简介:摘要目的探索一种方便有效的计算淋巴水肿脂肪抽吸减容术中失血量的方法,以建立术中自体血输注阈值。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2016年1月至2019年12月因淋巴水肿而进行脂肪抽吸减容手术患者的临床信息、实验室检测和手术相关信息,分析术中吸脂量、血性液体量、手术时间、患者体质量等因素对术中失血量的影响,构建术中失血量拟合公式,比较医生记录和公式计算的失血量之间的差异,并建立患者术中自体血回输阈值。结果共收集1 136例脂肪抽吸减容手术患者资料,男65例,女1 071例,未输血组年龄中位数56岁,输血组55岁。手术前后体质量变化、术中吸脂总量、血性液体量、手术时间均与术中失血量呈正相关(Spearman系数分别为0.590、0.584、0.560、0.520,P<0.01)。Hemoglobin balance公式计算的理论失血量为(753.0±418.2) ml,根据失血量计算值得到术中失血量拟合公式y(ml)=0.082×吸脂总量+365,根据公式计算出需进行自体血回输的吸脂量阈值为2 900 ml。结论该研究构建了一种便于应用的脂肪抽吸减容手术术中的失血量计算方式,建立了脂肪抽吸手术进行自体血回输的阈值,从而确立了患者需要尽早输血的指征。
简介:摘要目的慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸道疾病,以往主要是内科治疗,但疗效不显著,电视胸腔镜肺减容术(LVRS)是近年肺气肿治疗领域里新开展的最有效方法。本文旨在探讨该术式围术期的护理。方法从2008年9月至2009年8月我科对12例肺功能极差的慢性阻塞性肺气肿患者施行肺减容手术。加强围手术期护理,术前作好心理护理和呼吸道准备。术后密切观察生命体征,呼吸功能的维护。加强呼吸道管理,保持呼吸通畅。结果本组12例患者经肺减容手术术后未出现严重并发症,术后恢复良好,原来的呼吸困难基本消失,术后肺功能和血气检查基本正常。生活质量均明显提高。结论围手术期有效的护理措施是肺减容手术成功的重要步骤。
简介:摘要目的研究肺减容术治疗晚期肺气肿的临床价值。方法选取2014年1月到2016年7月来我院就诊的晚期肺气肿患者30例,均进行肺减容术治疗,治疗后对比患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、肺残气功能(RV)、肺总量(TLC)与治疗前的差别。结果手术后患者第一秒用力呼气容积(FEV1)为(28.36±4.11)%,肺残气功能(RV)为(145.31±15.68)%,肺总量(TLC)为(111.57±7.99)%,与治疗前比较差异显著(P<0.05)具有统计学意义。结论肺减容术治疗晚期肺气肿的临床价值显著,提高了患者第一秒用力呼气容积(FEV1),降低了肺残气功能(RV)和肺总量(TLC),值得在临床工作中大力推广应用。
简介:摘要痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病1。面部损容性皮肤疾病是由于多种内外因素导致的面部皮肤黏膜异常所引起的2。损容性皮肤疾病因为影响了人们的外貌,导致人们的身心健康出现障碍3。Barankin等回顾了德国的1996-2000年的相关杂志的研究结果,表明痤疮能影响患者的生活质量,使患者产生焦虑、抑郁以及其它一些心理问题4。Chin等通过研究发现痤疮的严重程度与压力程度密切相关,此外像睡眠时间、睡眠治疗、饮食质量、每天的餐数、精神压力的影响均提高痤疮的严重性5。所以在治疗中心里干预很重要。我院皮肤科科对30例面部中重度痤疮患者进行心理干预,证实了心理干预有助提高疗效,促进康复,现报道如下。
简介:【摘要】目的:探究点阵激光在损容性皮肤病中的应用价值。方法:选取我院 2017年 10月~ 2018年 12月期间皮肤科收治的损容性皮肤病患者 82例,其中 41例采用常规疗法,为对照组;另外 41例在常规疗法的基础上,加用点阵激光治疗,为观察组。比较分析两组的临床疗疗效和不良反应发生率。结果:观察组临床有效率( 97.56%)高于对照组( 80.49%),差异有统计学意义( P< 0.05);观察组不良反应发生率( 12.20%)与对照组( 4.88%)相比,差异无统计学价值( P> 0.05)。结论:点阵激光治疗损容性皮肤病具有显著的效果,且安全性可靠,在临床上值得进一步推广使用。
简介:摘要目的为提高急诊严重创伤患者的治疗水平和护理质量,探讨和分析严重创伤患者急诊急救的护理方法和改进措施。方法选取我院急诊科收治的2013年8月至2014年8月收治的严重创伤患者150例,随机分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。两组急症患者均给于常规护理,而观察组在此基础上给于系统性的急救护理干预方案,并分别记录对照组和观察组的临床症状表现变化情况和疗效进展。结果观察组57例患者中,54例经过有效的急救措施抢救成功,成功抢救比例为94.73%,死亡比例为5.27%,显著高于对照组患者的成功抢救比例87.71%,死亡比例12.29%;观察组平均抢救时间为(37.25±6.57)分钟、呼吸机治疗时间(124.23±5.92)、平均住院时间为(35.25±6.57)天,显著低于对照组的(47.35±7.67)、(57.64±2.87)、(39.28±5.95),差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员的快速反应在应对严重创伤患者的急救过程中非常重要,科学、合理、准确、及时、针对性的急诊急救护理可以提高抢救成功率,改善患者预后,提高患者的生活质量。
简介:【摘要】 目的:研究急性等容血液稀释在老年泌尿外科手术中的回顾性临床分析。方法:选取武汉市黄陂区中医医院外科收治的40例行腔镜或开腹泌尿外科手术的老年患者, 随机分为试验组和对照组,每组20例。试验组在麻醉诱导后进行ANH,对照组未行ANH。记录比较两组患者的手术时间、麻醉时间, ANH前(T0)、ANH后(T1)、自体血回输前(T2)和自体血回输后(T3)的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和中心静脉压(CVP), T0和T1的血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT), 术中出入量情况。 结果:两组患者手术时间、麻醉时间比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T0、T1、T2、T3的MAP、HR、SpO2、CVP比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T0和T1时的PT、APTT比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);试验组T1时的PLT(135.2±26.2)×109、Hb(112.7±15.8)g/L均低于对照组的(191.3±58.7)×109、(125.5±17.2)g/L, 差异有统计学意义(P0.05), T1时Hb低于T0, 差异有统计学意义(P0.05)。 结论: ANH可安全应用于老年患者泌尿外科手术, 不会影响血流动力学稳定和凝血功能, 未显著降低术中输异体血需求。