简介:摘要局部进展期直肠癌侧方淋巴结(LLN)转移与患者预后相关。但是对侧方淋巴结清扫(LLND)的临床意义,学术界始终存在争议。对于LLN的概念,以及LLND的确切定义,文献报道并不一致。长期以来,局部进展期中低位直肠癌的治疗策略,在东西方学者间有所不同。以日本为代表,主张对局部进展期直肠癌采用全直肠系膜切除术(TME)加LLND,而较少采用术前新辅助放化疗。欧美学者则选择新辅助放化疗加TME,不推荐采用LLND。到目前为止,只有《日本大肠癌规约》对LLN及其清扫范围等有清晰定义。局部进展期直肠癌是否采用TME加LLND,尚缺乏高等级的循证医学证据。在微创外科高速发展的今天,如何正确地选择低位直肠癌规范的手术方法,需要东西方学者共同努力,开展多中心、高等级的临床试验,为中低位直肠癌患者选择最佳的治疗方案。
简介:摘要:我国小型水库的修建大多始于20世纪五六十年代,在防洪、抗灾、灌溉等多领域起着主导作用。但随着我国人口基数增大,经济需求和科技迅猛发展,对农业的需求不断增大,使得农业发展受到高度关注。在农业的生产发展过程中,水利起着决定性作用,良好的水利设备及措施对防洪抗灾起到决定性作用。正因如此,国家加大对小型水库的建设和管理,一定程度上增强了水库的坚固性,提高了水库的安全性,但仍然存在一些不可避免的问题。若想要更好的保障流域内预防洪涝灾害及更好的保护流域环境,全面实现人民的幸福生活、社会安定,需要进一步加强对小型水库的除险加固建设及管理,并通过精确的测量及推算,因地制宜、实事求是,制定符合当地发展的除险加固方案,提高水资源利用,巩固发展思想。
简介:摘要:在城市化建设的大背景之下,城市人口数量也在逐年增多,无论是生活污水还是工业排水都会造成非常大的环境污染情况,对人体健康会造成非常大的威胁。为了能够更好地实现污水的治理,需要进行污水处理技术的应用,这样才能够更好地进行污水处理,提升水质,有助于城市居民的健康。本文首先针对城市污水来源进行阐述,然后分析城市污水处理主要技术,包括活性污泥技术、曝气生物滤池、动态内循环技术、MSBR技术、氧化沟技术、生物膜技术以及等离子体技术。最后进行城市污水处理技术的选择,旨在能够更好地利用污水处理技术来进行污水的处理,有效实现城市水体质量的提升。