简介:目的探讨肝硬化患者合并胆结石的临床特征。方法回顾性分析2002年1月~2011年10月诊治的110例肝硬化患者的临床资料。结果110例患者中发现合并胆囊结石50例(45.45%);伴胆囊结石患者出现恶心、腹胀、厌油和右上腹隐痛23例;发热、右上腹剧痛和胆囊区触痛9例;无症状18例。合并胆囊结石患者年龄为51.6±13.5岁、Child-PughC级17例(34.0%)、病程9.4±5.0年、门静脉内径16.4±2.2mm,而无胆囊结石患者则分别为42.8±13.9岁、21.7%、7.2±4.0年和14.2±1.9mm;合并胆结石患者血浆白蛋白为28.1±1.5g/L、血小板6.1±2.5×109/L,而无胆囊结石患者分别为30.9±1.4g/L和8.9±2.2×109/L(P〈0.05);随访3.12±3.23年,合并胆囊结石患者死亡率为18.0%,高于无胆囊结石组的6.7%(P〈0.05)。结论肝硬化合并胆囊结石发生率较高,症状不典型,可加重肝细胞损害,对预后有不良影响,胆囊B超检查应列为常规并积极处理。
简介:摘要目的探讨西药治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的肝炎后肝硬化腹水患者46例,随机将所有患者分为对照组和研究组各23例。对照组给予包括休息、限钠限水、低盐饮食、提高胶体渗透压、利尿护肝等常规治疗及对症支持治疗等。研究组在对照组的综合治疗基础上加用依那普利和前列腺素E1进行治疗。结果治疗后,对照组的总有效率为47.83%,研究组的总有效率为73.91%,两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。研究组的肝功能谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TB)的改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间的白蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA)比较无显著性差异(P>0.05)。结论采用依那普利联合前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化腹水,可以有效促进腹水的消退,改善肝功能,疗效显著,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值。
简介:目的探讨肝硬化腹水并低钠血征的发病机制、与并发症发生率的关系、治疗方法及临床意义。方法以2009年1月至2011年1月期间本院收治的56例肝硬化腹水并发低钠血征的患者为研究对象,依据血钠水平分为轻、中、重三组,分别分析其并发症的发生率,并给予利尿、补充钠盐等综合治疗,观察治疗效果,分析血钠水平与预后的关系。结果轻、中、重三组患者,低渗性脑病的发生率分别为0%、8.93%、37.5%;肝肾综合征的发生率分别为0%、12.5%、32.14%,经利尿、补充钠盐等综合治疗措施治疗后,腹水明显减轻、低渗性脑病及肝肾综合征的症状明显好转。结论血钠水平越低,肝硬化腹水患者的预后越差、并发症发生率越高,与血钠水平呈负相关,利尿及补充钠盐治疗可有效减轻腹水及并发症症状,改善预后。
简介:摘要目的探讨经皮、经肝行胃冠状静脉、胃短静脉和脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并门静脉高压,上消化道大出血的临床意义。方法经皮、经肝穿刺,选择性栓塞胃冠状静脉、胃短静脉曲张之血管,并经脾动脉部分栓塞脾实质。结果7例病人经此方法治疗后,1年内未出现上消化道大出血,取得满意的临床效果。
简介:目的:分析并总结护理干预对实施部分脾动脉栓塞术后肝硬化病人的临床效果。方法:我院收治的64例实施部分脾动脉栓塞术肝硬化伴脾功能亢进病人给予护理干预,比较手术前后病人的生活自理能力与生活质量。结果:术后病人自理能力分值为(127.65±15.71)分,术前自理能力分值为(93.65±11.31)分,差异具有统计学意义;术后病人6个维度的慢性肝病调查问卷分值均高于术前(P均〈0.05),具有统计学意义。结论:采取护理干预后,部分脾动脉栓塞术后肝硬化伴脾功能亢进病人均以健康的心态接受治疗,取得了令人满意的疗效,也使病人的生活自理能力及生存质量明显提高。
简介:摘要目的探讨肝硬化并上消化道出血的内镜表现及导致出血的原因,并就上消化道出血与肝功能分级关系进行相关性分析。方法回顾性分析2007年1月-2011年10月我院收治的104例肝硬化上消化道出血患者的胃镜观察结果,分析出血原因。结果上消化道出血与肝功能关系A级与B级之间差异无统计学意义(P>0.05),A级与C级、B级与C级之间差异显著,有统计学意义(P<0.05),内镜下表现出血原因消化性溃疡(54.59%),急性胃黏膜损害(26.53%)和食管胃底静脉曲张破裂(17.34%)。结论内镜检查是诊断出血的重要方法,消化性溃疡为出血的主要原因,且与肝功能分级相关。
简介:摘要目的探索治疗肝硬化腹水的方法。方法使用北京伟力公司生产的WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩系统作为治疗仪器,治疗肝硬化大量顽固性腹水患者69例,每次超滤腹水4000~8000ml,并设对照组;入选患者78例,采用内科保守治疗方法。结果超滤浓缩回输治疗后治疗组所有患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,患者临床症状明显改善,化验指标观察治疗后血清总蛋白和白蛋白水平较治疗前有所提高,但无显著差异(P﹥0.05),血清及腹水的电解质浓度基本无明显变化(P﹥0.05),治疗组69例中有40例为有显著疗效,19例为有效,10例无效,治疗有效率为85.5%。对照组78例中仅20例为显效,25例为有效,33例治疗效果不明显,归于无效,总有效率为57.6%。两组比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论结果提示腹水超滤浓缩回输对治疗肝硬化肝硬化大量顽固性腹水有较好的疗效,操作及所需设备简单、安全,经济。可以推广临床应用。
简介:摘要目的观察促肝细胞生长素(PHGF)对肝硬化进行治疗的临床疗效,评价其有效性和安全性,探讨其临床价值。方法选取我院2009年1月至2011年2月收治的乙肝肝硬化患者100例,随机平均分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上使用PHGF进行治疗,每日用量80-100mg,静脉滴注。比较两组患者有效情况。结果在疗程结束后,观察组显效患者34例,总有效率96%,对照组治愈患者27例,总有效率78%。观察组临床效果明显优于对照组,此差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PHGF对肝硬化治疗有稳定提高的疗效,同时不良反应少,有临床推广的意义。