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  • 简介:目的探讨外科治疗狭窄型克罗病的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年6月至2016年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的28例狭窄型克罗病患者的临床资料。术前采取对应措施改善患者营养状况和优化并发症的风险因素后,依据自身情况实施个体化治疗方案,引起症状的克罗病狭窄部位施行肠切除一期吻合或造口术,轻度狭窄部位暂不予处理或施行狭窄成形术。术后定期门诊复查,根据患者个体情况,应用药物预防复发。观察指标:手术方式(开腹手术或腹腔镜手术)、手术时间、术中出血量、术中输血例数、切除肠管长度、吻合方式、狭窄成形术、术后住院时间、术后并发症、随访情况。采用门诊、电话及微信方式进行随访,随访内容为腹痛、腹泻等临床复发症状和内镜下复发情况。随访时间截至2016年7月。结果28例狭窄型克罗病患者均行择期手术,其中8例行腹腔镜手术(3例中转开腹);20例行开腹手术。28例患者中,行高位空肠部分切除2例、行末端回肠部分切除10例、行右半结肠切除15例、行结肠切除1例。28例患者手术时间为33—288min,平均为122min;术中出血量为50~650mL,平均为200mL;术中输血1例。28例患者切除肠管长度为10~150cm,平均为54cm;切除病变小肠、结肠肠管累计约1510cm。28例患者中,26例行直线闭合器侧侧吻合术(1例行管状吻合器端侧吻合术,1例结肠多发病变合并直肠阴道瘘行病变结肠肠管切除+回肠造口术);2例多发小肠狭窄行肠切除联合3处狭窄成形术。28例患者术后住院时间为7~45d,平均15d,无手术死亡病例。术后3例患者发生并发症,分别为切口感染、切口疝、吻合口漏各1例。21例患者获得随访,随访时间为3个月至2年,中位随访时间为11个月,随访期间未发现患者复发。结论

  • 标签: 狭窄型克罗恩病 外科手术 并发症
  • 简介:摘要目的类克在配药的环节及静脉泵入的调速过程中有很严格的要求,严格掌握适应证、禁忌证,做好静脉泵入管理对减少或防止发生药物不良反应尤为重要。方法对在科1例静脉泵入类克的患者按类克药物的静脉泵入要求进行管理。结果本例病例因按要求进行静脉泵入管理,用药后生命体征平稳,无过敏反应。结论正确使用类克静脉泵入克罗病患者,能达到并维持较好的临床疗效。

  • 标签: 类克 静脉泵入 克罗恩病 护理
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  • 简介:目的探讨舍曲与阿米替治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将52例抑郁症患者随机分为两组,研究组口服舍曲治疗,对照组口服阿米替治疗,观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率88.46%,总有效率92.31%;对照组分别为53.85%和69.23%。研究组显著高于对照组(P〈0.05)。治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期研究组均较对照组下降显著,汉密顿抑郁量表总分治疗6w末有极显著性差异(P〈0.01);汉密顿焦虑量表总分治疗1w、2w末有显著性差异(P〈0.05),4w、6w末有极显著性差异(P〈0.01)。研究组不良反应发生率显著低于对照组,且程度较轻微。结论舍曲具有抗抑郁、抗焦虑双重作用,治疗抑郁焦虑效果显著,且起效快,显著优于阿米替治疗,安全性更高,依从性更好,值得临床推广应用。

  • 标签: 抑郁症 舍曲林 阿米替林 疗效 安全性 汉密顿抑郁量表
  • 简介:摘要目的探讨CT对腹部闭合性损伤诊断的价值。方法方便选取我院发生腹部闭合性损伤的患者40例,病例均选自2016年8月-2017年8月期间。分别使用CT检测以及超声检测,观察两种检测的结果并进行比较。结果经过CT检测,有36例患者检测出腹部闭合性损伤,检测的准确性为90.0%。经过超声检测,有32例患者检测出腹部闭合性损伤,检测的准确性为80.0%。CT检测的准确性大于超声检测,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检测出患者的实质性脏器损伤的准确率(90.00%)以及空腔脏器的损伤的准确率(86.35%)多于超声检测(78.00%、68.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT对腹部闭合性损伤的定性、定位诊断准确率均高于超声,可以作为腹部闭合性损伤的常规辅助检查手段。

  • 标签: 腹部 闭合性损伤 CT诊断
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  • 简介:摘要目的探讨并分析黄体酮胶囊治疗先流产的临床作用。方法采用回顾性分析的研究方法,选取我院2016年1月——2016年8月收治的30例因先流产就诊的保胎患者作为本次研究对象,对所有患者都采用黄体酮胶囊治疗,评价临床疗效和对女性内分泌激素的影响。结果经过治疗后,本次治疗总有效率达到96.6%;治疗期间不良反应有轻度头痛2例,轻度恶心的有4例,所有患者在停药后不良反应也随之消失;治疗后血清平均孕酮值(41.2±3.1)ng/ml,临床症状改善时间(9.5±2.1)h;患者治疗前后血清孕激素(P)、雌激素(E2)对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对先流产采用黄体酮胶囊治疗,效果显著,可改善早期先流产患者内分泌失衡,适合临床治疗与应用。

  • 标签: 黄体酮胶囊 早期先兆流产 临床分析
  • 简介:摘要:目的:观察分析利托君治疗胎盘前置状态先流产的护理对策。方法:选取在 2015年的 8月 -2016年的 8月我院收治的 70例胎盘前置状态先流产孕妇,随机分为观察组和对照组,每组各 35例。对照组采用常规护理方式,观察组给予盐酸利托君 100mg并加入 5%的葡萄糖 500ml行静脉滴注,待宫缩完全小的时候采用口服,用药过程中对患者的病情变化及药物不良反应进行严密监测,并辅以综合护理。对比两组护理效果。结果:观察组患者接受护理后显效时间较对照组明显缩短 ,保胎成功率和妊娠足月率较对照组明显提高 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论:对前置胎盘状态先流产患者行利托君治疗并实施有效护理,效果十分确切,可以为患者预后结局的良性发展奠定稳固的基础条件.有利于优化患者生存质量,值得临床推广。

  • 标签: 利托君 前置胎盘状态先兆流产 护理
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  • 简介:【摘 要】 目的:探讨早期先流产患者应用中医护理干预的效果。方法:以我院收治的早期先流产患者 100例为研究对象,随机分为 2组。对照组实施常规护理,试验组实施中医护理干预。对比 2组护理效果。结果:试验组的保胎成功率明显高于对照组( P<0.05);试验组腰痛缓解时间、腹痛腹胀缓解时间、出血停止时间均短于对照组( P<0.05)。结论:对早期先流产患者实施中医护理干预具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 早期先兆流产 中医护理干预 症状缓解时间胎率
  • 简介:摘要:目的:探究先流产护理中行为干预的应用价值。方法:将2018年到2019年之间在我院住院的90例先流产的病人,按时间先后顺序分为对照组和实验组,每组各45例病人,对于对照组给予常规护理,对于实验组在常规护理的干预上再给予行为干预,对比两组患者的保胎成功率及住院时间的长短。 结果:实验组的患者保胎成功率要高于对照组,实验组的患者住院时间要短于对照组(p值<0.05)。 结论:在先流产的护理中,行为干预能够增加患者的保胎成功率,缩短患者的住院时间,使得患者得到更好的疗效,值得临床推广。

  • 标签: 先兆流产 行为干预 应用价值
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