简介：摘要随着科学技术的进步，医学检验实验室质量控制也得到了不断发展，实验室的质控也愈发引起人们的重视。然而在一些基层医院开展实验室质控还存在一些问题，为些，笔者从几个方面提出了解决问题的办法。

简介：摘要胃痛是临床常见病、多发病，其病因病机复杂，根据病因病机不同，临床将胃痛分为寒邪犯胃、食滞伤胃、肝胃不和、瘀阻胃络、脾胃虚寒、中气亏虚、脾胃阴虚、脾虚胃热、脾胃湿热、氮浊阻胃十型。临床分型正确，治疗才能取得较好疗效。

简介：摘要病案登记作为病案管理的基础，也是病案管理不可缺少的重要组成部分。了解病案登记的作用及流程，对整体的病案管理工作来讲都具有重大意义。本文从病案登记的作用及目的、登记流程（包括登记要点、登记种类）方面进行简要的介绍，以期为病案管理工作提供参考。

简介：摘要进入夏季，气温骤然升高，使人体机能和人体生存的外部环境产生诸多变化，人们如果不注意防暑降温和保持良好的生活、饮食习惯，极易患上一些疾病。下面将为大家介绍一些夏季的常见疾病，以期引起读者的注意，改变不良的生活习惯，远离疾病，度过平安健康的夏季。

简介：【摘要】目的 探究肺炎的综合护理干预效果。方法 抽选我院 2016年 4月～ 2018年 4月收治的 50例肺炎患者资料，随机分为研究组和对照组各 25例。对照组采用内科常规护理措施，研究组采用内科综合护理措施，比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 两组患者经治疗结合护理干预后，研究组患者的治疗总有效率为 96%，护理满意度为 100%，分别高于对照组患者的治疗总有效率 68%、护理满意度 72%，两组比较差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 采用综合护理措施能够提高肺炎的临床疗效，缓解患者焦虑，改善营养状况，促进患者康复，提高护理满意度，有助于护患关系的和谐发展，具有重大的推广价值。

简介：摘要《伤寒论》中的附子汤临床疗效明显，已广泛应用于各个系统疾病治疗当中，特别是骨关节疾病应用最多1。本文笔者综合概述附子汤条文的解析及收集整理目前关于此方临床应用，浅谈对附子汤的认识和理解。

简介：

简介：摘要临床药学工作是现代化医院药学服务主要工作之一，它对于提高医疗质量、临床合理用药、保证医疗安全起到重要作用。但目前在我国很多医院特别是基层医院临床药学工作开展很不尽如人意，本文分析了目前我国基层医院开展临床药学工作存在的问题和困惑，望能有助于问题的解决。

简介：随着产妇及其家属日益提高的法律意识与维权观念，妇产护理安全逐渐受到社会各界的普遍关注。本文针对妇产护理安全隐患的分析，提出妇产护理安全隐患相应的防范措施与对策，对于妇产护理工作的流程规范，以患者为中心，不断提高护理服务质量，保证母婴安全都具有十分重要的意义。

简介：

简介：摘要目的探讨野生菌毒蕈中毒的特征、治疗和护理。方法对126例毒蕈中毒患者的临床表现、实验室检查、临床疗效进行回顾性分析。结果120例痊愈出院,6例中毒较重，转上级医院治疗。结论早期催吐、洗胃、解毒、保肝、血液灌注综合治疗,可减少器官功能损伤,提高抢救治愈率,降低病死率。

简介：摘要军队院校是我国在发展军事时进行人才培养的主要阵地，对于军校学员自身的发展有着极大地促进作用。因此做好军校学员安全管理的工作，不仅关系到院校自身发展，而且还会对我国部队的建设与发展产生较大的影响。因此为了做好这方面的研究工作，本文主要对军校学员安全管理存在的问题，以及对军校学员进行安全管理的方式进行了深入的分析，从而通过这种方式，进一步的帮助我国军事院校做好人才培养方面的工作，以促进我国军事实力的提升。

简介：

简介：摘要查阅相关文献，从体内研究和体外研究两大方面对针灸治疗骨质疏松症的研究成果和研究进展进行总结，着重阐述了针灸引起骨代谢相关指标变化的内在机制，以期对针灸在临床上的合理应用提供帮助。

简介：肾上腺髓样脂肪瘤（adrenalmyelolipoma,AML）是一种少见的无内分泌功能的良性肾上腺肿瘤,主要由成熟脂肪组织和骨髓造血组织构成。髓样脂肪瘤常见于肾上腺,在其他部位较少发生。随着人们保健意识的增强、健康体检的普及和医学影像学技术的发展,AML的检出率明显提高。

简介：摘要： 近几年来，我国的经济与科学技术不断发展，我国的医学水平也得到了迅速的提升，尤其是中医内科的医学水平，更是在如今的科学水平发展下得到了更好的发展前景。对于中医内科的临床研究也越来越受到医疗人员的注意，中医内科临床研究水平也在逐渐提升中。尽管如此，我国的中医内科在实际的临床医学治疗过程中仍然存在一定的问题。为更好的促进中医内科在临床医疗中的进展，本文主要对中医在内科治疗中的优势与中医内科的临床医疗发展现状进行分析，并针对我国中医内科临床研究的发展进行探讨，旨在提升中医内科的研究水平。

简介：【摘要】目的：探讨分娩镇痛对分娩方式的影响。方法：选取本院自 2013年 1月 -12月足月初产妇 160例随机分为两组。镇痛组 80例，采用自控硬膜外持续分娩镇痛；对照组 80例，采用自然分娩法。结果：镇痛组剖宫产率明显低于对照组﹙ p<0.05﹚，阴道助产率无显著性差异（ p>0.05﹚。结论：分娩镇痛可增强产妇自然分娩的信心，缩短产程降低剖宫产率。

简介：摘要    目的是分析血清降钙素原的检测在感染性疾病中的应用价值。感染性疾病是医学领域的常见疾病，不同的病原体感染，在治疗时需要选择不同的抗生素或者抗病毒药物进行针对性的治疗。由于临床上抗生素的滥用，不仅增加了患者的经济负担，而且导致多重耐药菌的出现，因此，感染的早期诊断对于指导临床治疗，合理应用抗生素非常重要。降钙素原的检测可以早期鉴别细菌与非细菌感染，预警全身严重感染，为指导临床合理使用抗生素，减轻患者经济负担以及疾病的预后提供依据。 　　关键词   降钙素原   感染性疾病    临床应用 　　细菌感染性疾病是常见疾病 ,广泛存于医学领域的各个专业 ,心血管系统、中枢神经系统、血液系统、泌尿生殖系统、呼吸系统等各个系统都有感染存在 .血清降钙素原 (procalcitonin,PCT)作为一种具有高灵敏性、高特异性的实验室检查指标 , 对细菌感染性疾病的诊断有较高的临床价值 ,尤其是感染性休克的诊断 ,血清 PCT水平随着细菌感染严重程度的增加而增高 ,感染越严重 ,血清 PCT水平越高；可以早期鉴别细菌感染与非细菌感染 ,预警全身严重感染 ,指导临床合理使用抗生素以及评价治疗效果、判断疾病预后【 1】 .现就 PCT及其在感染性疾病中的临床应用做一综述。 　　 1、 降钙素原的生物学特性 　　 1、 1降钙素原分子生物学结构 　　 PCT来自定位于第 11号染色体上（ 11P15， 4）单拷贝基因（与降钙素基因相关肽为同一基因）。该基因由 2800个碱基对组成，含 6个外显子和 5个内含子，基因全长约 7.6Kb。转录后经特定剪辑产生 PCTmRNA，再翻译成降钙素原前体（ Pre-PCT），在高尔基复合体及分泌囊中，经一系列水解酶作用最终形成 PCT氨基酸多肽（ aminoPCT），降钙素（ CT）及羧基端 21个氨基多肽（ CT： CCP-1）。 　　 1、 2降钙素原的来源 　　降钙素原是降钙素的一个前肽糖蛋白，由 116个氨基酸组成的多肽 ,相对分子量为 13000。生理情况下，甲状腺 C细胞可产生极少量的 PCT，健康人的血清 PCT水平通常测不到 (<0.1ng/ml)，正常人出生后两天内 PCT会有生理性增高，第 3天开始降至正常水平。但 Dandona等认为细菌内毒素是诱导 PCT产生的最主要刺激因子，健康人注射少量的细菌内毒素就能刺激 PCT的合成。 　　 1、 3降钙素原的代谢特点 　　降钙素原诱导的发生非常迅速，适当的刺激后（如内毒素）， 4h即可在循环中检测到 PCT， 6h明显升高， 12-48h出现峰值，半衰期大约为 20-35h。 PCT在血浆中非常稳定收集标本后室温下放置 24h， PCT血浆浓度下降大约 12%，在 4度下保存下降大约 6%。 　　 1、 4降钙素原的功能 　　 PCT在甲状腺的 C细胞内质网中被蛋白水解酶降解为降钙素，降钙素对于维持机体的钙磷代谢具有重要作用；另外 PCT可以抑制环氧化酶的活性，从而使人淋巴细胞产生前列腺素 E2和血栓素 B2的功能受抑，可提示其在人体内可调节二十烷类的代谢，其作用与阿司匹林等镇痛药相似。 　　 2、 降钙素原的检测方法 　　检测 PCT的实验室方法有很多，可以定性，也可以定量，常用的有 1、放射免疫学分析法， 2、化学发光法， 3、胶体金比色法， 4、透射免疫浊度法。 　　 4、 降钙素原的临床应用 　　 4、 1脓毒症的诊断及判断预后 　　脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，常见于细菌感染。但也可见于真菌、病毒、及寄生虫感染。 PCT是细菌性脓毒症诊断和鉴别诊断的重要指标。真菌感染所致的脓毒症 PCT可有一定程度的升高，但明显低于细菌感染性的脓毒症。即脓毒症患者 PCT的水平明显高于非脓毒症患者，细菌性脓毒症患者的 PCT水平显著高于非细菌性脓毒症患者。如果抗感染治疗有效， PCT几天内恢复正常 . 　　 4、 2指导临床抗生素的应用 　　近年来抗生素的不合理使用使得细菌耐药问题日趋严重，给临床治疗带来严峻的挑战。而多个研究表明， PCT可指导临床抗生素的使用，及时反映抗生素治疗的效果。在 Vandack Nobre等完成的一项研究中，以抗生素的使用时间为主要观察点，当 PCT值与初始值相比，降低了 90%以上且抗生素使用时间 T达到一定天数（当 PCT初始值＜ 1.0ng/ml， T＞ 3；当 PCT初始值＞ 1.0ng/ml， T＞ 5)，停止抗生素的使用。 　　该研究发现，以 PCT为指导，抗生素的使用时间缩短了 3.5天（ 6天 vs. 9.5天， P=0.002）， ICU住院天数缩短了 2天（ 3天 vs. 5天， P=0.03），总住院时间（ 14天 vs. 21天， P=0.16）有缩短趋势，而死亡率及感染的再发均无明显差异。 PCT值越高，血培养显示阳性所需时间越短，两者呈线性关系 (R= 0.278,P= 0.007) 。 PCT＜ 0.25ng/ml可排除菌血症，不行血培养，不用抗生素。此时，血培养将减少 40%，而仍有 97%的菌血症患者得以诊断。这将减少抗生素的过度使用，减少耐药菌的产生，有利于有限医疗资源的合理分配。但 PCT的检测费用与其产生的效益比是否合适，还有待于更多的试验加以验证。 　　 5、小结 　　 PCT的检测对临床，特别是重症感染患者的诊断、治疗及预后判断，有重要的临床意义。尤其在判断全身细菌感染有其重要的价值和优势，随着临床和实验室性研究的不断深入，大量临床资料的积累， PCT作为一个全身性细菌感染和脓毒症辅助和鉴别诊断的实验室常规指标将成为共识，并将得到推广。 　　 6、参考文献 　　 1) 王磊、潘家华降钙素原在儿科感染性疾病中的临床价值【 J】中华全科医学， 2013， 11（ 7:）。 　

简介：摘要： 医疗设备档案管理是医院管理中的一个重要组成部分，是设备管理的基础，其管理水平直接影响到医院的医疗质量和技术水平，所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。近几年来，我院把医疗设备管理作为医院综合档案管理的一个重要部分，落实措施，重点加强环节管理，使医疗设备档案在医院工作中发挥了较好的作用。

简介：