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  • 简介:摘要目的比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期和晚期延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并置入药物洗脱支架(DES)的远期预后。方法该研究为回顾性的单中心观察性研究。连续入选2013年于中国医学科学院阜外医院就诊并于发病后3~35 d行择期PCI并置入DES的STEMI患者977例。根据接受延迟PCI的时间将纳入患者分为早期PCI组(3~14 d,495例)和晚期PCI组(15~35 d,482例)。收集患者的一般临床资料以及冠状动脉造影和介入治疗等相关资料,随访终点事件的发生情况。主要终点为2年主要不良心脑血管事件(MACCE),包括心原性死亡、心肌梗死、明确或可能的支架内血栓以及缺血性卒中;次要终点为2年缺血驱动的靶血管血运重建。比较两组患者终点事件的发生率,并采用倾向性评分法按1∶1的比例匹配年龄、性别等主要基线特征后再次比较两组患者临床终点事件的发生情况。结果接受延迟PCI的患者中有910例(93.1%)由外院转入,其中接受过溶栓治疗者292例(29.9%)。接受延迟PCI的时间为14(10, 20)d。早期PCI组和晚期PCI组患者2年MACCE[3.0%(15/495)比2.3%(11/482),P=0.468]和缺血驱动的靶血管血运重建[3.8%(19/495)比5.0%(24/482),P=0.385]发生率的差异均无统计学意义。匹配主要基线特征后,两组患者2年MACCE[3.3%(15/453)比2.4%(11/453),P=0.426]和缺血驱动的靶血管血运重建[4.2%(19/453)比4.9%(22/453),P=0.632]发生率的差异亦无统计学意义。结论错过急诊PCI时间窗的STEMI患者行早期或晚期延迟PCI并置入DES远期预后相当。

  • 标签: 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 预后
  • 简介:以2岁儿童为被试,探讨其在延迟满足情境中的自我控制能力发展的状况。结果表明:(1)2岁儿童已具有一定程度的自我控制能力,个体差异显著,性别差异不显著;(2)2岁儿童已能使用一定的延迟策略,包括问题解决、分心、寻求安慰、消极等待、寻求他人帮助、回避等,其中使用频率最高的是分心策略;(3)不同的策略对延迟时间有着不同的影响;(4)儿童对策略的使用不会因延迟满足情境的不同而出现显著差异。

  • 标签: 自我控制能力 情境 问题解决 策略 个体差异 关键词
  • 简介:摘要目的探讨吲哚菁绿排泄试验中的吲哚菁绿15 min滞留率(ICG R15)和肝脏有效血流量(EHBF)能否预测轻微型肝性脑病(MHE)的发生。方法采用便利抽样法,收集2019年6—12月于广州中山大学附属第三医院诊治的确诊为肝硬化或肝衰竭的患者资料153例。用数字连接试验A和数字符号试验筛查出MHE患者,并分析临床资料。通过对R15和EHBF取不同数值作为分界点,分别探究两个因素对预测MHE的意义。结果MHE发生率为38.56%(59/153)。由单因素分析,Child-Pugh分级在MHE组和非MHE组的差异有统计学意义(χ2值7.606,P<0.05),而肝硬化和肝衰竭诊断、空腹血糖、血清肌酐等的组间差异无统计学意义(P>0.05)。当选取0.11~0.61绝大多数点作为R15正常异常分界点时,R15具有统计学意义(P<0.05),并当R15选取0.18时最为显著(Fisher精确检验P值=0.00024);选取0.08~0.76绝大多数点作为EHBF正常异常分界点时,EHBF都具有统计学意义(P<0.05),并当EHBF选取0.25时最为显著(Fisher精确检验P值=0.000 22)。通过Logistic逐步回归分析,得到MHE发生的危险因素为R15和EHBF,并利用ROC曲线说明两个因素对MHE的预测作用。结论MHE在肝硬化和肝衰竭患者的发生率较高。当R15≥0.18或EHBF≤0.25 L/min时,吲哚菁绿排泄试验中的R15和EHBF相较Child-Pugh分级更能预测MHE的发生,有助于及时对患者进行评估与管理。

  • 标签: 肝硬化 肝衰竭 轻微型肝性脑病 危险因素 吲哚菁绿排泄试验
  • 简介:摘要目的探讨吲哚菁绿排泄试验中的吲哚菁绿15 min滞留率(ICG R15)和肝脏有效血流量(EHBF)能否预测轻微型肝性脑病(MHE)的发生。方法采用便利抽样法,收集2019年6—12月于广州中山大学附属第三医院诊治的确诊为肝硬化或肝衰竭的患者资料153例。用数字连接试验A和数字符号试验筛查出MHE患者,并分析临床资料。通过对R15和EHBF取不同数值作为分界点,分别探究两个因素对预测MHE的意义。结果MHE发生率为38.56%(59/153)。由单因素分析,Child-Pugh分级在MHE组和非MHE组的差异有统计学意义(χ2值7.606,P<0.05),而肝硬化和肝衰竭诊断、空腹血糖、血清肌酐等的组间差异无统计学意义(P>0.05)。当选取0.11~0.61绝大多数点作为R15正常异常分界点时,R15具有统计学意义(P<0.05),并当R15选取0.18时最为显著(Fisher精确检验P值=0.00024);选取0.08~0.76绝大多数点作为EHBF正常异常分界点时,EHBF都具有统计学意义(P<0.05),并当EHBF选取0.25时最为显著(Fisher精确检验P值=0.000 22)。通过Logistic逐步回归分析,得到MHE发生的危险因素为R15和EHBF,并利用ROC曲线说明两个因素对MHE的预测作用。结论MHE在肝硬化和肝衰竭患者的发生率较高。当R15≥0.18或EHBF≤0.25 L/min时,吲哚菁绿排泄试验中的R15和EHBF相较Child-Pugh分级更能预测MHE的发生,有助于及时对患者进行评估与管理。

  • 标签: 肝硬化 肝衰竭 轻微型肝性脑病 危险因素 吲哚菁绿排泄试验
  • 简介:1月22日,由河南省养猪行业协会主办的“2014年河南省养猪战略高峰论坛”在郑州成功举办。新大牧业、牧原集团、谊发牧业、鑫欣牧业、银发牧业、瑞祥农牧集团、河南诸美集团等我省大型生猪养殖企业的代表参加了论坛。参会企业代表围绕“养殖排泄物和病死动物无害化处理”这一主题,结合企业实际分别汇报了现代养猪工艺、粪污处理新技术及病死猪无害化处理新技术等内容,论坛内容丰富、亮点纷呈、拳刊编辑部根据论坛录音整理刊发部分论坛精华,以飨读者。

  • 标签: 无害化处理 养殖企业 排泄物 死猪 高峰论坛 养猪工艺
  • 作者: 邵东华
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(成都儿童专科医院四川成都610000)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0050-02现在小孩都是家中的重点关怀对象,一有风吹草所,家长便会神经紧张,立马采取医学治疗措施。便秘是大多小孩都会出现的症状,只要自己孩子没有按照一天一次或两天一次的方式进行排便,家长们就会认为小孩患上了便秘,但是这很有可能是排便延迟。为使小孩能够健康成长,免受不必要的药物荼害,就要对便秘与排便延迟的区别及便秘的症状有一个很好认识。便秘与排便延迟小孩子到了一定的成长阶段基本都会出现便秘,可以说是比较普遍的临床症状,但并不是小孩排便有点延迟就是小儿便秘,小儿便秘有它独有的特点,如排便异常、腹胀腹痛等,且会持续一段时间。通常情况下,一天一次大便是最好的状况,但当小孩三四天才一次大便时,家长们也不要惊慌,断定小孩已经患上小儿便秘,因为从专业角度来说,1~7天一次大便都是正常的。同时也不能因为排便时间正常就确定小孩没有患病,要结合症状,才能确定是不是小儿便秘。便秘是什么?便秘是指排便次数明显减少、大变干燥、硬挺、秘结不通,排便时间间隔较长,无规律或者是有便感却排不出大便,分为功能性便秘与器质性便秘两种。小孩在便秘时,都会不同程度地出现排便次数少的现象,粪便在大肠内停滞时间过长,水分被吸收殆尽,从而排便困难。污便是指在小孩裤子上经常会出现肠分泌液的赃物,很像大便失禁,常常发生在便秘比较严重的儿童身上。便秘患儿还会出现腹部不适的肠道症状,如腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等,同时腹痛位置往往是左边下腹或脐周位置。若是便秘长期得不到缓解还有可能出现肛裂、痔疮或直肠脱垂。痔疮、肛裂我们一般都能了解到具体的病状是什么,但有些家长并不能明白直肠脱垂是什么?直肠脱垂指的是直肠壁部分或全层向下脱落,小孩是该症状的多发群体,且一般是黏膜脱垂。小孩便秘产生的原因小孩便秘可由多种原因引起,其中包括饮食不规律、饮食太精细,碳水化合物与膳食纤维食用量太少,而蛋白质与钙摄入量太多;体内虚火太旺,大肠干燥;没有定时大便的习惯;运动量较少;小孩肠蠕动较慢;心性不稳定,排便时注意力不集中等。上述原因有的会使小孩体内的肠道菌群失衡,有的会使小孩肠道功能异常,有的会使小孩脾胃虚弱,有的会使小孩体内形成钙皂。肠道菌群失衡会让大便呈碱性、易干燥,肠道功能异常会使小孩不能形成良好的排便方式,脾胃
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  • 简介:摘要从人口老龄化、国民教育状况、国民人均预期寿命、劳动力供求状况等方面而言,现有的退休政策已不适应实际。为积极应对养老保险支付压力、人口红利消失等现实情况考虑,实施延迟退休政策亟待提上议程。本文在计算相关指标的基础上,利用主成分分析,求解延迟退休指数综合评价模型。通过对发达国家政策的借鉴,提出我国延迟退休政策时间表。

  • 标签: 延迟退休 退休年龄 综合评价模型 时间表
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  • 简介:今年,冬桃种植专业村山东枣庄市山亭区田坑村采用肥水调控、人工遮阳等综合配套技术,人为推迟冬桃的成熟上市期,生产出的“延迟冬桃”个大色艳、甜脆可口,价格比正常时间成熟的同类果品高出30%。

  • 标签: 综合配套技术 山亭区 枣庄市 专业村 价格比
  • 简介:摘要目的通过对一例苏醒延迟患者护理,总结经验,以提高护理技术。方法回顾分析1例全麻下经皮肾镜气压弹道碎石术后苏醒延迟患者的临床资料,针对苏醒延迟的原因,对患者采取有效的护理措施。结果通过基础护理,维持呼吸功能,维持循环功能,保暖和复温,加强安全护理等护理措施,患者未发生严重并发症,安全度过麻醉恢复期。结论全身麻醉后苏醒延迟的原因复杂,严密观察病情,尽早发现,及时处理,切实有效地护理,找出不安全因素并积极预防,可避免发生并发症,确保患者安全度过苏醒延迟期。

  • 标签: 全麻 苏醒延迟 护理体会
  • 简介:延迟满足是一种心理成熟的表现,专指一种甘愿为更有价值的长远结果而放弃即时满足的抉择取向,以及在等待期中展示的自我控制能力。本文通过论述儿童的自我延迟满足能力的发展的特点以及影响其自我延迟满足能力的发展的因素,探索了如何教育儿童自我延迟满足能力的有效途径,对幼儿健康成长和发展具有一定的指导作用。

  • 标签: 儿童 延迟满足 自我控制能力
  • 简介:文章研究了基于延迟耦合下的混沌系统同步稳定性问题.通过理论分析和数值计算延迟耦合混沌系统的最大横向Lyapunov指数,发现没有延迟耦合情形下,无论如何调节耦合强度,均无法使得两系统达到稳定同步.但在延迟耦合下,通过调节延迟时间与耦合强度的大小,不但能使得混沌系统的稳定同步区间变大,而且同步速度加快.另外,根据最大横向Lyapunov指数的稳定区域,通过调节延迟时间和耦合强度来对混沌同步稳定性进行控制,可以将系统任意控制到同步态或非同步态.理论分析和数值仿真结果一致.

  • 标签: 混沌 控制 同步 延迟
  • 简介:摘要全麻苏醒的初始目标是恢复病人的自主呼吸和循环功能,然后恢复病人的神智、感觉和运动功能,并逐渐恢复至麻醉前的水平。全麻后不能立即苏醒,一般与麻醉药物作用延长,代谢性脑病,中枢神经损伤有关,另外某些影响意识和运动的手术也可能影响苏醒。但是,维持呼吸道通畅和血流动力学平稳,是处理各种原因所致苏醒延迟的基本原则。

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  • 简介:近年来,随着我国步入老龄化社会进程加快,围绕延迟退休这一话题的争论从未停止。目前,清华大学提出的养老体制改革方案中关于“延迟到65岁领取养老金”的提议,再次引发了关于延迟退休问题的新一轮争论。《中国青年报》社会调查中心的调查显示,94.5%的受访者明确表示反对延迟退休,仅3.2%的受访者表示支持,2.3%的受访者表示中立或未表明态度.

  • 标签: 延迟退休 《中国青年报》 公众 体制改革方案 受访者 社会进程
  • 简介:延迟性脾破裂系指腹部损伤36小时以后才出现症状的脾破裂,约占脾破裂的10%~20%。死亡率却远远高于一般的脾破裂,并发症也多,是经验值得重视的外科临床问题。5年(1993~1997)来,我院与镇江医学院附属医院共收治延迟性脾破裂27例,均手术治疗,现报告如下:

  • 标签: 延迟性脾破裂 治疗 体会
  • 简介:人口老龄化是世界各国共同面对的难题。延迟退休年龄是各国应对人口老龄化的普遍做法。借鉴国际做法和经验,对于有序推进我国延迟退休年龄政策具有重要意义。

  • 标签: 退休年龄 人口老龄化 国际
  • 简介:摘要学生之间是存在个体差异的,延迟性评价可以利用其优势“延迟”,照顾学生之间存在的差异,给大部分学生留有思考和探究的空间和时间。让学生们在和谐的氛围中进行交流和碰撞,让更多的创意和想法在等待中“绽放”美丽之花。

  • 标签: 延迟性评价 感悟 思维