简介：摘要目的分析屈光不正性儿童弱视采取阶段性治疗的临床效果。方法选取收治的屈光不正性弱视患儿80例（80眼），都采取阶段性弱视治疗方案，治疗3个月为1个阶段，经治疗4阶段（12个月）观察最佳矫正视力的变化，对4阶段疗效分别进行比较。结果采取阶段性治疗后，80例患儿任一次复诊最佳矫正视力均与前次存有显著差异（P＜0.01），经4个阶段的治疗后，患儿T1～T4各阶段总有效率有统计学差异（P＜0.01）。结论屈光不正儿童弱视分阶段治疗存在一定的疗效差异性，矫正视力的提高与治疗阶段的增加不一定完全一致，但其总体有效率随分阶段治疗的延长而增加。

简介：摘要目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者的T淋巴细胞免疫图谱多样性，为SLE早期诊断和精确评估预后及治疗效果提供新的依据。方法通过设计各V区家族和J区家族引物，扩增出TCR的所有CDR3区。结合高通量测序平台，分析SLE组和NC组外周血淋巴细胞中T细胞TCRβ链的各基因家族的表达频率、V-J配对和碱基插入、缺失情况以及CDR3区多样性、长度分布特征等；筛选SLE组和NC组中高度克隆性扩增（频率大于0.5%）的DNA序列，氨基酸序列(AA)和V-J组合；从海量数据中筛选SLE组和NC组的共有DNA序列，氨基酸序列和V-J组合，从而揭示SLE组和NC组外周血T淋巴细胞的免疫图谱特性。结果我们发现SLE患者组和NC组的CDR3，VDindel和DJindel的长度分布频率相似。SLE患者组的TCRβ链CDR3的克隆性扩增程度高于NC组，图谱多样性明显低于NC组。此外，SLE患者组中10个TRβV和6个TRβJ基因亚家族的表达水平，及73个V-J组合的使用频率明显异于NC组（p＜0.05）。在共有序列方面，3条DNA序列和4条氨基酸序列被所有SLE患者共享，这些序列可用于开发SLE疾病诊断，预后和病情监控的生物标志物。结论SLE患者组的T细胞克隆性扩增程度增加，图谱多样性降低，且TCRVβ和Jβ亚家族呈现优势利用的现象。

简介：摘要目的分析鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择我院耳鼻喉科于2016年1月—2018年1月收治的难治性鼻出血病患163例，所有病患进行入院诊断，排除因为鼻腔肿物、外伤及血液疾病或肝、肾功能疾病等因素诱发的鼻出血问题，同时按照年龄分为超过40岁组（共计82例病患）与低于40岁组（共计81例病患），对所有病患采用鼻内镜下治疗，最后对病患的病史资料进行回顾性分析，对比不同年龄阶段病患鼻出血的主要位置。结果根据本次研究结果显示，在出血位置统计方面，超过40岁组鼻出血主要位置表现在下鼻道穹窿位置、嗅裂位置、中鼻道；而低于40岁组鼻出血主要位置表现在下鼻道穹窿部、嗅裂位置、中鼻道，两组各位置的人数占比对比存在显著差异性，符合统计学意义（P＜0.05）。此外，所有病患在鼻内镜手术后无痊愈，无复发或并发症问题。结论对于难治性鼻出血病患，检查时应该关注下鼻道穹窿位置、嗅裂位置、中鼻道等厂家出血位置，此外，鼻内镜治疗主要是用于病患在常规填塞治疗失败后，其优势主要表现为操作方便、实用、效果显著等优势，可作为临床诊治的主要方法，具有临床推广价值与意义。

简介：摘要目的探讨心脏性猝死患者院前急救的方法及效果。方法选取2016年1月~2017年12月间我院急诊科现场急救的心脏性猝死患者作为试验对象，梳理分析病例资料，挑选出符合试验要求的51例患者纳入研究序列，根据患者接受急救的时间分为两组，即8min内得到救治组（13例）、>8min得到救治组（38例），对比分析急救成功率的组间差异性。结果在8min内得到救治的患者共13例，救治成功5例（38.46%），而＞8min得到救治的患者38例，救治成功2例（5.26%），组间差异显著（P＜0.05）。结论对于心脏性猝死患者应尽快实施有效救治，病情延误越久，救治成功率越低，对于特殊人群科普心肺复苏技能，是提高院前猝死急救成功率的关键环节。

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简介：摘要目的分析浅表性胃炎与功能性消化不良的关系，为临床诊断、治疗提供参考依据。方法对我院2016年7月-2018年7月收治的100例浅表性胃炎伴功能性消化不良患者进行观察，采用随机数字表法将患者分为研究组、参照组各50例，分别给予促动力类药物、维生素B1片进行治疗，观察两组治疗效果，分析及总结两者的关系。结果研究组治疗总有效率为74.00%，优于参照组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗功能性消化不良的方案能促进浅表性胃炎疾病的恢复，有症状的浅表性胃炎与功能性消化不良密切相关，可能属于同类范畴的疾病。

简介：摘要目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者围术期的护理措施，总结护理体会，方法?对2015年1月～2017年9月共收治30例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的术前及术后护理经验进行总结与分析。结果经过积极有效的治疗和护理，本组临床治愈28例，有效率为93.3％。并发症急性胰腺炎1例，胆漏1例。结论在积极治疗的基础上，加强对急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理，严密的术前观察和正确的引流管护理是降低死亡率、减少并发症、治愈疾病的关键。

简介：摘要目的观察比较术中限制性输血与开放性输血的临床效果。方法选择我院2016年4月至2017年4月收治的拟行大、中型手术患者（预计出血量超过400ml）118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，观察组采用限制性输血，对照组采用开放性输血，比较两组输血量、输血不良反应、并发症发生率及死亡率。结果观察组输血总量及输血量均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者苏醒时间及拆线时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率、并发症发生率及死亡率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论限制性输血可以更好地节约血液资源，降低输血不良反应、术后并发症及死亡的发生风险，值得大力推广及应用广。

简介：摘要目的探讨分析小儿外科日间手术模式的有效性和必要性。方法回顾性分析2016年3月－2017年3月124例小儿外科日间手术患儿资料，其中隐睾症30例，鞘膜积液39例，斜疝31例，隐匿性阴茎24例。日间手术中心收治患儿为实验观察组，同期小儿外科病房收治患儿为常规对照组。观察并记录两组患儿的术后并发症、住院时间、住院费用（不包含麻醉费用）和患儿父母满意度进行统计分析。结果同病种的实验组与对照组的手术成功率、再入院率、术后发热、伤口无出血、恶心、呕吐发生率相比较，均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；同病种实验组的平均住院花费和平均住院时间比对照组少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿父母满意度高于对照组。结论在小儿外科开展日间手术是有效的，有必要的，减少了人均住院时间、人均住院费用，可以有效缓解“看病难、看病贵”的问题。

简介：摘要改善生活方式是治疗非酒精性脂肪性肝病的基础，但积极探索安全有效的药物治疗是当前的研究热点。本文将对治疗非酒精性脂肪肝病药物的最新进展进行综述。

简介：摘要血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种严重的、可危及生命的疾病，在妊娠期对母婴结局会产生不良影响。本文旨在对近年妊娠合并TTP的诊治及管理方面进行综述。

简介：摘要目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的护理效果。方法选择我院2014年1月—2017年12月之间收治的60例急性梗阻性化脓性胆管炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组，对照组常规护理，实验组优质护理，比较两组观察对象的临床护理效果。结果实验组患者临床护理后，总有效达到100%，而对照组仅为90%，两组患者护理效果比较有统计学差异(P＜0.05)。结论急性梗阻性化脓性胆管炎患者接受优质护理,有助于提高临床疗效,降低并发发生。

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简介：摘要目的分析对复杂性肝脏肿瘤患者实施精准性肝切除与非规则性肝切除术的效果。方法随机选择2016年1月-2017年2月在本院接受治疗的复杂性肝脏肿瘤患者66例参与研究，随机平均分成2组，对照组实施非规则性肝切除治疗，观察组实施精准肝切除治疗，比较两组效果。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组，住院时间短于对照组，手术时间长于对照组；观察组术中输血率、术后并发症发生率分别为93.9%、6.1%、6.1%，对照组分别为66.7%、18.2%、21.2%。结论精准肝切除治疗复杂性肝脏肿瘤患者效果明显，值得推广。

简介：摘要目的探讨总结老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的诊治经验。方法回顾分析本院机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻23例患者的临床资料。结果老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻多发生在术后9～32d，除表现一般肠梗阻的症状体征外，还有其自身特点，20例经非手术治疗痊愈，3例死亡。结论对机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的老年患者应尽量行非手术治疗，手术治疗需慎重，如果症状不缓解应考虑是否手术探查。

简介：目的探讨LVIS支架在囊状动脉瘤、夹层动脉瘤支架辅助栓塞术中的安全性及有效性。方法回顾性纳入中国人民解放军总医院神经内科2016年7月-2017年7月收治的71例应用LVIS支架行动脉瘤支架辅助栓塞的颅内动脉瘤患者。根据数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）术后即刻图像及复查DSA图像,评估LVIS支架在动脉瘤支架辅助术中的安全性及有效性。结果71例颅内动脉瘤患者中,破裂动脉瘤20个（28.2%）,未破裂51个（71.8%）;前循环动脉瘤56个（78.9%）,后循环动脉瘤15个（21.1%）;术中血栓事件4例（5.6%）。栓塞后即刻改良Raymond分级：1级39个（54.9%）,2级13个（18.3%）,3a级11个（15.5%）,3b级8个（11.2%）;其中破裂动脉瘤改良Raymond分级1级14个（70.0%）,未破裂动脉瘤改良Raymond分级1级25个（49.0%）,前循环动脉瘤改良Raymond分级1级33个（58.9%）,后循环动脉瘤改良Raymond分级1级6个（40.0%）。术后半年DSA复查29例（40.8%）,其中改良Raymond分级较栓塞后即刻造影级别改善7个,占2级、3级动脉瘤（32个）40.6%（3b级→1级4个,3a级→1级1个,2级→1级2个）,变差2个（2级→3a级1个,2级→3b级1个）。术中发生血栓事件共4例（5.6%）,术后复查DSA发现载瘤动脉狭窄2例,占复查例数6.8%。结论LVIS支架在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术中安全、有效,但术中血栓事件及术后载瘤动脉再狭窄亦应引起重视。

简介：摘要目的比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶在溃疡性结肠炎治疗中的有效性和安全性。方法收集2015年4月至2016年4月我院收治的溃疡性结肠炎患者80例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）使用柳氮磺胺吡啶进行治疗，观察组（n=40）使用美沙拉嗪进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后排便、腹泻、腹痛发生次数和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为92.50%，对照组为75.00%，P<0.05；观察组患者治疗后每日排便次数、腹泻和腹痛次数均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论美沙拉嗪可有效提高溃疡性结肠炎的治疗效果，对于改善患者溃疡性结肠炎的症状、体征具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全良好，是治疗溃疡性结肠炎的理想药物，值得推广应用。

简介：目的对TBX5基因上的rs1895585，rs78441425和rs55646156单核苷酸多态性位点与单纯性先天性心脏病易感性的相关性进行分析和讨论。方法将本院接收的90例单纯性先天性心脏病患者以及90例正常健康体检患者纳入至本次试验中，并收集患者外周血标本，对基因组DNA进行提取，从HapMap数据库中对TBX5基因的标签SNP进行选择，采用IlluminaBeadXpressReader对TBX5基因的标签SNP进行基因分型。结果采用Hardy-Weinberg分析对照组与病例组，研究结果显示，rs55646156、rs78441425和rs1895585均与哈温平衡相符（P<0.05）；经过分析对照组90例和病例组90例的关联可知，在rs55646156、rs78441425和rs1895585方面，两者之间差异明显，统计学意义成立（P<0.05）结论经过本次研究发现，TBX5基因上的rs55646156、rs78441425和rs1895585三个位点可能与单纯性先天性心脏病患病风险存在紧密联系。

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简介：摘要目的探究手术室护士对即将进行手术患者进行术前访视的重要性与必要性。方法将我院在2017年1—6月进行手术的患者68例随机分为对照组和实验组各34例进行分析，对照组患者实施术前常规护理，未实施术前访视，实验组患者实施术前访视，观察并记录两组情况。结果麻醉完成后，对照组心率与血压发生了显著的升高（P＜0.05），而实验组患者的心率与血压也略有升高，但是幅度不明显（P＞0.05）；实验组患者的满意度为100.00%，高于对照组患者（76.47%），差异有统计学意义（χ2＝6.342，P＜0.05）。结论医护人员术前访视使患者，可促使手术顺利进行。