简介:【摘要】目的:研究心肺复苏仪对心搏骤停患者临床疗效及肾功能(BUN、Scr)的影响。方法:2021年01月~2023年03月,选择我院接诊的150例心搏骤停患者为研究对象。根据采用心肺复苏不同方式分为对照组、研究组,各75例。对照组采用常规心肺复苏进行抢救,研究组采用心肺复苏仪进行抢救。对两组临床疗效(复苏成功率、复苏时间、自主呼吸时间、血压、血氧分压)及肾功能(BUN、Scr)进行评价。结果:①对照组复苏成功6例(8.00%),研究组复苏成功15例(20.00%),研究组复苏成功率高于对照组(P<0.05)。研究组复苏时间及自主呼吸时间短于对照组(P<0.05),研究组血压、血氧分压高于对照组(P<0.05)。②研究组复苏后BUN、Scr水平均低于对照组(P<0.05)。结论:心肺复苏仪有利于提高心搏骤停患者的抢救效果,促进患者生命体征及肾功能的恢复,值得推广运用。
简介:摘要目的探讨心搏骤停复苏后患者急性肝损伤发生的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月间本科心肺复苏术后患者的临床资料,按照是否发生急性肝损伤(acute liver injury,ALI),将入选患者分为ALI组和非ALI组,比较两组患者入科时的基本情况及是否发生心搏骤停后休克及心功能不全。使用单因素生存曲线(Kaplan-Meier法)分析ALI对患者1年生存率的影响。观察ALI组患者的28 d病死率和神经功能恢复情况。使用多元逻辑回归分析ALI发生的危险因素。结果入选ALI组54人,非ALI组158人,ALI组患者恢复自主循环的时间较长[19(10~27)min,P=0.015],ALI组患者总体病情(SOFA评分、酸中毒和乳酸)较重。ALI组和非ALI组心搏骤停后休克和心功能衰竭的发生率分别为74% vs. 55%和89% vs.70%。非ALI组患者的1年累计生存率明显高于ALI组,Log Rank (Mantel-Cox) χ2=4.102,差异有统计学意义(P=0.043)。ALI持续时间越长,不良预后的发生率越高。心搏骤停后恢复自主循环的时间及心肺复苏后患者是否发生心力衰竭和ALI的发生相关,OR值分别为3.762(2.347~5.098)和4.272(2.943~5.932),P<0.05。结论心搏骤停后恢复自主循环的时间及心肺复苏后的心力衰竭是ALI的危险因素,ALI的发生增加患者病死率。
简介:摘要三叉神经心脏反射(trigemino-cardiac reflex, TCR)是指在涉及第五对脑神经三叉神经的手术操作中,当心率和血压突然低于基线值20%的临床现象。听神经瘤切除术中常会因为三叉神经附近的手术操作和其他机械刺激而导致TCR,表现为突然心率减慢、血压下降甚至心脏停搏。此例患者为一名52岁女性,在全身麻醉下行右侧听神经瘤切除术。肿瘤切除后,关颅前使用硫酸新霉素溶液冲洗时患者突然出现心动过缓,继而出现心脏停搏,术者停止操作后患者恢复心脏搏动,整个过程为15 s左右。通过此病例讨论术中TCR的相关因素,加深对TCR的进一步认识与思考。
简介:摘要:体外心肺复苏,是指在潜在的、可逆病因能够去除的前提下,对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心率,或反复心脏停搏而不能维持自主心率的患者,实施动静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO),提供暂时的循环及氧合支持的技术。通过对该心脏停搏患者的ECPR术后患者的急救和监护,包括ECOM抗凝与出血的护理、CPR术后亚低温的脑保护护理、容量管理护理、并发症的监测与护理和神经系统的早期康复护理,使患者顺利康复出院。
简介:摘要目的探讨恶性心律失常致心脏停搏患者的护理干预对其抢救成功率影响。方法招募及干预时间段为2017年2月至2018年8月,在我院心内科选择120例恶性心律失常者为研究对象,采用电脑中心化方法将这120例恶性心律失常者随机分为两组,对照组恶性心律失常者得到的是常规护理干预,试验组恶性心律失常者得到的是综合护理干预,干预结束后比较两组的生活质量、护理满意度及抢救成功率。结果试验组患者的生活质量各维度得分、护理满意度各维度得分及抢救成功率高于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论综合护理干预可以改善恶性心律失常致心脏停博患者的生活质量和护理满意度,提高抢救成功率,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的分析秦皇岛地区院外心搏骤停(OHCA)旁观者心肺复苏(BCPR)的现状及其对心肺复苏(CPR)预后的影响。方法基于秦皇岛市Utstein模式CPR数据库,收集2018年1月至2019年1月秦皇岛市卫生应急调度中心接诊的1 162例OHCA患者的数据资料,并依据是否获得BCPR分为两组。收集患者的人口学参数(性别、年龄)、心搏骤停前参数(心搏骤停发生地点)、CPR实施参数(院前急救反应时间、心搏骤停原因初步诊断、初始心律)、CPR结果参数〔现场是否实现自主循环恢复(ROSC)、30 d存活率〕等。采用多因素Logistic回归法分析BCPR与现场ROSC的关系;同时分析实施BCPR旁观者的社会特征(性别、年龄、职业、学历、CPR知识的获取途径)。结果1 162例OHCA患者中,剔除发生在养老院、医院等有专业医护人员的场所以及院前急救人员目击的病例,最终纳入852例OHCA患者,其中仅24例(占2.8%)获得BCPR,其余828例未获得BCPR(占97.2%)。两组患者性别、年龄、心搏骤停发生地点、院前急救反应时间、心搏骤停原因初步诊断和初始心律等比较差异均无统计学意义。与非BCPR组比较,BCPR组患者现场ROSC率和30 d存活率均明显升高〔现场ROSC率:16.7%(4/24)比5.2%(43/828),30 d存活率:8.3%(2/24)比1.3%(11/828),均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,BCPR〔优势比(OR)=32.132,95%可信区间(95%CI)为11.129~65.471〕、心搏骤停发生地点(OR=0.080,95%CI为1.212~3.125)和院前急救反应时间(OR=0.121,95%CI为0.174~0.816)是OHCA患者现场ROSC的重要因素(均P<0.01)。共计30名旁观者参与实施OHCA患者BCPR,其中失访2名,有效回访28名。28名旁观者以男性为主(占85.7%);年龄集中在18~40岁(占57.1%);职业主要为旅游服务行业人员(占21.5%)、学生(占17.9%)、军人(占14.3%)和公交司机(10.7%)等;学历主要为专科及以上(占85.7%);CPR知识获取途径主要为新媒体与APP(占42.9%)和讲座(占21.4%)等。结论秦皇岛市OHCA的BCPR实施率仅为2.8%;BCPR可提高OHCA患者院前CPR成功率和30 d存活率;有针对性地选择旅游服务行业人员、学生、军人及公交司机等人群作为CPR培训目标可能获得更显著的社会效益。