简介:摘要创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)合并蝶窦内巨大假性动脉瘤的报道并不多见。2018年8月,宁夏医科大学总医院神经外科收治1例因颅底骨折而导致TCCF合并蝶窦内巨大假性动脉瘤的患者,采用球囊辅助弹簧圈和Onyx胶,经颈内动脉-海绵窦和颈内静脉-岩下窦联合途径将病灶完全栓塞,术后随访1年,患者预后良好,未见病灶复发。
简介:摘要目的探讨应用No-touch技术(No-touch technique, NTT)分离静脉构建前臂桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula, RC-AVF)对内瘘近吻合口静脉狭窄(venous juxta-anastomotic stenosis, VJAS)及功能的影响。方法选取2016年7月至2018年6月于济宁医学院附属日照市人民医院实施前臂RC-AVF手术的患者。根据静脉分离方法的不同分为应用NTT分离头静脉组(NTT组)和应用常规技术(conventional techniche, CT)分离头静脉组(CT组)。比较两组患者术后18个月观察期内内瘘VJAS发生率及内瘘功能。结果观察期内,NTT组内瘘VJAS发生率低于CT组,组间比较差异有统计学意义(7.8% vs 24.6%, P<0.05);NTT组内瘘失功率亦低于CT组,组间比较差异有统计学意义(21.6% vs 44.6%, P<0.05);经Log-Rank检验NTT组内瘘通畅率优于CT组(78.4% vs 55.4%, P<0.01)。结论与应用CT分离静脉比较,应用NTT分离静脉构建前臂RC-AVF能够降低内瘘VJAS发生率,提高内瘘通畅率。
简介:【摘要】目的:研究分析集束化护理策略在动静脉内瘘围手术期中的应用价值。方法:选择我院2022年9月至2023年10月期间行动静脉内瘘手术的慢性肾脏病5期患者60例,随机数字表法分为研究组、对照组,各30例,对照组开展常规护理,研究组开展集束化护理,就两组患者就两组患者开瘘时、内瘘半年时内瘘流量进行测定对比。并在护理后评定患者对护理工作的满意度。结果:内瘘半年时研究组患者瘘口处及瘘口近端头静脉两个部位的内瘘流量均高于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理策略应用于动静脉内瘘围手术期中可以稳定内瘘流量,提升护理满意度。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨血液透析动静脉内瘘(AVF)的不同手术方式对患者心功能的影响。通过比较不同手术方式后的心功能指标,为临床选择最佳手术方式提供依据。方法:在手术后1周、1个月和3个月分别对患者的心功能进行评估。心功能指标包括左室收缩末径(LVEDD)、左室舒张末径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)等。同时,记录患者的血压、心率等生命体征。结果:与传统手术方式相比,微创手术方式在术后1周、1个月和3个月时,患者的心功能指标均有显著改善。在术后1周、1个月和3个月时,微创手术方式的心功能改善程度均显著优于传统手术方式。结论:本研究结果表明,与传统动静脉内瘘手术方式相比,微创手术方式在术后早期即可显著改善患者的心功能。这可能得益于微创手术较小的创伤和更快的康复速度,从而有利于保护心肌功能,减少术后并发症的发生。总之,微创动静脉内瘘手术是一种安全、有效的治疗选择,值得在临床上推广应用。
简介:摘要胰瘘常见的病因为急慢性胰腺炎、外伤以及外科手术。其临床表现及症状多样,治疗往往需要多学科团队的参与。随着内镜技术的发展,内镜下治疗逐渐成为保守治疗无效的胰瘘首选的治疗方式。本文结合自身经验,主要讨论了经内镜逆行胰胆管造影术、内镜超声及相关技术在胰瘘诊疗中的临床应用及研究进展。
简介:摘要目的血液透析是治疗终末期肾脏病的有效方法之一,良好的血液通路是保证终末期肾脏病患者顺利进行血液透析的关键,动静脉内瘘成形术对于需要长期血液透析的患者是最佳的选择,也是患者的“生命线”。以往给新病人穿刺时,时常发生在穿刺针刚进血管就会迅速有小血肿形成,给病人心理造成压力,若血肿增大还会对内瘘造成影响。怎样保护好内瘘,从穿刺技术到内瘘护理都值得我们去探讨。我院透析中心对初次内瘘的穿刺探讨和改进,经过临床试用取得良好效果。
简介:摘要目的探讨针对性联动结合在线护理质量评估系统对提升动脉内瘘手术后血液透析患者护理质量的临床效果。方法研究对象为台山市中医院2017年4月至2019年4月治疗的158例动脉内瘘手术后血液透析患者,遵循随机原则将其划分为常规护理组和改进护理组,每组79例。常规护理组行对应的传统日常护理;改进护理组在前者基础上应用针对性联动结合在线护理质量评估系统。对比分析两组患者临床指标、经济指标、并发症、生存质量以及护理满意度评分。结果改进护理组平均尿素清除率和平均尿素清除指数高于常规护理组,动脉内瘘使用时间长于常规护理组,住院期间治疗总费用低于常规护理组,差异均存在明显统计学意义(P<0.05);改进护理组患者感染、低血压、低血糖、内瘘狭窄、血栓形成、肿胀手综合征等并发症发生率低于常规护理组,生活质量评分高于常规护理组,差异显著(P<0.05);收集护理满意度评分,改进护理组较常规护理组评分更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性联动结合在线护理质量评估系统应用于动脉内瘘手术后血液透析患者能够有效提高透析效率,延长动脉内瘘使用时间,节省治疗费用,同时可降低相关并发症发生率,有利于改善患者生活质量、增加护理满意度,对提升护理质量有积极影响。
简介:摘要目的探讨颅内动脉瘤显微手术和血管内治疗的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年10月间我院接收的颅内动脉瘤患者94例,按照随机数字分组的方法,将其分为对照组和观察组各47例。对照组采用血管内治疗,观察组采用显微手术治疗,对比两种治疗方法的实践效果。结果观察组的平均手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.74%,对照组治疗总有效率为78.72%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.64%,对照组并发症发生率为12.77%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于颅内动脉瘤,显微手术效果要优于血管内治疗,值得推广和应用。