简介：摘要目的评价医院重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌感染的分布、耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法采集非发酵革兰阴性杆菌感染患者的培养结果进行回顾性分析.结果ICU临床分离出非发酵革兰阴性杆菌共２０５株,以呼吸道分离菌株最多,占８１．５％,其次为导管/血液;非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占４６．８％,其次为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等;多药耐药菌(MDR)组与非MDR组比较,各项指标差异有统计学意义(P＜０．０１).结论非发酵革兰阴性杆菌在ICU重症患者中发生多药耐药的情况严重,加强ICU病原学监测,对降低医院感染发生率、指导临床合理应用抗菌治疗有重要意义.关键词非发酵革兰阴性杆;重症监护病房;细菌耐药性;临床分析AbstractObjectiveToevaluatethehospitalintensivecareunit(ICU)non－fermentingGram－negativebacilliinfectiondistribution,drugresistance,andtoprovideabasisforclinicalrationaluseofantimicrobialdrugs．MethodsThecollectionofnon－fermentingGram－negativebacillicultureresultsinfectedpatientswereanalyzedretrospectively．ResultsICUclinicalisolatesofnon－fermentinggram－negativebacillitotalof２０５,moststrainsisolatedintherespiratorytract,accountingfor８１．５％,followedbycatheter/blood;non－fermentingGram－negativebacteriaPseudomonasaeruginosaaccounts４６．８％,followedbyAcinetobacterbaumannii,Aeromonasmaltophiliabacteria;multidrugresistant(MDR)MDRcomparisongroupandnon－group,theindexdifferencewasstatistiＧcallysignificant(P＜０．０１)．ConclusionThecaseofnon－fermentingGram－negativebacillioccurinICUpatientswithseveremulti－drugresistanceisserious,strengtKheeynwIoCrdUspathogenmonitoring,reducinghospitalinfectionratestoguiderationaluseofantimicrobialtherapyisimportant．non－fermentativegram－negativebacteria;intensivecareunit;resistantofbacteria;clinicalanalysis中图分类号R３８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０２９－０２

简介：［摘要］：目的：探讨美洲钩虫和十二指肠钩虫的形态学鉴别要点，提高实验人员的检验能力。方法：以大便标本在显微镜下找到钩虫卵确定为阳性样本，并留取钩虫感染阳性大便标本通过钩幼培养法进行培养 5-7天后用显微镜观察丝状幼的口矛（咽管矛）和鞘膜横纹的结构特点从而对钩虫进行虫种鉴别。结果：经过专业训练的实验室人员可通过显微镜观察，准确将钩虫鉴定到种。结论：通过对钩虫的形态学特点的教学可以提高检验人员对钩虫的鉴别能力，钩虫形态学虫种鉴定对流行病学调查，疾病诊断和指导用药都有主要意义。

简介：摘要目的通过统计分析2012-2014年铜绿假单胞菌在我院的分布情况，了解铜绿假单胞菌医院感染的特点。根据药敏试验结果分析我院的铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性，从而指导临床用药及预防感染。方法将送检合格的细菌分离及培养按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行，采用SIEMENS公司MicroScanWalkAway96plus鉴定药敏分析仪，药敏结果按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)（2013版）标准进行结果判断。筛选出45株铜绿假单胞菌采用E-test法进行最低抑菌浓度（MIC）的检测和CCCP对MIC影响试验。采用SPSS13.0完成数据的统计分析,计数资料采用X2检验。结果铜绿假单胞菌主要来源于痰，其次为分泌物、尿液等。易感人群为中老年人及有基础疾病等抵抗力低下人群。铜绿假单胞菌的耐药机制主要是产金属β-内酰胺酶和主动外排系统亢进。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道、伤口、泌尿道感染，中老年人和长期住院等免疫力低下的人为易感人群。铜绿假单胞菌具有较强耐药性，主动外排系统表达亢进在铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药起重要作用。外排泵抑制剂在多重耐药铜绿假单胞菌的治疗中具有一定的应用前景，但目前仍主要以严格监控临床上抗生素的使用情况，减少多重耐药铜绿假单胞菌的出现。

简介：血型是人类的一种遗传性状,具有多态性和复杂性的特征.由于种族和地区的差异,ABO及RhD血型在地域分布上同样具有很大的差异.笔者对济南市10606名汉族人群的ABO及Rh血型抗原分布情况进行了调查,现报告如下.

简介：[摘要]目的分析下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取2017年1月-2017年9月于该院收治的下肢深静脉血栓患者中选取50例,对其临床资料进行回顾性分析,对CT静脉造影.多普勒超声在该疾病诊断中的应用效果进行对比分析。结果CT静脉造影在下肢深静脉血栓诊断中的准确率为98%,只有1例患者股深静脉血栓没有显示出来。结论下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床效果显著,诊断准确率高,值得推广。

简介：摘要目的了解本院临床标本中阴沟肠杆菌的耐药情况及分布特征，以指导临床合理用药，预防耐药菌株传播。方法采用回顾性方法统计分析167株阴沟肠杆菌标本来源、感染科室分布及耐药性状况。结果167株阴沟肠杆菌主要自呼吸道标本（痰液、气管抽吸物、咽拭子）占71.26%，其次是分泌物；菌株分散在各病区，以重症监护室（ICU）最多，其次是呼吸内科和老年病科。结论阴沟肠杆菌临床分离率较高，其耐药率较高，多种耐药现象严重，应引起临床足够重视。临床应在合理应用抗菌药物的同时严格消毒灭菌，以预防该菌引起的医院感染。

简介：摘要目的对465例耳部感染患者病原菌分布和药敏进行分析，指导临床合理用药。方法分析2014年-2017年465例来我院就诊的耳部感染患者，采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行鉴定，MIC法联合K-B法进行药敏试验。结果外耳道与中耳感染患者的病菌分析得出，革兰阳性球菌占18.7%，阳性杆菌占4.1%，阴性杆菌占14.2%，真菌占23.4%，无细菌生长39.6%。结论抗生素的敏感性由菌种来决定，及时的药敏分析，对临床医生合理使用抗生素意义重大；对耳部感染患者来讲，挑选最为有效的治疗方案，能在一定程度上减轻患者的痛苦。

简介：目的探讨在不同病期、不同部位血管壁中滋养血管变化与大隐静脉曲张(GSVV)病期的关系。方法19例GSVV患者,其中曲张静脉伴皮肤营养改变9例(皮肤改变组),单纯曲张静脉10例(曲张组)。分别取其曲张大隐静脉主干上、中、下三段管壁标本,另设9例正常静脉作对照(对照组);行苏木素-伊红染色,观察管壁中的滋养血管分布和密度情况。结果皮肤改变组、曲张组外膜和中膜外层见滋养血管明显增多。滋养血管密度测定:皮肤改变组、曲张组管壁中滋养血管密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组内上、中、下三段各段间滋养血管密度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论曲张大隐静脉主干管壁中滋养血管分布和密度与病期和部位不存在量的变化关系。曲张静脉管壁外膜和中膜滋养血管增多,推断可能与静脉高压、缺氧导致血管壁重塑有关。

简介：

简介：摘要目的探索ADRB2基因、IL13基因IL13Rα1基因在哮喘致病过程中的作用。方法采用病例对照研究，纳入哮喘组儿童101人，无哮喘及其他过敏性疾病对照组117人，采集全部研究对象外周血，提取DNA后，利用SNaPshot技术对ADRB2基因的rs1042713及IL13基因的rs20541、rs1800925和IL13Rα1基因rs2495636等4个位点进行基因分型。结果哮喘组儿童体内的ADRB2-rs1042713基因型AA及等位基因A的频率分布均高于对照组，两者比较其差异具有统计学意义（分别为P=0.028及0.008）。ADRB2基因的rs1042713、IL13基因的rs20541和rs1800925、IL13Rα1基因rs2495636等4个SNP位点的交互作用促进了哮喘疾病的发生，其发病危险性分别是对照组的1.55、1.75、1.45、1.57、1.42及1.46倍（P值均<0.001）。结论ADRB2-rs1042713位点变异增加了哮喘发病的危险性。ADRB2-rs1042713与IL13基因常见的2个基因位点（rs20541、rs1800925）和IL13Rα1基因rs2495636位点有交互作用，表明基因-基因的交互作用显著促进了哮喘的发病。

简介：摘要：目的 探讨 HCV相关肝硬化患者外周血单核细胞亚型分布及临床意义。方法 选取 2016.1-2017.5因丙肝肝硬化入住我院感染内科的 34例患者为病例组，健康者 18例为对照组。检测生化、血脂、血常规等基线资料。检测患者血清 HCV-RNA载量并检测外周血单核细胞 CD14、 CD16的表达。 结果 病例组 ALT、 AST、 TG高于对照组，均有统计学意义（ P ＜ 0.05）； ALB、 WBC计数、 PLB 计数病例组低于对照组，均有统计学意义（ P ＜ 0.05）； CD14++ CD16 - 单核细胞亚群病例组高于对照组，有统计学意义（ P ＜ 0.01）， CD14++ CD16 + 单核细胞较对照组减少，有统计学意义（ P ＜ 0.01）。 结论 单核细胞亚型在 HCV 相关肝硬化中有变化，其中 CD14+ + CD16 - 和 CD14++ CD16 + 的单核细胞可能与 HCV相关肝硬化的产生有关。

简介：摘要目的对口腔患者感染病原菌分布与耐药性进行分析和探讨；方法选取我院在2016年7月到2017年7月我院口腔科收治的110例患者作为实际的研究对象，对患者的口腔分泌物进行收集以此来培养病原菌，分析药敏结果并记录。结果通过病原菌培养结果可以看出，所选取的110例口腔患者共检测出来细菌245株，其中厌氧菌155株占63.27%，需氧菌90株占36.73%，厌氧菌高于其他菌类；药敏结果显示，病原菌对头孢曲松、四环素、万古霉素、青霉素G、红霉素、庆大霉素等药物有一定的敏感性结论对于口腔患者所感染的病原菌当中其主要就是以厌氧菌中的链球菌最多，采用万古霉素、三代头孢类抗菌药物实施有效的治疗效果很好，有着很高的敏感性。

简介：摘要：目的调查心外科术后切口感染病原菌分布情况，指导临床抗感染防治。方法收集心外科术后患者临床资料。采集患者切口分泌物，经全自动微生物鉴定仪对病原菌类型进行鉴定；采用ＰＣＲ法检测金黄色葡萄球菌毒力基因；对数据进行统计学分析。结果心外科手术患者４９６例，心外科术后切口感染患者３５例，感染率７．０６％；其中表浅切口感染患者２２例，深部切口感染患者１３例，分别占６２．８６％和３７．１４％，感染率分别为４．４４％和２．６２％；从心外科术后切口感染患者中共分离３９株病原菌，其中革兰阳性菌２１株、革兰阴性菌１４株、真菌４株，构成比分别为５３．８５％、３５．９０％、１０．２６％；从表浅切口感染患者中分离革兰阳性菌１３株，革兰阴性菌９株，真菌３株，构成比分别为５２．００％、３６．００％、１２．００％；从深部切口感染患者中分离革兰阳性菌８株，革兰阴性菌５株，真菌１株，构成比分别为５７．１４％、３５．７１％、７．１４％；分离自深部切口感染患者的金黄色葡萄球菌ｓａｓＸ、ｐｓｍ－ｍｅｃ、ｐｖｌ毒力基因检出率分别为７５．００％、２５％、５０％；分离自表浅切口感染患者的金黄色葡萄球菌ｓａｓＸ、ｐｓｍ－ｍｅｃ、ｐｖｌ毒力基因检出率分别为６２．５０％、５０．００％、３７．５０％。金黄色葡萄球菌毒力基因分布在表浅切口、深部切口感染中差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。手术时间延长、术中失血、术中输血患者感染率分别为１０．１９％、１１．１７％和１３．７０％，感染率均高于其他患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论金黄色葡萄球菌是心外科术后切口感染的主要病原菌类型；金黄色葡萄球菌毒力基因与其临床致病性密切相关；手术时间延长、术中失血、术中输血是影响心外科患者术后切口感染发生的危险因素。

简介：目的了解我院常见病原菌的临床分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法对我院2011年1月～2011年12月临床各科送检标本分离的菌株进行统计分析,总结分析病原菌分布情况、病原菌株的耐药性。结果2011年共分离出994株病原菌（真菌除外）,其中革兰阴性杆菌811株（81.59%）,革兰阳性球菌183株（18.41%）;革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌居首位,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。药敏试验：革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢呋辛等抗生素显示较高的耐药率,对泰能,头孢哌酮比较敏感;革兰阳性球菌对青霉素、苯唑西林普遍耐药,对万古霉素,庆大霉素比较敏感。结论本院常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且多种致病菌存在明显的耐药性。

简介：

简介：摘要：目的：探究DR中医证型和主要证素分布。方法：选取我院在2022年1月至2023年1月接受治疗的52例DR患者，由两名人员进行信息采集，信息采集工具使用《信息釆集表》和《症状轻中重等级划分表》，意见不统一者请示主任医师进行采集。根据证候辨证素量表，将四诊信息输入“中医智能 （辅助） 诊疗软件”提取证素，以100作为通用阈值，依照《证素辩证学》中评分标准，将所有证素分成0-3级。通过excel软件进行整理，计数资料的描述方式为例数和百分比，依据频数情况进行大小排序分析并整理为表格。结果：中医证型分布从多到少分别是气阴两虚，络脉瘀阻证（61.54%），其次的证型为肝肾亏虚，目络失养证（30.77%），最少的是阴阳两虚，血瘀痰凝证（7.69%）。病位证素从高到低分别为络脉（30.77%）、肾（25.00%）、肝（15.38%）、目（13.46%）、脾（9.62%）、心（3.85%）、肺（1.92%），，病性证素证素从高到低分别为瘀（21.15%）、阴虚（19.23%）、气虚（15.38%）、痰（11.54%）、阳虚（11.54%）、热（9.62%）、湿（3.85%）、燥（3.85%）、津亏（1.92%）、气郁（0.69%）。结论：DR患者中医证型主要是气阴两虚，络脉瘀阻证，其次为肝肾亏虚，目络失养证、阴阳两虚，血瘀痰凝证，常见病位证素主要为络脉、肾、肝、目，病性证素以瘀和阴虚证为主。

简介：【摘要】目的：分析普外科胆管手术患者细菌感染分布特征及药敏。方法：选择我院2021年5月～2023年5月收治的90例胆管手术患者，术中取3mL胆汁送检，统计细菌株检查结果及主要病原菌的耐药性情况。结果：90例手术患者检出47株细菌，革兰阴性菌和阳性菌分别占比61.70%和38.30%，革兰阴性菌中，大肠埃希菌对左氧氟沙星，肺炎克雷伯菌对头孢噻肟，阴沟肠杆菌对头孢他啶的耐药性最高。革兰阳性菌中，肠球菌属对四环素，表皮葡萄球菌对红霉素和四环素，金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药性最高。结论：普外科胆管手术中以革兰阴性菌感染为主，需临床加强药敏试验，结合测试结果予以患者合理的抗菌药物干预。

简介：摘要：目的：分析下呼吸道感染患儿的细菌分布情况以及细菌对抗生素的药敏情况，为临床治疗提供有效的参考依据。方法：收集2020年1月—2021年1月医院收治的178例呼吸道感染患儿的痰液标本，进行细菌培养和鉴定，同时进行药敏试验，分析细菌的分布情况和对抗生素的耐药性。结果：通过对培养出的病原菌进行鉴定，发现主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌，以及金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等革兰阳性菌。药敏试验结果显示，不同病原菌对各种抗生素的耐药性存在差异，部分病原菌已经表现出较高的耐药性。结论：呼吸道感染患儿的细菌分布以革兰阴性菌为主，且部分病原菌已经对常用抗生素表现出较高的耐药性。因此，在临床治疗过程中，应根据药敏试验结果合理选用抗生素，避免不必要的抗生素使用，降低耐药性的发生。同时，也需要加强对病原菌分布和耐药性的持续监测，为临床治疗提供最新的参考数据。

简介：摘要：本文通过探讨药物剂型优化对药物吸收、分布、代谢和排泄的影响，旨在提高药物治疗效果和减少不良反应。通过文献综述和实验研究的方式，揭示了药物剂型对药物性质、药物释放和药物生物利用度的影响机制。结果表明，药物剂型的优化可以改善药物的溶解度、稳定性和生物利用度，从而提高药物的疗效。

简介：摘要糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ），作为糖尿病最常见的微血管并发症，在中国已经成为导致终末期肾脏疾病的第二位病因。糖尿病肾病不仅严重影响患者的劳动能力和生活质量，还占用了大量医疗资源，给国家和家庭带来沉重的疾病负担。中医体质学作为一门新兴的中医学学科，认为中医体质表现为结构、功能、代谢以及对外界剌激反应等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某种倾向性。它具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点，这种体质特点或隐或现地体现于健康和疾病过程之中。通过对糖尿病肾病患者中医体质的研究，能够帮助我们了解糖尿病肾病患者的内在病机，为我们早期干预糖尿病肾病和糖尿病前期提供全新的视角和方法，以便减少糖尿病的肾病发生、延缓糖尿病等其它并发症的发生和进展。