简介:目的探讨外科治疗狭窄型克罗恩病的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年6月至2016年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的28例狭窄型克罗恩病患者的临床资料。术前采取对应措施改善患者营养状况和优化并发症的风险因素后,依据自身情况实施个体化治疗方案,引起症状的克罗恩病狭窄部位施行肠切除一期吻合或造口术,轻度狭窄部位暂不予处理或施行狭窄成形术。术后定期门诊复查,根据患者个体情况,应用药物预防复发。观察指标:手术方式(开腹手术或腹腔镜手术)、手术时间、术中出血量、术中输血例数、切除肠管长度、吻合方式、狭窄成形术、术后住院时间、术后并发症、随访情况。采用门诊、电话及微信方式进行随访,随访内容为腹痛、腹泻等临床复发症状和内镜下复发情况。随访时间截至2016年7月。结果28例狭窄型克罗恩病患者均行择期手术,其中8例行腹腔镜手术(3例中转开腹);20例行开腹手术。28例患者中,行高位空肠部分切除2例、行末端回肠部分切除10例、行右半结肠切除15例、行结肠切除1例。28例患者手术时间为33—288min,平均为122min;术中出血量为50~650mL,平均为200mL;术中输血1例。28例患者切除肠管长度为10~150cm,平均为54cm;切除病变小肠、结肠肠管累计约1510cm。28例患者中,26例行直线闭合器侧侧吻合术(1例行管状吻合器端侧吻合术,1例结肠多发病变合并直肠阴道瘘行病变结肠肠管切除+回肠造口术);2例多发小肠狭窄行肠切除联合3处狭窄成形术。28例患者术后住院时间为7~45d,平均15d,无手术死亡病例。术后3例患者发生并发症,分别为切口感染、切口疝、吻合口漏各1例。21例患者获得随访,随访时间为3个月至2年,中位随访时间为11个月,随访期间未发现患者复发。结论
简介:目的探讨舍曲林与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将52例抑郁症患者随机分为两组,研究组口服舍曲林治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率88.46%,总有效率92.31%;对照组分别为53.85%和69.23%。研究组显著高于对照组(P〈0.05)。治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期研究组均较对照组下降显著,汉密顿抑郁量表总分治疗6w末有极显著性差异(P〈0.01);汉密顿焦虑量表总分治疗1w、2w末有显著性差异(P〈0.05),4w、6w末有极显著性差异(P〈0.01)。研究组不良反应发生率显著低于对照组,且程度较轻微。结论舍曲林具有抗抑郁、抗焦虑双重作用,治疗抑郁焦虑效果显著,且起效快,显著优于阿米替林治疗,安全性更高,依从性更好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨CT对腹部闭合性损伤诊断的价值。方法方便选取我院发生腹部闭合性损伤的患者40例,病例均选自2016年8月-2017年8月期间。分别使用CT检测以及超声检测,观察两种检测的结果并进行比较。结果经过CT检测,有36例患者检测出腹部闭合性损伤,检测的准确性为90.0%。经过超声检测,有32例患者检测出腹部闭合性损伤,检测的准确性为80.0%。CT检测的准确性大于超声检测,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检测出患者的实质性脏器损伤的准确率(90.00%)以及空腔脏器的损伤的准确率(86.35%)多于超声检测(78.00%、68.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT对腹部闭合性损伤的定性、定位诊断准确率均高于超声,可以作为腹部闭合性损伤的常规辅助检查手段。
简介:摘要目的探讨并分析黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床作用。方法采用回顾性分析的研究方法,选取我院2016年1月——2016年8月收治的30例因先兆流产就诊的保胎患者作为本次研究对象,对所有患者都采用黄体酮胶囊治疗,评价临床疗效和对女性内分泌激素的影响。结果经过治疗后,本次治疗总有效率达到96.6%;治疗期间不良反应有轻度头痛2例,轻度恶心的有4例,所有患者在停药后不良反应也随之消失;治疗后血清平均孕酮值(41.2±3.1)ng/ml,临床症状改善时间(9.5±2.1)h;患者治疗前后血清孕激素(P)、雌激素(E2)对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对先兆流产采用黄体酮胶囊治疗,效果显著,可改善早期先兆流产患者内分泌失衡,适合临床治疗与应用。
简介:摘要:目的:观察分析利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的护理对策。方法:选取在 2015年的 8月 -2016年的 8月我院收治的 70例胎盘前置状态先兆流产孕妇,随机分为观察组和对照组,每组各 35例。对照组采用常规护理方式,观察组给予盐酸利托君 100mg并加入 5%的葡萄糖 500ml行静脉滴注,待宫缩完全小的时候采用口服,用药过程中对患者的病情变化及药物不良反应进行严密监测,并辅以综合护理。对比两组护理效果。结果:观察组患者接受护理后显效时间较对照组明显缩短 ,保胎成功率和妊娠足月率较对照组明显提高 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论:对前置胎盘状态先兆流产患者行利托君治疗并实施有效护理,效果十分确切,可以为患者预后结局的良性发展奠定稳固的基础条件.有利于优化患者生存质量,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨地屈孕酮在临床上干预先兆流产的效果。方法随机将我院收诊的80例先兆流产患者分为观察组与对照组,对照组患者肌注黄体酮注射液进行干预,观察组患者口服地屈孕酮片进行干预,比较两组患者血清孕酮值、临床疗效与住院治疗时间。结果治疗后,两组患者血清孕酮值均显著升高(P<0.05),但与对照组相比,观察组差异不显著(P>0.05);与对照组相比,观察组保胎成功率显著升高,不良反应率显著降低(P<0.05),但住院治疗时间,症状持续时间,症状消失时间,平均出血量均差异不显著(P>0.05)。结论地屈孕酮治疗先兆流产临床效果与黄体酮相当,但是安全,保胎成功率高。