简介：摘要目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的诊断价值，构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省（自治区、直辖市）的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果，并计算终末期肝病模型（MELD）评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限（AMM-ULN）集中校正各中心血氨测量结果，以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准，数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机（7∶3）分为训练集（n=185）和验证集（n=78）。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型；受试者工作特征曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能，并用Bootstrap法（n=200）进行内部验证；Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中，MHE占37.8%（70/185），MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，AMM-ULN（OR=1.78，95%CI 1.05~3.14，P=0.038）和MELD评分（OR=1.11，95%CI 1.04~1.20，P=0.002）是MHE的独立危险因素，AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755，特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度（P=0.733），联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨（P=0.020）和MELD评分（P=0.003）。验证集中，联合模型诊断MHE的AUC为0.794，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度（P=0.841）。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。

简介：摘要目的对临床中乙型肝炎后肝硬化肝性脑病反复发生的影响因素及预防方法进行分析研究。方法选取我院于2017年3月至2018年3月收治乙型肝炎后肝硬化肝性脑病患者共计50例，根据患者最终的治疗结果，将其分为存活组和死亡组，对其临床资料进行回顾性分析。结果诱因会影响患者预后情况，TBIL、ALB、Cr、PT等数值的升高影响患者的预后情况，肝性脑病分期越高，患者的预后越差，病死率越高。结论乙型肝炎后肝硬化肝性脑病的反复发生与患者的肝肾功能、诱因、凝血功能以及肝性脑病的分期等都有较为密切的联系，因此在临床中应当加强对于相关生命体征的监控。

简介：摘要目的探讨预见性护理干预护理肝性脑病的护理效果。方法对收住入院的肝硬化失代偿期患者进行病情评估，除了实施常规症状护理外，进行预见性护理干预密切观察病情变化、积极去除诱因、加强心理护理、饮食护理、安全管理、日常生活干预、实施健康教育、出院指导。结果预见性护理干预明显提高护理质量，病人肝性脑病复发率明显降低，并发症（出血、腹腔感染）发生率下降4%--5%，病人满意度上升二到三个百分点。结论运用预见性护理干预护理失代偿期肝硬化患者，肝性脑病复发率明显下降，病人生活质量、满意度明显提高，临床取得满意效果。

简介：【摘要】目的：分析优质护理用于肝硬化合并肝性脑病的价值。方法：2020年1月-2021年12月本科接诊肝硬化合并肝性脑病病人80名，随机均分2组。试验组采取优质护理，而对照组行常规护理。对比病死率。结果：从病死率上看，试验组12.5%，和对照组27.5%相比更低（P＜0.05）。从家属满意度上看，试验组97.5%，和对照组82.5%相比更高（P＜0.05）。结论：肝硬化合并肝性脑病用优质护理，病死率更低，家属满意度更高。

简介：【摘要】目的  总结 肝硬化合并肝性脑病患者的临床观察及护理方式探讨。方法  选取2023年2月至2024年5月我科收治15例肝硬化合并肝性脑病的患者，对患者实施全方面综合护理。结果  对 15例肝硬化合并肝性脑病患者采用积极治疗、优质的护理，14例好转，1例病情加重转ICU后死亡。结论  护理的关键在于严密观察患者病情变化、饮食护理、避免诱发因素、安全护理、健康教育等方面进行综合护理，有效地提高了护理质量，促进患者病情恢复。

简介：

简介：摘要目的研究预见性护理干预对肝硬化肝性脑病患者并发症发生率及预后效果的影响。方法2015年1月到2018年1月期间于我院接受治疗的肝硬化肝性脑病患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理，试验组实施预见性护理干预。比较两组并发症发生率，并比较两组干预前后的生活质量评分。结果试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。两组干预前生活质量评分无显著差异，干预后试验组评分优于对照组，数据对比P＜0.05。结论预见性护理干预在肝硬化肝性脑病患者中的应用能有效促使其并发症发生率降低，并提升其预后效果，临床价值较高。

简介：【摘要】目的 探究前馈护理对失代偿期肝硬化并发肝性脑病患者症状缓解及满意度的影响。方法 选择2022年4月～2023年12月我院消化内科收治的90例失代偿期肝硬化并发肝性脑病患者作为研究对象，按随机数字表法分组，分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理，观察组则采用前馈护理。比较两组患者的症状改善情况及满意度。结果 干预后，观察组的意识障碍加重率、肝性脑病再发率、TBIL、ALT、NH3均显著低于对照组（P<0.05）；观察组的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对失代偿期肝硬化并发肝性脑病患者实施前馈护理，可有效缓解患者症状，提高护理满意度。

简介：摘要： 目的：对延续性护理在乙肝肝硬化合并肝性脑病患者中的效果进行观察。方法：于2021年9月至2023年12月期间，在我科住院治疗的114例乙肝肝硬化合并肝性脑病患者被选取，随机分为对照组和观察组，各57例。其中，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上开展延续性护理，进行24周的随访，观察两组患者出院时的依从性及对疾病防治知识的了解情况、出院4周后的依从性和疾病防治知识了解情况，还有再次复发的情况及复发诱因。结果：出院时，两组患者依从性无显著差异，在疾病防治知识方面观察组优于对照组（P＜0.05）；出院4周后，观察组依从性好于对照组（P＜0.05），且观察组与出院时的依从性相近（P＞0.05）；此时，两组的疾病防治知识均不如出院时（P＜0.05），但观察组仍优于对照组（P＜0.05）；两组患者肝性脑病复发率相近（40/53和37/55，P=0.135），然而对照组和观察组的复发时长存在显著差异（54.38±9.78 VS 81.61±14.35,P=0.001）；复发诱因中，感染居首位，其余依次为蛋白摄入过多、消化道出血、腹水和便秘。结论：延续性护理能够增加患者对疾病防治知识的了解程度，提高患者依从性，还可延缓肝性脑病的复发，使患者获益。

简介：摘要： 目的：对延续性护理在乙肝肝硬化合并肝性脑病患者中的效果进行观察。方法：于2021年9月至2023年12月期间，在我科住院治疗的114例乙肝肝硬化合并肝性脑病患者被选取，随机分为对照组和观察组，各57例。其中，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上开展延续性护理，进行24周的随访，观察两组患者出院时的依从性及对疾病防治知识的了解情况、出院4周后的依从性和疾病防治知识了解情况，还有再次复发的情况及复发诱因。结果：出院时，两组患者依从性无显著差异，在疾病防治知识方面观察组优于对照组（P＜0.05）；出院4周后，观察组依从性好于对照组（P＜0.05），且观察组与出院时的依从性相近（P＞0.05）；此时，两组的疾病防治知识均不如出院时（P＜0.05），但观察组仍优于对照组（P＜0.05）；两组患者肝性脑病复发率相近（40/53和37/55，P=0.135），然而对照组和观察组的复发时长存在显著差异（54.38±9.78 VS 81.61±14.35,P=0.001）；复发诱因中，感染居首位，其余依次为蛋白摄入过多、消化道出血、腹水和便秘。结论：延续性护理能够增加患者对疾病防治知识的了解程度，提高患者依从性，还可延缓肝性脑病的复发，使患者获益。

简介：摘要目的探讨肝硬化肝性胸水的临床表现、诊断以及治疗方法。方法选取我院2009年7月-2011年7月我院收治的80例肝硬化肝性胸水患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者，胸水消失38例，胸水减少20例，胸水不变或增多9例，死亡3例，随着胸水量的增加，经治疗后胸水消失比例越低，死亡率越高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝性胸水的发病机制尚不清楚，其治疗方法很多，但没有一种可根治，其预后主要取决于肝硬化失代偿的严重程度、并发症的情况等，提倡早诊断早治疗，可采用治疗性胸腔穿刺术以及向胸腔内注射抗生素等方法。

简介：

简介：摘要目的总结肝性脑病患者的护理干预措施。方法采用回顾性研究方法，对2015年10月～2016年4月在广西中医药大学第一附属医院肝病科住院治疗的肝性脑病患者的护理措施进行分析。结果52例肝性脑病患者经治疗及护理措施干预后，有44例患者肝性脑病症状消失，病情好转出院；8例患者死亡，其中6例为上消化道出血引起的肝性脑病。结论早发现、早治疗及合理的护理干预措施可显著改善肝性脑病患者的病情。

简介：

简介：摘要肝性脑病(hapaticencephalopathy)又称肝昏迷(hepaticcoma)。是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调的综合征。临床上以意识障碍和昏迷为主要表现，可间断出现特殊的强迫姿势和具有特殊性脑电图改变。

简介：摘要目的，总结，探讨肝性脑病病人的饮食护理体会，方法，对3例肝昏迷病人进行相应的饮食护理，结果显效2例，转好1例。结论，成功有奖惩的饮食护理对于成功的抢救肝性脑病病人具有重要意义。

简介：

简介：肝性脑病系指由肝功能严重失调或障碍所致，以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。有肝功能失调或障碍的患者，出现神经、精神症状，在排除其他大脑疾病后，即可诊断为肝性脑病。美国胃肠病学院实践资料委员会的《肝性脑病实践指导》提出，肝性脑病的防治应该在正确的诊断和分期分级的前提下，采用综合的防治方案。目前认为，对肝性脑病的治疗主要以预防和药物治疗为主，其中药物治疗包括营养支持，降低肠道氮质负荷，脱氨药物、支链氦基酸、影响神经传导药物以及纳络酮等药物的综合应用等。

简介：摘要目的探讨肝性脑病的药物治疗方法。方法对29例肝性脑病病人进行早期症状的观察，及时寻找和排除各种诱发因素，加强休息、饮食、大小便、药物治疗、安全防护等护理措施。结果24例获得满意的治疗效果，3例因家属放弃治疗未愈出院，2例抢救无效死亡出院。结论提出密切观察病情变化、早期发现、早期治疗、积极防治并发症是提高治愈率的重要措施。

简介：