简介：摘要目的观察经前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗胸腰椎结核45例疗效。方法回顾分析我院2008年3月-2012年12月前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗胸腰椎结核45例患者，观察术后结核中毒症状的改善、脊柱稳定性情况、后凸畸形矫正情况、以及脊髓神经功能的回复情况。结果所有病例均得到随访，随访时间9～24月，平均18月，临床及中毒症状消失、内固定良好、术前Cobb角12.5°～38°，平均24.5°，术后1周及3月平均10.5°及11.5°，平均矫正14.5°。脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论经前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗胸腰椎结核，病灶清除彻底、脊髓减压充分、可以有效的矫正脊柱畸形，及时重建脊柱的稳定性，是治疗脊柱胸腰段结核安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨经前侧入路植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床效果。方法对2009年2月～2013年2月收治的前侧入路植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗的18例陈旧性桡骨远端骨折患者的临床资料进行分析。结果术后功能恢复良好，X线复查，桡骨掌倾角5～15度，桡骨轴向短缩及塌陷皆恢复，本组18例，随访时间13个月，根据dinenst标准，优13例，良4例，可1例，优良94.4%率。结论陈旧性桡骨远端骨折通过前侧入路植骨加蝶形锁定钢内固定治疗，最大限度地恢复桡骨及尺骨的相对长度、掌倾角及尺偏角，保持关节面平整。术后早期功能锻炼，腕关节功能恢复良好。

简介：摘要目的探讨应用自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗的股骨头坏死患者围术期护理体会。方法对36例股骨头坏死患者给予病情观察、生命体征监测、术前准备、术中配合、术后切口护理、预防并发症护理、心理护理、饮食护理、运动护理等围术期护理措施。对患者治疗效果进行统计学分析，得出结论。结果36例股骨头坏死患者治疗前Harris平均分值为70.41±6.33分，患者进行自体或同种异体腓骨联合打压植骨治疗并应用围术期护理措施后，Harris平均分值为88.69±10.42分，治疗前后Harris评分对比具有统计学意义，P<0.05,股骨头坏死患者治疗与护理效果较为满意。结论对股骨头坏死患者行自体或同种异体腓骨联合打压植骨手术治疗时，采取系统、精心的围术期护理措施，能够提高临床疗效，改善患者生存质量。

简介：摘要目的研究分析跟骨关节内骨折临床经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗疗效，为临床治疗提供理论指导。方法回顾性分析我院自2011年2月至2013年2月之间接收诊治的42例（48足）闭合性跟骨关节内骨折患者经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗情况，术后随访观察，X线测量Gissane角与Bohler角，Maryland评价患者足部功能。结果所有患者3个月内骨折均愈合，愈合情况良好，无不良反应，愈合率100%；Gissane角均值（130±3）°，Bohler角均值（31±2）°；Maryland评价48足中优25足，良18足，可4足，差1足，优良率89.6%。结论跟骨关节内骨折临床经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗效果显著，手术易操作，术后患者足部功能恢复良好，无不良反应，临床应广泛推广应用。

简介：摘要目的分析标准去大骨瓣开颅减压术应用在重型颅脑损伤治疗中的效果。方法选取我院2015年7月至2016年7月收治的60例重型颅脑损伤患者，随机分成两组，即对照组和观察组，每组各30例。对照组开展常规大骨瓣开颅减压术治疗；而观察组患者则是采取标准去大骨瓣开颅减压术。比较两组疗效。结果观察组患者（36.7%）治愈率高于对照组（30%）治愈率；观察组20%的术后并发症发生率低于对照组（33.3%）的术后并发症，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论标准去大骨瓣开颅减压术应用在重型颅脑损伤治疗效明确，对血肿进行有效清除，减少术后并发症的发生，值得推广。

简介：摘要本文通过分析大骨瓣开颅减压术联合血管隧道技术治疗重型颅脑损伤护理临床效果，得出结论在对重型颅脑损伤患者实施临床治疗时，使用大骨瓣开颅减压术联合血管隧道技术联合针对性护理干预的方法可起到更加安全有效的临床疗效，有很高的应用价值。

简介：摘要目的探析重型颅脑损伤患者治疗中运用标准大骨瓣减压术的临床效果。方法选择我院2012年1月～2015年1月期间收治的68例重型颅脑损伤患者为研究对象，采用数字表法分为两组，其中给予对照组传统骨瓣开颅术治疗，而观察组则运用标准大骨瓣减压术治疗，对两组的治疗效果进行对比。结果两组均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的术后并发症发生率较低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组在术后1d、2d、3d颅内压变化方面比较差异显著（P<0.05）。结论临床上运用标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者进行治疗，能够改善颅内压，改善患者预后。

简介：

简介：摘要目的探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重症对冲性颅脑损伤临床效果。方法术后两组重症对冲性颅脑损伤患者颅内压均较之前显著降低，而GCS评分则较之前显著提高，研究组颅内压、GCS评分改善效果优于对照组（P<0.05）；研究组重症对冲性颅脑损伤患者切口疝（4.17%）、脑膨出（0.00%）等不良反应发生率均显著低于对照组（分别为29.17%、20.83%）（P<0.05）。结论应用双侧去骨瓣减压术可获得更为理想的重症对冲性颅脑损伤治疗有效性及安全性。

简介：摘要目的评价中空螺钉内固定加肌瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效疗。方法2011年1月～2012年1月期间，中青年股骨颈骨折患者27例，，采用切开复位，2-3枚空心螺钉内固定，同时进行肌瓣植骨处理，主要是采取三种肌骨瓣进行植骨治疗术后循序渐进进行功能锻炼，对骨折术后进行随访，对骨折愈合情况及髋关节功能评分进行统计学分析。在手术后，对患者进行X线片进行对比和分析。结果在手术后的3；6；9；12；15个月时间，对患者进行进行摄片检查，其中愈合22例；3例因愈合延迟导致退钉，螺钉更换之后，骨折愈合；有2例在手术后12个月，出现股骨头坏死，导致头出现塌陷变形，对患者进行全髋关节置换手术。结论对中青年股骨颈骨折患者，中空钉内固定加肌蒂骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折较理想的方法。

简介：摘要目的分析探讨颈前路钛网植骨融合术后钛网发生沉陷的原因，并观察其对临床疗效的影响。方法回顾性分析我院于2012年6月~2013年6月期间采用颈前路钛网植骨融合术的各类颈椎疾病患者110例的临床资料，分析术后发生沉陷的相关因素及其对临床疗效的影响。结果110例中有75例患者术后发生钛网沉陷，发生率为68.18，其中有轻度沉陷38例，重度沉陷30例；双节段切除融合术较单节段切除融合术更容易发生严重的钛网沉陷；颈椎凸曲度丢失组间比较差异无统计学意义（P>0.05），而不同组间的神经功能恢复率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论颈前路钛网植骨融合术后发生钛网沉陷较为常见，主要是多节段切除造成的，术中尽量选择自体骨植骨，多保留相邻终板，以防止术后钛网沉陷。

简介：摘要目的探讨经前路病灶清除并植骨，一期椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择我院收治的28例胸腰椎结核患者，影像学确诊为椎体结核，所有病灶均累及2个以上椎体，术前经4周以上正规抗结核治疗，手术采用一期前路经胸膜外或腹膜外入路显露病变椎体，彻底清除病灶后取自体髂骨行椎间植骨，椎弓根螺钉系统内固定，术后抗结核药物治疗。结果术后患者脊髓神经功能Frankel分级均有不同程度的恢复，无内固定物松动、脱出或断裂。VAS评分较术前有较大改善，差异有统计学意义((t=5.248，P<0.05)；术后7d不同部位的后凸Cobb角较术前均有一定的改善，差异有统计学意义(t=6.372，7.354，7.145，P<0.05)。结论经一期清除结核病灶并植骨融合，椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核，可获得良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨关于慢性骨髓炎的临床有效治疗方案。方法选取慢性骨髓炎患者88例，根据治疗方案分成研究组（负压封闭引流及抗生素植骨治疗）和对照组（传统治疗方案），各44例。观察并比较两组患者的临床治疗效果、愈合时间和总住院时间。结果研究组的临床治疗总有效率为100.00%，显著高于对照组患者的79.55%，研究组患者的愈合时间和总住院时间均明显低于对照组，且差异显著。结论与传统治疗方法相比较，采用负压封闭引流及抗生素植骨的综合治疗方法治疗慢性骨髓炎的临床比较优势明显，是临床治疗慢性骨髓炎的可靠方式之一。

简介：摘要目的探讨切开复位克氏针内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法临床观察2009年6月-2012年2月采用切开复位克氏针内固定加植骨术治疗58例（62足）跟骨关节内骨折患者。所有患者均为闭合性跟骨关节内骨折。按Paley跟骨骨折分型B1型26足，B2型14足，C1型16足，C2型4足，D型2足。结果58例（62足）患者给予6-20个月随访。术后X线片测量Gissane角平均132°，B?hler角平均30°。按Maryland足部评分系统评定优30足，良24足，可6足，差2足，优良率达87.1%。结论该治疗方法具有较好的临床疗效。创伤小，手术时间短，并发症少，疗效确切，骨折愈合后克氏针拔除方便，无内固定寄留、无需再次手术取内固定物，在跟骨关节内骨折治疗方法中占有一定优势。

简介：摘要目的探讨锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2009年11月～2011年11月收治的108例股骨远端骨折患者的临床资料，根据患者骨折的情况选择不同的固定装置，分为锁定钛板固定联合植骨手术治疗组（试验组，58例）、AO解剖钢板联合植骨手术治疗组（对照组，50例），分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间及膝关节的功能等进行统计学分析，比较两组治疗效果。结果所有患者术后随访6～30个月，试验组与对照组患者的手术时间、出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组愈合时间分别为（22.57±1.98）W、（25.13±1.56）W，差异有统计学意义（P<0.05）；两组膝关节功能优良率分别为91.38%、76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折取得较好的临床治疗效果，植骨手术操作简单，安全性较高，可以减轻患者的经济负担，是临床上值得推广的股骨远端粉碎性骨折的最佳治疗手段。

简介：摘要目的回顾性分析Gamma钉固定联合粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折中的应用和早期临床效果，总结手术技术，分析相关疗效影响因素。方法采用小切口切开复位Gamma钉髓内固定及一期股骨粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折36例，记录手术时间、术中出血量，观察骨折愈合情况。结果36例均获随访，随访时间8～12个月，骨折愈合时间12～16周，平均14周。无排斥反应、局部及深部感染，无骨折延迟愈合、畸形愈合、螺钉切割或退钉等并发症发生。结论切开复位Gamma钉固定联合股骨粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折具有良好轴线复位，中心位固定，固定牢固，缩短骨折愈合时间，减少因内侧骨皮质愈合延迟引起内固定断裂风险等优点，同时手术时间无延长、出血无增多。

简介：摘要目的分析开颅血肿清除加去骨瓣减压术（DC）围手术期患者行优质护理干预的作用。方法以本院在2017年1月—2017年8月间纳入治疗的40例开颅血肿清除+DC患者为探究主体。分成A组和B组，均是20例。A组于围术期给予优质护理，B组给予常规围术期护理。对比护理效果。结果护理后，两组的Barthel（日常生活能力）指数均高于护理前，且A组高于B组；Fugl-Meyer（运动功能）评分均高于护理前，且A组高于B组，组间与组内对比均有差异（P＜0.05）。结论为开颅血肿清除+DC患者行围术期优质护理可改善其日常生活能力与运动功能，具有较佳的应用价值。

简介：摘要目的探究标准大骨瓣-控制减压对降低重型颅脑外伤后脑梗死发生的临床效果。方法选择在本院接受治疗的重型颅脑外伤患者进行研究，从中随机性抽选病理数80例，将其按照不同的治疗手段分为两组，每组病例数各为40例。对照组脑外伤患者实施常规手术治疗，观察组重型颅脑外伤患者则应用标准大骨瓣减压术，对比两组患者手术治疗效果。结果观察组重型颅脑外伤患者术后并发症发生率为20.00%，低于对照组45.00%P＜0.05。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤患者中效果显著，值得推荐。

简介：摘要目的探讨大骨瓣减压联合硬脑膜翻转血流重建术治疗恶性大面积脑梗死的临床疗效。方法从2012年1月至2016年1月来我院治疗大面积脑梗死的患者中选出46例，将其分为两组，每组各23例。治疗组采用大骨瓣减压联合硬脑膜翻转血流重建术，对照组则采用内科保守治疗。分别记录两组患者临床疗效。结果手术治疗较内科治疗患者病死率低，术后康复情况较好。两组数据存在统计学差异（P<0.05）。结论对大面积脑梗死患者通过大骨瓣减压联合硬脑膜翻转血流重建术治疗明显优于保守治疗效果，且康复情况好，疗效肯定。

简介：摘要目的探究在颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的临床治疗中两种手术方式的应用效果。方法2014年10月至2015年12月期间，我院脑外科接受治疗的颅脑损伤患者58例，患者出现去骨瓣减压术后脑积水病症，根据患者出现病症的先后顺序进行分组，单号为对照组，双号为观察组，对照组患者采用脑室-腹腔分流术和颅骨修补手术进行治疗，观察组患者则进行脑室-腹腔分流后颅骨修补手术治疗，对比两组患者的硬膜下血肿、分流管堵塞病症发生率。结果观察组患者的分流管堵塞、硬膜下血肿病症发生率（6.9％、17.2％）明显低于对照组（31.0％、44.8％），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论在颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水病症的临床治疗中采用脑室-腹腔分流后颅骨修补术进行治疗能够显著降低其硬膜下血肿和分流管堵塞病症的发生率，值得在临床上推广应用。