简介：脑脊液漏是脊髓手术的常见并发症之一,处理不当有导致椎管内或颅内感染的危险,并可影响切口愈合[1].我院神经外科从2001年12月至2002年5月,开展脊髓再次手术(包括减压术、粘连松解术以及嗅鞘细胞移植术)治疗晚期脊髓损伤130例,术后发生脑脊液漏20例.经治疗均获得满意效果,现报告如下.

简介：摘要外科腹部手术术后疼痛是手术后常见症状,疼痛既可影响患者的生活质量、切口愈合,对患者家属亦造成不良心理刺激，本文旨在对引起腹部术后疼痛的相关因素进行分析,以制定相应护理对策，以有效控制疼痛,提高护理质量。

简介：目的总结妇产科手术后急性结肠假性梗阻的临床特点、发病机制、探讨早期诊断及治疗和预防。方法回顾性分析妇科及产科手术后出现结肠假性梗阻11例(子宫切除术后3例，剖宫产术后8例)。结果所有患者于术后1—4d发病，均有中-重度腹胀及不同程度的腹痛，8例有肛门停止排气排便，7例血常规及血电解质正常，2例血白细胞轻度升高，3例轻度低钾血症、低钠血症，所有病例X线腹平片均可见除外降结肠的盲肠、升结肠和横结肠扩张，无明显液气平面，结肠袋清晰可见。均经外科会诊及检查后作出诊断，全部保守治疗痊愈。结论手术刺激、妊娠、产程延长等可诱发该病，关键是早诊断早治疗。

简介：摘要心房纤颤(房颤)是临床上显著影响血液动力学及心功能的常见心律失常，并随年龄而增加，对年龄较大的手术患者，护士应加强巡视，发现异常，及时处理。最大限度地减少房颤对患者的危害。

简介：全麻肺切除术后病人有明显的呼吸道分泌物增多，粘稠，加之病人术后疼痛，咳嗽无力，因而易发生肺不张和肺炎。协助病人有效地排痰，是预防术后肺部并发症的主要措施之一。目前常规给予翻身、叩背、雾化吸入，但效果仍不理想，尚有部分病人排痰困难，需行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰，以解除气道梗阻，有的病人甚至咳嗽、吸痰至术后半月以上，影响术后康复。本文对54例肺切除和胸部手术后危重病人的吸痰护理体会总结报告如下：

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简介：摘要目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对胃癌术后疲劳综合征的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养组，（ENn=30），肠内营养联合谷氨酰胺组（SEn=30），两组术后第1-5天均给予等氮，等热量的营养支持，SE组同时肠内给予谷氨酰胺颗粒注入，观察术后恢复情况，血浆白蛋白，术后疲劳综合评分各项指数的变化。结果与EN组相比，SE组术后住院时间明显短于EN组，两者比价有显著差异（P＜0.05）两组患者术前血浆白蛋白水平相似，在术后第5天SE组血浆白蛋白水平明显高于EN组（P＜0.05），术后累计疲劳均低于EN组（P＜0.05）。结论胃癌病人术后早期联合谷氨酰胺肠内营养比常规肠内营养更有利于改善机体的营养状态，减轻术后疲劳程度，加快术后康复。

简介：目的探讨影响无淋巴结转移胃癌病人术后长期生存的因素。方法采用回顾性临床研究，对98例接受根治性切除的无淋巴结转移胃癌病人进行单因素和多因素分析，与同期111例有淋巴结转移胃癌病人对比。结果无淋巴结转移组肿瘤平均体积较小、进展期病人较少、分化较好、肿瘤局限于黏膜和肌层者较多。5年存活率(64％)高于淋巴结转移组(54％)(P<0．05)。多因素分析表明，女性、肿瘤直径大于3cm、进展期、分化程度低和穿透肌层是影响预后的独立因素。结论无淋巴结转移胃癌病人的预后较好，影响长期生存的主要因素是性别和肿瘤病理改变，与切除范围、重建方式和辅助治疗无明显关系。

简介：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤。其发病率居恶性肿瘤的首位，平均10万人中有60人患有胃癌。我国每年死于胃癌者约16万人，占恶性肿瘤死亡人数的23．03％。由于胃癌早期症状不明显，病人不重视，多数病人就诊时已属中晚期，往往失去最佳治疗时机。临床上，早期胃癌手术后5年存活率达95％以上，而中晚期胃癌手术后5年存活率仅

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简介：摘要由于超声波检查可清楚地显示胃壁的层次和结构,近年来被用于胃部病变的检测和分期已逐渐增多。特别是内镜超声波的发展,并因其在鉴别早期胃癌和进展期胃癌反判断胃周淋巴结累及情况等方面的优点,使胃癌超声波检查更受到重视。现总结超声检查的超声表现、以及诊断。

简介：胃癌是人类第二位常见恶性肿瘤，同时胃癌是消化道肿瘤中对化疗较为敏感的一种，因此化疗已成为胃癌综合治疗中必不可少的重要组成部分。作者通过阅读相关文献，现就胃癌化疗的现状加以综述。

简介：本文分析了东西方学者对胃癌外科治疗的分歧与近年逐渐取得共识的趋向;介绍了早期胃癌与进展期胃癌合理外科治疗的原则;近年主张早期胃癌不必切除大网膜与网膜囊.进一步确定了中、上部胃癌胰脾区清除范围,行保存一线,切除动脉干及脾的临床价值.

简介：目的确定CA11编码蛋白的性质,细胞水平、动物体内的功能,并探索其发挥作用的可能机制,以及与其它已知抑癌基因、癌基因的调控关系.方法将CA11克隆至pcDNA3.1/Myc-His(-)A载体.CA11与空载稳定转染胃癌细胞株7901,细胞爬片后行抗Myc标签及8种抑癌基因、癌基因的细胞免疫组织化学分析.CA11与空载稳定转染胃癌细胞株7901,分别行生长曲线及裸鼠荷瘤实验,流式细胞仪分析细胞周期.结果含有Myc标签CA11编码蛋白存在于CA11转染的胃癌细胞浆、细胞膜上及膜外.CA11稳定转染胃癌细胞株7901及裸鼠荷瘤实验表明,CA11能显著抑制其生长[21d,(292.29±28.76)mm3与(1330.50±110.07)mm3比较,P<0.01],转染CA11的胃癌7901细胞G165.5、S24.7,与对照组空载转染7901细胞G150.5、S37.1相比,G1期增多而S期减少.8种已知抑癌基因、癌基因在CA11与空载稳定转染胃癌细胞株7901均无表达.结论证实CA11编码蛋白为一分泌蛋白,在细胞水平及动物体内均能明显抑制胃癌细胞的生长,它与多种已知抑癌基因、癌基因并无相互调节的关系.

简介：目的评价腔内手术治疗前列腺增生症手术后并发膀胱颈部梗阻的手术疗效。方法采用经尿道膀胱颈部切除术(turn)治疗膀胱颈梗阻19例。结果19例随访6～48月，平均随访2年，一次治愈15例，复发3例，无效1例。结论TURN治疗前列腺增生症手术后并发膀胱颈梗阻疗效满意。

简介：完全性大血管错位(D-TGA)是指主动脉与肺动脉出自心室的位置反位,属复杂先天性心脏病[1].Rastelli术是解剖纠治D-TGA/VSD、PS(室间隔缺损、肺动脉狭窄)的有效方法[2].2005年3月我院为1例D-TGA的患儿成功地施行了该项手术,现将术后监护报告如下.

简介：摘要目的探讨护理干预对心脏介入术后尿潴留发生的方法和效果。方法将600例患者随机分为对照组和观察组，观察组实施护理干预措施，观察两组术后自行排尿及尿潴留发生情况。结果观察组4小时自行排尿高于对照组，尿潴留发生率降低，导尿率低于对照组。结论通过护理干预可明显减少心脏介入术后病人尿潴留的发生。

简介：直肠癌手术后复发率高,Dixon手术后有7.6%～27.5%的复发率,Miles手术后有12.0%～27.4%的复发率,有12%～48%的直肠癌患者最后死于复发,因此对于直肠癌术后复发的相关临床研究是外科医生面临的重要课题.直肠癌术后复发的相关临床研究很多,归纳起来主要有两大类:一类是与手术操作有关的研究;另一类则是与癌肿的病理类型分期有关的研究.现就直肠癌术后复发中与手术操作相关的临床问题作一讨论.

简介：目的:总结17例心内直视手术后出血二次开胸止血病人的出血原因及处理得失.方法:17例病人因心内直视手术后大出血行二次开胸止血术,其中男12例,女1例,年龄7～66岁,平均(27.7±16.3)岁,体重16～64kg,平均(43.37±18.5)kg.心内直视手术毕常规置纵隔、心包引流管,胸膜腔敞开者置胸腔引流管.术后保持引流管通畅并监测引流量、心率、血压、中心静脉压.记录心内直视术后至二次开胸止血观察时间,输血量及二次术中探查所见.结果:心内直视术后引流量400～2520ml,平均(1449±622)ml.心内直视术后至二次开胸止血观察时间1～27h,平均(7.1±6.7)h,心脏术后4h以内两次开胸止血7例(41.2%),8h以内二次开胸止血12例(70.1%).二次开胸术中发现活动性出血11例(64.7%),渗血5例(38.5%).输库血400～3200ml,平均(1820±919)ml.17例病人中切口感染5例(29.4%),死亡3例(17.6%).结论:心内直视手术后出血是一凶险并发症.一旦出现,尤其术后8h以内,有二次开胸止血指征,应尽速开胸止血.心内直视手术后出血大部分是由于止血或结扎不严密造成的,重在预防.

简介：臂丛神经由颈5-8及胸1脊神经前支组成，出椎间孔后在横突面被纤维束膜和椎间筋膜紧密固定，在腋窝处又被腋窝筋膜紧密固定，由此在不适宜的体位下，可以导致臂丛神经过度被压和牵拉而引起损伤，临床表现为上肢发麻、针刺感和位置感丧失，重者可致上肢运动功能部分或完全丧失。