简介:摘要目的探讨超声引导下直接性门腔静脉分流术(ugDIPS)治疗门脉高压症的疗效及门静脉穿刺靶点的选择对术后疗效的影响。方法回顾性分析天津医科大学总医院2015年5月至2018年8月应用ugDIPS治疗门脉高压所致急性上消化道出血29例患者的临床资料,根据术中门静脉穿刺靶点分为门静脉左支组(n=12)和门静脉右支组(n=17)。分别对两组手术成功率、术中并发症发生率、术中死亡率、术后症状缓解率、术前及术后的门脉压力进行统计学比较,并使用Kaplan-Meier曲线对术后肝性脑病发生率、再出血率及生存率进行分析。结果28例患者成功实施ugDIPS,手术成功率为96.6%(28/29,1例因术中门静脉右支破裂被迫放弃分流术),无术中死亡病例。两组间手术成功率、术中并发症率、术中死亡率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后门脉压力与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。围术期症状缓解率96.4%(27/28),1例术后仍有消化道出血。两组间术后症状缓解率、围术期死亡率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。共27例患者获得随访,左支组11例,右支组16例。两组随访期肝性脑病发生率分别为18.2%(2/11)、12.5%(2/16);再出血率分别为18.2%(2/11)、6.25%(1/16);疾病相关死亡率分别为18.2%(2/11)、18.8%(3/16)。结论ugDIPS在超声引导下由肝内门静脉向肝后段下腔静脉建立门腔分流为可视操作,安全、有效。在分流前可先完成曲张静脉栓塞等断流操作,利于消化道出血的急诊治疗。门脉穿刺靶点的选择对术后分流效果及并发症的发生无明显影响。
简介:目的针对胸心外科常见的引流管护理工作进行深入分析。方法选取我院2016年1月至2017年12月胸心外科收治的置管术患者50例作为本次研究的对象,2016年1月至2016年12月(25例)为实施标准护理前的对照组,2017年1月至2017年12月(25例)为实施标准护理后的观察组,对比两组患者的护理满意度以及院内感染发生情况。结果实施标准化护理后,患者对护理人员的服务态度、护理技术水平以及护理满意度均有明显提高,且护理满意度达到94.8%,明显高于实施标准护理之前的68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在院内感染发生情况对比中,实施标准护理之后院内感染发生率为0,低于实施标准护理前的12%,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论针对胸心外科常见引流管护理,采取标准化护理模式,能够有效的提高临床护理质量,促进患者对护理满意度的评价,并且能够有效的降低院内感染的发生率,临床应用效果显著,因此值得临床推荐应用。
简介:摘要目的,探讨神经外科多种引流管的护理经验及为临床护理工作提供参考价值。方法选取我院2012年1月-2014年2月所收治的神经外科置管术后患者138例,回顾性分析我科各种引流管放置术后相关护理措施操作过程以及护理效果。结果我院神经外科2012年1月-2014年2月发生的院内感染为6例,发生率为2.5%,明显低于实施之前一年的5.9%,结果具有统计学意义(P<0.05);实施不同类型引流管标准护理后,患者对神经外科护理工作满意度情况比实施之前一年有显著提高,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论针对神经外科各种引流管患者进行标准化护理,可显著减少院内感染发生,提高患者满意度,值得临床加深研究和推广应用。
简介:摘要目的研究分析肝胆外科手术引流管的护理特点以及最佳护理措施。方法选择在2014年1月-2014年12月期间入住我院接受治疗的82例进行肝胆外科手术的患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析,总结引流管护理的方法以及效果。结果本组患者经引流管护理后都取得了良好的临床护理效果,且顺利康复出院,无引流管脱落以及堵塞现象发生,发生并发症者2例,其中包括感染和渗血各1例。无严重并发症发生,患者并发症的发生率为2.44%。结论由于病人操作不当,在肝胆外科手术的过程中往往会造成引流管脱落或堵塞等现象,导致并发症的发生,最终对患者的治疗效果以及康复都造成严重影响。因此,加强对患者引流管的护理,将大大降低患者并发症的发生率,并促进患者的康复。
简介:摘要目的探讨分析颅脑术后常用引流管的护理注意事项以及预防护理对策。方法选择我院2016年8月至2017年8月收治的颅脑手术患者102例,随机分为观察组和对照组两组,每组51例,对照组实施常规护理,观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预,比较两组不良反应发生率及护理满意度。结果观察组不良事件发生率为0(0例/51例),显著低于对照组的17.65%(9例/51例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.04%,显著优于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑手术患者,积极调查引流管护理的不良影响因素,采取合理护理对策有利于提高临床效果,减少不良反应发生率,提高护理满意度,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的对肝脏肿瘤患者术后引流管护理工作进行了分析。方法研究中选择了本院2016年7月到2017年4月的64例肝脏肿瘤患者,随机分为观察组(32例)和对照组(32例),对照组使用常规性的护理方法,观察组采用引流管护理方法,对两组患者的护理效果进行了分析。结果对两组患者的护理效果进行了分析,观察组患者的护理总有效率为93.75%,对照组患者的护理总有效率为75.00%,观察组护理效果明显高于对照组,数据统计无差异(P<0.05),具有统计学意义。两组患者中发生导管脱落状况的分析,其中观察组中脱落2例,对照组中脱落9例,数据对比中无差异,P<0.05,具有统计学意义。结论通过术后引流管护理肝脏肿瘤患者的效果显著,该种护理技术值得在临床中推广。
简介:摘要目的脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室,两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室,延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。脑室出血就是指这些腔隙出血,分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血,这种出血较多见。如出血影响脑室内脑脊液的循环,应行脑室外引流管钻孔引流术。脑室持续引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中,将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内,末端外接一无菌引流袋,将脑脊液引出体外的一项技术,是神经外科常用的技术手段,目的是挽救因脑脊的循环受阻所致的颅内高压危重状态,进行脑室系统的检查以明确诊断,脑室内手术后安置引流管引出血性脑脊液、减轻脑膜刺激症状及蛛网膜粘连,对颅内压增高起减轻作用及调节颅内压在正常范围,对颅内感染患者经脑室注药冲洗、消除颅内炎症。1脑室引流的护理可直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对于患者疾病的控制及愈后起关键作用。所以把它比喻成“生命管”。