简介:摘要目的观察分析视网膜内层结构紊乱(DRIL)与增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割手术(PPV)后视力预后的相关性。方法回顾性系统病例观察性研究。2019年1月至2020年1月在安徽理工大学第一附属医院眼科接受PPV治疗的PDR患者52例58只眼纳入研究。其中,男性24例29只眼,女性28例29只眼;年龄45~ 80岁,平均年龄(62.95±9.38)岁。所有患者均采用国际标准视力表行BCVA检查,并将结果转换为logMAR视力记录。手术前患眼平均logMAR BCVA 2.51±0.69。所有患者均由同一位医师行23G标准PPV。手术后1个月行频域OCT (SD-OCT)检查,测算患眼黄斑区直径1 mm内DRIL长度、椭圆体带(EZ)断裂长度和中心凹视网膜厚度(CMT)。根据DRIL长度将患眼分为无DRIL组、DRIL≤500 μm组和DRIL> 500 μm组。对比分析3组患者手术后BCVA、SD-OCT各测量参数的差异。3组患者手术后BCVA比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Bonferroni校正法;各组组内手术后1、6个月BCVA比较采用Wilcoxon秩和检验。手术后1、3、6个月logMAR BCVA与SD-OCT各测量参数的相关性分析采用Spearman秩相关分析。多元逐步回归分析与手术后视力恢复的相关因素。结果手术后1个月,3组患眼间DRIL长度(χ2=52.194,P=0.000)、EZ断裂长度( F=9.558,P=0.000)比较,差异均有统计学意义;CMT比较,差异无统计学意义(F=0.817,P =0.447)。手术后1、3个月,无DRIL组与DRIL≤500 μm组患眼BCVA之间的差异无统计学意义(Z=-1.846、-2.224,P=0.195、0.078 );而手术后6个月,无DRIL组患眼BCVA优于DRIL≤ 500 μm组,差异有统计学意义(Z=-2.508,P=0.036 )。手术后1、3、6个月,无DRIL组患眼BCVA优于DRIL> 500 μm组,差异均有统计学意义(Z=-5.992、-6.275、-6.497,P<0.01);DRIL≤500 μm组患眼BCVA优于DRIL> 500 μm组,差异均有统计学意义(Z=-4.260、-4.161、-4.099,P<0.01)。3组组内比较,无DRIL组、DRIL≤500 μm组患眼手术后6个月BCVA均较手术后1个月提高,差异有统计学意义(Z=-3.525、-3.420,P<0.01);DRIL> 500 μm组患眼手术后6个月BCVA较手术后1个月无明显变化,差异无统计学意义(Z=-0.422,P=0.673)。Spearman秩相关分析结果显示,DRIL长度与手术后1、3、6个月logMAR BCVA呈极强正相关(rs=0.896、0.918、0.940,P<0.01),EZ断裂长度与手术后1、3、6个月logMAR BCVA呈中等正相关(rs=0.488、0.502、0.521,P<0.05);CMT与手术后1、3、6个月logMAR BCVA无明显相关性(rs=0.243、0.220、0.193,P>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,DRIL长度是手术后视力恢复的主要预测因素(R2=0.703,P=0.000 )。结论DRIL长度、EZ断裂长度与PDR患者PPV治疗后视力预后相关,其中DRIL与手术后视力呈极强相关。
简介:摘要 : 目的: 探究骨科手术患者采用针对性护理方式对术后下肢深静脉血栓的预防效果。 方法: 筛选 2018 年 8 月 -2019 年 12 月我科室收治的骨科手术患者 96 例作为研究对象,按照双盲随机方法 1:1 的方式分为探究组和对照组,对照组 48 例,探究组 48 例,对照组予以一般护理,探究组予以针对性护理干预,对比分析两组术后下肢深静脉血栓发生率。 结果: 数据结果为:探究组发生术后下肢深静脉血栓 2 例,发生率为 4.17% ,对照组发生下肢深静脉血栓 10 例,发生率为 20.83% ,卡方值为 6.0652 , P 值为 0.0135 ,差异有统计学意义 , P< 0.05。结论: 在骨科手术术后下肢深静脉血栓预防中采用针对性护理干预方式,可以有效的提升临床预防护理效果,降低术后下肢深静脉血栓发生率,在临床中的护理运用价值较高,可在实际临床中广泛推荐运用。
简介:摘要目的了解江苏省盐城市阜宁县50岁以上2型糖尿病患者盲和中重度视力损伤的患病率、致病原因和危险因素。方法横断面研究。采用整群随机抽样抽取84个调查地点,对江苏省盐城市阜宁县疾病预防控制中心慢病信息中心登记的50岁以上2型糖尿病患者进行眼部检查。分别计算不同年龄、性别盲和中重度视力损伤的患病率,确定盲和视力损伤的原因,并采用单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果共调查2 067人,纳入统计分析1 909人,受检率为92.4%。以日常生活视力计算,盲和中重度视力损伤分别为101和354例,患病率分别为5.29%[95%可信区间(CI):4.29%~6.30%]和18.54%(95%CI:16.80%~20.29%),盲的患病率与年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病患病时间、是否患糖尿病肾病、收缩压高低及晶状体核混浊度相关,中重度视力损伤与年龄、性别、文化程度、糖尿病治疗方法、是否锻炼及糖化血红蛋白相关;以最佳矫正视力计算,盲和中重度视力损伤分别为70和187例,患病率分别为3.67%(95%CI:2.82%~4.51%)和9.80%(95%CI:8.46%~11.13%),盲的患病率与年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病患病时间、是否患糖尿病肾病、是否锻炼及收缩压高低相关,中重度视力损伤与年龄、文化程度、糖尿病治疗方法及晶状体核混浊度相关。导致盲和视力损伤的首要原因均为白内障,其次是糖尿病视网膜病变。结论江苏省盐城市阜宁县2型糖尿病患者中盲和中重度视力损伤的患病率较高,其主要原因为白内障和糖尿病视网膜病变。(中华眼科杂志,2020,56:593-599)
简介:【摘要】目的: 探讨分析对青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化 (Phaco)联合小梁切除术以及 Phaco联合房角分离术进行治疗的临床应用效果 。方法: 此次研究对象选自 我 院2017 年 6 月至 2019年 6 月期间收治的患者, 共计 60 例,按照对其采用的治疗方法进行平均分组 。其中接受白内障超声乳化联合小梁切除术 治疗的 30 例患者 为参照 组,接受白内障超声乳化联合房角分离术 治疗的 30 例患者 为研究组。 比较两组患者 的治疗效果以及并发症发生率 。结果: 研究组患者的并发症发生率明显低于参照 组患者, ( P< 0.05 ); 研究组患者的眼压、视力以及散光度均明显好于参照 组患者, ( P< 0.05 )。 结论: 根据本次研究的结果可以确认, 对青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化联合小梁切除术进行治疗有着更为显著的效果,不仅能够有效提高患者的视力、降低患者的眼压,还可以避免患者出现并发症,具有临床推广价值。