简介：目的探讨在三柱理论指导下选择手术入路治疗复杂性胫骨平台的临床疗效。方法2010年10月至2012年11月,在三柱分型理论指导下进行手术入路设计,采用钢板固定植骨术治疗复杂胫骨平台骨折24例。结果24例均获随访,随访时间6～24个月,平均14个月。患者术后伤口一期愈合,无骨折延迟、畸形愈合。X线片显示胫骨平台均未发生二期塌陷及关节不稳。膝关节功能按Merchant评分标准评定,优10例,良10例,可4例,优良率为83.3%。结论在三柱理论指导下选择合适手术入路治疗复杂胫骨平台骨折,能同时达到骨折良好复位及内固定、软组织损伤小和功能恢复良好的目标。

简介：摘要P选择素是细胞黏附分子中的选择素家族的重要成员，其参与白细胞和内皮细胞以及血小板的黏附。本文就P选择素含量与缺血性心、脑血管病的关系作一综述。

简介：摘要目的探讨B超对胎儿脐绕颈分娩方式选择上的应用价值。方法选取我院住院分娩的产妇临床资料,分别就产前Ｂ超诊断脐绕颈情况、分娩方式逐项分析、对比,并进行统计学处理。结果对诊断脐绕颈2周以上者,放宽剖宫产指征,明显降低了胎儿窘迫及围生儿死亡率。结论超声诊断脐绕颈简便、直观、无创、准确,为产科选择恰当的分娩方式提供了可靠的依据。脐带绕颈是产科常见并发症,可造成胎儿生长发育迟缓及宫内窘迫,严重可造成胎儿或新生儿窒息或死亡。产前Ｂ超大多数可诊断。加强产前和产程观察,选择合适的分娩方式,可降低新生儿窒息发生率。

简介：摘要目的观察超选择子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的效果。方法选取50例难治性产后出血患者随机分为对照组（25例，行子宫切除术）和实验组（25例，行子宫动脉栓塞），比较两组凝血功能、出血量、输血量情况。结果实验组手术时间、止血时间、术后并发症均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超选择子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血安全有效，创伤面积小，术后恢复快，无明显并发症，值得临床选择和使用。

简介：摘要目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理效果。方法选取我院收治的行选择性子宫动脉栓塞治疗的90例子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组采用围手术整体护理干预措施，观察两组的临床护理效果。结果观察组贫血症状改善、月经量减少以及肿瘤体积减少病例明显多于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），随访3个月观察组42例患者临床症状明显好转，2例发生经期延长，2例贫血。观察组28例患者临床症状明显好转，14例发生经期延长，9例贫血。结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小子宫及肌瘤体积，同时配合围手术整体护理干预措施，可明显改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨不同修复材料用于口腔修复的抗摩擦性能。方法选择2012年8月-2014年8月我院行口腔修复的患者，随机分为树脂组、金属组和陶瓷组，随访3个月后修复效果。结果经修复治疗，树脂组出现4例松动脱落，显著高于金属组，差异有统计学意义；陶瓷组3例牙齿破裂，金属组3例牙龈畸形或出血，高于其它两组，但无显著差异；三组修复成功率无统计学差异。结论三种材料用于口腔修复性能上各有优缺点，抗摩擦性能无显著差别，应根据患者实际情况选择合适材料。

简介：摘要本文通过对牙科材料色稳定仪器结构和功能的介绍，阐述了牙科材料色稳定性老化试验强化模拟的试验原理，希望能够使检测人员不仅懂得试验操作，更要懂得检测设备以及试验原理，并且应注意在试验过程中对于氙灯、紫外滤光片、循环水浴和时间的监测、控制的重要性。

简介：整个放入微波炉里无添加剂的爆米花将专供制作爆米花的玉米整个放入微波炉里加热。不添加油、调味料或保存剂。自2007年在英国上市以来畅销12个国家。

简介：目的：探讨与传统利多卡因局部麻醉相比利多卡因加用罗哌卡因在腹股沟无张力疝修补术中的优势。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的腹股沟疝患者172例，随机分为接受罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉（试验组，88例）和利多卡因局部麻醉（对照组，84例），均行腹股沟疝无张力修补术（预成型网塞加补片修补腹股沟管后壁）。采用SPSS17．0统计软件包进行分析，比较两组患者手术时间、术后止痛持续时间、离床活动时间、出院时间等采用t检验；术后应用止痛药物情况和患者对麻醉满意情况，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。结果手术时间：试验组平均（41±8）min，对照组（43±7）min，两组比较差异无统计学意义。试验组术后止痛持续时间平均（7．4±1．6）h，对照组（4．8±1．8）h（t＝10．023，P＜0．001）；术后24h试验组18例患者使用止痛药物，对照组有31例因疼痛使用止痛药物镇痛（χ2＝5．709，P＝0．017）；离床活动时间：试验组患者平均（4．6±0．8）h，对照组（6．7±1．4）h（t＝12．147，P＜0．001）；平均出院时间试验组（2．7±0．4）d，对照组（3．6±0．5）d（t＝13．065，P＜0．001）；对疼痛满意情况：试验组74例，对照组57例（χ2＝6．238，P＝0．013），以上两组患者比较差异均有统计学意义。结论加用罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉行腹股沟疝无张力修补术较单纯利多卡因麻醉效果更佳，术后疼痛减轻，且恢复快，并发症少，费用低，患者满意度高，适合广泛应用。

简介：摘要目的评价选择性输卵管造影（SSG）及再通术（FTR）在输卵管不孕症中的疗效。方法经子宫输卵管造影证实254例患者共412条输卵管近端阻塞或通畅度不佳，将导管置于输卵管口，使用导丝疏通后造影，对比分析其手术前后输卵管通畅程度结果本组254例412支输卵管有狭窄、粘连或闭塞，术后373支输卵管获得再通，再通成功率90.5%；术后半年随访怀孕97例，达38.18%。结论SSG及FTR安全有效，是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法。

简介：摘要目的分析探讨慢阻肺伴呼吸衰竭患者不同雾化吸入方式的效果，并总结护理干预内容。方法将我院2010年5月～2013年5月间收治慢阻肺伴呼吸衰竭患者80例随机分为两组，实验组和对照组。其中实验组40例予以氧气驱动吸入，对照组40例予以超声雾化吸入，比较两组患者吸入前后氧饱和度差异，并总结护理要点。结果实验组吸氧后SpO2较对照组明显升高，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；而护理干预的内容包括保持气道通畅、合理调节氧流量、监测生命体征以及心理护理等综合护理。结论氧气驱动吸入是慢阻肺伴呼吸衰竭患者的理想雾化吸入模式，同时，氧疗的疗效发挥离不开科学有效的护理干预。

简介：摘要目的探讨选择不同麻醉方法对老年下肢骨科手术患者的应用分析。方法选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的70例老年下肢骨手术患者作为研究对象，随机选择70例老年下肢手术患者，根据抽签法平均分成对照组和观察组，分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉进行临床手术，并统计、比较和分析两组患者的临床手术麻醉效果。结果观察组在麻醉见效时间、用药剂量、阻滞完善时间、Bromage评分以及临床麻醉效果方法均明显优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉，其麻醉效果更佳，是一种理想、有效、安全的临床手术麻醉方法。

简介：目的探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择.方法回顾性分析2011年2月至2014年1月收治的36例GustioⅢ型胫腓骨开放性骨折患者资料,男30例,女6例;年龄为6～82岁,平均37.5岁.2例GustiloⅢA型骨折患者予外固定支架固定,皮肤原位植皮,一期闭合伤口;34例GustiloⅢB、ⅢC型骨折患者一期应用外固定支架固定骨折、负压封闭引流覆盖创面,二期（清创后5～15d）采用不同组织瓣覆盖创面：吻合血管股前外侧肌皮瓣10例,腓肠肌内侧头肌皮瓣6例,腓肠肌外侧头肌皮瓣3例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣3例,远端蒂腓血管穿支皮瓣7例,远端蒂胫后血管穿支皮瓣5例.结果34例二期闭合伤口患者组织瓣均成活,伤口一期愈合.36例患者术后获6～20个月（平均10个月）随访.33例患者骨折愈合时间为6～12个月,平均8.5个月;另3例患者发生骨折不愈合,分别于术后6、7、8个月予以植骨后骨折获愈合.无伤口迟发感染等并发症发生.末次随访时美国特种外科医院膝关节功能评分平均为88.5分（86～91分）,Baird-Jackson踝关节功能评分平均为92.5分（90～96分）.结论对于GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,其伤口的闭合应遵循损伤控制理论,分期应用不同类型组织瓣闭合伤口.对于软组织或肌肉床良好、可急诊原位植皮者,可一期闭合伤口;对于小腿严重软组织缺损患者,应先予负压封闭引流敷料覆盖创面,择期应用邻近皮瓣、肌皮瓣或游离皮瓣修复,二期闭合伤口.

简介：目的：回顾分析南京医科大学第一附属医院近5年332例初筛阳性标本使用的多种血清学方法的检测结果，为临床实验室推荐人类免疫缺陷病毒（HIV）初筛实验的优选方案。方法对2010年1月至2014年4月在南京医科大学第一附属医院就诊者的331968份样本进行HIV抗体初筛，332例初筛阳性样本用第四代酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂复检，以蛋白印迹试验（WB）结果为金标准，比较分析第三代ELISA试剂、第四代ELISA试剂以及分别与胶体金组合检测的结果。结果332例HIV抗体筛查阳性样本，经WB试验确证阳性189例。第三代ELISA试剂检测确证阳性符合率为57．27％，第四代ELISA试剂检测确证阳性符合率为89．15％，两者比较，差异有统计学意义（P＝0．00）。第三代ELISA试剂检测漏检1例确证阳性标本和1例确证不确定标本；第四代ELISA试剂检测未发现漏检阳性标本，并检出1例窗口期标本。第四代ELISA与胶体金组合后，确证阳性符合率较第三代ELISA与胶体金组合提高了3．91％。结论第四代ELISA试剂用于HIV抗体筛查优于第三代ELISA试剂，尤其是与胶体金的组合，明显提高了HIV检测的确证阳性符合率，并有利于HIV感染窗口期的检测，推荐作为临床实验室HIV优选筛查方案。

简介：摘要纳米纤维素（NCC）是一种新型的纳米材料，因其表面羟基较多，水溶性较差，在生物医药应用方面受到局限。将NCC表面的羟基进行衍生化，首先将NCC碱化，然后用醚化试剂3-氯-2-羟丙基三甲基氯化铵醚化生成季铵化NCC；并对其作为缓释载体进行了考察，将其与镇痛模型药物在适量的条件下孵育形成纳米粒子，对该纳米粒子进行体外释放及动物体内的镇痛活性实验。衍生的季铵化NCC由于表面的羟基减少，氢键作用减弱，水溶性增加；其形成的纳米粒子可在体外缓慢释放，释放率为80%左右；在动物体内具有镇痛活性，持续时间比模型药物长1h。本实验说明季铵化NCC不仅具有很好的水溶性，将其作为药物载体拥有良好的缓释能力。

简介：摘要目的分析复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式选择及临床疗效。方法收集我院2012年5月-2013年5月期间诊治的复杂胫骨平台骨折患者70例作为研究对象，按照其治疗方式的不同将其分为试验组（40例）与对照组（30例），对照组患者采用小切口或闭合复位外固定架固定治疗，试验组患者采用膝前正中直切口双钢板内固定治疗，分析患者的临床资料，总结最佳手术时机与手术方式。结果研究结果显示，试验组平均出血量为（311.2±34.6）ml，对照组平均出血量为（102.6±15.5）ml，对照组患者的术中出血量明显高于试验组（P<0．05），而试验组内固定失败率明显低于对照组（P<0．05），膝关节功能优良率明显高于对照组（P<0．05），不同时间手术患者并发症发生率存在较大差异，伤后7d开展手术的患者并发症发生率最低。结论对复杂胫骨平台骨折采用膝前正中直切口双钢板内固定治疗可获得更高的膝关节功能优良率及更低内固定失败率，最佳手术时机为伤后一周局部软组织肿胀消退、皮肤出现皱纹时。

简介：摘要目的正确选择大面积烧伤患者的动脉采血部位，提高动脉采血成功率。方法选择5个部位即股动脉、桡动脉、足背动脉、肱动脉和腋动脉来采集动脉血。结果5个部位各有优缺点，临床选择哪个部位要根据病人的病情及烧伤部位来决定，切忌所有情况只选择一个部位。结论要提高动脉采血成功率，正确评估是基础，部位选择是保证，操作技术是关键。

简介：摘要目的探讨和分析钻孔引流术治疗基底节区脑出血最佳时间窗。方法将此次所收治的120例基底节区脑出血患者，按照发病到手术时间顺序分组为甲乙丙丁四组。甲组<7h；乙组7～24h；丙组24～72h；丁组>72h。对这些患者采用钻孔引流术治疗。结果甲、乙、丙、丁四组治疗有效率和再出血率分别为86.67%(26/30)、26.67%(8/30)；90.00%(27/30)、3.33%(1/30)；63.33%(19/30)、3.33%(1/30)；50.00%(15/30)、6.67%(2/30)；治疗有效率甲乙组两组治疗有效率比较(P>0.05)；甲乙两组与丙丁组比较(P<0.05)；丙丁组比较(P>0.05)。再出血率甲组明显高于其他组(P<0.05)。结论临床上，在对基底节区脑出血患者采用钻孔引流术治疗时，如果<7h治疗则会加大再出血风险，>24h治疗，则会对患者神经功能恢复产生影响，因此最佳时间窗为7～24h。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对65例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式、分娩结局等资料进行回顾性分析。结果65例中阴道试产46例，试产成功35例(76.1％)，再次剖宫产30例(46.2％)，直接行剖宫产术占19例(29.2％)，阴道分娩35例(53.8％)。阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿影响比较差异无统计学意义(P>0.05)，而剖宫产产妇产褥感染、产后出血、住院时间比较，再次剖宫产组均较阴道分娩组高，差异有统计学意义（P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩方式（以下简称ＶＢＡＣ）值得提倡，但应严格掌握阴道试产的适应证及禁忌证，对阴道试产不成功者宜及时改为剖宫产。65例患者中，试产成功率为76.1％；直接行剖宫产术占29.2%。此方法可降低剖宫产率，避免远期并发症，提高分娩质量。

简介：摘要目的探讨老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy，LC)的手术时机。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月施行LC的110例年龄大于60岁的老年急性胆囊炎患者临床资料，依据手术时间将患者分为两组，其中A组患者67例，发病3d内手术；B组患者43例，发病4-7d手术。分析发病距手术时间的长短对手术时间、住院时间、中转开腹率、术后并发症的影响。结果总的中转开腹率为4.55%。两组中转开腹及手术时间比较无统计学差异，P>0.05；而B组平均住院天数明显延长，与A组比较有显著统计学差异，P=0.000，t=9.992。术后并发症发生率为10.0％，B组高于A组，但两组间无显著统计学差异，x2=2.18，P>0.05。结论对所有没有禁忌症的老年急性胆囊炎患者均应采取LC手术治疗是安全可行的，并应争取早期手术治疗。