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  • 简介:摘要:目的 通过分析 1例乳腺构瘤的临床资料及文献复习,总结乳腺构瘤的诊疗方案,提高对该病的认识。方法 分析延边大学附属医院诊治的 1例乳腺构瘤的临床资料,采取病例报告和文献综述的方式对乳腺构瘤的诊断及治疗进行总结。结果 此患者经术后病理确诊为乳腺构瘤。文献综述分析提示,此类疾病较为罕见,临床医师认识不足,术前误诊率较高。乳腺构瘤经手术切除即可治愈,故多主张手术切除( 1)。结论 乳腺构瘤诊断明确后,应手术治疗。本病为良性病变,预后良好,术后极少复发( 1)。

    关键词:乳腺构瘤;诊断;治疗;预后 引言 乳腺构瘤是少见的良性病变,由乳腺腺体组织、脂肪组织、纤维组织以不同比例混合而成;根据乳房组织参与的主要类型,曾被命名为脂肪纤维腺瘤、腺纤维脂肪瘤和纤维腺脂肪瘤等( 2) 。现将2019年 11月延边大学附属医院乳腺甲状腺外科诊治的 1例乳腺构瘤患者的诊疗经过进行报道并做文献分析。 1、一般资料 1.1病例资料 患者女性, 58岁,以“体检发现右乳肿物 4年“为主诉入院。 4年前无意中发现右乳有黄豆粒大小肿物,未予重视及治疗,近来肿物增大明显,遂于延边妇保院门诊就诊,查乳腺彩超示:双侧乳腺增生,右乳结节( BI-RADS 2),右乳中等回声 ---考虑脂肪瘤。后为系统诊治目的到本院,专科情况:双乳对称,双侧乳房皮肤表面无静脉曲张,无红肿,无橘皮样改变,无酒窝征。双侧乳头乳晕对称,双侧乳头无内陷,挤压无溢液,皮温正常。右乳外上象限 10点位,距离乳头 5cm处可触及 5*4cm大小质软肿物,界限清楚,表面光滑,活动度佳,无压痛,左乳未触及明显肿物。行右乳肿物切除活检术。 1.2实验室检查结果 活组织检查结果: (肉眼可见 )右乳外上象限可见 6*5*1.2cm大小质软肿物,成脂肪样,有包膜。术中病理诊断为右乳脂肪瘤。术后病理诊断为(右侧)乳腺构瘤(腺脂肪瘤)。 2讨论 2.1乳腺构瘤多为大于 35岁的女性发病 (3)。乳腺构瘤由杂乱排列的乳腺组织组成,具有明显的边界,通常具有可压缩性( 1) 。一般认为,乳腺构瘤的发病机制是发育异常所致,并非真正的肿瘤。该病发展缓慢,瘤体生长到一定程度即有减慢或自行停止的可能,但在妊娠期或哺乳期可出现肿物迅速增大。该病多无症状,部分患者可出现局部疼痛、乳头溢液和间断性胀痛,一般为单发,多位于乳晕后或乳房边缘区,尤以外上象限多见(4) 。曾有乳腺构瘤进展为浸润性小叶癌的个案(5) 。

    2.2影像学特征 本病根据脂肪、腺体、纤维组织所占 比例不同,影像学表现各异,临床易误诊,常与脂肪瘤、纤维腺瘤、乳腺腺病、叶状肿瘤等混淆( 6) 。 2.3辅助检查 钼靶( X线)对乳腺构瘤的诊断有一定难度。乳腺 MRI诊断准确度相比 B超、钼靶高,提示乳腺 MRI检查是较好的术前检查手段,但价格昂贵,临床并未普及。 乳腺彩超彩超 超声表现为乳腺组织内界限较清楚的椭圆形 或类圆形肿物,有较完整包膜,内部回声由肿块内所含细 胞成分比例不同表现各异,血供常不丰富,超声总体提示 良性病变,但对诊断构瘤准确性不高。本组病例术前均 未正确诊断,说明超声对错构瘤的诊断符合率较低,原因 是该瘤图像的多样性 (6) 。

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  • 简介:目的提高肾构瘤(AML)的诊疗水平。方法对12例肾构瘤诊治资料回顾总结分析。结果12例肾构瘤全部经手术和病理证实,行肾切除术6例,肾部分切除术2例,肾构瘤切除术4例。其中双侧肾构瘤1例,恶变1例。结论肾构瘤手术后应长期随访,因肾构瘤有复发、双侧性及恶变可能,肾构瘤应早期诊断,尽早手术,保留肾脏。

  • 标签: 肾错构瘤 临床症状 影像学检查 结节性硬化 良性肿瘤
  • 简介:在独生子女居多的今天,我们很容易发现,不少孩子懒惰、独立生活能力差、缺乏责任心。这是谁的呢?其实应该反省的是家长。因为是家长自己越过了生活界限,或者叫责任界限。在养育孩子上,现在的许多父母喜欢用行动来表达自己对孩子的无限的爱,唯恐爱之不深、爱之不够。

  • 标签: 独立生活能力 孩子 退化 独生子女 责任心 家长
  • 简介:目的探讨乏脂肪肾构瘤(renalhamartoma,RH)的诊断和治疗。方法回顾性分析18例乏脂肪RH的临床、影像学资料和治疗方法。结果6例CT误诊为肾癌,其中4例行肾癌根治术;14例行手术探查,5例行肾切除术,3例行肾部分切除术,6例行肿瘤剜除术。术后病理均为RH,所有患者随访3~60个月,均未见肿瘤复发。结论对乏脂肪的RH,术前需仔细分析病史及影像学资料,尽量提高该病的诊断率。治疗上,直径〈24cm单发无症状的乏脂肪RH可密切随访观察,而〉4cm者不论有无症状均应及时手术治疗。首选保留肾单位手术。乏脂肪RH经治疗后,预后良好。

  • 标签: 肾肿瘤 错构瘤 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的分析乳腺构瘤的超声图像特征,提高对肿瘤的认识及超声诊断的正确率;方法回顾分析近几年来我院经随访病理证实的9例,9枚乳腺构瘤病灶病理基础、超声图像特点、超声漏、误诊原因;结果乳腺构瘤患者大多为单发,其病理基础为由脂肪组织、纤维组织、乳腺导管和乳腺小叶多种组织混合生长而成,呈局限性、膨胀性生长。超声表现为椭圆形或类圆形,边界清楚,周围可见包膜,后方回声无衰减;以肿瘤内组织成分及分布的不同而表现出不同的声像图特征。9枚病灶中,脂肪为主型2枚,混合型4枚,纤维腺体为主型3枚。彩色多普勒超声显示肿瘤总体为乏血供。9枚病灶超声正确诊断3例,诊断正确率33.3%,2例误诊为脂肪瘤,1例误诊为纤维腺瘤,2例误诊为局限性增生腺病。结论乳腺构瘤,形态规整、边界清楚,有包膜及混杂回声是该病灶的超声特征表现,因其内部回声因瘤体内所含脂肪、纤维、腺体、腺管成分、数量而异,而声像图表现不同易于误诊。超声医师增强对该疾病超声表现认识,可提高超声的诊断准确率。

  • 标签: 错构瘤 乳腺 超声检查
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  • 简介:毋庸置疑,尽管人们对高血压机制的认识以及药物、器械研发不断进展,但高血压防控仍是当代人类健康事业的"世纪之战",这可能源于对新理念、新技术缺乏认识与推广,对靶器官保护重视不够以及基本血压测量手段存有误区等。基层作为高血压防控的主战场,基层医师应尽量掌握血压测量方法,提高对动态血压监测及家庭血压自测两大"武器"的重视。

  • 标签: 动态血压监测 靶器官保护 基层医师 诊室血压 药物治疗 夜间血压
  • 简介:腰椎后关节缝诊疗指南(以下简称《指南》)的编写,是在既往文献基础上,根据近十年的新的认识,结合临床实际编写的。现将本《指南》编写的几个关键内容报告如下:

  • 标签: 腰椎后关节错缝 诊疗指南 编写
  • 简介:摘要肾构瘤手术后应长期随访,因肾构瘤有复发、双侧性及恶变可能,肾构瘤应早期诊断,尽早手术,保留肾脏。

  • 标签: 错构瘤 肾肿瘤 外科手术
  • 简介:近年来,不少代理商频频推出自己的品牌,做起了全国市场销售。而且还一改过去低调的态度,越来越高调,宣传、推广一样都不马虎。具体运作效果如何,我们暂且不论,而关于代理商“反串”角色出品牌这一问题,却引起了行业人士针锋相对的讨论。

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  • 简介:摘要:硝酸甘油时如今众多心绞痛患者必备的治疗心绞痛药物,其能在服用后短时间内发挥作用扩张心脏冠状动脉,降低心肌耗氧量,使心肌供血增多从而缓解心绞痛。在临床上和患者的日常生活中硝酸甘油的使用非常普遍方式,但不同使用方式得到的治疗效果却不甚相同。本文将结合心绞痛发病原因进行分析,对硝酸甘油的不同使用方式下不同的治疗效果及作用机制展开分析论述。

  • 标签: 硝酸甘油 药理作用 使用方式
  • 简介:摘要 目的:探讨安氏Ⅱ类合畸形患者正中合(centric occlusion,CO)位及正中关系 (centric relation,CR)位咬合。方法:收集安氏Ⅱ类合畸形患者30例,咬CO位及CR位合蜡,上合架,记录CR位早接触牙位、CO位及CR位尖牙、磨牙位置和髁突位置,并测量前牙覆合覆盖。结果:CR位早接触多出现在磨牙区;尖牙、磨牙关系从CO位到CR位均发生了远中移动,前牙覆合变浅,覆盖增大,差异均有统计学意义(P<0.05);CO-CR位髁突位置差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗前分析患者CR位咬合,有助于做出正确的诊断设计。

  • 标签: Ⅱ类错合畸形 正中合位 正中关系位 咬合 髁突位置
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  • 简介:收银是顾客购物体验的终结处,愉快的收银流程可能会消除顾客对于卖场的其它不满,如此重要的收银,每一个细节都需要考虑周全。

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  • 简介:在日常生活中,大多数关节炎病人只要关节出现疼痛或疼痛加重,就知道天气将会发生变化,不是刮风下雨,就是寒潮来临。关节竟成了能发布“天气预报”的“气象”。

  • 标签: 关节炎病人 气象 天气预报 疼痛
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  • 简介:目的从临床表现、X线、CT及病理等方面探讨肺构瘤的诊断与鉴别诊断。方法与结果采用回顾性资料分析发现,本组构瘤周围型11例,中央型2例;平均年龄47.5岁,男女比例为3.33:1。临床症状不明显,X线表现为孤立球形或肿块阴影,肿块直径≤3cm者占69.2%,位于肺周边部位者占84.6%。结论肺构瘤可经X线、CT检查提示诊断,需依赖手术切除病检确定诊断。

  • 标签: 肺错构瘤 诊断 鉴别诊断 X线检查