简介：摘要消化道息肉是指隆起于胃、肠黏膜上皮，并向胃、肠腔突出的局限性病变，许多消化道息肉是一种癌前期病变1，因此，临床一经检查发现，就应及时切除息肉，以防止癌变。内镜下黏膜切除术是治疗消化道息肉的主要方法，可避免开腹或腹腔镜手术，体表不遗留手术疤痕，具有损伤小、费用低、术后疼痛少、恢复快等优点2，倍受患者的喜欢。本文对内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉的进展进行综合叙述。

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简介：摘要目的观察慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术前后鼻黏膜形态及生理功能变化情况，为提高鼻内镜手术疗效提供依据。方法采用Messerklinger术式治疗慢性鼻窦炎患者110例，术后3月及6月进行糖精试验及鼻黏膜内镜检查，分析同期仅单纯鼻中隔偏曲患者92例临床资料，设为对照。结果（1）鼻中隔组术中、术后3月、6月鼻腔粘膜均显示为光滑，淡红色，湿润；而鼻窦炎组术中、术后3月时，鼻粘膜形态学观察结果（粘连、水肿、肉芽、囊泡）显著差于于对照组（P＜0.05）；术后6月时，鼻粘膜组织形态学观察结果显著优于术后3月时（P＜0.05），与对照组术中、术后3月、6月时无显著差异（P＞0.05）。（2）鼻窦炎组术后3月与6月时糖精试验结果无显著差异（P＞0.05），治疗组术后6月时与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论鼻内镜鼻窦炎手术既可以保证鼻腔粘膜组织完整，又可以保证鼻部生理功能正常，临床疗效肯定，术中尽可能减少黏膜损伤，术后加强随访，尤其是术后三个月内。

简介：摘要目的探讨微探头超声内镜(MPS)对上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的临床诊断价值.方法经电子胃镜检查提示上消化道黏膜下肿瘤６８例,进行MPS检查,清晰显示病灶及上消化道管壁的超声层次结构.结果６８例上消化道黏膜下肿瘤中,食管贲门病变２１例(３０．９％),胃病变４０例(５８．８％),其中胃底１７例(２５．０％),胃体１３例(１９．１％),胃窦１０例(１４．７％),十二指肠病变７例(１０．３％);诊断为平滑肌瘤１９例,间质瘤１５例,异位胰腺７例,脂肪瘤８例,囊肿５例,静脉瘤１４例.结论微探头超声由于频率高,对上消化道黏膜下肿瘤组织具有很高的分辨率,能清楚地区分上消化道壁层次,从而对各种不同病变组织显示不同的声像改变,区分不同的组织性质特性,指导治疗;同时,可在内镜见到病灶时直接从活检孔插入操作,灵活、方便,值得临床推广.

简介：摘要目的针对经吻合器痔上黏膜环切手术的患者采用围术期护理方法做已分析。方法2012年10月-2015年4月期间收治的患有痔疮的患者120例，随机分为治疗组和参照组。参照组行以一般性护理，治疗组在参照组的护理方法基础上加之行以围术期护理。结果两组经过护理，治疗组的治疗总有效率为97%，参照组的治疗总有效率为88%，治疗组治疗效果优于参照组，两组间存在显著性差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对患有痔疮的患者行以吻合器痔上黏膜环切手术具有良好的治疗效果，同时配以围术期护理，能够提高治疗有效率，值得在临床治疗中推广及应用。

简介：摘要目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(Procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH)治疗重度痔疮的临床研究。方法选取我院2014年3月至2015年3月重度痔疮患者120例为研究对象，且均为Ⅲ-Ⅳ期痔疮患者。将患者按就诊序号随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用吻合器痔上黏膜环切术，对照组采用外剥内扎术。观察两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间、恢复工作时间以及术后并发症情况，如切口渗血、便中带血、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒等。结果观察组手术时间、创面愈合时间、住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后便中带血、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒发生率分别与对照组术后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮临床效果显著，不仅创面愈合快，而且术后并发症少，患者可尽快恢复工作、生活等，值得在临床得到推广应用。

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简介：摘要目的临床对比局部侵润麻醉和硬膜外麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的效果。方法临床在我院2013年—2015年随机选取治疗的50例乳腺良性肿瘤切除术患者，其中对照组患者实施硬膜外麻醉，观察组患者实施局部侵润麻醉，对比分析两组患者的免疫功能变化。结果对照组患者在麻醉后30、60min和麻醉前相比，CD4+水平有显著升高，NK细胞水平有显著下降，差异均显著（P＜0.05）；观察组和麻醉后和麻醉前相比，CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平差异不大，P＞0.05；对照组患者在麻醉后和麻醉前相比，lgG、lgA、lgM浓度有显著下降，差异均显著（P＜0.05）；观察组和麻醉后和麻醉前相比，lgG、lgA、lgM浓度差异不大，P＞0.05；麻醉后对照组lgG、lgA、lgM浓度和观察组相比有显著下降，差异显著（P＜0.05）。结论在乳腺良性肿瘤切除术中，对患者实施局部侵润麻醉可以减少对患者免疫功能的影响，值得推广。

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简介：目的：通过优化条件培养基用于非牙源性上皮细胞的体外扩增，为进一步开展组织工程牙提供上皮种子细胞来源奠定基础。方法：获取出生后1dC57BL鼠原代口腔黏膜上皮细胞，接种于含有Y27632的上皮条件培养基的培养瓶内。细胞长满后，消化传代，采用条件培养基与3T3饲养层细胞共培养进行扩增并连续传代，观察细胞生长情况及连续传代后的生物学特性，免疫组织化学进行干细胞鉴定。结果：与传统上皮细胞培养方式相比，含Y27632的条件性培养基加3T3饲养层方式培养的上皮细胞生长迅速，细胞呈立方形或多角形，呈铺路石样排列。免疫组织化学染色表明这些干细胞表达CK14，SOX2和LGR5。连续传代至第7代后，细胞形态、生长曲线和干细胞标志没有明显变化。结论：含有Y27632的条件培养基可有效用于体外大量扩增非牙源性上皮细胞，并能保持干细胞生长特性，有望用于组织工程牙的种子细胞来源。

简介：摘要目的观察B超引导经阴道射频消融治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果.方法选取２０１４年１月到２０１５年１月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者１４０例,随机分为观察组和对照组,每组各纳入患者７０例,观察组患者采取B超引导经阴道射频消融的方法治疗子宫黏膜下肌瘤,对照组患者采取宫腔镜下电切的方法治疗黏膜下肌瘤,比较两组患者手术时间长短、术中出血量多少、肿瘤转归及治疗效果.结果①观察组患者手术平均时间为(１１．９±３．１)min,术中出血量为(５．２±１．７)ml,对照组患者手术时间为(３８．７±１１．４)min,术中出血量为(４４．８±１２．８)ml,两组间比较差异有统计学意义(P＜０．０１);②对于O型和I型粘膜下肌瘤,两组患者术后疗效差异无统计学意义(P＞０．０５);观察组患者II黏膜下肌瘤的术后疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０１);③０、I型粘膜下肌瘤两组患者术后均消失,对于II型粘膜下肌瘤术后三个月时两组患者肌瘤转归情况差异无统计学意义(P＞０．０５),术后半年及术后１年时肌瘤转归情况两组患者差异有统计学意义(P＜０．０５).结论B超引导经阴道射频消融术相对于宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤具有手术时间短、术中出血少、疗效好等优点,而且安全可靠、操作方便,易于掌握,临床值得推广.关键词B超引导;射频消融;子宫黏膜下肌瘤;治疗效果中图分类号R７１１．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６６８－０１

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简介：摘要目的研究下鼻甲黏膜下部分切除联合骨折外移治疗慢性鼻炎的效果。方法回顾分析120例下鼻甲黏膜下部分切除联合骨折外移治疗慢性鼻炎患者的资料。结果恢复快，无粘连、无鼻甲萎缩及空鼻症的情况发生。结论下鼻甲黏膜下部分切除联合骨折外移治疗慢性鼻炎，具有术中出血很少，术后恢复时间短，并发症少的优点。

简介：摘要目的观察分析内镜下黏膜切除术（EMR）对消化道肿瘤的治疗价值。方法回顾性分析2014年1月1日—2015年1月1日期间我院的82例消化道肿瘤患者的临床资料，确定患者的肿瘤病变类型，给予相应的治疗方式，并通过随访统计患者的并发症和复发的情况。结果息肉的并发症发生率（14.29％）高于早期癌（0）、异性增生（0）和黏膜下肿瘤（3.33％）的并发症发生率，息肉的残留病灶复发率（28.57％）高于早期癌（0）、异性增生（0）和黏膜下肿瘤（0）的残留病灶复发率，P＜0.05，均具有统计学意义。结论内镜下黏膜切除术（EMR）对消化道肿瘤的治疗价值较好，对早期癌、异性增生和黏膜下肿瘤均有较好的控制作用，但对息肉类患者的治疗效果尚不理想，应于临床中多加关注。

简介：摘要目的探讨消化道隆起病变患者行镜下黏膜切除术的护理。方法选取我院收治的76例行内镜下黏膜切除术治疗的消化道隆起病患者临床资料进行回顾分析，探讨对该类患者的临床护理措施。结果76例患者79处病灶均于内镜下行黏膜切除术治疗，完全切除病灶77处（97.47%），未切除或未完全切除2处（2.53%），术后患者均得到良好恢复，康复出院。结论对消化道隆起病采取内镜下黏膜切除术治疗具有安全可靠、并发症少、恢复快等优势，但在治疗前后需要积极做好科学全面的临床护理工作，从而保证最终的治疗效果。

简介：摘要目的观察内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃肠道早期癌的临床疗效。方法选取本院2011年5月～2013年3月收治的45例胃肠道早期癌病变患者作为研究对象，其中早期胃癌患者12例，结肠癌患者22例，直肠癌患者11例。45例患者均给予内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗，术后随诊12个月观察其疗效。另外选取同期相同例数的早期胃癌、结肠癌和直肠癌患者，进行内镜黏膜切除术(EMR)治疗。结果内镜黏膜下剥离术（ESD）一次性完整剥离40例(88.9%)；病理学治愈性剥离37例（82.2%)；可能治愈性剥离5例（11.1%）；非治愈性切除4例(8.9%)；并发症出血1例(2.2%)，转为外科手术，无穿孔。术后随访12个月，无复发。内镜粘膜切除术（EMR）一次性完整剥离23例(51.1%）；病理学治愈性剥离15(33.3%)；可能治愈性剥离11例（24.4%）；非治愈性切除16例(35.6%)；并发症出血8例(17.7%)、穿孔3例（6.7%)，转为外科手术。

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简介：摘要目的探究吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH手术）治疗混合痔的临床效果。方法选取我院2011年1月~2015年11月收治的88例混合痔患者，将其随机分成观察组和对照组，各44例。观察组通过痔上黏膜环形切除钉合术治疗，对照组采取传统的痔核切除术治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应情况、手术中、手术后2h、手术后1d患者的出血量。结果观察组的治愈率为95.45%，对照组的治愈率为77.27%，观察组的治愈率明显优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。两组患者手术中、手术后2h、手术后1d出血量进行比较，差异均有统计学的意义，P<0.05。但两组患者均没有产生严重的不良反应情况。结论混合痔通过吻合器痔上黏膜环形切除钉合术进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探讨在鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应中应用全方位护理的价值。方法选取我院2010年5月到2014年5月行鼻咽癌放疗治疗致口腔黏膜反应的86例患者，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（全方位护理），比较两种护理方法的应用效果。结果经护理后，观察组患者的护理效果明显优于对照组（P＜0.05），且患者的护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论在鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者中实施全方位护理，效果良好，值得推广。