简介：摘要目的探讨高锰酸钾坐浴溶液在直肠肛管疾病患者术后的应用及护理的体会。方法对入住我院的60例直肠肛管手术后患者随机的分为实验组和对照组，每组各有30人，其中实验组进行高锰酸钾溶液（0.1%）坐浴，并针对每个患者施行个性化的护理，而对照组则采用高锰酸钾溶液（0.1%）坐浴，观察两组患者黏膜、肛周皮肤损伤以及手术创面的恢复情况。结果在实验组中，应用高锰酸钾坐浴溶液联合个性化护理之后达到了预期的治疗效果，所有患者均没有出现黏膜及肛周皮肤损伤等不良反应，而对照组的患者3例患者出现了黏膜损伤现象，2例患者出现了肛周皮肤损伤症状，治疗效果弱于实验组的治疗效果。结论高锰酸钾坐浴溶液联合个性化护理在直肠肛管疾病中能够取得较好的治疗效果，治疗效果比较安全，使用方便，在临床中具有着推广和应用的价值。

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简介：摘要肛管鳞癌（SCAC）是一种少见的恶性肿瘤，但近年来发病率持续增高。SCAC是HPV相关鳞癌，其危险因素包括HPV、HIV感染、高风险性生活等。SCAC症状与直肠腺癌相似，诊断以病理活检为金标准，另可行18F-FDG PET/CT扫描检测淋巴结转移水平。此外各指南更新了SCAC的最新TNM分期和临床分期。SCAC治疗手段以放化疗为主，手术切除为辅。近年来放化疗方案已不仅是传统的5-氟尿嘧啶＋丝裂霉素/铂类＋放疗方案，卡培他滨及紫杉醇等药物以及调强适形放射治疗（IMRT）等先进放疗技术相继应用到治疗中。同时靶向及免疫治疗运用于SCAC治疗的相关研究也在积极开展中。

简介：摘要：目的 探究腹腔镜下超低位直肠癌根治术并经肛门结肠肛管吻合术的临床应用效果。方法 随机抽选我院2019年1-12月收录的62例超低位直肠癌患者，依据计算机表法将患者均等分为31例对照组（常规开腹手术）、31例实验组（腹腔镜下超低位直肠癌根治术并经肛门结肠肛管吻合术），对比两组患者术后并发症发生率、手术时间、术后住院天数、术后排气时间、术中出血量等指标。结果 实验组各指标数值显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 超低位直肠癌患者在腹腔镜下采取经肛门结肠肛管吻合术的根治方案，可以有效预防各类并发症的出现，减小患者的机体创伤，促进患者病情康复。

简介：摘要目的探讨外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者的效果及其预后相关危险因素。方法回顾性分析南通大学附属南京江北人民医院2018年2月-2020年2月间经MMH术治疗的48例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者临床资料(观察组)，其中男24例，女24例；年龄22~55岁，平均年龄(41.87±7.52)岁，另选择同期经PPH术治疗的48例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者为对照组，其中男20例，女28例，年龄22~55岁，平均年龄(42.68±7.14)岁。比较两组临床疗效，术后6、24、72 h疼痛程度评分及术后并发症情况，采用多元logistic回归法分析影响预后的相关危险因素。结果两组术后6 h时视觉模拟评分(VAS)评分比较差异无统计学意义(t＝0.25, P＝0.807)；观察组术后24、72 h时VAS评分均低于对照组(t＝7.04，P<0.001; t＝5.31, P<0.001)；观察组总有效率高于对照组(93.75%比77.08%, χ2＝5.35，P＝0.021)，观察组术后肛门水肿、排便困难、便血、肛门疼痛及排便失禁等并发症总发生率为低于对照组，差异有统计学意义(12.50%比33.33%, χ2＝5.88, P＝0.015)；年龄、病程、内痔分度及治疗方法为患者预后相关因素(P<0.05)；经logistic回归分析显示：年龄(>45岁)、病程(>10年)、内痔分度(Ⅳ度)及治疗方法(PPH术)为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论MMH术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者的并发症少，术后疼痛程度轻，疗效满意。患者年龄越大、病程越长、内痔分度越高及治疗方法的选择为影响预后的危险因素。临床上通过早诊断，选择合理治疗手段，有利于改善患者预后。

简介：摘要目的舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对直肠肛管疾病患者围术期应激反应的影响。方法选取本院收治60例直肠肛管疾病患者的临床资料，分为实验组与对照组，各30例，所有患者均给予盐酸罗哌卡因注射液局麻，对照组在此基础上加入10%GS，观察组则在该基础上加入舒芬太尼。结果观察组患者VRS评分、Cor、血管紧张素Ⅱ的浓度均优于对照组，差异显著，有统计意义(P<0.05)。结论舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对直肠肛管疾病患者围术期应激反应较小，且麻醉效果显著。

简介：摘要本文报道了上海第九人民医院治疗的2例原发性克罗恩病严重肛管直肠狭窄患者，经内镜下狭窄切开术治疗成功，术后恢复较好，无并发症。内镜下狭窄切开术在内镜直视下操作，可以控制切开方向，减少并发症发生，适合治疗原发性克罗恩病肛管直肠狭窄。

简介：摘要：目的：评价超低位直肠癌治疗中腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术（ISR）的应用价值。方法：超低位直肠癌患者取样63例，抽签分组，于2020年03月至2021.10月分别在我院行ISR治疗（n=32，实验组）和经腹直肠癌前切除术（n=31，对照组），比较手术指标、并发症率、Wexner得分，观察术后恢复进度。结果：实验组手术、住院时间比对照组少，并发症率3.13%，比22.58%的对照组低，术后Wexner（11.25±2.30）分，比对照组（13.62±1.94）分低，P＜0.05。结论：相较于经腹直肠癌前切除术，ISR治疗安全性更优，可显著改善患者肛门功能，加快康复进程，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在低位/超低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果。方法：以2023年1月至2023年12月间我院收治的直肠癌患者60例作为本次研究的对象，根据患者治疗时间将患者分为对照组（30例，常规治疗）与观察组（30例，腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在低位/超低位直肠癌保肛手术），比较两组患者手术指标及并发症发生情况。结果：观察组在手术时间、术中出血量、疼痛程度、肛门排气时间评分为165.65±12.54、127.76±11.43、2.78±1.76、2.34±0.76，优于对照组203.54±12.87、210.65±11.33、3.65±1.43、3.12±0.89；观察组在排便困难、肛门粪污、吻合口狭窄等并发症发生率低于对照组。结论：在直肠癌患者治疗干预过程中，利用腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在低位/超低位直肠癌保肛手术可以起到更好的效果，有利于优化患者手术指标，降低患者在治疗干预过程中并发症发生率，效果较好，在今后治疗中值得推广。

简介：摘要肛瘘手术后遗症之一是肛管缺损，造成肛门溢液、肛管狭窄或肛门失禁，给患者带来极大的生理、心理双重伤害。何惠民主任医师从事中医肛肠工作五十多年，在肛瘘手术中如何避免肛管缺损的发生及发生后如何治疗都有着丰富且独到的经验。

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简介：随着人们生活水平的提高,对肛管良性疾病的研究也日趋得到重视.现将我院收治的500例肛管良性疾病患者进行的症状观察、肛镜检查及追踪治疗结果报告如下.

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简介：摘要从医疗角度看，肛肠手术如果不注意是很容易对肛管皮肤造成损伤，造成各种并发症问题。因此，在手术过程中医疗人员应该细心保护，避免伤害。但是在现实案例里，很多医师不注意安全事项盲视操作，给手术带来一定风险，更甚至会造成一些手术并发症后果。并发症产生后必然会给病人带来一定的身体伤害，造成更多问题。本文重点讨论相应的防治措施。

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简介：摘要目的探讨留置肛管排气法在痔术后的应用。方法将60例经手术治疗的混合痔住院患者随机分为两组，对照组常规处理，术后在患者肛门部置入止血海绵及油纱，胶布固定外敷料。观察组除了常规处理后，术后在患者肛门部安置约5cm长肛管，肛管外部包裹止血海绵及油纱，敷料覆盖肛门〔2〕。观察两组术后的腹胀、腹痛、排便的情况。结果观察组上述指标明显高于对照组（P＜0.05），腹胀、腹痛明显减轻，排便通畅。结论留置肛管排气在痔术后运用有效，疗效明显优于常规治疗法。

简介：病例报告患儿陈某某,男性,3岁,因"间断便血2年余加重1年"为代主诉,于2002年11月6日入院.近2年无明显诱因出现大便后带少量鲜血,每日1～2次,每次量约几毫升,大便干燥时量多,软便时减少,无凝血块、脓便,时重时轻,不伴腹痛腹泻、恶心、呕吐等,与饮食无关,近1年来渐加重,每日用力排便前、便后均有出血,出血量最多可达10毫升,与大便性状无关,伴乏力、头晕、纳差.

简介：摘要目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者行二期和三期全结直肠切除（TPC）联合回肠储袋肛管吻合术（IPAA）的术后临床结局。方法回顾性分析2014年1月至2019年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院采用IPAA治疗的63例UC患者的临床资料，观察不同分期患者术后近期并发症和生活质量情况。结果32例接受二期手术，31例接受三期手术。二期手术患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间和住院费用方面明显优于三期[100（50~100）ml比150（100~160）ml，322.5（280.0~410.0）min比516.5（440.0~569.0）min，11.50（9.00~16.75）d比17.00（14.25~21.75）d，57 208.2（52 755.4~61 735.3）元比77 340.3（69 336.2~87 859.7）元，均P<0.05]。术后近期并发症18例（28.6%），其中储袋出血2例，小肠梗阻11例，切口感染5例，无储袋相关瘘及腹盆腔感染等并发症。二期和三期患者术后并发症发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。随访37例，中位随访时间15.0（7.5~27.0）个月，其中二期、三期患者对目前生活满意的比例分别为68.0%、66.7%。结论IPAA是治疗UC安全有效的手术方式，可明显改善近期生活质量。二期手术和三期手术的术后并发症发生率相似，但二期可缩短住院时间和减少医疗费用。

简介：