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158 个结果
  • 简介:摘要:目的:研究将去白细胞悬浮红细胞应用于结直肠癌患者围手术期治疗中的临床疗效优势。方法:收集自2017年1月至2020年1月期间我市第一医院胃肠外科收治的结直肠癌患者共计110例作为本次研究观察对象,将使用去白悬浮红细胞输血治疗的一组作为白悬红组(n=40),采用悬浮红细胞输血治疗的一组作为悬红组(n=40)和未进行输血治疗的一组作为对照组(n=30)。统计不同输血组治疗期间输血不良反应的发生情况、手术后创口愈合时间以及术后并发感染的发生情况。结果:白悬红组输血后不良反应发生率(5.0%)明显低于悬红组(22.5%),P <0.05;白悬红组术后各类感染的总发生率(12.5%)略低于悬红组(17.5%)及对照组(20%),P>0.05;手术切口愈合时间白悬红组更短,且住院时间亦缩短。结论:将去白细胞悬浮红细胞应用于结直肠癌围手术期输血治疗可减少不良输血反应,缩短术后创口愈合时间,且并未增加机体术后感染发生率,值得临床推广应用。

  • 标签: 去白细胞悬浮红细胞 结直肠癌 输血
  • 简介:摘要肝窦阻塞综合征(HSOS)是造血干细胞移植(HSCT)患者早期最常见的并发症,据报道HSCT后HSOS的平均发病率为13.7%(0~62%),HSOS可能伴有多器官功能衰竭,发病100 d时病死率可超过80%。纤苷是目前用于预防和治疗HSCT后HSOS最安全有效的药物,是目前美国唯一批准治疗HSCT后伴有肺/肾功能障碍的HSOS的药物,在欧盟国家被批准用于治疗HSCT后的严重HSOS。现概括性描述纤苷在HSCT后HSOS中的临床应用,简述纤苷的药理作用、药效和安全性、用药剂量、治疗等方面的研究进展。

  • 标签: 肝窦阻塞综合征 造血干细胞移植 去纤苷
  • 简介:摘要目的探究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前行化学药物治疗/甲基化治疗对骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB)患者移植预后的影响,探究预后相关因素。方法回顾性分析2015年4月至2019年9月于苏州大学附属第一医院行allo-HSCT的108例MDS-EB患者,其中移植前行化学药物或甲基化治疗组72例,未治疗组36例,分析两组患者生存预后及影响预后的危险因素。结果移植前行化学药物或甲基化治疗组与未治疗组患者总存活(OS)率(P=0.725)、无病生存(DFS)率(P=0.658)、累积复发(CIR)率(P=0.121)及非复发死亡(NRM)率(P=0.236)差异均无统计学意义。单、多因素分析提示细胞遗传学相对较差为影响患者OS(P=0.005)、DFS(P=0.001)和CIR(P=0.032)的独立危险因素,发生Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病为影响患者DFS(P=0.004)的独立危险因素。结论初步研究表明MDS-EB患者接受移植前行化学药物或甲基化治疗对预后未明显获益,但仍需多中心大样本前瞻性临床研究进一步明确移植前治疗对MDS-EB患者预后的影响。

  • 标签: 造血干细胞移植 骨髓增生异常综合征 化学药物治疗
  • 简介:【摘要】目的:分析脊柱金属植入物患者中实施金属伪影序列syngo WARP诊断的临床价值。方法:本次在我院实施脊柱金属植入物治疗的患者中进行目标选取,共选择26个病例进行研究,病例院内治疗时间需在2020.10.1-2021.03.31之间,本次分组方式利用随机分组方式分成2个小组,研析组通过去金属伪影序列syngo WARP扫描,一般组通过MR常规序列扫描,分析观察指标:颈椎、腰椎扫描时间、图像质量评分。结果:研析组颈椎、腰椎扫描时间与一般组比较更长(P<0.05),研析组与一般组图像质量评分比较更高(P<0.05)。结论:金属伪影序列syngo WARP扫描时间会相对延长,但可以获得更高的图像质量,能够有效为临床医生诊断提供依据。

  • 标签: 脊柱金属植入物 MR成像 金属植入物 扫描时间
  • 简介:摘要目的探讨保留颞浅动脉骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)患者的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月至2019年12月陕西省人民医院收治的265例sTBI行骨瓣减压术患者临床资料,其中男152例,女113例;年龄33~72岁[(50.1±12.8)岁]。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)为3~8分[(5.7±1.4)分]。135例入院后采用保留颞浅动脉骨瓣减压术治疗(观察组),130例采用常规骨瓣减压术治疗,不刻意保留颞浅动脉(对照组)。对比两组术中切开头皮出血量、头皮愈合时间、脑脊液切口漏、愈合程度、术后颅脑CT血管造影(CTA)等情况。结果患者均获随访7~15 d[(12.4±2.5)d]。观察组术中切开头皮出血量为(15.4±4.5)ml,对照组术中切开头皮出血量为(65.2±4.7)ml(P<0.01)。观察组愈合时间为(7.1±1.1)d,对照组愈合时间为(9.5±2.3)d(P<0.01)。观察组脑脊液切口漏5例(3.7%),对照组脑脊液漏21例(16.2%)(P<0.01)。观察组甲级愈合114例,对照组甲级愈合91例(P<0.05)。观察组术后颅脑CTA显示颞浅动脉保留完整,血供正常,对照组术后颅脑CTA显示颞浅动脉颧弓上段主干断开,供血不佳。结论保留颞浅动脉骨瓣减压术治疗sTBI患者能够明显减少术中切开头皮出血量,缩短头皮愈合时间,降低脑脊液漏的发生率,且有助于脑血流灌注。

  • 标签: 颅脑损伤 减压术,外科 颞浅动脉
  • 简介:摘要目的观察高血压脑出血患者行常规开颅骨瓣减压、血肿清除术后实施短期深度镇静的有效性和安全性。方法选取乐清市人民医院2018年3月至2019年5月治疗的高血压脑出血行常规开颅骨瓣减压、血肿清除术后患者60例,采用随机数字表法分成深镇静组和浅镇静组,每组30例。深镇静组给予较大剂量丙泊酚(0.6~1.2 mg·kg-1·h -1)镇静联合芬太尼镇痛达到镇静评分(RASS)-3~-4分,镇痛评分(CPOT)0~1分 ,维持时间48 h;浅镇静组给予中等剂量丙泊酚(0.2~0.5 mg·kg-1·h -1)镇静联合芬太尼镇痛达RASS评分-1~-2分,CPOT评分0~1分,维持48 h。两组患者均使用乌拉地尔静脉输入,控制目标血压120~160/60~90 mmHg,其余均按常规给予机械通气、脱水降颅压、抗感染、对症支持等治疗。观察患者术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h的心率、平均动脉压(MAP)、颅内压及再出血、呼吸机相关性肺炎(VAP)、下肢深静脉血栓形成(DVT)、消化道出血等并发症发生情况。结果术后6 h、12 h、24 h、48 h,深镇静组心率、MAP、颅内压水平均低于浅镇静组(P<0.05或P<0.01)。深镇静组术后颅内再出血发生率、消化道出血发生率分别为3.33%(1/30)、6.67%(2/30),均低于浅镇静组的10.00%(3/30)、20.00%(6/30),差异均有统计学意义(χ2=1.071、2.307,均P<0.05)。深镇静组VAP发生率、DVT发生率分别为30.00%(9/30)、10.00%(3/30),浅镇静组分别为23.30%(7/30)、6.67%(2/30),两组差异均无统计学意义(χ2=0.340、0.340,均P>0.05)。结论高血压脑出血患者行常规开颅骨瓣减压、血肿清除术后给予短期深度镇静能降低患者的心率及MAP,降低颅内压,能有效降低术后再出血发生率和消化道出血发生率。

  • 标签: 颅内出血,高血压性 减压颅骨切除术 血肿 深度镇静 清醒镇静 颅内压 肺炎,呼吸机相关性 静脉血栓形成
  • 简介:摘要目的观察组蛋白甲基化酶JMJD2D在人胃癌细胞系AGS中表达下调后对细胞生物学功能的影响。方法采用小发夹状RNA(small hairoin RNA,shRNA)技术干扰AGS细胞中JMJD2D表达,通过反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测JMJD2D沉默效果,同时设置对照组;利用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测JMJD2D对AGS细胞增殖能力的影响;利用划痕实验Transwell侵袭实验检测JMJD2D对AGS细胞迁移能力的影响;利用流式细胞技术检测JMJD2D对AGS细胞周期和凋亡的影响。组间比较采用单因素方差分析,进一步比较行配对t检验。结果通过shRNA技术成功下调AGS细胞中JMJD2D表达,细胞增殖实验结果显示,在培养24、48、72 h后,JMJD2D shRNA组细胞的增殖水平(0.311±0.012、0.475±0.038、0.813±0.043)明显低于对照组(0.385±0.013、0.558±0.042、0.917±0.035),差异均有统计学意义(t=3.960、5.370、7.830,P<0.01);划痕实验结果表明,划痕24 h后,JMJD2D shRNA组细胞的相对倍数(0.53±0.09)明显低于对照组(0.99±0.03),差异有统计学意义(t=4.940,P<0.01);Transwell迁移实验结果表明,JMJD2D shRNA组迁移到膜下的细胞数[(155.0±10.6)个]明显低于对照组[(312.0±18.3)个],差异有统计学意义(t=7.530,P<0.01);细胞周期检测结果显示,JMJD2D shRNA组细胞阻滞于G1期(t=4.290,P<0.05);细胞凋亡试验显示,抑制JMJD2D表达可明显增加AGS细胞凋亡(JMJD2D shRNA组细胞凋亡率18.5%,对照组3.1%),差异有统计学意义(t=9.270,P<0.01)。结论下调JMJD2D表达可明显抑制AGS细胞增殖及迁移能力,促进细胞凋亡,提示JMJD2D在胃癌细胞中起着癌基因作用。

  • 标签: 胃癌 增殖 迁移 细胞周期 凋亡
  • 简介:【摘要】目的:探究清肝宁胃汤联合熊氧胆酸对原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果。方法:研究时间为2020年4月-2021年4月,研究对象为此期间我院收治的原发性胆汁反流性胃炎患者,共计98例。通过抽签方式将入组患者分为两组,对照组(n=49)持有蓝色签,治疗使用常规西药,观察组(n=49)持有红色签,治疗使用清肝宁胃汤+熊氧胆酸。比较治疗后两组患者中医症候积分等情况。结果:治疗后,观察组各中医症候积分均低于对照组,P<0.05。结论:在原发性胆汁反流性胃炎患者的治疗过程中,使用清肝宁胃汤联合熊氧胆酸可使患者症状得到显著改善,效果理想,值得推荐。

  • 标签: 清肝宁胃汤 熊去氧胆酸 原发性胆汁反流性胃炎 中医症候积分
  • 简介:【摘要】目的:讨论六味安消胶囊联合熊氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎临床的疗效影响。方法:分析2020年3月-2021年3月我院收治的108例胆汁反流性胃炎患者,随机分成两组,各54例。对照组单纯采用熊氧胆酸治疗,观察组在其基础联合六味安消胶囊治疗,比较两组治疗效果与不良反应症状。结果:经治疗后,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:六味安消胶囊联合熊氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎临床的疗效具有临床推广价值。

  • 标签: 六味安消胶囊 熊去氧胆酸 胆汁反流性胃炎
  • 简介:摘要:目的 探究肝复乐胶囊结合熊氧胆酸治疗对原发性胆汁性肝硬化患者的影响。方法 随机选取2019年6月至2021年6月我院收治的60例原发性胆汁性肝硬化患者,对照组仅用熊氧胆酸治疗,实验组在对照组的基础上加用肝复乐胶囊治疗,两组治疗周期均为24周,比较两组中医临床症状、肝功能相关指标、甘油三酯及胆固醇指标、特异性免疫指标等。结果 两组患者在经过为期12、24周的治疗后,抗线粒体抗体(AMA)、免疫球蛋白M(IgM)、抗线粒体抗体-M2亚型(AMA-M2)、甘油三酯(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇

  • 标签: 肝复乐胶囊 熊去氧胆酸 原发性胆汁性肝硬化 影响程度
  • 简介:摘要泛素化是细胞中广泛存在的蛋白质翻译后修饰形式,在调控机体免疫应答、炎症反应、细胞连接、细胞周期、细胞凋亡、DNA损伤修复等许多生命进程中发挥着重要作用。蛋白质的泛素化修饰也是可逆的,泛素化酶通过水解多聚泛素链对底物蛋白泛素化来调控蛋白质的寿命或功能,因此在泛素介导的信号转导通路中发挥作用。卵巢肿瘤相关蛋白酶(ovarian tumor-proteases,OTUs)属半胱氨酸家族,研究发现OTUs家族许多成员与病毒感染的调控密切相关,本文就近年来OTUs在宿主抗病毒方面的作用及机制进行综述。

  • 标签: 去泛素化酶 病毒感染 固有免疫
  • 简介:摘要目的探讨组蛋白乙酰化酶11(HDAC11)抗乙肝病毒(HBV)的体内效果和毒性。方法选取4~6周龄雄性C57BL/6 (H-2b)小鼠,通过尾静脉高压水注射法建立HBV体内复制模型。采用随机数表法分组方式分为5组:正常对照组,仅给予磷酸缓冲盐溶液(PBS)处理;模型组,仅注射HBV复制质粒;HDAC11低、中、高剂量组,在注射HBV复制质粒的同时分别给予2.5、5.0、10.0 μg/只小鼠剂量的HDAC11过表达质粒。于注射后第1、4、7、10、14天采集小鼠眼眶静脉血,通过化学发光微粒子免疫检测法分析血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)的水平;通过实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)分析血清中HBV脱氧核糖核酸(DNA)的水平;通过免疫组织化学染色分析肝组织中核心抗原(HBcAg)的表达水平。采用Student t检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果给药后第1天,HDAC11低、中、高剂量组的HBsAg水平均显著低于模型组[(165.99±50.35)比(238.69±31.99) IU/ml,t=3.498,P<0.01],[(89.92±34.55)比(238.69±31.99) IU/ml,t=8.937,P<0.01],[(26.56±19.45)比(238.69±31.99) IU/ml,t=16.027,P<0.01]。给药后第4天,HDAC11中、高剂量组的HBsAg水平仍显著低于模型组[(164.86±67.99)比(242.78±20.42) IU/ml,t=3.104,P<0.01],[(70.78±44.76)比(242.78±20.42) IU/ml,t=9.889,P<0.01]。给药后第1天,HDAC11中、高剂量组的HBeAg水平均显著低于模型组[(4.43±1.62)比(12.05±5.90),t=3.523,P<0.01],[(1.91±1.11)比(12.05±5.90),t=4.778,P<0.01]。给药后第4天,HDAC11低、中、高剂量组的HBV DNA水平显著低于模型组[(4.64±2.60)×103比(3.11±1.63)×104 IU/ml,t=3.197,P<0.05],[(2.08±1.27)×103比(3.11±1.63)×104 IU/ml,t=3.541,P<0.05],[(3.41±2.30)×103比(3.11±1.63)×104 IU/ml,t=3.354,P<0.05]。肝组织中的HBcAg水平显著降低。给药组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平及动物体重等与对照组无明显差异。结论HDAC11在体内具有显著的抗HBV复制的效果,且毒性较低。

  • 标签: 组蛋白去乙酰化酶 乙肝病毒 表观遗传学 抗病毒治疗
  • 简介:摘要目的与常规快速自旋回波(FSE)序列脂肪抑制(FS)-T2WI和质子密度加权像(PDWI)比较,探讨多采集可变共振成像组合-层面选择技术(MAVRIC-SL)反转恢复(IR)序列图像在膝关节前交叉韧带重建术(ACLR)中植入金属固定物的患者术后复查中减少金属伪影的价值。方法前瞻性纳入2018年6至11月中国医科大学附属第一医院27例行ACLR金属内固定的患者。术后进行常规FSE序列FS-T2WI、PDWI和MAVRIC-SL IR序列扫描。选取伪影最大层面,勾画ROI,记录植入物的伪影面积,记录伪影影响层数,计算图像信噪比(SNR)。同时对图像的伪影程度(门型钉伪影程度及其对周围结构诊断的影响)、可测量性(门型钉上缘与移植物胫骨入口下缘距离的可测量性)及其他伪影程度(扫描范围内,除门型钉外是否存在影响结构观察的其他金属伪影)进行评分。采用Friedman M检验比较定量数据和主观评分的差异。结果FS-T2WI、PDWI和MAVRIC-SL IR序列图像间伪影面积、伪影层数和SNR的差异均有统计学意义(P均<0.001)。成对比较结果显示MAVRIC-SL IR图像的金属植入物伪影面积和层数均小于、SNR高于FS-T2WI和PDWI(校正后P均<0.05)。FS-T2WI、PDWI和MAVRIC-SL IR序列图像间3项内容评分差异均有统计学意义(P均<0.001)。成对比较结果显示MAVRIC-SL IR序列的伪影程度评分低于、可测量性和其他伪影程度评分高于FS-T2WI和PDWI(校正后P均<0.05)。结论在有金属植入物的ACLR患者术后MRI中,MAVRIC-SL IR序列可有效减少金属伪影,提高图像质量,可辅助常规FSE序列FS-T2WI和PDWI进行诊断。

  • 标签: 磁共振成像 前交叉韧带重建术 去金属伪影技术
  • 简介:摘要目的利用体模评价能谱CT金属伪影(MAR)技术减低脊柱不同植入物伪影的效果。方法选取离体的羊椎体骨模型1具,分别构建椎弓根钉、3D椎体及钛网内固定模型,行能谱CT检查。以10 keV为间隔,重建出70~140 keV之间共8组MAR和非MAR图像。测量置入物旁ROI内的CT值和SD值,计算伪影指数(AI)和信噪比(SNR),同时对骨质、椎弓根钉伪影、3D椎体伪影及钛网伪影严重程度进行主观评分。绘制AI和SNR随keV变化的曲线,采用配对样本t检验比较低能级(70 keV)、中等能级(100 keV)和高能级(130 keV)条件下MAR和非MAR图像AI值和SNR的差异,主观评分的差异比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果在70~140 keV范围内,MAR和非MAR图像椎弓根钉的前方、后方、侧方和3D椎体以及钛网旁AI值随keV的增加而减低,SNR值改善。在70、100、130 keV条件下,椎弓根钉前方、后方、侧方及钛网旁的AI值在MAR组非较MAR组均明显减低(P<0.05)。3D椎体后方,仅在70 keV条件下,MAR图像AI值较非MAR组减低,差异有统计学意义(P<0.001)。在椎弓根钉前方、后方及3D椎体侧方SNR值随keV增加而增加,在其他部位SNR值随keV增加而减低。主观评价中,MAR图像评分均高于非MAR图像(P<0.05)。结论能谱CT MAR技术能够减低脊柱植入物伪影,可明显减少椎弓根钉及钛网伪影,而对3D椎体后方的减少伪影的效果有限。

  • 标签: 体层摄影术,X线计算机 单能量成像 金属伪影 脊柱植入物
  • 简介:摘 要: 目的:探讨十味蒂达与熊氧胆酸对藏族人群胆囊结石术后临床疗效及复发的预防作用。方法:回顾性分析西藏自治区人民医院2014年1月—2019年12月接诊的100例胆囊结石手术患者的诊疗情况。根据治疗方式的不同,分为对照组和观察组(各50例)。两组患者均采取腹腔镜胆囊切开取石治疗,术后对照组采取十味蒂达胶囊治疗,观察组采取熊氧胆酸胶囊治疗,比较分析两组患者术后 1 个月的症状消失率,治疗前后肝功能变化(白蛋白、转氨酶、胆红素),肾功能(尿酸、肌酐、尿素氮)以及结石复发率。结果:术后 1个月,观察组发热、上腹痛、腰背痛、恶心、呕吐及黄疸的消失率与对照组相似,两组比较差异上无统计学意义。( P>0. 05)。治疗后观察组ALB、AST、ALT、TBil、DBil、IBil与对照组相近,两组比较差异无统计学意义( P>0. 05)。治疗后观察组尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量未见明显高于对照组,两组比较差异无统计学意义( P>0. 05)。治疗后对照组及观察组AST、ALT、TBil、DBil、CR、UA含量明显低于治疗前,两组比较差异有统计学意义( P0. 05)。

  • 标签: 熊去氧胆酸 十味蒂达胶囊 胆囊结石术 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的 本文研究为腹腔镜下肾囊肿顶减压术患者予以快速康复护理的临床应用价值。方法 本次研究时间为2017年4月到2021年4月,研究对象为我院收取的80例肾囊肿患者,随机进行分组,每组患者数量:40例。常规组采用常规护理。康复组采用予以究快速康复护理。收集两组患者的手术指标、术后康复情况、术后并发症情况、术后疼痛感评分、生活质量水平、自理能力水平、满意度等方面的数据,最后对数据予以分析。结果 康复组手术情况、术后康复情况等指标数据均低于常规组。康复组患者术后并发症发生数量低于常规组。其中康复组患者术后并发症出现几率:5.00%(2例);常规组患者术后并发症出现几率:27.5%(11例)。康复组患者在术后12小时、术后24小时的疼痛感明显低于常规组。在护理前各组患者的生活质量。为患者护理后,康复组患者生活质量水平、自理能力水平高于常规组。康复组满意度高于常规组。其中,康复组满意度:39例(97.5%)。常规组满意度:32例(80.0%)。结论 在腹腔镜下肾囊肿顶减压术中,为患者予以快速康复护理能够有效提高护理效果,患者术后生活质量更好,康复速度更快,预后水平良好,发生不良事件的几率更低,应当在实际的临床护理工作中积极推广。

  • 标签: 快速康复 外科护理 腹腔镜 肾囊肿去顶减压术
  • 简介:摘要目的分析醋酸亮丙瑞林联合氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜异位症的效果。方法抽取2017年3月至2020年3月郑州人民医院收治的子宫内膜异位症患者92例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组在对照组治疗基础上加用醋酸亮丙瑞林。比较两组疗效及治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇、促黄体生成素(LH)、血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平变化。结果观察组治疗总有效率(93.48%,43/46)高于对照组(76.09%,35/46),P<0.05。治疗后,两组血清FSH、雌二醇、LH、EMAb、VEGF、CA125水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论醋酸亮丙瑞林联合氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜异位症效果显著,可调节细胞因子和性激素表达水平,改善卵巢功能。

  • 标签: 子宫内膜异位症 醋酸亮丙瑞林 去氧孕烯炔雌醇 血清性激素水平 血清抗子宫内膜抗体
  • 简介:摘要目的对去甲肾上腺素(NE)与氧肾上腺素(PE),防治剖宫产术分娩中椎管内麻醉(IA)所致低血压的有效性和安全性进行Meta分析。方法采用Cochrane系统评价法,计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane Central Register of Controlled Trials等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库及万方数据知识服务平台,手工检索相关会议资料、论文集中,关于比较剖宫产术中使用NE与PE防治IA后低血压的随机对照试验(RCT)。文献检索时间设定为自数据库建库至2020年6月。由2位研究者按照本研究设定的检索策略,独立筛选文献、提取资料,并评价纳入RCT的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。NE和PE预防剖宫产术中IA后低血压的主要结局指标为产妇低血压发生率及新生儿脐动脉血血气分析pH值,次要结局指标为产妇的高血压、心动过缓、心动过速、恶心和呕吐发生率,以及新生儿生后1、5 min Apgar评分,脐动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和碱剩余等。各研究间异质性采用Q检验进行分析,同时采用I2值对异质性大小进行定量评价。利用Mantel-Haenszel(M-H)法计算风险比(RR)或危险差(RD)及其95%CI,采用逆方差(IV)法计算均数差(MD)及其95%CI,模型均采用随机效应模型。结果①共计12篇文献(12项RCT)纳入本研究,产妇为1 590例,新生儿为1 647例。②对纳入文献的方法学质量评价结果显示,高和低质量文献分别为8、2篇,其余2篇无法评价。③本研究主要结局指标的Meta分析结果显示,2组产妇低血压发生率(RR=1.031,95%CI:0.925~1.149,P=0.58)与2组产妇分娩新生儿脐动脉血pH值(MD=0.003,95%CI:-0.002~0.009,P=0.28)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④次要结局指标的Meta分析结果显示,2组产妇心动过缓发生率(RR=0.454,95%CI:0.327~0.629,P<0.001)和2组产妇分娩新生儿PaO2(MD=0.736,95%CI:0.033~1.440,P=0.04)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组产妇高血压发生率(RD=-0.008,95%CI:-0.039~0.023,P=0.62),心动过速发生率(RD= -0.001,95%CI:-0.059~0.056,P=0.96),恶心呕吐发生率(RR=0.933,95%CI:0.714~1.220,P=0.61),以及2组产妇分娩新生儿脐动脉PaCO2(MD= -0.359,95%CI:-1.113~0.396,P=0.35)、碱剩余(MD=0.179,95%CI:-0.107~0.465,P=0.22),生后1、5 min Apgar评分(1 min:RD=-0.001,95%CI:-0.015~0.013,P=0.89;5 min:RD=0.006,95%CI:-0.003~0.016, P=0.18)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采取剖宫产术分娩产妇,采用NE和PE预防其IA后低血压的疗效相当,但是NE较PE所致产妇心动过缓发生率更低,二者对分娩新生儿的妊娠结局方面影响无差异。

  • 标签: 去甲肾上腺素 脱氧肾上腺素 剖宫产术 麻醉,产科 低血压 血气分析 系统评价 女(雌)性
  • 简介:【摘要】目的 :探讨全血滤白后4ºC保存1-7天再制备白悬浮红细胞方法的可行性。 方法 对白悬浮红的常规制备方法进行了改进,由原来采集当日过滤后马上制备白悬浮红和新鲜冰冻血浆改为采集当日过滤白细胞,放置4ºC低温冰箱保存1-7天不等,再集中制备白细胞悬浮红细胞及普通冰冻血浆。结果:用全血滤白后4ºC保存1-7天再制备白悬浮红细胞和普通血浆的方法,白悬浮红细胞质量符合全血及成分血质量要求,但有一定比例普通冰冻血浆出现轻微溶血现象。

  • 标签: 滤白后4ºC保存 血浆 溶血 运输成本