简介:摘要2019年末以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)逐渐在全球大规模流行,其重症患者的基本临床特征表现为急性低氧性呼吸衰竭或ARDS,因此如何选择呼吸支持技术成为临床热点之一。无创正压通气(NPPV)和经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)已先后在临床推广多年,在COVID-19疫情期间救治重症患者呼吸衰竭等方面发挥了重要作用。但是,基于患者病情、设备资源、医护团队和感控等因素不同,怎样优化技术选择、提高疗效、减少并发症风险尚存在不同意见。本文拟就COVID-19重症患者NPPV和HFNC合理应用分享经验。
简介:摘要目的探讨高流量鼻导管湿化氧疗(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)护理在儿童腺病毒肺炎中的应用效果。方法选取80例2019年1—12月腺病毒肺炎的患儿,观察组采用高流量鼻导管湿化氧疗,对照组采用普通的氧气湿化装置氧疗(氧流量≤2 L/min), 观察记录两组氧疗方式过程中患儿24 h的PaO2、PaCO2、血氧饱和度、二氧化碳潴留情况、插管率、重症监护室的住院天数及家属满意度等情况。结果观察组氧疗过程中患儿24 h PaO2比对照组高,PaCO2比对照组低,血氧饱和度≤95%例数比对照组少(4例比30例),差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组的有创气管插管率比对照组低[20%(8/40)比70%(28/40)],观察组平均重症监护住院天数较对照组短(4 d比8 d),患儿家属100%满意人数显著升高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用高流量鼻导管湿化氧疗护理过程中,患儿PaO2显著升高,PaCO2降低,进行有创气管插管人数明显降低,重症监护住院天数缩短,患儿家属满意度大幅度提升,具有实用价值。
简介:摘要目的观察人免疫球蛋白联合经鼻高流量湿化氧疗辅助治疗重症新生儿肺炎的临床效果。方法选取2018年1月至2018年12月于徐州市妇幼保健院生产且于本院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)接受治疗的84例重症肺炎新生儿,按信封随机数字法分为球蛋白组(42例)和蛋白氧疗组(42例)。在重症肺炎常规治疗基础上,球蛋白组给予人免疫球蛋白,蛋白氧疗组给予人免疫球蛋白(同球蛋白组)联合经鼻高流量湿化氧疗。观察球蛋白组和蛋白氧疗组治疗一周后临床疗效及血清免疫球蛋白、临床症状、血清炎性因子的改善情况。结果治疗前,球蛋白组和蛋白氧疗组血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG和IgM差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,球蛋白组和蛋白氧疗组血清Ig A、Ig G和IgM均较治疗前明显提升,差异有统计学意义(球蛋白组:t值分别为9.253、8.017和6.110,蛋白氧疗组:t值分别为6.012、6.923和5.841,P值均<0.05),且蛋白氧疗组IgA、IgG和IgM表达水平较蛋白组明显升高,差异有统计学意义(t值分别为6.101、5.837和3.214,P值均<0.05)。治疗后,蛋白氧疗组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间均优于球蛋白组,两组比较差异具有统计学意义(t值分别为20.684、12.592和20.221,P值均<0.05);蛋白氧疗组住院时间短于球蛋白组,差异具有统计学意义(t=9.529,P<0.05)。治疗后,球蛋白组和蛋白氧疗组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、基金金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9 )均较治疗前显著下降(球蛋白组:t值分别为11.232、10.017和9.823,蛋白氧疗组:t值分别为7.235、11.012和7.210,P值均<0.05);蛋白氧疗组降幅更大,与球蛋白组相比差异具有统计学意义(t值分别为10.312、8.017和9.220,P值均<0.05)。蛋白氧疗组临床总有效率为95.24%,高于球蛋白组的80.95%,组间差异具有统计学意义(t=4.086,P<0.05)。结论人免疫球蛋白联合经鼻高流量湿化氧疗辅助治疗可有效降低血清炎性因子水平和提升免疫功能,可提升重症新生儿肺炎基础治疗的临床有效性。
简介:摘要:目的:评估在职业性尘肺病合并I型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量湿化氧疗的安全性、有效性。方法:选取60例职业性尘肺病合并I型呼吸衰竭住院患者。随机分为经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)组和对照组各30例。HFNC组予规范职业性尘肺病治疗辅以经鼻高流量湿化氧疗,对照组予规范职业性尘肺病治疗辅以传统氧疗。观察每组患者症状、血气分析及CAT评分、mMRC指数,对结果进行统计分析。结果:1、HFNC组PaO2、CAT评分较观察组改善更有效,PH、PaCO2、mMRC指数较观察组无显著差异。2、HFNC组PaO2在短期内可改善到正常水平,长期治疗症状仍可进一步改善患者症状。3、HFNC组不良反应发生率明显低于对照组。结论:职业性尘肺病合并I型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量湿化氧疗治疗安全、有效,值得推广。
简介:[摘要]目的:探讨早期舒适度护理在呼吸衰竭低氧血症(AHRF)患者经鼻高流量湿化氧(HFNC)中的应用价值。方法:以本院2024年3月-5月期间收治的44例AHRF病例为研究样本,所有患者均行HFNC治疗。采用单盲法分为实验组、对照组,各22例。对照组接受常规氧疗护理,实验组在此基础上予以早期舒适度护理。观察两组患者的舒适度、治疗依从性及预后情况。结果:实验组患者舒适度、治疗依从性及预后情况均好于对照组,P<0.05。结论:对于接受HFNC治疗的AHRF患者,开展早期舒适度护理有助于提高患者治疗依从性,患者舒适度高,更可促进预后改善,值得推广。
简介:摘要:目的:分析Ⅱ型急性呼吸衰竭应用经鼻高流量湿化氧疗+预见性护理的效果。方法:将2023年1月-2024年3月在我院接受治疗的50例Ⅱ型急性呼吸衰竭患者按照干预措施随机划分成观察组和对照组。对比分析两组的干预结局。结果:观察组患者紫绀消失时间、气喘缓解时间、咳痰缓解时间、咳嗽缓解时间肺部啰音消失时间显著短于对照组,差异显著,(P<0.05);干预前,两组患者血气指标对比差异不显著,不具有统计学意义,(P>0.05);干预后,观察组患者血气指标显著优于对照组,差异显著,(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗+预见性护理有助于改善Ⅱ型急性呼吸衰竭患者的临床症状与氧合状态。
简介:【摘要】目的:综合分析早期舒适度护理在呼吸衰竭低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用效果。方法:选取医院收治的接受经鼻高流量湿化氧疗的86例呼吸衰竭低氧血症患者(研究时间为2023年2月-2024年4月)。按照数字随机表法分为两组:对照组(43例,应用常规护理方法)、观察组(43例,在对照组基础上应用早期舒适度护理方法)。比较两组并发症发生率以及护理前后动脉血气指标、舒适度评分。结果:与对照组相较,观察组并发症发生率更低(P<0.05);护理前,两组动脉血气指标、舒适度评分比较无差异(P>0.05);护理后,与对照组相较,观察组舒适度评分、氧分压更高(P<0.05),观察组二氧化碳分压更低(P<0.05)。结论:早期舒适度护理在经鼻高流量湿化氧疗呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果显著。
简介:摘要目的评价加温加湿经鼻高流量氧疗(HFNC)对心脏术后患者低氧血症的治疗效果。方法计算机检索自建库至2021年4月2日中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、EBSCO、Elsevier、Cochrane Library中公开发表的有关HFNC对心脏术后患者低氧血症疗效的RCT或队列研究,并对纳入文献的参考文献进行检索。由2名研究员对文献资料进行提取和质量评价,并使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入14篇文献,其中RCT 12篇,队列研究2篇,共2 139例患者。Meta分析结果显示,HFNC与常规氧疗或无创正压通气比较,可以降低心脏术后低氧血症患者的气管插管率(MD=0.33,95%CI:0.15~0.72,P=0.005)、呼吸频率(MD=-3.20,95%CI:-5.26~-1.13,P=0.002)、心率(MD=-9.44,95%CI:-18.44~-0.45,P=0.04);提高患者的氧合指数(MD=29.21,95%CI:8.63~49.79,P=0.005);患者的ICU停留时长差异无统计学意义(MD=-7.92,95%CI:-17.23~1.40,P=0.10)。结论HFNC在降低心脏术后低氧血症患者呼吸频率、心率、气管插管率和提高患者氧合指数方面优于常规氧疗以及无创正压通气。
简介:【摘要】 目的:本文将主要探讨呼吸危重症患者进行经鼻高流量氧疗的临床应用效果,使其有效改善患者症状。方法:选取我院 2018 年 3 月 -2019 年 8 月收治的 68 位呼吸危重症患者作为此次实验研究对象,根据患者及家属意愿,分别加入常规组与研究组,每组患者 34 人。常规组实施无创正压通气( NIV )治疗,研究组实施经鼻高流量氧疗( HFNC )治疗,比较两组临床治疗效果。结果:两组不良反应发生率差异较大( P<0.05 )。结论:临床在开展呼吸危重症患者的治疗中,应用 HFNC 临床治疗效果显著,可以有效改善患者症状,患者耐受性高,不良反应发生较少,缩短患者住院时间,患者治疗满意度较高,临床可广泛应用于治疗中。
简介:摘要目的观察应用经鼻高流量氧疗对Ⅱ型急性呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将2017年7月至2019年12月徐州医科大学附属淮海医院收治的80例Ⅱ型急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为研究组(给予经鼻高流量氧疗)和对照组(给予无创正压通气治疗),每组40例。统计治疗前及治疗2 h、12 h、24 h、48 h后的治疗效果、氧饱和度(SpO2)、PaO2、PaCO2、氧合指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及氧化应激指标;观察2组患者治疗后终点事件/合并症。结果治疗2 h、12 h、24 h及48 h后,研究组治疗效果均明显优于对照组(P值均<0.05)。治疗前,2组SpO2、PaO2、PaCO2及氧合指数相比差异无统计学意义;治疗2 h、12 h、24 h及48 h后,研究组SpO2、PaO2及氧合指数均高于对照组(P值均<0.05),而PaCO2低于对照组(P值均<0.05)。治疗前,2组HR、MAP及RR相比差异无统计学意义;治疗2 h、12 h、24 h及48 h后,研究组HR、MAP及RR均低于对照组(P值均<0.05)。治疗前,2组MDA及SOD相比差异无统计学意义;治疗2 h、12 h、24 h及48 h后,研究组MDA均低于对照组(P值均<0.05),SOD值均高于对照组(P值均<0.05)。治疗后,研究组再插管率及腹泻发生率均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义;谵妄发生率、拔管后ICU停留时间及ICU停留总时间均低于对照组(P值均<0.05)。结论经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗均可治疗Ⅱ型急性呼吸衰竭患者,但经鼻高流量氧疗治疗效果颇优,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:浅谈经鼻高流量氧疗在Ⅱ型急性呼吸衰竭患者中的诊疗效果。方法:将我院在2020年5月到2021年1月期间收治的Ⅱ型急性呼吸衰竭患者进行分组,按随机数字表法分为对比组和实验组,每组患者15例,共计患者30例。对比组患者进行无创正压通气进行治疗,实验组患者进行经鼻高流量氧疗进行治疗。对比两组患者在治疗后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、氧合指数。结果:实验组患者在血液的各项指标的比较中均优于对比组患者(P<0.05),数据对比具有统计学意义。结论:在对Ⅱ型急性呼吸衰竭患者进行治疗时,经鼻高流量氧疗效果更好,缓解患者的临床症状,值得推广和应用。
简介:【摘要】目的本文针对经鼻高流量氧疗在支气管哮喘急性发作患者中的影响效果展开进一步分析探讨。方法:选取2022年1月至2023年1月作为研讨期限,纳入66例院内收治的支气管哮喘急性发作患者为研讨依据,根据“平行序贯”原则,采用系统抽样法,对所有患者实施组间划分(n=33),1组:提供药物治疗方案,2组:实行药物治疗+鼻高流量氧疗治疗方案,最后进行疗效比对。比对数据包括:临床疗效、并发症发生率、肺功能指标。结果:患者类型相同,应用治疗方案不同,收获结果也随之不同,2组显优1组,P<0.05。结论:鼻高流量氧疗治疗方案的应用采纳,既有效提高临床治疗效果,减少并发症发生概率,还可显著改善患者肺功能指标,值得采纳。