简介:摘要目的探讨宫内诊断脑室出血的胎儿的出生结局及预后,为临床咨询和处理提供帮助。方法回顾性分析2012年1月至2020年4月在北京大学第一医院经胎儿神经系统超声(neurosonogram, NSG)确诊的89例脑室出血胎儿的临床资料,分析不同出血分级及是否合并其他异常的胎儿的出生结局并随访至3个月以上。采用儿童发育筛查系统ASQ-3(Ages & Stages Questionnaires, Third Edition)、ASQ-SE(Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional)评估患儿身体发育、沟通、运动、社交情绪等发育情况。采用描述性统计分析。结果(1)89例脑室出血胎儿中,66.3%(59/89)同时行胎儿颅脑MRI检查,其中54.2%(32/59)MRI与NSG均诊断脑室出血,33.9%(20/59)NSG诊断脑室囊性陈旧出血、MRI漏诊病例在新生儿期的颅脑超声均证实有脑室出血,11.9%(7/59)失访或引产。MRI在证实超声诊断脑室出血的基础上补充诊断3例脑皮质发育畸形、3例硬膜下出血和2例脑实质出血。(2)89例胎儿中的37例(41.6%)在生后行新生儿颅脑超声检查,均显示脑室少量陈旧出血,与胎儿NSG诊断一致。(3)脑室出血合并侧脑室增宽38例次(失访3例、引产18例、胎死宫内1例、生后预后良好15例、预后不良1例),合并严重出血后遗症10例次(失访1例、引产9例),合并颅脑畸形10例次(失访1例、引产8例、生后预后不良1例),合并颅外畸形(肾盂输尿管连接部梗阻)2例(生后预后均良好)。(4)胎儿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级脑室出血例数分别为29、30、16、14例。89例胎儿中共失访12例,胎死宫内3例(均为Ⅳ级脑室出血),引产31例,分娩并生后随访43例。随访43例中,2例(1例Ⅰ级脑室出血合并胼胝体发育不良、1例Ⅲ级脑室出血胎儿合并巨细胞病毒感染)预后不良;其余41例预后良好,其中胎儿期脑室出血Ⅲ级1例、Ⅱ级17例、Ⅰ级23例。结论胎儿NSG是胎儿脑室出血的首选筛查方法,MRI可以作为辅助手段。出血分级及是否合并其他异常与胎儿预后可能相关,孤立性Ⅰ、Ⅱ级脑室出血胎儿预后相对良好。
简介:摘要: 目的:探讨产后出血患者的临床分析及护理方法。方法:选取产后出血患者20例作为研究对象,将其分成对照组和观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用全面护理方法,观察两组患者临床护理效果及护理满意度。结果:观察组患者新生儿窒息率、产后出血率都明显低于对照组,且产妇术中出血量、住院时间也明显少于对照组(P<0.05);观察组产妇产后抑郁和焦虑发生率都明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意率达到96.77%,明显高于对照组83.3%(P<0.05)。结论:采用全面护理方式对产后出血患者进行护理,能有效提高护理效果,降低产后并发症,减轻产妇痛苦,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:探讨分析脑出血昏迷患者急诊护理效果。方法:选取我院于2018年8月-2020年8月期间收治的脑出血昏迷患者100例,随机分为2组:一组实施优化急诊护理干预(优化组,50例),一组实施常规急诊护理干预(常规组,50例);观察两组的抢救成功率、急救时间、干预前后的FIM评分并进行比较。结果:两组在抢救成功率方面比较示优化组明显高于常规组(P<0.05)。两组在分诊时间、CT完成时间、静脉用药时间、急救全程时间等方面比较示优化组均明显短于常规组(P<0.05)。干预前两组在FIM评分方面比较示无显著差异(P>0.05);干预后两组在FIM评分方面比较示优化组明显高于常规组(P<0.05)。结论:对脑出血昏迷患者实施优化急诊护理干预可有效提高抢救成功率、缩短急救时间、改善患者预后,值得临床推广。