简介：摘要：将来线上教学的发展方向是什么？如何进一步提升线上教学的效率，我们试着从学习动力的视角探索线上教学3.0版本。线上教学3.0就是要探索如何激发学生的内在学习动力。

简介：摘要  互联网自诞生以来，经历了不同的发展时代，由Web 1.0时代到Web 2.0时代再到现在Web 3.0时代，随着越来越多人关注Web 3.0的发展，相信互联网将迎来下一次的重大升级，而正处于Web 2.0时代的我们在区块链技术、数字化经济、元宇宙、AI仿生学以及ChatGPT等等新技术的出现开始意识到并开始探索Web 3.0 时代的最终确立形态。

简介：摘要目的调查首发儿童少年精神分裂症患者静息态功能磁共振（fMRI）局部一致性（ReHo）的特点，分析幻听症状与ReHo的关系。方法收集新乡医学院第二附属医院2017年10月至2019年12月的住院部或门诊10~16岁患者（首发精神分裂症患者）79例（病例组），其中男28例，女51例，年龄（14.1±1.3）岁。同时，选取32名年龄性别等基线资料与病例组匹配的健康儿童作为健康对照。根据阳性症状量表（SAPS）中幻听评分结果将患者分为3组，无幻听组（0~1分）20例、轻中度幻听组（2~3分）36例、重度幻听组（4~5分）23例。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者的精神症状。对所有被试者fMRI扫描数据进行ReHo分析。年龄作协变量，病例组与对照组之间，3组病例组之间进行协方差分析得出有差异的脑区，将差异脑区ReHo值与PANSS量表评分及幻听评分进行相关分析。结果病例组较对照组ReHo降低的脑区主要位于左侧额上回、右侧颞上回、左中央前回、右中央前回（均P<0.05）。3组患者之间ReHo差异的脑区主要位于右侧颞上回、左侧额中回、楔前叶、左中央前回（均P<0.05）；与无幻听组比较，重度幻听组楔前叶ReHo值降低（全脑体素46）（P<0.05）；与轻中度幻听组比较，重度幻听组左侧额中回、左中央前回ReHo值降低（均P<0.05）。幻听评分与右侧颞上回、左中央前回ReHo值呈负相关（rs=-0.34，-0.32，P<0.05）；阳性症状评分与右侧颞上回ReHo值呈负相关（r=-0.23，P<0.05）。结论首发儿童少年精神分裂症存在多个脑区功能降低，静息状态下局部神经元自发活动异常可能与患者幻听的产生有关。脑功能异常可能是首发儿童少年精神分裂症的潜在神经基础。

简介：摘要目的应用扩散张量成像（DTI）技术，探讨半程马拉松运动对男性业余马拉松运动员大腿肌群的影响。方法招募2020年5至8月浙江省杭州市男性业余马拉松运动员17名，年龄27~57（43.7±2.8）岁。所有受试者于半程马拉松运动前、运动后3 h、3 d、7 d分别接受双侧大腿肌肉MRI检查，应用DTI序列获得各向异性分数值（FA）。在双侧大腿肌肉横轴位上测量股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌、股二头肌长头、半腱肌、半膜肌、大收肌、长收肌的FA值。采用非参数的Friedman M检验比较运动前后各时间点各肌肉FA值的变化情况，对有统计学意义的肌肉进行跑前与跑后3 h、3 d、7 d的FA值两两比较。结果大腿肌群整体FA值［M（Q1，Q3）］在跑后3 h较跑前下降且差异具有统计学意义［0.24（0.20，0.28）比0.25（0.21，0.29），P<0.001］，跑后3 d、7 d较跑前基线值差异无统计学意义（均P>0.05）。股中间肌、股内侧肌、半膜肌、大收肌在跑后3 h的FA值较跑前下降［0.19（0.18，0.22）比0.21（0.19，0.24）、0.19（0.17，0.20）比0.21（0.18，0.23）、0.26（0.24，0.29）比0.27（0.15，0.30）、0.20（0.19，0.22）比0.21（0.20，0.23），均P<0.05］，跑后3 d、7 d较跑前差异无统计学意义（均P>0.05）。股外侧肌跑后3 h的FA值较跑前下降但差异无统计学意义（P>0.05），跑后7 d开始升高且较跑后3 h升高差异有统计学意义［0.24（0.21，0.27）比0.23（0.19，0.25），P＝0.002］。股直肌跑后3 h的FA值较跑前下降但差异无统计学意义（P>0.05），跑后3 d开始升高且较跑后3 h升高差异有统计学意义［0.29（0.26，0.34）比0.26（0.23，0.29），P＝0.006］。长收肌在跑后3 h的FA值较跑前升高但差异无统计学意义（P>0.05），跑后3 d、7 d继续升高，较跑后3 h差异具有统计学意义［0.23（0.21，0.25）比0.22（0.19，0.24）、0.23（0.21，0.26）比0.22（0.19，0.24），均P<0.05］。结论半程马拉松跑步后大腿肌肉FA值变化是可逆的。在半程马拉松运动后3 h，业余马拉松运动员大腿股中间肌、股内侧肌、半膜肌、大收肌的FA值下降最明显，可能是跑步过程的优势肌群。

简介：摘要目的探讨首发青少年抑郁症患者中缝核动态功能连接（dFC）的异常改变，及其与临床特征、认知功能的相关性。方法前瞻性收集2019年10月至2020年10月于郑州大学第一附属医院精神科就诊的30例首发未用药青少年抑郁症患者［病例组，男17例，女13例，年龄［M（Q1，Q3）］16.5（15.0，17.0）岁］；以及年龄、性别及受教育年限相匹配的29例健康志愿者［对照组，男17例，女12例，年龄17.0（16.0，18.0）岁］的资料。所有受试者均行静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）扫描。将中缝核分为中缝背核（DRN）和中缝中央核（MRN），采用基于种子点的dFC方法分析病例组DRN、MRN与全脑灰质dFC的异常改变。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17、威斯康星卡片分类测验（WSCT）对病例组进行临床特征、认知功能评估。比较两组受试者dFC差异是否具有统计学意义；提取差异脑区dFC的变异值，并分析与HAMD-17评分、认知功能指标的相关性。结果与对照组相比，病例组DRN与右侧颞上回dFC（MNI坐标：33，-12，-12；体素大小为468；t=4.715）的变异值升高，范围延伸至右侧脑岛、豆状核、壳核、中央沟盖等脑区（GRF校正，voxel-P<0.005，cluster-P<0.05）。病例组差异脑区的变异值与HAMD-17中总分、迟缓因子得分，以及WSCT中总用时间、正确思考时间、错误思考时间、非持续错误数呈负相关（r分别为-0.388、-0.365、-0.488、-0.470、-0.412、-0.390，均P<0.05）。结论首发青少年抑郁症患者DRN与颞岛叶皮层、纹状体等脑区dFC的不稳定性增加，并与疾病严重程度和认知功能改变存在相关性。

简介：摘要目的探讨系统性轻链（AL）型淀粉样变性患者的心脏磁共振（CMR）形态学和功能参数特征，以及相关参数对于患者的预后预测价值。方法回顾性分析2016年4月至2019年8月南京大学医学院附属金陵医院97例AL型淀粉样变性患者的资料，其中男56例，女41例，年龄36~71（54±8）岁。患者均接受CMR检查。根据患者临床结局，将患者分为存活组（76例）和死亡组（21例），分析比较两组间临床基线和CMR参数的差异。使用平滑曲线拟合分析形态学和功能参数与细胞外间质容积分数（ECV）之间的关联，利用Cox回归模型探讨影响患者生存预后的相关参数。结果平滑曲线拟合分析提示左心室整体功能指数（LVGFI）、心肌收缩分数（MCF）、每搏输出量指数（SVI）随着ECV的升高而降低［β值（95%CI）分别为-0.566（-0.685~-0.446）、-1.201（-1.424~-0.977）、-0.149（-0.293~-0.004）；均P<0.05］。左心室心肌质量指数（LVMI）、舒张期最大左心室壁厚度（LVGPWT）随着ECV的升高而增大［β值（95%CI）分别为1.440（1.142~1.739）、0.190（0.147~0.233）；均P<0.001］，左心室射血分数（LVEF）仅在较高淀粉样蛋白负荷时才开始出现下降趋势（β=-0.460，95%CI：-0.639~-0.280；P<0.001）。中位随访时间39个月（范围2~64个月），随访期间死亡21例。患者1、3、5年Kaplan-Meier曲线估计的生存率分别为92.8%、78.7%、77.1%。MCF<39%（HR=10.266，95%CI：4.093~25.747）和LVGFI<26%（HR=9.267，95%CI：3.705~23.178）在校正其余对死亡有预测意义的磁共振参数后是影响AL型淀粉样变性患者预后的危险因素（均P<0.001）。结论CMR多种形态学和功能参数随着ECV升高而变化，MCF<39%和LVGFI<26%为影响患者生存的危险因素。

简介：摘要目的比较不同术前顶椎区MRI脊髓形态分型的严重胸椎侧后凸畸形患者行三柱截骨矫形术的神经并发症发生情况。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月于南京鼓楼医院行手术治疗的胸椎侧后凸畸形患者共112例的临床资料。其中男52例，女60例，年龄13.5岁（9.0~38.5岁）。测量的影像学参数包括顶椎区脊髓形态分型、主弯侧凸Cobb角、冠状面平衡（C7PL-CSVL）、最大后凸Cobb角（GK）、矢状面偏移（SVA）。利用Frankel分级分组并评估各组术前、术后及随访时的神经功能状态。结果112例患者术前顶椎区脊髓形态分型为Ⅰ型8例（7.1%）、Ⅱ型58例（51.8%）、Ⅲ型46例（41.1%）。所有患者的末次随访时间为（28.5±3.4）个月。与术前相比，3组患者术后主弯侧凸Cobb角、C7PL-CSVL、GK、SVA均有显著矫正，手术前后差异均有统计学意义（均P<0.05），末次随访时与术后即刻差异均无统计学意义（均P>0.05），均无矫正丢失。3例术前脊髓形态为Ⅱ型的患者术后出现新发神经损害，Frankel分级均为D级；6例术前脊髓形态为Ⅲ型的患者术后出现新发神经损害，Frankel分级为C级1例、D级5例；3例术前脊髓形态为Ⅲ型的患者出现已有神经功能损害加重，Frankel分级均由术前的D级加重至C级。脊髓形态为Ⅲ型的患者术后新发神经损害或已有神经损害加重的发生率比Ⅱ型患者更高（19.6%比5.2%，P=0.037）。结论术前MRI脊髓形态分型与严重胸椎侧后凸畸形患者三柱截骨矫形神经并发症具有一定关联，术前脊髓形态为Ⅲ型的患者术后神经并发症的发生率更高。

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简介：要说今年最火的词有哪些,区块链一定是其中的一个。在99%的人都还没搞清楚区块链到底是什么的时候,他已经从区块链的第一个应用比特币里赚了一大笔。In2011,ayoungpersonaskedhowtoinvesthis6,000yuan（$909at2011＇srate）onZhihu,China＇sQuora-likequestion-and-answerwebsite.

简介：介绍Web3.0的概念及特征,分析Web3.0下图书馆建设面临的挑战,最后指出Web3.0在图书馆信息服务方面的应用前景。

简介：和谐共振指教师要抑制自我中心意识，把学生当作学习的主人，课堂的主人，充分发挥学生的主动性；优化教学就是摒弃教学中无效的做法，通过一定的教学方式，使学生获得最大限度的提高。本文论述了数学教学中如何实现和谐共振，优化教学。

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简介：梅里夫人很喜欢珠宝。一次，她托朋友从非洲购置了15颗价格昂贵的宝石。她来到珠宝店。把宝石交给珠宝商卡尔，请他为自己镶一个T型胸花。她要求：从T型胸花左边到中间再到下端，有10颗宝石；从右边数到中间再到下端也要有10颗宝石。

简介：兴化市唐刘学校位于古老的蚌蜒河南岸，前身为唐刘初小，始建于1948年。几十年来，学校坚持全面贯彻党的教育方针，全面推进素质教育，逐渐形成了“德育优先，健康第一”和“成才先成人”的办学思想。

简介：T市图书馆原本冷冷清清的“医疗健康区”突然挤满了人，到处都是人，个子高的伸长了手臂，个子矮的蜷着坐在地上。图书管理员感到奇怪，却不打算从别人那里寻找答案。自古以来，T市里个个都是天才——这是世界公认的。世界各知名组织，一定是T市的人出任领导；世界各知名大学校长，一定是T市的人；世界级大文豪，一定出自T市；

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