简介:摘要:ABO血型是发现最早,对临床输血最有意义的血型系统。它的特征之一就是红细胞上存在血型抗原和血清中存在血型抗体。正常情况下要求正反定型一致才能确定ABO血型。正确的ABO血型鉴定是确保临床输血安全的前提条件,ABO血型不合的输血会发生严重的溶血性输血反应,危及患者的生命。在ABO血型鉴定过程中,常因年龄、亚型、某些恶性疾病、不规则抗体阳性、高效价冷凝集素、异常血浆蛋白等因素导致患者血型鉴定困难,为临床安全输血埋下隐患。为了分析临床常见ABO血型正反定型不一致的原因并找到各自适合的输血对策,我们对科室近一年来送检的住院患者ABO血型标本进行了分类研究,报告如下。
简介:目的掌握本市无偿献血人群中RhD血型的分布和RhD阴性稀有血型库的建设情况,通过分析RhD阴性血液血源供血和输血现状,找出科学有效的管理方法。方法对2009~2014年共561360名无偿献血者进行RhD测定,确认为RhD阴性者,进一步测定表型并建立稀有血型献血者信息库。结果561360名无偿献血者中有2343名测定结果为RhD阴性(阴性率0.42%),符合我国汉族人群中RhD阴性比值,RhD阴性人群中ABO血型分布为O〉A〉B〉AB,采取提供库存血液或定向招募(机采)RhD阴性献血者献血的供血方式,对临床给予科学合理用血的指导以保证血液供应。结论实行RhD阴性血液的血源、供血和输血全程管理,能确保临床需求及有效保护稀有血源。
简介:【摘要】目的 探讨输血前ABO及Rh血型鉴定及抗体筛查对临床输血安全的影响。方法 将50例于2020年7月-2021年7月期间在我院进行输血治疗的患者纳入研究,所有患者在输血前均接受及血型鉴定及抗体筛查。结果 本次参与研究的50例血液样本在进行抗体筛查后,出现不规则抗体阳性1例,占比2.00%;血型鉴定结果以O型最多占比40.00%,其次为B型的28.00%、A型的24.00%、AB型的8.00%及Rh血型的2.00%。结论 输血前进行血型鉴定及抗体筛查,可准确掌握患者血型情况,并制定针对性输血方案,从而显著提升输血安全性,并降低医疗事件的发生。
简介:摘要目的对RhD阴性血型孕妇进行基因分型,探索适合本地区RhD阴性血型孕妇的胎儿RhD血型产前筛查方法。方法本研究为前瞻性研究。纳入2021年3月至11月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的孕周≥12周的单胎妊娠RhD阴性血型孕妇33例。在行RHD基因分型的基础上,采用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测RHD基因外显子5和10,对RHD完全缺失型及RHD-CE(2-9)-D型孕妇外周血游离DNA进行胎儿RhD血型产前筛查;利用高通量测序技术检测1号染色体上25648453位点,对RHD 1227A突变型孕妇外周血游离DNA行胎儿RhD血型产前筛查。同时经新生儿脐带血验证产前筛查结果,采用描述性统计分析。结果33例RhD阴性血型孕妇中,20例(60.6%)为RHD完全缺失纯合型,5例(15.2%)为RHD-CE(2-9)-D/RHD完全缺失杂合型,7例(21.2%)为RHD 1227A/RHD完全缺失杂合型,1例RHD711delC/RHD完全缺失杂合型。25例RHD完全缺失纯合型或RHD-CE(2-9)-D/RHD完全缺失杂合型孕妇产前筛查结果中,22例胎儿为RhD阳性血型、3例为RhD阴性血型,新生儿脐带血验证结果与产前筛查结果一致;7例RHD 1227A/RHD完全缺失杂合型孕妇产前筛查结果显示,胎儿均为RhD阳性血型,新生儿脐带血验证结果与产前筛查结果一致。1例RHD 711delC/RHD完全缺失杂合型孕妇未行胎儿RhD血型产前筛查。结论RHD完全缺失纯合型为本地区常见的等位基因类型,其次为RHD 1227A/RHD完全缺失杂合型及RHD-CE(2-9)-D/RHD完全缺失杂合型。在RhD阴性血型孕妇基因分型的基础上,综合利用实时荧光定量PCR及高通量测序技术对RHD完全缺失型、RHD-CE(2-9)-D型及RHD 1227A突变型孕妇进行胎儿RhD血型的产前筛查,有助于RhD阴性血型孕妇的分类管理。
简介:目的调查云南傣族人群的Rh、Duffy血型系统抗原表现型的分布及抗原频率,为云南傣族血型分布的多态性及防治Rh、Duffy血型系统引起的溶血症提供科学依据。方法采集云南省境内3代内无血缘的傣族人群200例(男女各100例)、汉族对照组100例(男女各50例)为无关人群,采集血样3ml(EDTA抗凝),采用微柱凝胶法检测Rh、Duffy及抗体筛选,Duffy血型系统基因分型检测采用PCR-SSP法,对比分析两人群间的差异。结果200例傣族人群中RhD阳性率为98.5%,RhD阴性率为1.5%,100例汉族人群100例(男女各50例)中RhD阳性率99.0%,RhD阴性率1.0%。Duffy基因分型检测结果:傣族200份样本中,Duffy血型各种表型分布为:Fy(a+b-)表型187例(93.5%),Fy(a+b+)表型12例(6.0%),Fy(a-b+)表型1例(0.5%),未发现Fy(a-b-)表型。基因频率为:Fya(0.965),Fyb(0.035);汉族100份样本中,Duffy血型各种表型分布为:Fy(a+b-)表型92例(92.0%),Fy(a+b+)表型5例(5.0%),Fy(a-b+)表型3例(3.0%),未发现Fy(a-b-)表型。基因频率为:Fya(0.945),Fyb(0.055)。傣族人群抗体筛选阳性率为1.5%,均为同种抗体,其中2例E抗体。结论云南傣族人群的Duffy血型系统抗原分布状况及抗原分布特征与当地汉族人群基本相符,但也有本民族的自身特点,傣族族人群的RhD阴性率和不规则抗体检出率比当地汉族人群的不规则抗体检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。
简介:目的:探讨红细胞抗原浓度对固相法ABO血型正定型及Rh(D)血型鉴定的影响。方法:随机选取健康成人O型Rh(D)阴性和AB型Rh(D)阳性个体各5例,采集静脉血3~5ml置于EDTA抗凝管中,将O型和AB型血液配制成不同高低浓度的红细胞悬液,并用固相法进行ABO血型正定型及Rh(D)血型鉴定,同时以10%浓度的红细胞浓度作为对照参考,观察假阳性和假阴性出现的情况及假性结果出现时的红细胞抗原浓度。结果:红细胞抗原浓度超过25%易出现假阳性;红细胞抗原浓度低于2%易出现假阴性;低浓度红细胞抗原对抗B、抗D的影响更明显;高浓度红细胞抗原对抗A的影响更明显。结论:红细胞浓度对对固相法ABO血型正定型及Rh(D)血型鉴定有影响,且高、低浓度对不同单克隆抗体结合抗原的能力影响不尽相同。
简介:摘要目的探讨山东省潍坊市RhD初筛结果呈阴性汉族无偿献血者的Rh血型表型及RHD基因多态性分布特点。方法选择2015年3月至2017年7月,于潍坊中心血站参加无偿献血的1 307例RhD初筛结果呈阴性的汉族献血者为研究对象。其中,男性献血者为921例,女性为386例,年龄为18~55岁。采用血清学检测方法对1 307例RhD初筛结果呈阴性献血者的RhD阴性进行确认。血清学检测采用3个不同厂家的抗-D血型定型试剂和间接抗人球蛋白试验。对经血清学检测确认为RhD阴性的献血者,进行Rh血型表型分型,并且计算各RhCcEe的表型频率和单倍型频率。选择2015年9月至2016年3月参加无偿献血的116例RhD初筛结果呈阴性献血者进行RHD基因检测。RHD基因检测采用PCR-序列特异性引物(SSP)法和人类红细胞RHD基因分型试剂盒,并且进行基因多态性分析。Rh血型表型频率和单倍型频率,采用方根法计算。各Rh血型表型频率分布的Hardy-Weinberg遗传平衡检验采用χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与所有献血者签署临床研究知情同意书。结果①本研究对1 307例RhD初筛结果呈阴性献血者的RhD阴性进行确认的结果显示,RhD阴性献血者为1 244例(95.2%),RhD变异型为63例(4.8%)。②本研究1 244例RhD阴性献血者中,ccee、Ccee、ccEe、CCee、CcEe、CCEe表型献血者分别为773例(62.14%)、329例(26.45%)、83例(6.66%)、40例(3.22%)、18例(1.45%)、1例(0.08%)。cde、CdE、Cde、cdE单倍型频率分别为78.83%、0.06%、16.99%和4.12%。经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,本研究纳入的1 244例RhD阴性献血者的Rh血型表型频率观察值与期望值比较,差异无统计学意义(χ2=2.17,P>0.05)。③本研究116例RhD初筛结果呈阴性献血者的RHD基因分型结果显示,RHD外显子全部缺失基因型为77例(66.4%),RHD-CE(2-9)-D型为13例(11.2%),弱D15型为3例(2.6%),DEL RHD1227A纯合型为19例(16.4%),DEL RHD1227A杂合型为4例(3.5%)。结论本研究初步探明本地区RhD阴性献血者的Rh血型表型及RHD基因分布特点,可为确保本地区Rh阴性血型患者的临床输血安全,并为Rh阴性稀有血型库建立,提供参考依据。
简介:摘要目的探讨血液病患者ABO血型抗原减弱的原因及制定相应的输血对策。方法选取笔者所在医院2009年1月-2011年1月收治的40例ABO血型抗原减弱的患者作为观察组。分析其ABO血型抗原减弱的原因,并选择同期血型抗原正常表达患者40例为对照组,比较两组患者的输血情况,探讨相应的输血对策,以便提醒临床能够予以重视,指导临床合理安全的输血治疗。结果观察组40例患者的血型抗原鉴定主要为患者红细胞与抗血清反应中出现与反定型不符14例,A型9例,B型5例;正定型3例,均为O型。观察组患者在溶血性情况中出现3例非溶血性,对照组出现5例,两组患者的血红蛋白增加程度接近,无明显差异。结论患者的血液疾病主要集中在急慢性非淋巴细胞白血病和骨髓增生异常综合征,给每位患者输入同型血可有效恢复抗原的功能,减轻患者痛苦,恢复健康。