简介:【摘要】目的:比较超声联合神经刺激仪引导下股神经阻滞复合喉罩全麻与单纯喉罩全麻用于全膝关节置换术的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级择期行单侧全膝关节置换术的患者60例, 年龄65~79岁,随机分为超声联合神经刺激仪引导下股神经阻滞复合全麻组(A组)和全麻组(B组),每组30例,两组患者术后PCIA 48小时。记录麻醉前(T1)、喉罩置入后即刻(T2)、切皮后1min(T3)、切皮后30min(T4)、切皮后90min(T5)、喉罩拔出后1min(T6)、出室(T7)的MAP和HR;记录舒芬太尼使用量、苏醒时间、术后2 h、4 h、8 h、16 h 、24 h VAS评分和24 h镇痛泵按压次数。结果: 与B组比较,A组在T3、T6~T7时A组患者MAP降低,HR减慢(P<0.05);A组患者舒芬太尼使用量低于B组(P<0.05)、苏醒时间少于B组(P<0.05)、 VAS评分低于B组(P<0.05)、镇痛泵按压次数少于B组(P<0.05)。结论: 超声联合神经刺激仪引导下股神经联合全麻患者术中血流动力学更加稳定,术毕苏醒快,恢复快,有利于膝关节功能的康复。
简介:【摘要】目的:分析超声引导经膀胱侧壁闭孔神经阻滞在膀胱侧壁肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的效果。方法:抽取2020.04-2024.04于我院就诊的膀胱肿瘤的患者,经影像、膀胱镜等检查明确肿瘤位于侧壁的共90例,均应用经尿道肿瘤等离子电切术治疗。参比组(经腹股沟闭孔神经阻滞,n=45),分析组(经膀胱侧壁闭孔神经阻滞,n=45),比较两组干预效果。结果:分析组膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率及二次电刀率低于参比组,并且参数差异成立(P<0.05)。结论:超声引导经膀胱侧壁闭孔神经阻滞,可有效避免闭孔神经反射发生,降低膀胱穿孔等并发症的发生率,减少二次电切率,应用安全性高,针对没有其他设备替代该类手术的医疗机构,值得推广。
简介:摘要目的探讨分析神经外科重症监护室(NSICU)内患者经皮气管切开术的护理对策。方法选取2017年4月—2018年3月NSICU内因为重症颅脑外伤及脑血管疾病昏迷的患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加综合针对性护理,评价两组患者的护理效果。结果对照组患者感染发生率为45.0%,观察组患者感染发生率为17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均感染控制时间为(7.7±1.9)d,相比于对照组的平均感染控制时间为(15.6±2.8)d显著较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经外科重症昏迷患者实施气管切开术的综合护理,可以显著降低患者感染发生率,值得推广应用。
简介:【摘要】目的 保留盆腔植物神经功能的直肠癌根治术的临床研究。方法 选取我院2020年6月~2021年6月收治的50例直肠癌患者,将其分为两组,分别是对照组和观察组,每组各25人。对照组患者采用保留单侧盆腔植物神经术,观察组患者采用保留盆腔植物神经功能的直肠癌根治术,观察和对比两组患者的性功能障碍发生率。结果 观察组患者治疗后的性功能障碍发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 保留盆腔植物神经功能的直肠癌根治术能够有效地改善患者的病症,抑制性功能障碍,优化治疗效果,值得在临床上大力地推广和应用。
简介:[摘要]目的:探讨在复杂性甲状腺手术中应用神经监测(intraope rative neural monitoring,IONM)对预防其喉返神经损伤的临床价值和临床护理体会。方法:随机选取86例复杂性甲状腺手术患者采用神经监测仪来探测喉返神经走形区域,从而指导颈段喉返神经全程暴露以及在术中不同时段监测喉返神经功能情况。结果:86例复杂性甲状腺手术患者中成功实现喉返神经监测78(成功率90.7%)例,术后患者均无明显的喉返神经损伤。结论:IONM可以有效提升复杂性甲状腺手术的临床治疗效果,故手术室护士应加强其相关知识和操作技能的培训以进一步掌握神经监测仪器的基本原理,了解常见故障的原因和相应的处理措施,更好的与外科医生、麻醉医生配合,最大程度减少医源性喉返神经损伤。
简介:摘要:目的 探讨在重症胸外伤的治疗中,使用肋骨骨折切开复位内固定术,关于其临床疗效、骨折愈合时间,进行详细的观察,以此为参考依据。方法 抽取我院自2019年3月到2020年6月,100例实施诊疗的重症胸外伤患者。根据随机数字表法划分:观察组、对照组。其治疗措施相应为,观察组:应用肋骨骨折切开复位内固定术;对照组:应用保守治疗,将试验数据进行比对与统计分析。结果 两个试验组的总有效率,经过对比,治疗后观察组总有效率(90.00%),明显高于对照组(56.00%),并且其骨折愈合时间(14.16±1.56/d),明显短于对照组(15.87±1.69/d),存在差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论 由研究结果可得,在进行重症胸外伤的患者治疗当中,应用肋骨骨折切开复位内固定术,其临床疗效相对而言更好,能够有效治疗患者的临床病征,并且患者恢复较快,骨折愈合时间较短,具有一定的优越性,更加适合被推广、应用。
简介:摘要:目的:胸腰椎骨折的老年患者中,探究经皮椎体成形术期间优化手术室护理内容、应用价值。方法:筛选研究对象经过检查后,全部指征与“胸腰椎骨折”诊断指南符合,抽取时间方面,开始于2020年8月,结束于2023年5月,而后划分组别,具体包括:对照组、实验组,参照依据为:随机抽样法,经统计,两个组别样本数为72;在经皮椎体成形术治疗时,将常规护理为对照组提供,优化手术室护理为实验组提供,每个组别纳入36例,比较两个组别最终疗效。结果:经皮椎体成形术治疗后,发热、压力性损伤、感染、肺栓塞均为老年患者常见并发症的表现形式,计算发生率后,实验组数据(5.56%,2/36)VS对照组数据(25.00%,9/36),展现出了更低水平,P<0.05。结论:经皮椎体成形术治疗时,对于老年胸腰椎骨折患者而言,优化手术室护理效果确切,可降低患者并发症发生率,在临床上有较高安全系数,值得推行。
简介:摘要:探讨分析采用经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:随机抽取本院60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,依次为对照组与观察组,各30例;对照组患者采取卧床保守治疗,观察组采用经皮椎体成形术治疗,并观察与评价患者治疗后伤椎功能评分,疼痛评分,椎体恢复效果及并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组患者各种参数均优于对照组,组间对应参数比较,差异显著(P<0.05)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用PVP治疗具有疼痛轻,恢复快,治疗效果佳,减少老年患者长期卧床导致的并发症等优点,值得推广使用。
简介:摘要:目的:评价胸腰段脊柱骨折采用经伤椎固定术方案治疗效果及对VAS和JOA评分影响。方法:胸腰段脊柱骨折患者取样75例,入院时间2019年07月至2021年07月,平衡序贯法分为观察组(经伤椎固定术,n=39)和对照组(跨伤椎内固定术,n=36),比较VAS、SF-36、JOA得分。结果:经治疗,观察组VAS(2.24±0.57)分,比对照组(4.06±0.52)分低,JOA(25.64±3.07)分,比对照组(21.27±3.15)分高,P<0.05。结论:经伤椎固定术在胸腰段脊柱骨折治疗中具有确切疗效,可减轻疼痛度,促进患者康复,改善脊柱功能,值得应用、
简介:摘要:目的:探讨在胸腰椎骨折老年患者行经皮椎体成形术(PVP)中展开优化手术室护理服务对患者的影响价值。方法:本次研究遴选2022.3~2024.3期间,我院收治的行PVP治疗的胸腰椎骨折老年患者70例,依据双盲法将其均分为对照组和研究组,分别入选35例患者,前者一组展开手术室常规护理,后者一组展开优化手术室护理;比较2组患者应激反应指标。结果:研究一组患者的心率相比较干预之前有所下降,平均动脉压和静脉血氧饱和度数值有所上升(P<0.05)。结论:将优化手术室护理模式应用于行PVP手术的老年胸腰椎骨折患者中,有助于缓解身体应激反应,值得借鉴。
简介:摘要:目的:研究接受胸段食管鳞状细胞癌根治术治疗患者,手术后淋巴结转移区域、转移速度对其预后情况的影响。方法:本文研究中选择我院在2015年4月-2016年4月之间收治的食管癌患者56例,作为研究样本。所有患者在手术结束当天开始随访工作,每半年访问一次,由2016年6月开始,直至2018年6月结束。结果:患者手术之后淋巴结增加数量增加越多,转移速度越快,患者生存质量越低。当患者淋巴结转移速度高于10%,且转移数量大于3枚时,患者的预后风险较大。结论:淋巴结转移的速度、数量是诱发食管癌病变进展的主要原因,二者之间呈现正相关的关系。在患者接受手术之后,如果能够对淋巴结数量有效控制,使转移数量、转移速度控制在较小范围内,或者并不出现变化的基础上,患者的生存质量较为理想。