简介:摘要目的胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治方法。方法从2003年1月—2010年12月胆囊切除术中胆道损伤临床资料进行回顾性分析。结果在胆囊切除时胆囊三角区解剖不清是术中医源性胆道损伤发生的主要原因,其次是解剖变异。结论胆囊切除时必须认清“三管”关系,有无解剖变异,以及切除胆囊后仔细观察有无胆汁渗出,胆管进行性增粗是预防医源性胆道损伤的关键。
简介:骨外科手术患者主要是指发生意外骨折而进行手术的患者群体,骨折后患者的身体活动会受到不同程度的限制,进而严重影响其心理健康,同时术后休养时间较长,休养阶段的术后护理工作至关重要,将直接决定患者的临床疗效及身体恢复质量。据相关研究证明,中医护理对于骨科患者围术期患者的临床治疗具备一定的积极意义,因此,本文就着重分析探讨中医护理骨科患者围术期失眠的效果。
简介:摘要:目的 探讨中医手法结合Mippo术治疗锁骨干粉碎性骨折的适应症及手术技巧。方法:回顾性分析2015年3月-2020年11月我院收治的利用中医手法结合Mippo术治疗锁骨干粉碎性骨折30例;其中男22例,女8例;A23例;B1型2例,B2型8例,B3型11例;C1型6例。结果:全部患者获得平均10.2个月(5-12个月)随访,5月内均达到临床骨折愈合。无一例内固定失效。结论:中医手法结合Mippo术治疗锁骨干粉碎性骨折手术容易操作,创伤小、恢复快。符合美容要求。
简介:摘要:目的:通过对中医护理展开研究,分析其在骨科患者围手术期失眠中的治疗效果。方法:研究时间为2020年4月——2023年4月,研究对象为我院骨科53例患者。使用随机数表法分组,对比组(n=26)采用常规护理;研究组(n=27)在常规护理的基础上展开中医护理。收治后比较两组患者的睡眠质量及满意度评分。结果:研究组27例患者在中医护理的影响下,睡眠质量指数为(5.36±1.42),低于对比组;满意度评分为(92.18±2.84),高于对比组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于骨科患者而言,在围手术期展开中医护理干预,能够有效缓解失眠问题,提升患者满意度,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨静吸复合麻醉应于小儿扁桃体增殖体切除手术中的效果。方法术前30min肌注阿托品0.015mg/kg,其中11例因患儿哭闹肌注氯胺酮5~8mg/kg,患儿入室后开放静脉通道,静注咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚1~2mg/kg,芬太尼3~5μg/kg,阿曲库胺0.5mg/kg,地塞米松5~10mg。气管插管后机控呼吸,潮气量8~10ml/kg,呼吸频率12~16次/min,呼吸比率为1∶2。术中麻醉维持用丙泊酚4.0~6.0mg/(kg·h)静脉泵入,吸入七氟醚,必要时间断追加阿曲库胺和芬太尼。手术结束前10min停止静吸药物,术毕患儿自主呼吸恢复正常,SPO2>96%以上,吸净呼吸道分泌物,迅速拔出气管导管。结果静吸复合麻醉对患儿BP、HP影响较轻微,能迅速入睡、术中平稳,术毕10~30min意识恢复。随访无恶心、呕吐,对麻醉及手术均无记忆,无一例出现麻醉并发症。结论静吸复合麻醉用于小儿扁桃体增殖体切除术,麻醉安全性高,不失为一种较好的麻醉选择。同时要注意静吸复合麻醉药物的协同作用,如患儿的个体差异,防止复合用药时引起呼吸循环抑制。
简介:目的观察阿扎司琼用于预防静吸复合全身麻醉联合曲马多术后镇痛恶心呕吐的情况。方法选择94例ASAⅠ级的择期全麻手术病例,随机将病人分为实验组(A组)64例,对照组(B组)30例,实验组(A组)于麻醉诱导前15~20min(即手术开始之前25~30min)静注阿扎司琼10mg,对照组不用,麻醉诱导、维持及曲马多术后镇痛均相同,观察术后24h时恶心呕吐的发生情况。结果A组发生恶心呕吐率为14.1%,B组为73.3%。两组进行χ^2检验有显著的差异有统计学意义,比较A、B两组的恶心呕吐发生的程度,A组明显轻于B组。结论静吸复合全身麻醉,麻醉诱导前15~20min(即手术开始之前25~30min)静注阿扎司琼10mg,可以有效地降低静吸复合全身麻醉联合曲马多术后镇痛恶心呕吐的发生率,且明显地降低恶心呕吐的程度。
简介:摘要目的探讨曲马多与氯胺酮超前镇痛的静脉麻醉用于子宫切除术的麻醉效应。方法选择96例择期子宫切除手术病人随机分为3组,每组32例,分别在手术切皮前经硬膜外导管注入曲马多25mg(Ⅰ组),氯胺酮30mg(Ⅱ组),生理盐水0.5ml(Ⅲ组),术后均采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA),观察项目(1)3组子宫切除手术病人中的手术时间。(2)2%利多卡因麻醉用药总量。(3)术后疼痛开始时间。(4)术后PCEA用药量。(5)PCEA镇痛的不良反应(恶心、呕吐)。(6)PCEA镇痛后VAS评分。结果3组病人,在手术时间上无统计学意义,术中麻醉药用量,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比明显减少,差异有显著性(P﹤0.05),但Ⅰ组与Ⅱ组之间差异元显著性(P﹥0.05),术后疼痛开始时间,与Ⅲ组相比较,Ⅰ组与Ⅱ组均明显延长(P﹤0.05),PCEA术后用量依次为Ⅲ组>Ⅰ组>Ⅱ组,3组差异均有显著性(P<0.05),PCEA的VAS评分,3组间无差异。结论手术切皮前经硬膜外小剂量曲马多或氯胺酮均降低术后病人对PCEA镇痛药的需要量,但氯胺酮的硬膜外超前镇痛效果较曲马多更有效。
简介:拜读了曲乐丰医生在《中国血管外科杂志(电子版)》2015年第2期发表的《关于"颈动脉内膜切除术"手术名称的商榷》一文~[1],令人精神一振,颇有同感。曲乐丰医生致力于颈动脉内膜切除术(carotidendarterectomy,CEA)的普及,并为此做了许多工作,笔者非常赞赏和肯定。自CEA开展以来,欧美国家方兴未艾,而中国一直不温不火,迄今国内手术例数并不多。笔者以为,手术名称固然重要,也确与医生和患者对这项技术的理解和认识有
简介:摘要目的探讨鼻整形术块状肋软骨鼻背移植物偏曲的防治策略。方法2010年1月至2020年10月,深圳美莱医疗美容医院收治行全肋综合鼻整形术患者588例,男83例、女505例,年龄25~55(32±4)岁。通过在选材、水浴、雕刻、鼻背处理、移植物固定、筋膜修饰等过程中灵活用多种方法防治术后块状肋软骨鼻背移植物偏曲。结果588例患者术后即刻照片显示鼻背居中,396例患者随访6~60个月,平均随访12.1个月。44例出现鼻背移植物偏曲,经过二期修复手术后均得以矫正。396例患者在随访过程中均未发生明显通气障碍、感觉异常及嗅觉减退等远期功能后遗症。362例患者对手术效果满意。结论把握处理肋软骨的原则,手术中灵活选择各种方法,对防治块状肋软骨鼻背移植物术后偏曲尤为重要。
简介:摘要目的探讨鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正治疗方法、优点及临床诊疗体会。方法选择2014年1月-2015年12间,在我科就诊的40例鼻中隔偏曲患者为研究对象,并按照就医的先后顺序随机分为两组,观察组(行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗)与对照组(行传统鼻中隔粘膜下切除术)各20例,主要观察与评价两组患者手术时间、术中出血量及术后疼痛、鼻粘膜完整性、鼻腔通气功能的影响、术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后疼痛、鼻粘膜完整性、鼻腔通气功能的影响、术后并发症发生率均明显好于对照组,组间对应数据比较存在显著差异(p<0.05),具有统计学意义。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗手术视野清,操作简便,矫正后的鼻中隔符合正常解剖结构和正常生理功能,对患者创伤轻,并发症少等优点,值得临床推广与运用。