简介:摘要目的分析联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的疗效和并发症发生率。方法选择2016年5月至2017年6月在我院接收重型颅脑损伤合并脑疝患者93例作为分析对象,并分成对照组(46例)和观察组(47例),对照组给予标准的大骨瓣开颅减压手术治疗,对观察组进行内外减压手术,观察两组治疗效果,以及出现的并发症情况。结果观察组有26例恢复良好,有8例中残,有6例重残,有4例死亡,有3例植物生存;对照组患者恢复良好者20例,重残4例,死亡13例,中残4例,植物生存3例;两组患者死亡率和生存质量方面存在明显差异(P<0.05);患者术后并发生发生率存在差异(P<0.05)。结论将内外减压术相结合来治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者具有很高的疗效,同时能够减少患者死亡率和并发症率。
简介:摘要目的研究分析重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的效果。方法此次研究的对象是选取2013年4月—2015年5月该院收治的重型脑外伤合并脑疝患者100例,将其临床资料进行回顾性分析,按照随机数字分组法分为2组,一组患者采用标准大骨瓣减压术治疗,称为对照组,另一组患者采用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗,称为观察组,观察两组重型脑外伤合并脑疝患者的治疗效果。结果观察组重型脑外伤合并脑疝患者的脑干周围池改善率(P<0.05,χ2=9.5426)、术后3周(t=11.1840,P<0.05)、6周(t=26.0610,P<0.05)及8周(t=47.8285,P<0.05)的GCS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果显著,能够有效改善脑干缺血状态,提高预后质量。
简介:摘要目的分析钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果。方法选取我院收治的40例外伤性硬膜下血肿脑疝患者,将其随机分为2组,各20例。采取标准去骨瓣减压血肿清除术治疗对照组,采取钻孔引流并标准去骨瓣减压血肿清除术治疗观察组。比较两组治疗情况及预后效果。结果观察组住院、颅内减压等时间较对照组均显著较短,且P<0.05;观察组预后良好率55.0%较对照组20.0%显著较高,且P<0.05。结论钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果非常显著,即可快速接触患者颅内压迫,还能缩短住院时间,改善其预后,值得应用推广。
简介:摘要目的探讨椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状。方法?回顾性分析2014年2月至2016年8月威海卫人民医院脊柱外科收治的40例椎管狭窄患者,均为单侧、退变性。进行常规的椎间孔镜下椎管减压+上关节突内缘切除1/3-1/2。分别于术前及术后1d、3个月和6个月随访,行视觉疼痛模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)评定标准对临床疗效进行分析评估。结果40例患者腰骶部疼痛VAS评术前(8.19±0.31),术后1d(2.05±0.17)分,术后3个月(1.41±0.22)分,术后6个月(1.09±0.21)分;患者腿痛VAS评分术前(10.86±0.27),至术后1d(3.47±0.31)分,术后3个月(2.29±0.22)分,术后6个月(1.49±0.31)分,患者疼痛症状较术前均有明显改善;患者ODI评分术前(78.69±3.27)分,术后1d(18.27±2.46)分,术后3个月(11.69±2.54)分,术后6个月(8.45±1.68)分。患者术前术后改善明显。结论椎间孔镜下行椎管减压术+上关节突内缘切除治疗椎管狭窄神经残余症状影响显著。
简介:摘要目的对比重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术治疗与常规骨瓣开颅术治疗的效果。方法回顾性分析我院2015年7月至2017年5月期间收治的79例重型颅脑损伤患者资料,并分组进行观察,对照组(36例患者采取常规骨瓣开颅术治疗)、研究组(43例患者采取标准大骨瓣减压术治疗),对临床疗效对比分析。结果对照组患者治疗优良率为80.56%,明显比研究组患者治疗优良率95.35%低,统计学差异显著(x2=4.248,P<0.05),研究组患者治疗后神经功能缺损评分以及颅内压水平均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论与常规骨瓣开颅术治疗比,应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,疗效高,预后好,是临床重要的治疗方法之一,值得应用。
简介:摘要目的研究在脊髓型颈椎病前路减压融合术中应用ROI-C双嵌片自锁融合器的效果。方法选择2015年9月-2017年10月本院脊髓型颈椎病患者40例,依据术中固定方式分为观察组、对照组,分别接受ROI-C双嵌片自锁融合器固定、人工椎体结合钛板固定,比较手术效果。结果观察组手术时间、术中出血、术后引流量均优于对照组,观察组并发症发生率为5%,对照组为20%。结论在脊髓型颈椎病前路减压融合术中应用ROI-C双嵌片自锁融合器固定以及普通cage结合钛板固定都能够保证手术顺利进行,相比之下前者能够减少术中出血,缩短手术时间,减少术后并发症,可推广。
简介:摘要目的研究经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤的效果。方法本次选择对象为胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者,时间在2017年12月直至2018年8月之间,根据电脑随机分配的原则将60例胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行传统手术治疗;经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗,对比其两组手术指标和影像学指标。结果观察组胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者手术指标与对照组比较优势较大,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者椎体高度恢复百分比、Cobbs角纠正角度百分比与对照组相比无明显差异,差异无统计学意义,P>0.05。结论经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤效果十分显著,且安全性高,值得研究。
简介:摘要目的研究分析对重型颅脑损伤并发脑疝的患者采用标准大骨瓣开颅减压术进行术后护理措施所取得的疗效。方法对2016年5月至2016年12月份之间来我院接受治疗的重型颅脑外伤合并单侧小脑幕切迹脑疝手术32例患者,对其临床资料进行回顾性分析,研究其在术后护理措施所取得的效果。结果所有患者在住院期间均未发生严重的并发症,也无死亡病例,顺利出院。结论预防和减轻脑水肿是术后护理的重点也是关键所在,临床应围绕这方面展开护理。
简介:摘要目的分析观察标准大骨瓣减压并天幕切开术在重型脑外伤并脑疝患者治疗中的效果及其对预后的影响。方法从我院2016年5月~2018年5月收治的重型脑外伤合并脑疝患者中随机抽取100例,按住院编号分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组实施标准大骨瓣减压法治疗,实验组此基础上联合天幕切开术进行治疗。对2组患者脑干周围池的改善程度及术后GCS评分进行比较。结果实验组患者的脑干周围池改善率(94%)显著高于对照组(82%),且术后21d、42d、56d,2组患者的GCS评分均有所提高,而实验组改善较为显著,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论对重型脑外伤并脑疝患者实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗,可改善患者的脑干周围池,提高患者的GCS评分,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨后路减压、经伤椎椎弓根内螺钉固定结合椎体成形术治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折的可行性并评估其疗效。方法自2012年3月至2014年1月对21例老年性胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路减压、经伤椎椎弓根内螺钉固定结合椎体成形术进行治疗,观察术前、术后及术后12月伤椎前缘压缩率和后凸Cobb’s角的改善情况。结果所有患者未出现神经损伤及术后神经症状加重的现象,无断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,术后12月骨折椎体前缘压缩率和Cobb’s角与术前相比有明显差异,而术后与术后12月无明显差异。结论后路减压、经伤椎椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折能恢复椎体高度及强度,重建脊柱的稳定性,使患者早期下地活动,可减少内固定应力过大造成的断钉、内固定松动、椎体高度丢失等并发症,是治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
简介:摘要目的观察在非创伤性股骨头缺血性坏死中补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术的临床治疗效果。方法选取2017年1月~2018年3月在本院进行非创伤性股骨头缺血性坏死治疗的45例患者,按来院治疗的先后顺序分为2组。对照组给予患者髓芯减压植骨术治疗方法,观察组给予患者补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗方法。结果观察组患者的Harris评分优于对照组,临床治疗有效率高于对照组,统计学差异显著(P<0.05)。结论在非创伤性股骨头缺血性坏死治疗中应用补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗方法,有助于改善患者的Harris评分,提升疾病临床治疗效果。
简介:摘要目的探究零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)在颈椎前路减压融合术中的应用效果。方法择取2014年11月到2017年11月期间于笔者单位接受颈椎前路减压融合手术的80例患者,以随机数字法将其分入两组并为其采用不同类型的融合器,分别为采用ROI-C融合器的40例研究组患者与采用传统式颈椎前路椎间融合器的40例对照组患者。为两组患者进行有效性与安全性的对比。结果研究组研究组在术中出血量、手术时间、VAS疼痛评分、并发症发生率上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ROI-C在颈椎前路减压融合术中的应用可以减少术中出血量,避免术后疼痛与吞咽困难,无论是有效性还是安全性都要优于传统融合器。
简介:摘要目的探讨老年腰椎管狭窄症实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗的效果及对VAS评分、ODI指数、JOA评分的影响。方法择本科室2015年1月到2017年1月间60例老年腰椎管狭窄症患者,随机数表分组传统组(n=30)、改良组(n=75),传统组实施传统减压术治疗,干预组实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗,对比不同术式的疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量对比无明显差异(P>0.05)。改良组术后并发症发生率较传统组显著降低(P<0.05),改良组患者术后1年VAS、ODI指数明显低于传统组,JOA评分明显高于传统组(P<0.05)。结论老年腰椎管狭窄症实施保留棘突韧带复合体改良椎管减压术治疗可改善患者预后。