简介:病例1:1例78岁女性患者,因脑梗死、心房颤动口服达比加群酯抗凝治疗,初始剂量110mg,bid,治疗前凝血四项均正常。服药5d后及其后多次复查凝血酶时间(TT)明显延长,最长147s(正常上限21s);活化部分凝血活酶时间(APTT)轻度延长或正常高限,凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)正常,患者出现皮下出血。停药3d后测TT、APTT正常,恢复服药后TT、APTT再度延长。达比加群酯减至55mg,qd,TT延长缩短至62.2s,APTT正常。病例2:1例71岁男性患者,因阵发性房颤口服达比加群酯150mg,bid抗凝治疗。1个月后查PT13.3s略延长,APTT延长47.3s,TT〉60s明显延长,INR、FIB正常。停用达比加群酯5d后查PT、APTT、TT均正常。该2例患者均于口服达比加群酯后出现TT、APTT延长,且停药后均恢复正常,病例1提示TT、APTT延长程度与药物剂量有关,提示TT、APTT或许可以作为监测达比加群药物作用的指标,其结论仍需大规模的研究加以验证。
简介:目的观察左布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者股骨手术的效果及安全性。方法40例高龄患者在腰-硬联合麻醉下行股骨手术。麻醉药物为0.75%左布比卡因9mg(0.75%左布比卡因1.2ml加脑脊液0.3ml稀释)。监测平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、心电图。记录麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反应及麻醉后并发症。结果全部患者麻醉效果满意,麻醉前后血流动力学无显著变化(P﹥0.05),起效时间(10±7)min,术中无恶心呕吐,术后无头痛及神经损伤等麻醉并发症。结论左布比卡因腰-硬联合麻醉对呼吸循环系统干扰小、效果确切,可安全应用于高龄患者股骨手术。
简介:目的探讨吡柔比星联合改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效分析。方法选择2017年6月-2018年10月医院治疗的早期乳腺癌患者70例作为对象,随机数字表分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组给予改良根治术治疗方法,观察组给予吡柔比星联合改良根治术治疗,对治疗患者进行一年的观察,比较两组患者术后肿瘤发生率和毒副反应率。结果观察组肿瘤发生率为5.71%,对照组肿瘤发生率为11.43%,观察组低于对照组(P<0.05);观察组脱发、恶心呕吐率高于对照组,发热、腹痛腹泻情况无统计学意义(P<0.05)。结论吡柔比星联合改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效显著、肿瘤复发率低、值得临床广泛应用与推广。
简介:目的:建立了一种简单、快速、灵敏的高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定大鼠血浆中达比加群的浓度,进行了系统的方法学验证研究,并应用于达比加群酯大鼠灌胃给药后的药代动力学研究。方法:血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,通过Ecosil-C18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱分离,流动相为甲醇-5%甲醇水溶液(含有10mmol/L甲酸铵及0.1%甲酸),梯度洗脱。质谱采用电喷雾离子化源正离子条件下多反应监测模式,监测反应离子对为达比加群[M-+H]-+m/z472.2→289.2,内标苯海拉明[M-+H]-+m/z256.1→167.0。结果:达比加群在0.25-500ng/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9970),定量下限为0.25ng/mL;日内、日间精密度(RSD)均小于9.57%,准确度(RE)均在±6.5%以内;血浆中无内源性物质干扰,基质效应为108%-112%,提取回收率为92.6%-94.2%;达比加群的血浆样品经室温放置4h、-80℃三次冻融循环、-80℃冻存三周,处理后的样品在进样器内放置24h均稳定;药物浓度超出曲线范围的样品经空白血浆稀释5倍后,其准确度均在±8.00%以内,精密度小于4.92%。结论:本文建立的LC-MS/MS方法学验证,成功适用于大鼠灌胃20mg/kg给药达比加群酯药代动力学研究。
简介:[摘要] 目的:观察中药熏洗联合盐酸特比萘芬喷雾剂治疗脚癣的临床效果。方法:选择2021年1月至2021年8月就诊于成都市双流区第一人民医院的脚癣患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。观察组中药熏洗后,外涂盐酸特比萘芬喷雾剂,对照组仅外涂盐酸特比萘芬喷雾剂。观察两组患者治疗前及治疗2周后的临床疗效及瘙痒VAS评分,并对比两组不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,两组治疗后瘙痒评分均显著下降,差异均具有统计学意义。两组均未发生明显的不良反应。结论:中药熏洗联合盐酸特比萘芬喷雾剂治疗脚癣效果良好,可明显缓解患者临床症状。
简介:目的观察抚触配合“鸟巢”对早产儿护理效果影响。方法将50例在肇庆市第一人民医院NICU住院的早产儿随机分为两组,即对照组和观察组,每组各25例。对照组给予早产儿常规护理,观察组在早产儿常规护理的基础上给予抚触配合“鸟巢”护理,对早产儿住院15d的睡眠时间、体质量以及住院天数进行观察记录。结果观察组早产儿住院15d的睡眠时间、体质量增长均明显优于对照组,住院天数也较对照组缩短,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论抚触配合“鸟巢”护理早产儿可延长睡眠时间,提高睡眠质量,加快体质量增长,从而提高早产儿的抗病能力,促进早日康复,缩短住院时间,减轻了家属经济负担。