简介：摘要目的探讨心肌缺血再灌注时机体内皮功能紊乱与心肌细胞凋亡之间的相关性。方法选取63只雄性大鼠制备心肌缺血再灌注模型，采用左冠状动脉前降支(LAD)结扎方式模拟心肌缺血，并根据大鼠的缺血再灌注时间(30 min、90 min、180 min)和是否使用卡托普利将其分成观察Ⅰb组、观察Ⅰa组、观察Ⅱb组、观察Ⅱa组、观察Ⅲb组和观察Ⅲa组，对各组大鼠的循环内皮细胞(CEC)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和心肌细胞凋亡率进行测定。结果在a组大鼠中，观察组大鼠CEC、ET水平较对照组均呈现持续上升趋势，NO水平较对照组均呈现持续下降趋势(均P<0.05)；在使用卡托普利进行预防性干预后，观察Ⅱb组、观察Ⅲb组大鼠CEC水平、ET水平均分别低于观察Ⅱa组、观察Ⅲa组，NO水平均分别高于观察Ⅱa组、观察Ⅲa组(均P<0.05)；a组大鼠心肌细胞凋亡率均高于对照组，从高到低依次为观察Ⅲa组[(235.71±40.25)%]>观察Ⅱa组[(197.28±43.56)%]>观察Ⅰa组[(138.55±32.87)%]>对照组[(5.81±2.02)%](均P<0.05)；观察Ⅱb组[(125.67±26.51)%]、观察Ⅲb组[(124.91±33.28)%]大鼠的心肌细胞凋亡率均分别低于观察Ⅱa组、观察Ⅲa组(均P<0.05)。结论缺血再灌注可引发机体出现内皮功能紊乱与心肌细胞凋亡率上升，此种变化程度与缺血再灌注时间之间存在密切联系，但适当应用血管紧张素转化酶抑制剂可在一定程度上对心肌细胞的损伤程度进行抑制。

简介：【摘要】目的：分析前列腺增生行经尿道前列腺等离子电切术+剜除术（PKEP）治疗的效果。方法：选择本院2022.1.1-2023.12.31期间列腺增生患者68例，随机数字表下将其1/1划分为两组，对照组经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗、观察组经尿道前列腺等离子电切术+剜除治疗；比较围术期指标、并发症发生率。结果：观察组术中出血量较对照组少，住院时间较对照组短，并发症较对照组少（P<0.05）。结论：前列腺增生行PKEP可减少出血量，预防并发症，缩短患者康复时间，可推广。

简介：摘要目的探讨情境教学模式在护理本科生对精神科工作场所暴力识别及应用中的效果。方法选取2019年深圳市康宁医院101名精神科实习的护理本科生为研究对象，采用便利抽签法将其随机分成研究组(49人)和对照组(52人)。研究组运用情境理论进行暴力风险识别及应用培训，对照组运用常规教学方法。对培训前后的教学效果进行比较。结果培训前两组护生在暴力知识技能、工作场所遭受暴力频度以及对各种暴力恐惧程度得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训后研究组在暴力知识与技能等评分均高于对照组；工作场所遭受暴力的频次低于对照组；对各种暴力恐惧程度低于对照组；研究组授课方式得分(79.98±8.413)高于对照组(68.38±6.803)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论情境教学模式可显著提升精神科护理实习生暴力风险识别及应对的相关知识和技能的掌握，有效降低工作中的暴力伤害和对精神科暴力的恐惧程度，提高暴力培训质量，带教效果明显。

简介：摘要目的评价健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)的疗效。方法将符合入选标准的2017年1月－2018年12月广州中医药大学第一附属医院105例SCH患者，采用随机数字表法分为对照组52例和研究组53例。对照组口服左甲状腺素钠片治疗，研究组在对照组基础上加用健脾化痰活血汤。2组均连续治疗3个月。采用双抗夹心ELISA法检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、IL-10、IL-2、IL-2R水平，采用全自动生化分析仪检测血浆TC、TG、LDL-C及HDL-C水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为94.3%(50/53)、对照组为75.0%(39/52)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.601，P＝0.006)。治疗后，研究组血清TSH [(4.39±1.05)mU/L比(8.20±2.11)mU/L，t＝11.747]水平低于对照组(P<0.01)，FT3[(5.53±1.33)μmol/L比(4.15±1.26)μmol/L，t＝5.456]、FT4[(18.54±5.56)μmol/L比(16.18±5.12)μmol/L，t＝2.261]水平高于对照组(P<0.05)；血清IL-10水平高于对照组(t＝3.218，P＝0.002)，IL-2、IL-2R水平低于对照组(t值分别为11.203、3.071，P值均<0.01)；血浆TC、TG及LDL-C水平低于对照组(t值分别为2.764、9.473、9.628，P<0.05或P<0.01)，HDL-C水平高于对照组(t＝5.724，P<0.01)。结论健脾化痰活血汤可明显改善SCH患者的甲状腺功能和血脂水平，调节炎性细胞因子水平，提高疗效。

简介：摘要目的探讨利用左心房追踪技术(LAVT)联合Tei指数评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同肺功能分级的右心功能的价值。方法选取2018年7月至2019年3月于河南中医药大学第一附属医院住院的处于稳定期的COPD患者90例作为COPD组，再根据肺功能指标将其进一步分为I级组15例、Ⅱ级组28例、Ⅲ级组27例、Ⅳ级组20例；另选取44例健康体检者作为对照组。利用LAVT技术获取单平面的右心房容积－时间变化曲线，获取右心房最大容积(RAVmax)、右心房收缩期前容积(RAVpre)及右心房最小容积(RAVmin)，计算右心房总排空容积(RAVt)、右心房总排空分数(RAVtEF)、右心房被动排空容积(RAVp)、右心房被动排空分数(RAVpEF)、右心房主动排空容积(RAVa)和右心房主动排空分数(RAVaEF)。同时自动获取右心房容积变化速率曲线，采用双多普勒实时成像技术计算右心室Tei指数。结果与对照组比较，COPD组RAVpi、RAVpEFi数值减小(P<0.05)，COPD组RAVai、RAVaEFi、Tei指数数值增大(P<0.05)。对照组及COPD各分级组间比较：与对照组比较，I级组、IV级组RAVtEFi数值减小(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组RAVpi、RAVpEFi数值减小(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVai、RAVaEFi数值增大(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组Tei指数数值增大(P<0.05)。与I级组比较，Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVtEFi数值增大(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVaEFi数值增大(P<0.05)；Ⅱ级组RAVpEFi数值减小(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组Tei指数数值增大(P<0.05)。结论左心房追踪技术联合Tei指数能够有效评价COPD患者不同肺功能分级右心功能的改变。

简介：摘要目的观察补肾益精填髓方结合苯磺酸左氨氯地平片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法将符合入选标准的2019年1月-2020年2月本院老年原发性高血压患者150例，采用随机数字表法分为2组，每组75例。2组均给予合并症的基础对症治疗，并行健康宣教，对照组此基础上口服苯磺酸左氨氯地平片，观察组在对照组基础上加用补肾益精填髓方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用量压器测量收缩压（SBP)、舒张压(DBP)并记录心率，采用ELISA法检测血清内皮素-1 (endothelin-1, ET-1)水平，采用硝酸还原酶法检测血清NO水平，记录治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率为88.0% (66/75 )、对照组为73.3%(55/75) ，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.172，P＝0.022)。观察组治疗后眩晕头痛、心悸少寐、肠燥便秘、神疲乏力、腰膝酸软评分均低于对照组(t值分别为5.814、10.397、12.094、7.019、6.121，P值均<0.001)。治疗后，观察组心率[(79.60±4.80）次/min比（84.30±5.40）次/min，t＝5.634]及SBP [(144.8±7.10)mmHg比（150.60±7.90)mmHg，t＝4.729]、DBP [(78.80±8.20)mmHg比（85.20±9.10)mmHg，t＝4.525]的改善情况均优于对照组(P <0.01)；血清ET-1 [(179.25±30.45)μmol/L比（190.83±30.89)μmol/L，t＝2.312]水平低于对照组(P<0.05) ，NO [(58.51± 8.78)μmol/L比（54.12±9.03)μmol/L，t＝3.019]水平高于对照组(P <0.05 )。治疗期间，对照组不良反应发生率为4.0% (3/75)、观察组为1.3%(1/75) ，2组比较差异无统计学意义(χ2＝1.027，P＝0.311)。结论补肾益精填髓方结合苯磺酸左氨氯地平片可有效缓解老年原发性高血压患者临床症状及血压情况，改善血管内皮细胞功能，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨髓源性生长因子（MYDGF）对载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠动脉粥样硬化的影响。方法西方饮食喂养MYDGF+/+ApoE-/-小鼠（AKO）和MYDGF-/- ApoE-/-小鼠（DKO）12周，根据是否予腺相关病毒（AAV）-MYDGF载体干预，将AKO和DKO小鼠分为如下6组：AKO组、DKO组、AKO-绿色荧光蛋白（GFP）组、DKO-GFP组、AKO-MYDGF组和DKO-MYDGF组，每组8只。观察MYDGF对AKO及 DKO小鼠血管内皮舒张功能、斑块面积及炎症的影响。两组间比较采用t检验。结果干预12周后，与AKO组相比，DKO组小鼠内皮依赖性血管舒张功能下降（t=12.26，P<0.05），斑块表面积及横截面积均增加［（13.56±3.10）%比（42.01±3.29）%，t=17.80，P<0.01；（7.46±1.86）%比（21.54±2.18）%，t=13.87，P<0.01］；小鼠主动脉炎性浸润［巨噬细胞（CD68）、T淋巴细胞（CD3）］面积、血清炎性因子（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6）水平增高（t=7.51~51.52，均P<0.01）；体重、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及游离脂肪酸水平增加（t=2.42~9.29，均P<0.05）, 高密度脂蛋白胆固醇水平降低（t=9.865，P<0.01）。相反，补充MYDGF后，与AKO-GFP组和DKO-GPF组小鼠相比，AKO-MYDGF组和DKO-MYDGF组小鼠内皮依赖性血管舒张功能明显改善（t=4.38~5.17，均P<0.05）；斑块面积明显减少［表面积：AKO-GFP组比AKO-MYDGF组为（15.22±1.47）%比（6.85±1.37）%、DKO-GFP组比DKO-MYDGF组为（43.16±2.73）%比（17.93±2.04）%；横截面积：AKO-GFP组比AKO-MYDGF组为（10.42±1.24）%比（6.31±0.72）%、DKO-GFP组比DKO-MYDGF组为（19.33±1.04）%比（13.24±1.14）%，t=8.10~20.97，均P<0.01］；炎性浸润及炎症因子水平显著降低（t=6.29~40.79，P<0.01），代谢紊乱得到改善（t=2.16~4.75，P<0.05）。结论MYDGF可改善AopE-/-小鼠血管内皮功能，减少斑块面积，降低炎性浸润及炎症因子水平，改善机体代谢。MYDGF可能通过降低炎症反应改善AopE小鼠动脉粥样硬化的发生与发展。

简介：

简介：【摘要】目的 针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者护理中的效用以及价值研究。方法 选取2019年11月－2020年11月在我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者共80例，随机分为观察组、参照组，各40例。参照组应用常规护理干预，观察组应用针对性营养护理干预。对比两组患者的营养指标、护理满意度。结果 两组患者营养指标对比存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者的护理满意度对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 针对性营养护理干预可改善患者的营养水平，并能提高患者护理满意度，值得进一步推广。

简介：摘要：目的 探讨在临床判断甲状腺癌和甲状腺良性病变过程中，利用彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化的具体价值。方法 本院节选从2022年1月～2022年6月期间来本院接受治疗的甲状腺结节患者累计70例作为研究对象，并先后利用病理检测和彩色多普勒超声检测对于结节的良性和恶性病变进行检查，对确诊为甲状腺癌和甲状腺良性病变的患者分别命名为癌变组和良性组。研究人员对两组研究对象利用彩色多普勒超声检测进行甲状腺结节内钙化现象的检测。在本次研究中，主要针对两组病患的超声诊断和病理诊断结果数据以及超声检测、甲状腺结节内钙化超声检测特征的数据进行对比。结果 参与本次研究的70例病患在经过彩色多普勒超声仪器诊断之后的准确率为91.4%。甲状腺良性结节和甲状腺癌患者的超声诊断和甲状腺结节钙化状况也存在明显差异（P＜0.05）。 结论 在临床判断甲状腺癌和甲状腺良性病变的过程中，利用彩色多普勒超声仪器进行甲状腺结节钙化检测具备良好的效果，值得在今后的临床诊断治疗中逐渐推广应用。

简介：摘要：目的：探讨全程人性化护理模式在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用效果。方法：在2023年1月至2023年12月期间选择60例胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术患者随机分组，对照组30例采用常规围术期护理模式，观察组30例采用常规围术期护理模式（参照对照组）联合全程人性化护理模式。结果：术前焦虑和抑郁情绪评分进行组间比较，观察组更低（P<0.05）；术后身心舒适度4项评分进行组间比较，观察组更高（P<0.05）。结论：全程人性化护理模式在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用可以改善患者术前心理情绪，提高术后身心舒适度，值得应用。

简介：摘要目的比较依非韦伦与洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ritonavir，LPV/r)对成人艾滋病患者血脂水平影响的差异。方法纳入2015年1月至2018年10月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的接受含依非韦伦或LPV/r抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy，ART)的艾滋病患者。回顾性分析患者年龄、性别，基线和治疗1年后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)水平。分别比较依非韦伦组和LPV/r组患者治疗前后血脂指标变化。统计学分析采用独立样本t检验、秩和检验或χ2检验。结果共纳入272例患者，依非韦伦组210例(77.2%)，LPV/r组62例(22.8%)。两组患者采用ART治疗1年后，LPV/r组血脂总体异常率为83.9%(52/62)，三酰甘油异常率为80.6%(50/62)；依非韦伦组血脂总体异常率为62.4%(131/210)，三酰甘油异常率为39.0%(82/210)，组间比较差异均有统计学意义(χ2＝10.042，P＝0.002；χ2＝33.160，P<0.01)。LPV/r组患者治疗1年后三酰甘油水平较基线升高[(3.0±1.4) mmol/L比(1.9±1.0) mmol/L]；而依非韦伦组患者治疗后的三酰甘油[(1.8±1.1) mmol/L比(1.5±1.1) mmol/L]、总胆固醇[(4.6±0.9) mmol/L比(4.3±0.9) mmol/L]、HDL[(1.2±0.3) mmol/L比(1.0±0.3) mmol/L]、LDL[(2.9±0.8) mmol/L比(2.4±0.7) mmol/L]水平均较基线时升高，差异均有统计学意义(t＝-4.657、-2.133、-3.453、-8.179、-6.423，均P<0.05)。依非韦伦治疗导致三酰甘油升高的程度低于LPV/r，△三酰甘油中位数分别为0.1 mmol/L和0.9 mmol/L，而其HDL、LDL升高的程度则高于LPV/r，△HDL中位数分别为0.2 mmol/L和0，△LDL中位数分别为0.4 mmol/L和-0.3 mmol/L，差异均有统计学意义(U＝12.930、13.439、20.891，均P<0.01)。结论依非韦伦、LPV/r治疗对艾滋病患者的血脂水平均有影响，LPV/r导致的血脂总体异常率高于依非韦伦。两者引起的血脂异常类型不同，LPV/r导致三酰甘油升高更明显，依非韦伦导致HDL、LDL升高更明显。

简介：摘要目的评估肝脏瞬时弹性成像、天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）及基于4因子的肝纤维化指数（FIB-4）对儿童非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肝纤维化的诊断价值。方法选取湖南省儿童医院2015年8月至2020年10月已行肝穿刺病理活检的非酒精性脂肪性肝病100例进行回顾性研究，收集肝脏病理组织和临床资料。采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析肝脏硬度（LSM）值、APRI及FIB-4诊断儿童NAFLD所致不同肝脏纤维化的诊断价值。结果LSM值、APRI、FIB-4诊断肝纤维化（S≥1）的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.701[95%可信区间（CI）：0.579~0.822，P = 0.011]、0.606（95%CI：0.436~0.775，P = 0.182）、0.568（95%CI：0.397~0.740，P = 0.387），最佳临界值分别为6.65 kPa、21.20、0.18；LSM值、APRI、FIB-4诊断显著肝纤维化（S≥2）的AUC分别为0.660（95%CI：0.552~0.768，P = 0.006）、0.578（95%CI：0.464~0.691，P = 0.182）、0.541（95%CI：0.427~0.655，P = 0.482），最佳临界值分别为7.35 kPa、24.78、0.22；LSM值、APRI、FIB-4诊断进展期肝纤维化（S≥3）的AUC分别为0.639（95%CI：0.446~0.832，P = 0.134）、0.613（95%CI：0.447~0.779，P = 0.223）、0.587（95%CI：0.411~0.764，P = 0.346），最佳临界值分别为8.55 kPa、26.66、0.27。结论瞬时弹性成像技术对儿童NAFLD肝纤维化有较好的诊断价值，优于APRI和FIB-4。

简介：摘要：目的：通过多中心、随机、开放性、平行对照的临床研究，进一步评价甲硝维参阴道膨胀栓联合硝呋太尔制霉素治疗混合性阴道炎的临床疗效与安全性。方法：入选 3个中心， 600例经细菌学检测确定为混合性阴道炎患者。随机分为研究组 300例给予甲硝维参阴道膨胀栓联合硝呋太尔制霉素，均 1粒 /次，连续 7天，对照组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 1粒 /次，连续 7天，评估两组转阴率等指标。 结果：研究组白日发生中、重度瘙痒发生率11.3%（ 34/300），对照组发生率 19.7%（ 59/300），两组比较具有统计学差异（ P<0.05）。研究组 III+IV度阴道清洁度发生率 6.33%（ 19/300） ,对照组发生率 12%（ 36/300），两组比较具有统计学差异（ P<0.05）。 用药过程，研究组7例发生给药过程阴道灼热、瘙痒、红肿等过敏反应；对照组 8例发生阴道灼热，瘙痒、阴道红肿等过敏反应，可能由于硝呋太尔所致的不良反应，两组比较不具有统计学差异（ P>0.05）。 结论：治疗混合性阴道炎，甲硝维参阴道膨胀栓联合克霉唑阴道片相比硝呋太尔制霉素转阴率更高、安全性更优。