简介: 【摘要】 目的 探讨补气活血汤加减治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 110例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者, 随机分为研究组和对照组, 每组 55例。对照组采用常规西药进行治疗, 研究组在对照组治疗的基础上加用补气活血汤加减治疗。治疗 4周后, 比较两组的中医证候疗效、心电图疗效。结果 治疗后, 研究组中医证候总有效率 96.36%高于对照组的 83.64%, 研究组心电图总有效率 94.55%高于对照组的 78.18%, 差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 补气活血汤加减治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛可以取得显著的临床疗效, 值得进行临床的推广应用。 【关键词】 补气活血汤;气虚血瘀型;不稳定型心绞痛;疗效 冠心病是临床上常見的心血管系统疾病, 其中, 心绞痛是冠心病常见的类型, 主要是由于冠状动脉粥样硬化, 导致管腔狭窄甚至阻塞 [1]。中医认为, 冠心病属于“胸痹”“心痛”的范畴, 主要病机为气滞、气虚、痰浊以及血瘀等, 主要以气虚、血瘀为主, 因此, 多以益气活血的方法进行治疗 [2, 3]。 2015年 1月~ 2016年 5月本科在常规治疗的基础上联合应用补气活血汤加减治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者, 观察其临床疗效, 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2015年 1月~ 2016年 5月收治的 110例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者, 随机分为研究组和对照组, 每组 55例。研究组男 29例, 女 26例;年龄 46~ 75岁, 平均年龄( 59.8±9.5)岁;病程 1~ 18年, 平均病程( 7.1±2.3)年。 对照组男 28例, 女 27例;年龄 49~ 72岁, 平均年龄( 60.1±9.5)岁; 病程 2~ 16年, 平均病程( 6.9±2.5)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义( P>0.05), 具有可比性。 1. 2方法 1. 3. 1 对照组 采用常规内科方法进行治疗:阿托伐他汀钙片 20 mg/次, 1次 /晚;酒石酸美托洛尔片 2 mg/次, 2次 /d;阿司匹林肠溶片 100 mg/次, 1次 /d;硫酸氢氯吡格雷片 75 mg/次, 1次 /d;硝酸异山梨酯片 10 mg/次, 3次 /d;低分子量肝素钙 4100 U/次, 皮下注射, 2次 /d。合并其他疾病者血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等药物均被允许使用。 1. 3. 2 研究组 在对照组常规治疗方法的基础上加用补气活血汤加减进行治疗, 药物组成为:黄芪、葛根以及丹参各 30 g;党参、黄精、当归、川芎、赤芍以及郁金各 15 g;对于出现淤血、剧烈胸痛者, 加用降香 10 g、延胡索 12 g、没药 10 g、乳香 10 g;气虚甚者予黄芪 30 g、党参 30 g;痰阻心脉者加胆南星、半夏各 10 g;肾阴虚者加玉竹、麦冬各 10 g; 气虚衰者加杜仲、桂枝各 10 g。 1剂 /d, 水煎服, 2次 /d, 150 ml/次。所有患者均治疗 4周。 1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者中医证候疗效、心电图疗效。中医证候疗效按照《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准拟定:主症为胸部刺痛、绞痛, 疼痛部位固定, 并放射至肩背及臂内侧, 憋闷或气短, 神倦乏力, 上述每项符合时, 各计 4分;次症为心悸、唇色紫暗, 每项符合各计 2分;舌淡暗或有瘀点、瘀斑, 脉弱而涩, 舌象、脉象符合者各计 1分。治疗后, 中医证候积分减少≥ 70%为显效;中医证候积分减少 30%~ 70%为有效;中医证候积分减少 <30%为无效;中医证候积分增加≥ 30%为加重。总有效率 =(显效 +有效) /总例数 ×100%。心电图疗效判定参考文献 [3], 分为显效、有效、无效, 总有效率 =(显效 +有效) /总例数 ×100%。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数 ±标准差( x-±s)表示, 采用 t检验;计数资料以率( %)表示, 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组中医证候疗效比较 研究组中医证候显效 30例、有效 23例、无效 2例、加重 0例, 总有效率为 96.36%;对照组中医证候显效 20例、有效 26例、无效 8例、加重 1例, 总有效率为 83.64%。研究组中医证候总有效率高于对照组, 差异有统计学意义( χ2=4.9495, P<0.05)。 2. 2 两组心电图疗效比较 研究组心电图显效 32例、有效 20例、无效 3例, 总有效率为 94.55%;对照组心电图显效 19例、有效 25例、无效 11例, 总有效率为 80.00%。研究组心电图总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义( χ2=5.2381, P<0.05)。 3 讨论 不稳定型心绞痛是冠心病常见的类型, 是介于稳定型心绞痛以及急性心肌梗死之间的不稳定的心肌缺血综合征, 该病既可以逆转为稳定型心绞痛, 也可以迅速的进展为急性心肌梗死, 甚至发生猝死。临床上一般以扩张冠脉、抗凝及增加心肌供血等方法进行治疗, 常用的药物为硝酸酯类, 但是作用时间短, 且长时间服用可以产生耐药性。近年来, 采用中西医结合的方法治疗冠心病心绞痛在临床上得到广泛的应用, 且取得了显著的疗效。 中医认为, 心主血脉, 心气可以推动血液的运行并参与血液的形成, 心气充沛才能够保证心脏的正常活动;如果心气虚弱, 则导致血流缓慢, 形成瘀血。不稳定型心绞痛的主要病机是气虚血瘀、本虚标实。因此, 中医主要采用活血、化瘀、益气治疗冠心病, 具有调节机体、疗效显著以及副作用小等优点。气虚血瘀在病理方面主要以循环障碍为主, 可以导致血液粘稠度增加、血小板粘附和聚集, 形成血栓, 导致微循环障碍, 脂质沉积, 血管阻塞或狭窄。研究表明, 血脂异常是冠心病主要的独立危险因素, 且血脂异常的严重程度与冠心病的发病率以及死亡率均呈正相关。 本次研究结果显示, 研究组中医证候总有效率为 96.36%, 高于对照组的 83.64%, 差异有统计学意义( χ2=4.9495, P<0.05)。研究组心电图总有效率为 94.55%, 高于对照组的 80.00%, 差异具有统计学意义( χ2=5.2381, P<0.05)。 综上所述, 补气活血汤加减治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛可以取得显著的临床疗效, 值得在临床中推广应用。 参考文献 [1] 严军虎 .参芪益气活血方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察 .中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14( 4): 398-400. [2] 王慧云, 赵军香 .补阳还五汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及对血液流变学的影响 .现代中西医结合杂志, 2016, 25( 10): 1089-1091. [3] 张小芳, 陈剑强, 张小平 .益气活血方联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察 .新中医, 2016, 48( 10): 22-24.
简介:[摘要]目的:分析针刺放血结合中药吹粉法在慢性肥厚性咽炎痰凝血瘀型治疗中的应用效果。方法:本研究以于2017年1月-2017年12月郫都区中医医院耳鼻喉科就诊的慢性肥厚性咽炎痰凝血瘀型患者60例作为研究对象,随机数字法分为两组,每组24例,对照组行西地碘含片联合都可喜治疗,实验组行针刺放血结合中药吹粉法治疗,对比临床疗效。结果:治疗组临床疗效90.00%高于对照组63.33%,(x2=5.9627,p=0.0146)差异有统计学意义(p<0.05)。结论:分析针刺放血结合中药吹粉法在慢性肥厚性咽炎痰凝血瘀型治疗中的应用效果显著,能够有效抑制病情的发展,提高治疗成效,值得推广应用。
简介:【摘要】目的: 探讨 补肾利湿化瘀汤联合左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效与 价值 。 方法: 选取本院在 2019 年 1 月 -2019 年 12 月期间内收治的 慢性前列腺炎 患者 150 例,采用随机分组的方法将患者分为两组,对照组 75 例单纯采用 左氧氟沙星胶囊 ,实验组 75 例再对照基础上采用 补肾利湿化瘀汤联合治疗 ,分析对比两组患者的治疗效果。 结果: 经过治疗方式开展之后,对治疗效果进行对比,得出实验组患者的数据均优于对照组 ,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论 : 补肾利湿化瘀汤联合左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎具有良好的临床效果,极大提升了患者的生活质量,使用价值较高。
简介:摘要:目的:分析在子宫内膜异位症痛经患者的治疗中合用中药化瘀止痛汤及米非司酮的治疗效果。方法:对照组患者以米非司酮治疗,同期观察组加用中医药化瘀止痛汤治疗。结果:观察组总有效率86.67%,对照组53.33%,且P<0.05;治疗之前观察组患者的痛经证候评分为(9.26±1.19)分,对照组为(9.18±1.21)分,P>0.05;治疗3周期后观察组患者的痛经证候评分为(3.01±0.05)分,对照组为(7.13±0.53)分,且比较中P<0.05。结论:在子宫内膜异位症痛经患者治疗中合用化瘀止痛汤及米非司酮能够显著提升疗效,并有效缓解患者的痛经症状。
简介:【摘要】目的:分析加味补阳还五汤联合阿司匹林治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的临床效果。方法:收集 2017年 03月 ~20 18年 12月我院收治的 80例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组均为 40例,对照组采取阿司匹林治疗,观察组采取加味补阳还五汤联合阿司匹林治疗,观察两组临床效果。结果:治疗前,两组患者血小板聚集率、 NIHSS评分、 BI指数表现无明显差异( P> 0.05);治疗后,观察组血小板聚集率、 NIHSS评分比对照组低, BI指数比对照组高, 差异具有统计学意义( P < 0.05)。 结论: 气虚血瘀型脑梗死恢复期患者采取加味补阳还五汤联合阿司匹林治疗,可有效改善患者神经功能和生活质量,使血小板聚集率降低,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:分析通腑逐瘀法治疗早期急性胰腺炎效果及对患者临床症状缓解时间影响。方法:以2017年6月-2019年6月到我院治疗的60例早期急性胰腺炎患者作为研究对象,采用电脑随机的方法分为实验组和对照组各30例。对照组采用常规综合治疗,而实验组则在对照组基础上采用通腑逐瘀法治疗。对患者治疗后的有效率和腹胀痛消失时间比较分析。结果:实验组早期急性胰腺炎患者的治疗有效率(93.33%)高于对照组患者(73.33%),2=4.32,P﹤0.05有统计学意义。实验组早期急性胰腺炎患者的腹胀痛消失时间(45.2±3.1)比对照组患者(75.3±4.1)更短,t=32.07,P﹤0.05有统计学意义。结论:以通腑逐瘀法对早期急性胰腺炎患者进行治疗可以有效促进患者的治疗有效率提高,加快患者的腹胀痛症状消失,通腑逐瘀法在临床对早期急性胰腺炎患者的治疗中具有推广价值。
简介:【摘要】目的:研究良性前列腺增生症患者应用益肾逐瘀汤治疗的临床疗效及对其性激素水平的影响。方法:选择自2017年9月至2019年9月期间在我院接受治疗的86例良性前列腺增生症患者作为研究对象,给予所有患者应用益肾逐瘀汤治疗,分析各证型患者的临床疗效以及对比患者在接受治疗前后其性激素水平。结果:在治疗有效率方面,总有效率是90.70%。其中,肾阳不足证患者有效率最高,血淤下焦证次之。在接受治疗之后,患者的睾酮指标水平增加,而雌二醇指标水平降低,经比较,组间差异明显且均存在统计学意义,
简介:摘要 目的:探讨在二陈汤和桃红四物汤基础上化裁而成的祛痰清瘀方通过活化CREB上调自噬抑制氧化低密度脂蛋白(oxLDL)对人主动脉内皮细胞(HAEC)的致炎作用及机制。方法:构建oxLDL诱导HAEC炎症模型,经相应含药血清处理,应用ELISA定量培养上清液中IL-1β、IL-6和IL-8的含量,Western blot法检测HAEC中IκBα、NF-κB p65和CREB的表达及p65和CREB的核转位,HAEC自噬活性及自噬组件蛋白PIK3C3、Beclin1、Atg7和Atg14的表达,以定量PCR评价HAEC自噬相关基因PIK3C3、BECN1、ATG7和ATG14的转录活性,并通过操控CREB表达影响自噬,以研究祛痰清瘀方的作用机制。结果:与oxLDL组相比,祛痰清瘀方能够显著抑制oxLDL诱导HAEC分泌IL-1β、IL-6和IL-8的作用,减少p65蛋白水平,阻止其核转位(P
简介:摘要:目的:分析联合补阳还五丸与冠心病二级预防方案治疗冠心病稳定性心绞痛 (气虚血瘀型胸痹 )的疗效。方法:随机将云梦社区卫生服务站对确诊的 90例冠心病稳定性心绞痛 (气虚血瘀型胸痹 )患者分为两组,各 45例,对照组予以冠心病二级预防方案治疗,在此基础上观察组予以补阳还五丸治疗,对比两组患者的用药情况。结果:观察组治疗后心绞痛积分下降,明显优于对照组,对比存在显著性差异( P< 0.05);对照组、观察组总有效率分别为 77.8%和 93.3%,比较具有显著差异( P< 0.05)。 结论:冠心病二级预防方案与补阳还五丸联合使用治疗冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀型胸痹 )具有确切疗效。