简介：摘要目的评价盐酸右美托咪定在B超引导下肝癌微波消融术中静脉麻醉的效果。方法本研究为前瞻性研究，选取2015年9月至2017年1月河北医科大学第四医院肝胆外科收治的148例择期行B超引导下肝癌微波消融术患者，男82例，女66例，年龄(58.1±4.6)岁，年龄范围为53~66岁。采用随机数表法将患者随机分为盐酸右美托咪定复合瑞芬太尼组(右美托咪定组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(丙泊酚组)，每组74例。右美托咪定组术前微量泵入盐酸右美托咪定。丙泊酚组术前以Marsh模型血浆靶控输注丙泊酚。记录手术时间、苏醒时间、术中疼痛程度、术者的满意度评分、视觉模拟评分(VAS)情况、不良反应，以及患者入室时(T0)、穿刺时(T1)、微波消融开始即刻(T2)、微波消融结束退针时(T3)、术后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率。结果右美托咪定组手术时间[(27.82±2.21)min]明显短于丙泊酚组[(44.44±3.19)min]，苏醒时间[(6.02±1.81)min]早于丙泊酚组[(11.84±1.85)min]，差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组术中疼痛程度明显优于丙泊酚组，术者对右美托咪定组满意度评分优于丙泊酚组，差异均有统计学意义(P<0.05) 。右美托咪定组在T2、T3时间点的MAP[(92.8±2.8)mmHg、(90.6±2.2)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]均低于丙泊酚组[(102.6±3.4)mmHg、(99.2±3.8)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组在T1、T2、T3、T4时间点的心率[(61.4±2.3)次/分、(61.2±2.2)次/分、(59.8±3.6)次/分、(61.6±4.2)次/分]均低于丙泊酚组[(80.6±3.0)次/分、(90.0±3.1)次/分、(87.6±3.0)次/分、(79.4±1.3)次/分]，差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者在术后2、4 h的VAS评分[(1.62±0.10)分、(1.92±0.17)分]明显低于丙泊酚组[(2.93±0.12)分、(3.04±0.24)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组恶心呕吐、呼吸抑制、术中体动发生率(14.9%、0、6.8%)均低于丙泊酚组(36.5%、4.1%、60.8%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定更适用于B超引导下肝癌微波消融术要求清醒镇静的麻醉管理。

简介：摘要目的分析泮托拉唑联合氨甲苯酸治疗急性上消化道出血(AUGIH)的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年12月商丘市第一人民医院收治的60例AUGIH患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组均接受常规治疗，在此基础上，对照组采用泮托拉唑治疗，观察组采用泮托拉唑联合氨甲苯酸治疗，均治疗3 d。比较两组的临床指标(止血时间、输血量、住院时间及再出血率)；比较两组治疗前及治疗后3 d的炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平]及Blatchford评分；比较两组治疗期间的不良反应发生率。结果与对照组比较，观察组止血、住院时间较短，输血量较少(P<0.05)；两组再出血率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d，两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及Blatchford评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑联合氨甲苯酸治疗AUGIH可提高止血效率，减少输血量，降低炎症反应，改善患者病情程度，缩短住院时间。

简介：摘要目的分析阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果。方法抽取2020年5月至2021年5月濮阳市安阳地区医院收治的冠心病心绞痛患者78例，按随机数字表法分为联合组(39例)与单一组(39例)，单一组采用阿托伐他汀治疗，联合组在单一组基础上联合氯吡格雷治疗。对比两组疗效、心绞痛症状改善情况和治疗前后心电图参数、纤溶状态、血液流变学变化。结果联合组总有效率(97.44%)高于单一组(82.05%)，P<0.05；治疗后，联合组心绞痛发作频次较单一组少，持续时间较单一组短(P<0.05)；治疗后，联合组ST段压低总和(ΣST)、ST段下降导联数(NST)较单一组低(P<0.05)；治疗后，联合组组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)、可溶性E-选择素(sE-selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)较单一组低(P<0.05)；治疗后，联合组红细胞平均体积(MCV)、红细胞压积(HCT)较单一组低(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛能提高疗效，改善纤溶状态和血液流变学，改善心电图参数，缓解心绞痛症状。

简介：摘要目的探讨术中静脉注射不同剂量右美托咪定对老年结肠癌患者全身麻醉术后认知功能的影响。方法选取辽宁省本溪市中心医院行择期手术的65~80岁老年结肠癌患者80例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级，采用随机数字表法分为试验组和对照组，试验组根据右美托咪定剂量再分为DD、DM、DX组。各组麻醉前10 min静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg，麻醉后DD组以0.7 μg·kg-1·h-1持续泵入，DM组以0.5 μg·kg-1·h-1持续泵入，DX组以0.2 μg·kg-1·h-1持续泵入，且手术结束前30 min均停药。NS组同等条件下注射等量的0.9% NaCl溶液。分别于术前1天及术后30 min、3 h、6 h、12 h、24 h测定各组血清S100β蛋白表达和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平；分别于术前1天和术后第1、3、7天对各组进行简易智能量表（MMSE）评分；比较各组术后认知功能变化及不良反应发生情况。结果80例患者筛选后有72例符合入组标准（DD组19例，DM组17例，DX组18例，对照组18例）。四组间术前血清S100β蛋白和NSE水平差异均无统计学意义（均P>0.05），四组间术后不同时间点S100β蛋白和NSE水平差异均有统计学意义（均P<0.05）。各组S100β蛋白和NSE水平在术后不同时间点较术前均升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后第1天，四组MMSE评分差异有统计学意义（P<0.05）；术后第3天，对照组与DD组、DX组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后第7天，对照组与DX组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。DD组2例、DM组1例、DX组2例、对照组8例患者出现认知功能下降或围术期神经认知障碍（PND），DD组、DM组、DX组认知功能改变发生率均低于对照组（P<0.05）。DD组9例、DM组7例、DX组4例、对照组3例患者发生不良反应，各组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用右美托咪定可减缓老年结肠癌患者全身麻醉术后认知功能的下降，降低PND发生率，且其对患者术后认知功能的改善无剂量依赖性。

简介：摘要目的观察托法替布治疗3例难治性幼年特发性关节炎(JIA)的疗效及安全性。方法观察3例对传统改善病情抗风湿药物(csDMARDs)疗效不佳的难治性JIA患者临床资料，3例患者均接受托法替布治疗。结果3例患者治疗后的关节炎及全身症状均得到缓解，超敏C反应蛋白(hsCRP)及血沉(ESR)较前明显下降，随访期间临床症状及实验室检查持续改善，且无严重不良反应发生。结论托法替布应用于难治性JIA中是有效的，本研究数据支持建立临床试验，以进一步评估托法替布在JIA患者中长期使用的有效性和安全性。

简介：目的：研究瑞芬太尼联合右美托咪定在机械通气患者镇痛镇静中的应用效果。方法：从我院随机挑选2021年1月-2022年5月收治的68例接受镇痛镇静的机械通气患者，并分为常规组（n=34）和研究组（n=34），常规组利用舒芬太尼联合右美托咪定，研究组利用瑞芬太尼联合右美托咪定。对两组患者镇痛镇静效果、不良反应发生率进行观察。结果：研究组患者平均起效时间为（3.01±1.20）min、COPT达标时间为（4.01±2.47）min、右美托咪定用量为（4.01±3.52）μg，常规组患者平均起效时间为（.01±3.81）min、COPT达标时间为（10.01±4.71）min、右美托咪定用量为（10.01±6.22）μg，研究组患者镇痛镇静效果要明显好于常规组（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为5.88%，常规组患者不良反应发生率为23.53%，研究组患者不良反应发生率要明显低于常规组（P<0.05）。结论：在机械通气患者镇痛镇静中应用瑞芬太尼联合右美托咪定具有确切效果，可以有效提升镇痛镇静效果，减少药物用量，减少不良反应发生，值得临床推广和应用。

简介：目的：研究冠心病心绞痛患者治疗中联用美托洛尔与阿司匹林的效果。方法：采用随机数表法将我院2020年1月-2022年9月收治的82例冠心病心绞痛患者分为两组，对照组（41例）给予阿司匹林治疗，研究组（41例）给予阿司匹林与美托洛尔治疗，比较两组心功能指标、炎症反应指标及药物不良反应。结果：治疗后研究组心功能指标水平均高于对照组，炎症反应指标水平均低于对照组（P<0.05）；两组药物不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：联用美托洛尔与阿司匹林可有效减轻机体炎症反应，改善患者心功能，且安全性较高。

简介：摘要目的观察托法替布治疗3例难治性幼年特发性关节炎(JIA)的疗效及安全性。方法观察3例对传统改善病情抗风湿药物(csDMARDs)疗效不佳的难治性JIA患者临床资料，3例患者均接受托法替布治疗。结果3例患者治疗后的关节炎及全身症状均得到缓解，超敏C反应蛋白(hsCRP)及血沉(ESR)较前明显下降，随访期间临床症状及实验室检查持续改善，且无严重不良反应发生。结论托法替布应用于难治性JIA中是有效的，本研究数据支持建立临床试验，以进一步评估托法替布在JIA患者中长期使用的有效性和安全性。

简介：摘要目的探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对心功能和脑钠肽（BNP）、脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平的影响。方法选择2017年1月至2019年1月杭州明州医院接诊的冠心病不稳定型心绞痛患者200例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组100例。对照组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，观察组给予替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗。治疗1个月后，比较两组临床疗效和治疗前后BNP、Lp-PLA2、HbAlc、临床症状发作情况、心功能变化情况及不良反应发生情况。结果观察组有效率为95%（95/100），明显高于对照组的75%（75/100），差异有统计学意义（χ2=15.69，P < 0.001）。治疗后观察组BNP、Lp-PLA2水平分别为（101.21±40.13）ng/L、（105.56±12.56）pg/L，均明显低于对照组的（151.57±37.29）ng/L、（137.52±16.88）pg/L，均差异有统计学意义（t=9.19、15.19，P < 0.001）；治疗后观察组心绞痛持续时间、发作次数分别为（1.84±0.49）min/次、（1.32±0.21）次/周，均明显低于对照组的（5.23±1.72）min/次、（3.58±0.71）次/周，均差异有统计学意义（t=18.95、30.52，均P < 0.001）；治疗后观察组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平分别为（33.28±1.21）mm、（47.89±5.61）mm，均明显低于对照组的（37.56±2.14）mm、（53.25±5.07）mm，观察组LVEF为（48.59±5.81）%，高于对照组的（41.16±5.83）%，均差异有统计学意义（t=17.41、7.09、9.03，均P < 0.001）。观察组不良反应发生率为1%（1/100），明显高于对照组的12%（12/100），差异有统计学意义（χ2=9.96，P=0.002）。结论替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效显著，可有效改善患者BNP、Lp-PLA2水平，值得推广应用。

简介：摘要目的报道托珠单抗在1例儿童发热感染相关癫痫综合征（FIRES）患者中的成功应用，为FIRES患儿的治疗提供新思路。方法总结郑州大学附属儿童医院于2021年2月15日收治的1例FIRES患儿诊疗经过及其对托珠单抗的治疗反应，并对患者进行随访和预后评估，同时对托珠单抗治疗儿童FIRES的文献进行复习。结果该患儿5岁起病，经多种抗癫痫药物、麻醉药物、激素、静脉注射免疫球蛋白等免疫治疗及生酮饮食治疗均无效，呈超级难治性癫痫持续状态，因此于病史36 d及43 d各应用1次托珠单抗（每次4 mg/kg）。第2剂托珠单抗治疗10 d后患儿癫痫发作得以控制。随访10个月，患儿癫痫发作控制良好，认知行为及言语功能明显恢复。目前仅检索到了2篇共3例儿童FIRES患者应用托珠单抗治疗的报道，均显示有效，未见明显不良反应。结论FIRES是一种罕见的难治性癫痫综合征，对多种抗癫痫药物甚至麻醉剂耐药，治疗困难，预后差。初步的尝试显示托珠单抗对儿童FIRES患者有效，耐受性好，是一种具备潜力的治疗手段之一。

简介：摘要随着肿瘤免疫治疗的推广，免疫检查点抑制剂（ICI）相关不良反应（irAE）日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者，对激素治疗反应不佳，合并菌血症，在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后，全身炎症状态得到控制，心功能好转。该文结合临床诊疗经验和文献，探讨了ICI相关心肌炎的发病机制、诊断思路及治疗策略，以期加深临床医师对此类疾病的认识。

简介：摘要目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）联合右美托咪定用于剖宫产的效果。方法选取滨州市中心医院2017年10月至2019年10月择期全身麻醉剖宫产产妇80例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组按常规方法全身麻醉后行剖宫产术，术后给予静脉自控镇痛；观察组麻醉诱导前在超声引导下行TAP阻滞，同时静脉泵入右美托咪定。比较两组产妇镇痛效果及对产妇和新生儿的影响。结果术后2 h、4 h、12 h，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（2.1±0.9）分、（2.2±0.7）分、（3.0±0.6）分，均明显低于对照组的（4.4±1.3）分、（4.9±1.2）分、（3.9±0.8）分（t=8.946、7.854、6.246，均P<0.05），观察组舒适度评分分别为（3.4±0.8）分、（3.2±0.7）分、（3.3±0.7）分，均明显高于对照组的（2.1±0.7）分、（2.2±0.9）分、（2.5±0.8）分（t=7.235、6.130、5.953，均P<0.05）。术后，观察组镇痛泵按压次数为（8.4±2.9）次，少于对照组的（13.1±3.7）次，镇痛满意度为97.50%（39/40），高于对照组的77.50% （31/40）（t=7.036，χ2=9.347，均P<0.05）。术后1 d、2 d，观察组静脉自控镇痛累计用量分别为（52.1±1.9）mL、（121.7±4.1）mL，均少于对照组的（63.6±2.4）mL、（146.5±5.3）mL（t=6.240、8.842，均P<0.05），拔管质量评分为（1.3±0.3）分，低于对照组的（3.2±0.5）分（t=6.664，P<0.05）。两组拔管后10 min、胎儿取出、切皮、插管各时间点皮质醇含量差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组脐带血二氧化碳分压明显减少，氧分压、氧合指数明显升高，出生1 min时Apgar 评分明显升高（均P<0.05）。结论超声引导下TAP阻滞联合右美托咪定可提高剖宫产产妇镇痛效果，延长镇痛时间，减少镇痛药的使用量，提高手术效果，降低母体应激反应，更好的促进母婴健康。

简介：摘要目的研究右美托咪定复合地佐辛在痔疮环切手术后镇痛的临床应用。方法选取2018年3月至2019年4月期间在本院全身麻醉下行择期混合痔疮环切手术患者160例，按术后静脉镇痛配方分为两组：DE组地佐辛25 μg/kg+托烷司琼8 mg；DD组地佐辛25 μg/kg+右美托咪定2 μg/kg+托烷司琼8 mg。总量100 ml，静脉镇痛泵背景剂量2 ml/h，自控加药剂量0.5 ml，锁时15 min。观察记录术后4、8、16、24、48 h的VAS评分和Ramsay镇静评分；记录首次排便时的VAS评分；记录术后不良反应及肛周水肿发生情况；观察术后并发症情况，包括术后恶心呕吐、心动过缓、低血压等不良反应。结果两组患者术后4、8、16、24、48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；首次排便时的VAS评分DE组高于DD组［（3.1±0.6）分比（2.0±0.5）分］，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；不同时间点Ramsay镇静评分DE组均显著低于DD组（均P＜0.05）。DE组患者PCA按压次数多于DD组［（14.02±2.45）次比（9.40±2.45）次］，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ级以上肛周水肿病例数DE组高于DD组（43例比29例）（P＜0.05）。DD组有更少的恶心呕吐病例（7例比16例）和更多低血压病例（5例比1例），两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论复合使用右美托咪定（2 μg/kg）能增强地佐辛在痔疮环切手术后的镇痛效果，恶心呕吐病例更少，但要关注血压和心率变化。

简介：摘要目的观察托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭的效果。方法抽取2017年1月至2019年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院难治性心力衰竭患者150例，根据不同用药方案分为对照组(68例)和联合组(82例)，对照组根据个体需求给予常规治疗，同时给予托伐普坦治疗；联合组在对照组基础上给予小剂量多巴胺治疗，比较两组临床治疗效果及治疗前后心功能指标的变化情况。结果治疗过程中均未出现死亡患者。联合组患者治疗总有效率(97.56%)高于对照组(80.88%)，P<0.01。与治疗前比较，两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)均升高，左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩末期容积(LESV)、B型利钠肽(BNP)均降低P<0.05。治疗后，联合组LVEF较对照组升高，LEDV、LESV、BNP较对照组降低(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床效果较好，能有效提升患者心功能，改善临床症状，缓解心力衰竭症状。

简介：摘要目的探讨应用不同剂量阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法收集2019年6月至 2020年6月蚌埠医学院附属蚌埠市第三人民医院收治的慢性心力衰竭患者100例，采用随机数字表法分为对照组（慢性心力衰竭常规治疗+阿托伐他汀钙片10 mg）49例和观察组（慢性心力衰竭常规治疗基础上+阿托伐他汀钙片20 mg）51例，比较两组患者治疗前和治疗12周后N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和炎性细胞因子如血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素 10（IL-10）以及心脏重构（超声心动图指标）的结果。结果治疗后，观察组与对照组的NT-proBNP分别为（506.56±62.37）pg/mL与（660.85±74.55）pg/mL，hs-CRP分别为（14.74±2.69）mg/L与（23.31±3.45）mg/L，IL-6分别为（36.77±4.78）ng/L与（43.12±5.22）ng/L，IL-10分别为（12.36±2.63）ng/L与（15.39±3.56）ng/L，左心室舒张末期内径（LVEDD）分别为（37.74±6.83）mm 与（42.36±7.73）mm，左室射血分数（LVEF）分别为（45.78±3.31）%与（42.63±2.56）%，舒张末期最大流量比（E/A）分别为（1.44±0.06）与（1.21±0.03），两组差异均有统计学意义（t＝3.73、3.07、3.58、3.68、2.99、3.12、2.98，均P<0.05）。结论应用阿托伐他汀有利于慢性心力衰竭患者的预后，每天20 mg阿托伐他汀治疗比每天10 mg效果更好。

简介：摘要目的评价性别因素对复合右美托咪定时舒芬太尼抑制患者气管插管反应的影响。方法气管插管全麻下择期手术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～64岁，BMI<30 kg/m2，根据性别分为男性组(M组)和女性组(F组)。静脉输注右美托咪定0.4 μg/kg 5 min。10 min后TCI丙泊酚3 μg/ml和舒芬太尼。2组初始舒芬太尼靶浓度为0.35 ng/ml，根据是否发生气管插管反应确定下一例舒芬太尼靶浓度，相邻靶浓度比值为1.2。采用序贯法计算舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效浓度(EC50)及95%可信区间。结果M组26例，F组28例。M组EC50(95%可信区间)为0.264 0(0.240 9～0.289 3)ng/ml；F组EC50(95%可信区间)为0.158 9(0.138 2～0.182 6)ng/ml。F组EC50低于M组(P<0.05)。结论复合右美托咪定时，舒芬太尼抑制气管插管反应的效应存在性别差异。

简介：摘要目的探讨生姜联合托烷司琼预防乳腺癌患者化疗致恶心呕吐的疗效。方法采用便利抽样法，选取北京天坛医院2019年4—12月收治的乳腺癌首次化疗患者80例，采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组，每组40例。对照组常规化疗前静脉使用托烷司琼预防恶心、呕吐，干预组在此基础上，化疗前30 min舌下含服薄片新鲜生姜片，另用生姜薄片贴敷于患者的神阙穴及内关穴，比较两组患者化疗后恶心、呕吐程度以及化疗依从性。结果化疗后0～5 d，干预组发生Ⅱ～Ⅲ级恶心患者7例，对照组18例；干预组发生Ⅱ～Ⅲ级呕吐患者4例，对照组18例；两组恶心、呕吐程度比较，差异有统计学意义（Z值分别为-2.980、-4.151；P<0.05）。两组化疗依从性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论口含生姜及生姜穴位敷贴联合托烷司琼可有效缓解患者化疗相关性恶心呕吐症状。

简介：摘要目的观察舒芬太尼复合布托啡诺对依托咪酯全麻诱导肌震颤的影响以及合适剂量。方法选择2018年11月至2019年6月河北省保定市第一中心医院择期行全麻手术患者120例，ASA Ⅰ~Ⅱ级，随机分为S组、BS1组和BS2组。S组静注舒芬太尼0.4 μg/kg；BS1组预注布托啡诺10 μg/kg，3 min后静注舒芬太尼0.3 μg/kg；BS2组预注布托啡诺20 μg/kg，3 min后静注舒芬太尼0.2 μg/kg，三组患者均于1 min后静注依托咪酯0.3 mg/kg（推注时间10~15 s）。连续观察2 min，静注顺苯磺酸阿曲库铵0.25 mg/kg，2 min后行气管插管。记录呛咳反应发生率，肌震颤发生情况，给药前、插管前即刻及插管后即刻的心率（HR)、平均动脉压（MAP），术后6 h内恶心呕吐的发生率。结果三组患者肌震颤的发生率无明显差异，S组呛咳反应的发生率高（χ2=10.350，P=0.006）；S组给药前至插管前即刻MAP、HR降低较BS1、BS2组明显（F=25.910、22.057，均P<0.001），BS1、BS2组间差异无统计学意义；插管前后BS1组HR、MAP升高最小，其次为S组，BS2升高最大（F=8.849、16.101，均P<0.001）。三组患者术中情况均稳定，术后均无严重的麻醉相关并发症。结论舒芬太尼复合布托啡诺与等效镇痛剂量的单纯舒芬太尼对于依托咪酯所致肌震颤的抑制作用相同，布托啡诺对舒芬太尼所致的呛咳反应具有抑制作用。布托啡诺10 μg/kg复合舒芬太尼0.3 μg/kg更能维持全麻患者气管插管血流动力学的稳定，为比较合适的麻醉诱导复合剂量。

简介：摘要目的观察鼻内滴注右美托咪定在人工流产术中的镇静镇痛效果。方法选取2014年4月至2015年1月大连医科大学附属第二医院行人工流产患者300例，按随机数字表法分为P组、DP组和SP组，每组100例。P组患者接受0.9%氯化钠滴鼻，静脉注射0.9%氯化钠和丙泊酚；DP组患者接受右美托咪定滴鼻，静脉注射0.9%氯化钠和丙泊酚；SP组患者接受0.9%氯化钠滴鼻，静脉注射舒芬太尼和丙泊酚。比较三组间手术时间、缩宫素用量、苏醒时间、苏醒至离床时间、苏醒至出院时间、失血量、吸出组织质量、丙泊酚追加量、丙泊酚总量、宫缩痛评分、不良反应、医生满意率、患者满意率和手术条件满意率等。结果三组手术时间、苏醒时间、苏醒至离开手术床时间、苏醒至出院时间、吸出组织质量和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；DP组失血量、缩宫素用量、丙泊酚追加量和丙泊酚总量明显低于P组和SP组[（5.0 ± 3.2）ml比（7.5 ± 3.8）和（10.0 ± 3.4）ml、（7.0 ± 3.3）U比（10.0 ± 3.1）和（12.0 ± 2.9）U、（0.52 ± 0.02）mg/kg比（0.81 ± 0.04）和（0.75 ± 0.02）mg/kg、（1.5 ± 0.3）mg/kg比（2.8 ± 0.4）和（2.6 ± 0.5）mg/kg]，差异有统计学意义（P<0.05）。DP组术后即刻、术后15 min和术后30 min宫缩痛评分均明显低于P组和SP组[（3.1 ± 0.2）分比（5.1 ± 0.9）和（3.9 ± 0.3）分、（3.0 ± 0.6）分比（5.0 ± 0.7）和（3.8 ± 0.8）分、（2.8 ± 0.3）分比（5.0 ± 0.5）和（3.3 ± 0.4）分]，SP组明显低于P组，差异均有统计学意义（P<0.05）。DP组医生满意率、患者满意率和手术条件满意率均明显高于P组和SP组[95.0%（95/100）比10.0%（10/100）和60.0%（60/100）、75.0%（75/100）比15.0%（15/100）和65.0%（65/100）、90.0%（90/100）比30.0%（30/100）和80.0%（80/100）]，SP组高于P组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在人工流产术中应用鼻内滴注右美托咪定（1 μg/kg）不仅可以产生有效的镇静抗焦虑作用，还可以减少丙泊酚用量和失血量。鼻内滴注右美托咪定联合静脉注射丙泊酚与静脉注射丙泊酚和舒芬太尼相比，患者和医生满意度评分更高，且未见明显不良反应。

简介：目的：分析对反流性食管炎采用伊托必利联合雷贝拉唑治疗的临床效果。方法：选取2021年12月—2022年12月期间在我院接受治疗的反流性食管炎的48例患者进行调查研究，按照随机数字表法的方式将患者分为实验组与对照组，对照组的患者采用雷贝拉唑治疗，实验组患者给予伊托必利治疗，比较实验组与对照组患者的治疗效果，观察患者的临床症状评分。结果：对照组治疗有效率低于实验组，差异具有可比性（P<0.05）；实验组的临床症状评分远远低于对照组患者的症状评分，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：使用伊托必利治疗反流性食管炎具有显著的临床效果，其安全性较高，值得推广。