简介:摘要目的比较新型胃癌筛查评分系统与血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)联合胃泌素-17(gastrin-17,G-17)(新ABC法)在胃癌及癌前病变筛查中的价值。方法纳入2017年12月至2019年12月因胃部不适在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者共576例。其中男275例、女301例,年龄40~72(52±10)岁,内镜检查前根据患者年龄、性别、血清幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H. pylori)抗体、PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR)及G-17检测结果,按照血清学新ABC法和新型胃癌筛查评分系统各自将人群分成低危、中危、高危三组。分析两种不同方法胃癌及萎缩性胃炎检出情况,评价两种不同方法在胃癌及癌前病变筛查中的价值。统计学方法采用卡方检验以及Gamma系数检验分析模型。结果576例患者中,根据血清学新ABC法,低危组382例,中危组170例,高危组24例。三组胃癌检出情况分别为低危组1例(0.3%),中危组8例(4.7%),高危组3例(12.5%)。萎缩性胃炎检出情况分别为低危组89例(23.3%),中危组94例(55.3%),高危组18例(75.0%)。根据新型胃癌筛查评分系统,低危组336例,中危组205例,高危组35例。其中胃癌检出情况分别为低危组1例(0.3%),中危组6例(2.9%),高危组5例(14.3%)。萎缩性胃炎检出情况分别为低危组41例(12.2%),中危组134例(65.4%),高危组26例(74.3%)。两种方法中,胃癌检出率均随着分组等级的升高逐渐上升(χ²=22.509, P<0.01;χ²=24.156, P<0.01);萎缩性胃炎,新筛查评分系统在低危组中萎缩性胃炎的检出率明显低于新ABC法(χ²=14.844, P<0.01),但在中危组中检出率更高(χ²=3.955, P=0.047)。最后,Gamma系数检验显示两种方法的分组等级与胃镜病理、胃黏膜萎缩程度之间均存在着较强的相关性(P<0.01)。结论两种方法均适用于胃癌及癌前病变筛查,而其中新评分系统在胃癌筛查及癌前病变早期干预方面中可能具有更高价值。
简介:摘要目的探讨提高护士对高危妊娠识别能力的方法。方法根据高危妊娠的分类,设计标准问题表并对护士进行培训,要求护士在接诊产科患者时按照标准问题表收集患者产科资料,识别出高危妊娠并协同医生及时进行处理。比较本法实施前后护士对高危妊娠的识别率、高危妊娠患者从入院到接受医疗护理处置的平均等待时间。结果实施标准问题法后护士对高危妊娠的识别率增高,患者从入院到接受医疗护理处置的平均等待时间缩短,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准问题法可提高护士对高危妊娠的识别能力,有利于及时对住院高危妊娠患者进行处置,降低医护团队风险。通过标准问题法的实施还可提高护士的评判性思维能力,促进护理队伍的发展。
简介:摘要目的构建住院患者负性情绪筛查量表初测版条目库,为后续量表构建及信效度检验奠定基础。方法于2020年9月—2021年1月,以心理应激理论为参照模型,在文献研究、专家访谈及患者咨询的基础上建立非精神科住院患者负性情绪评估条目池,采用德尔菲法选取来自全国相关领域的25名专家进行2轮咨询,对咨询结果进行统计分析。结果经2轮专家函询,得到涵盖焦虑、抑郁、患病恐惧、愤怒4个维度、35个条目的初测条目池。2轮专家函询问卷的有效回收率分别为92.59%(25/27)、100.00%(25/25),专家权威系数为0.912,二级指标肯德尔协调系数分别为0.191、0.126(P<0.01)。结论应用德尔菲法可以通过凝聚专家意见得出相对可靠的结果,为后续住院患者负性情绪筛查量表的构建提供依据。
简介:(四川省成都市金牛区妇幼保健院儿保科四川成都610086)摘要目的通过成都市金牛区荷花池社区卫生服务中心儿保门诊就诊的0-12月龄婴儿应用丹佛智力发育筛查法进行发育筛查的结果进行比较分析,以为探讨丹佛智力发育筛查法在基层应用的优点及局限性。方法应用丹佛智力筛查专用工具箱及检查表,对儿保门诊0-12月龄的婴儿进行筛查,比较高危儿、正常儿异常率有无显著性差异,同时对异常儿进行GESELL智力发育诊断性测试并分析检查结果;对高危儿使用神经系统52项进行发育监测,并统计结果。结果经检验正常儿与高危儿丹佛筛查异常率、可疑率无显著性差异,经GESELL检测最终1.7%的孩子诊断为异常,高危儿中神经系统50项检查有23.74%的婴儿有1项或多项异常。结论丹佛智力发育筛查法作为筛查方法①能筛查出一些发育上可能有问题,但临床上尚无症状的小儿。②对高危儿进行发育监测没有特异性,假阴性率较高,不能较早发现问题及时提出干预措施。
简介:(湖南省平江县伍市镇计划生育服务所湖南平江410417)摘要目的探讨在基层开展VIA/VILI肉眼观察法进行宫颈癌初步筛查的可行性。方法采取整群抽样方法对685例20~50岁的已婚育龄妇女进行VIA/VILI肉眼观察法宫颈癌筛查,并对其阳性者进行阴道镜检查及镜下组织活检,病理检查确诊。结果VIA肉眼观察异常和/或VILI肉眼观察异常病例43例全部在阴道镜下行活检术,病理检查结果示炎症35例,CINI3例,CINII2例,CINIII2例,浸润癌1例。结论VIA/VILI肉眼观察法成本低,操作简单易学,工作易开展,在基层是一种可行的宫颈癌筛查手段。
简介:【摘要】目的 探讨和总结二级综合医院结合健康体检开展早期肝癌筛查的成效。方法 选取宿迁市泗阳康达医院2021年1月至2022年6月结合健康体检开展肝癌高危人群筛查,数据进行分析。结果 同期全院共检测AFP(体检、病房和门诊等) 10236 人次,AFP>20μg/L 293 例次,占 2.86 %; AFP>200μg/L 37 ,占 0.37 %;AFP>400μg/L 22 例次,占 0.21 %。在 163 例肝癌患者中,AFP>20μg/L诊断肝癌敏感性为 68.6 、特异性为 91.3 ,阳性预测值为 97.2 ;AFP>200μg/L诊断肝癌敏感性为 52.3 、特异性为 97.9 、阳性预测值为 98.9 。结论 (1)结合健康体检的肝癌高危人群筛查是肝癌早期诊断的重要途径;(2)在有乙型肝炎肝硬化基础上有肝实质占位性病变存在时,AFP低浓度升高(21~200μg/L)有重要联合诊断价值。
简介:摘要目的对比醋酸碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)与巴氏涂片法(TBS诊断)筛查宫颈癌及癌前病变的结果,评价二者在农村宫颈癌筛查工作中应用价值即可行性。方法依托“中央转移地方专项资金宫颈癌早诊早治项目”和“北京市两癌免费筛查项目”在2009年—2010年对试点农村地区5000例30—59岁户籍妇女进行两种方法的宫颈癌筛查,对任一种方法中结果阳性者均进行阴道镜活体组织检查,以病理结果作为金标准来进行分析对比及评估。结果5000例受检妇女中,共检出宫颈早期浸润癌1例,CINⅢ3例,CINⅡ3例,CINI31例。VIA/VILI法筛查宫颈癌前病变及以上的灵敏度为86.2%,特异度为99.9%。巴氏涂片TBS诊断法灵敏度和特异度分别为83.3%和96.6%。结论在农村地区,缺乏专业的细胞学技术人员的条件下,使用VIA/VILI的方法筛查宫颈癌具有其独特优势,但是需要注意复查。
简介:【摘要】:目的:观察改良 Park法重睑成形术对轻度上睑下垂的矫正效果。 方法:用“随机分配法”将我院 60例轻度上睑下垂患者均分为对照组和观察组两组,对照组患者予以重睑成形术治疗,观察组患者实施改良 Park重睑成形术治疗,对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。 结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组( p值< 0.05)。 结论:改良 Park重睑成形术对轻度上睑下垂患者的矫正效果明显,且手术安全性较高,值得推广。
简介:摘要筛查是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效方式。与传统的愈创木酯法及胶体金法便隐血技术相比,定量免疫法粪便隐血试验技术不易受饮食的影响,数据可定量分析,且阳性阈值可调,对结直肠癌筛查准确性高。美国、欧洲、日本、韩国等发达国家,已经广泛应用该技术,目前国内也逐步在应用该技术进行结直肠癌筛查。其中中国健康促进基金会于2018年12月组织开展了“体检人群结直肠癌早期筛查项目——定量FIT技术筛查结直肠癌多中心应用研究”的课题,目前课题已取得一定的研究成果及经验。课题组对定量免疫法粪便隐血试验技术原理及适用人群、技术规范化操作、检测流程以及技术的质量控制建议等方面进行总结并制定该技术的规范指导建议;为规范定量免疫法粪便隐血试验技术在我国结直肠癌筛查中的应用,确保技术检测的准确性,更好地在我国推广该技术提供理论支持。
简介:【摘要】目的 : 探索 酶联免疫法筛查 HIV 抗体用于诊断艾滋病中的 作用效果 。 方法: 回顾 2019 年 1 月至 2020 年 2 月在我中心接受艾滋病检查的 70 例患者 作为研究对象,根据患者检查时间顺序,随机分为两组分别是观察组 35 例和对照组 35 例, 给予两组患者不同的检查,观察组给予 酶联免疫法 检测,对照组给予 胶体金 法 检测,比较两组患者的检测效果分析。 结果: 经比对,对照组患者 35 例患者中阴性 8 例,阳性 27 例,阳性检查率为 77.2% ,观察组患者 35 例,检测阴性结果 3 例,阳性 32 例,阳性检出率为 91.4% , 酶联免疫法 的阳性检出率较高, 两组对比结果差异显著,有统计学意义( P<0.05) 。 结论 : 本次研究对 艾滋病患者给予不同的检测手段,观察组给予 酶联免疫法 检测,对照组给予 胶体金 法 检测 法 检测,经比对观察组 酶联免疫法 检测在诊断准确性较高 ,有效降低误诊及漏诊几率 同时 敏感性和特异性优良,具有临床应用效果具有推广价值。