肌酐比率（UACR）、尿素氮(BUN)呈正相关；而与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明，病程、SBP、FBG、UACR和BUN其为DN患者尿VDBP的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明，VDBP/Cr检测阈值为476.9ng/mg时，VDBP/Cr曲线下面积为0.967，DN检测的敏感性和特异性分别为94.0%和82.0%。结论尿VDBP随尿蛋白严重程度而逐渐升高，可作为DN早期诊断和病情判定的重要参考指标。

简介：目的:探讨降纤酶颈内动脉注射治疗糖尿病合并急性脑梗塞的临床疗效及安全性.方法:80例糖尿病合并急性脑梗塞患者中发病6～72h的50例患者采用颈内动脉注射5U降纤酶为治疗组,另30例作普通治疗为对照组,比较治疗前及治疗后14天,两组神经功能缺损积分(NFDI)及临床疗效,并观察治疗前、后血浆纤维蛋白(Fg)、凝血酶元(PT)、凝血酶时间(TT)变化.结果:治疗后14d治疗组NFDI为11.68±1.07,明显低于治疗前的26.82±5.33(P<0.01),亦明显低于对照组的17.72±5.38(P<0.05).治疗组总有效率和显效率为80.04%和60.04%,明显高于对照组的66.67%和26.67%(P<0.05,<0.01).治疗组治疗后Fg浓度明显低于治疗前(P<0.01).结论:降纤酶颈内动脉注射治疗糖尿病合并急性脑梗塞临床疗效良好.

简介：

简介：目的探讨糖尿病合并高血压患者大血管病变的特征。方法采用经颅多普勒超声（transcranialDoppler，TCD）及彩色多普勒超声显像（colorDopplerflowimaging，CDFI）分别评估糖尿病合并高血压患者和单纯2型糖尿病患者颅内动脉、颈动脉、下肢动脉粥样硬化病变的检出率；观察两组患者动脉粥样硬化性病变的差异性。纳入2009年9月-2010年8月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院的血脂正常，无吸烟等危险因素的191例2型糖尿病患者，分为单纯糖尿病组（A组）100例，糖尿病合并高血压组（B组）91例。比较两组患者颈总动脉和股动脉内一中膜厚度（IMT）；颅内动脉各支动脉、颈动脉及下肢动脉狭窄总检出率、〉50％狭窄检出率的差异；分析两组患者的病程、收缩与舒张压等因素对糖尿病性血管狭窄病变的影响。结果①B组患者颈总动脉和股动脉的IMT明显高于A组，分别为（0．98±0．14）、（0．86±0．17）mm和（1．03±0．16）、（0．90±0．16）mm（均P〈0．01）。②B组患者颈动脉、下肢动脉的斑块检出率均明显高于A组（P〈0．01）；强回声、不均回声的钙化斑块检出率亦高于A组（P〈0．01）。③颅内动脉、颈动脉及下肢动脉狭窄的总检出率，B组患者高于A组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；在对狭窄率〉50％检出率的比较中，B组颅内动脉狭窄检出率高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05），而颈动脉、下肢动脉狭窄检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。④B组患者高血压的病程、收缩压、舒张压与颈总动脉IMT呈线性相关（R=0．417、0．351、0．283，P〈0．05），收缩压水平与颅内动脉、下肢动脉狭窄检出率均呈正相关（R=0．912、0．795，P=0．000）。结论糖尿病合并高血压，增加了动脉粥样硬化病变的发生率和颈动脉、颅内动脉、下肢动脉狭窄的发生率；CDFI

简介：2013年在荷兰阿姆斯特丹召开的ESC年会，公布了新的稳定性冠心病诊断和治疗指南及心血管病合并糖尿病或糖尿病前期的管理指南。两个指南的发布，带给与会的世界各地心脏病专家以更多信息。两个指南内容如下。（1）冠心病患者症状，与血管造影的冠状动脉病变严重程度比较，冠状动脉损伤对心功能的影响在决定PCI中所起的作用更大。

简介：目的总结迷宫Ⅲ手术治疗瓣膜病合并心房颤动（房颤）术后处理的经验.方法2013年10月至2016年5月间,我院施行迷宫Ⅲ手术治疗瓣膜病合并房颤患者178例.同期行二尖瓣置换术95例、二尖瓣成形术28例、主动脉瓣置换5例、主动脉瓣和二尖瓣置换术50例.结果死亡1例（0.56％）,因左心室破裂修补成功4d后多脏器衰竭死亡.主动脉阻断时间（102.24±22.07）min,体外循环时间（192.97±32.21）min,ICU停留时间（35.55±17.62）h,术后住院时间（15.10±3.33）d.出现二次开胸止血4例（2.25％）、新发脑梗死2例（1.12％）、低心排血量综合征5例（2.81％）.应用临时起搏器136例（76.41％）,行同步电复律14例（7.87％）,无应用永久起搏器的患者.出院时窦性心律170例（96.05％,170/177）、房颤7例（3.95％,7/177）,NYHA心功能Ⅰ级158例（89.27％）、Ⅱ级19例（10.73％）.超声心动图提示左心室和左心房直径均较术前明显缩小（P＜0.01）,左心室射血分数较术前明显增加（P＜0.01）.出现跨二尖瓣A峰142例（80.23％,142/177）,出现跨三尖瓣A峰152例（85.88％,152/177）.结论系统训练、合理选择患者、恰当的手术处理、术后积极防治心律失常是迷宫Ⅲ手术围术期处理的关键.

简介：据世界中医药联合会食疗药膳研究专业委员会副会长聂宏提醒，剩饭菜在冰箱中较长时间存放，容易被沙门茵、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等常见致病菌或金黄色葡萄球茵毒素等污染，如果食用时又未充分加热，很有可能会出现发热、恶心呕吐、腹泻等食物中毒症状。而有些隔夜菜特别是隔夜的绿叶蔬菜，非但营养价值不高，还会产生致病的亚硝酸盐。

简介：目的：对妊娠高血压综合症孕产妇的产科护理进行分析研究。方法随机抽取2008年5月~2013年5月本院收治的60例妊娠高血压综合症孕妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对观察组予以人性化护理，对照组予以常规护理，观察并比较两组患者妊娠结局、新生儿体重、Apgar评分及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率20.0％低于对照组43.3％，患者总满意度100％高于对照组66.7％，观察组新生儿体重、Apgar评分均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论人性化护理可有效改善妊娠高血压综合症孕妇的母婴结局，提高患者的护理满意度，具有非常积极的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨妊娠合并急性肾盂肾炎的转归及护理方法。方法对妊娠合并急性肾盂肾炎61例患者的临床资料进行回顾性分析，予以必要的治疗方法及及时的护理。结果规范治疗1～3d，患者症状、体征逐渐消失，1～2周后复查尿培养转阴。结论在积极治疗急性肾盂肾炎的同时，重点做好心理护理，正确留取尿标本，为临床治疗提供可靠检查指标，保障母儿安康。

简介：目的探讨对妊娠高血压患者应用短效与长效硝苯地平治疗效果对比情况。方法研究对象选取为86例妊娠高血压患者,入院时间为2016年1月耀2017年1月期间,采用随机数字表法分为对照组(短效硝苯地平治疗)和观察组(长效硝苯地平治疗),每组患者43例。对比治疗后血压恢复情况。结果治疗后,两组患者的血压值显著低于治疗前;且观察组患者的血压调控效果显著优于对照组的;观察组患者妊娠不良结局发生率显著低于对照组的,统计学上均有意义(P<0.05)。结论对于妊娠高血压患者,采取长效硝苯地平对血压值调控更佳,有较高临床应用价值。

简介：目的:研究2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白-140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)和血栓形成之间的关系,及与糖尿病合并大血管病变之间的联系.方法:[HTSS〗采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定30名糖尿病无并发症、35名糖尿病伴大血管病变患者,35名正常人的血浆GMP-140、vWF水平.结果:2型糖尿病患者的血浆GMP-140,vWF水平高于正常组(P<0.01),糖尿病伴大血管病变的患者上述变化更显?P<0.001).结论:2型糖尿病患者血管内皮细胞损伤、血小板粘附性和聚集性增加,易于形成血栓,与大血管并发症有一定因果关系.

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）合并2型糖尿病（DM）患者心电图QT间期离散度（QTd）变化的临床意义.方法冠心病患者252例,其中冠心病合并2型糖尿病组（CHD＋DM组）150例和未合并糖尿病的冠心病组（CHD组）102例,127例健康体检者作为对照组;分析心电图QT间期离散度（QTd）及校正的QT间期离散度（QTcd）变化.结果CHD＋DM组的QTd值及QTcd值较健康对照组及CHD组明显延长（P＜0.01）;CHD＋DM组中同时合并肾病、眼病等微血管并发症者QTcd及QTd值较健康对照组和CHD组明显延长（P＜0.01）;QTcd与血糖（r=0.290,P＜0.01）及血脂（r=0.167,P＜0.05）明显正相关.结论冠心病合并糖尿病者加重心室肌复极化的改变.

简介：目的探讨瘦素(leptin)与2型糖尿病(T2DM)下肢大血管病变的相关性。方法所有病例均行双下肢动脉彩色多谱勒超声检查，按有无下肢血管病变分为病变组(A组)、对照组(B组)，每组再按有无高血压病、冠心病、脑血管病分为病变组并发其他血管疾病组(A1组)和病变组无并发其他血管疾病组(A2组)；对照组并发其他血管疾病组(B1组)，对照组无并发其他血管疾病组(B2组)．比较病变组与对照组leptin及其他指标差异。结果A1组与B1组比较(二组男女构成、体重指数、腰臀比值、有无微血管病变比较无显著性差异)。Apo-B(1．306±0．217；1．193±0．169)mmol／L，P<0．05(校正年龄后)，leptin(16．453±2．061；11．845±3．173)ng／ml，P<0．05；A2组与B2组比较，LDL-C(3．878±1，151；3．258±0．721)mmnol／L，P<0．05(校正年龄后)；以有无下肢血管病变为应变量进行多因素logistic回归分析。结论下肢血管病变与瘦素无相关性，而与年龄、LDL—C有相关性。瘦素与性别及BMI有一定的关系。女性瘦素水平高于男性，BMI值越大瘦素水平越高，瘦素与HDL-C呈显著负相关，与apoB呈显著正相关。

简介：目的探讨血清nesfatin-1水平在2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者中的变化及其临床意义。方法选取T2DM合并CHD患者62例（T2DM合并CHD组），单纯T2DM患者60例（单纯T2DM组），单纯CHD患者59例（单纯CHD组），门诊健康体检者55例（对照组），用酶联免疫吸附法检测血清nesfatin-1水平，并测定空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，HbA1c和空腹血清胰岛素（FINS），计算体质指数（BMI），并作相关分析。结果T2DM合并CHD组血清nesfatin-1水平均显著高于单纯T2DM组、单纯CHD组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；T2DM合并CHD组nesfatin-1水平均与TG和HOMA-IR呈正相关（r＝0.58、0.43，均P＜0.05）；T2DM与nesfatin-1和HOMA-IR密切相关（B＝2.84、2.37，均P＜0.05）；T2DM合并CHD与nesfatin-1和TG密切相关（B＝3.16、2.69，均P＜0.05）。结论血清nesfatin-1与T2DM合并CHD的发病有一定联系。

简介：高血压是心脑血管病最主要的危险因素,是社区中常见的慢性病之一,加强高血压人群的社区防治和管理,是每个社区全科医生的一项重要工作。本文收集了本社区2472名退休人员的体检资料,并对其进行统计学分析,观察社区高血压患者合并高脂血症、糖尿病及高尿酸血症的发病情况。

简介：~~

简介：目的探讨分析在高血压伴糖尿病患者中通心络胶囊与非洛地平缓释片的有效性.方法将84例高血压伴糖尿病患者采用简单随机化方法分为常规组（42例,常规疗法＋非洛地平缓释片）、联合组（42例,常规组方案＋通心络胶囊）.对比治疗后血压、血糖指标,评价两组的疗效.结果治疗后联合组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于常规组（P〈0.05）;两组疗效检验差异显著（P〈0.05）,联合组总有效率明显高于常规组（P〈0.05）.结论对高血压伴糖尿病患者联合通心络胶囊和非洛地平缓释片治疗能够显著控制血压和血糖指标,改善疗效.

简介：瑞舒伐他汀钙是全新合成的羟甲基戊二酰基辅酶A（HMC—CoA）还原酶抑制剂，国外临床研究表明，瑞舒伐他汀组能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平，本研究主要研究瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病（T2DM）合并血脂代谢异常患者的有效性及安全性。

简介：目的观察不同剂量阿托伐他汀对正常血脂2型糖尿病合并动脉硬化患者超敏C反应蛋白影响的疗效。方法将95例患者随机分成A组48例和B组47例，每晚口服阿托伐他汀片，前者40mg，后者10mg，两组疗程相同，共3个月；服药期间定期化检FIG、PPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、hs—CRP和肝肾功能。结果hs-CRP治疗前后，两组均有显著降低（P〈0．05），治疗后，A组低于B组无显著性差异（P〉0．05）。结论阿托伐他汀能降低血脂正常2型糖尿病伴大血管病变患者的hs-CRP水平，剂量与hs—CRP降低水平有关。

简介：目的探讨检测血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平在糖尿病肾病（DN）中的意义。方法以24h尿蛋白排泄率（UAER）将118例T2DM患者分为三组，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血清RBP4水平，并以40例健康人作对照。结果T2DM非DN组、早期DN组及临床DN组的血清RBP4水平均明显高于对照组（均P＜0.05），且与Scr，UAER和TG呈显著正相关（r＝0.35、0.69、0.28，均P＜0.05），与eGFR呈显著负相关（r＝-0.44，P＜0.05）；多元线性逐步回归分析发现Scr是血清RBP4的独立相关因素（B＝2.41，P＜0.05）。结论血清RBP4水平检测对于判断DN患者病情及预后有一定意义。