简介：从结算管理对医疗费用控制的理论意义、现实价值及实现策略等方面进行了探讨,明确了完善支付方式改革是新农合保险方案科学结算设计的必由之路,以及在当前中国的现实情况下,可采用混合的支付方式来实现。

简介：目的探讨新一代测序技术的新型无创DNA产前检测在诊断胎儿染色体非整倍体疾病中的应用价值。方法2012年8月1日至2013年4月30日在安徽省妇幼保健院接受孕妇外周血中游离胎儿DNA检测者1365例,均为单胎,孕周(19.1±5.8)周,按照孕妇年龄及血清学筛查结果分为唐氏综合征筛查(唐筛)高危组、高龄组和其他原因组3组由北京贝瑞和康生物技术有限公司和湖南湘雅医院产前诊断中心合作开展的"大规模基于新一代测序技术的新型无创DNA产前检测",对孕妇外周血中游离胎儿DNA进行序列分析,对检测结果阳性者进行羊水穿刺及胎儿染色体核型分析;对检测结果阴性者行电话随访其胎儿出生后情况。结果①3组孕妇共计1365例均成功完成游离胎儿DNA检测,检测结果为阳性者共33例,包括21三体19例、18三体8例、45,X6例。其中唐筛高危组检出21三体8例、18三体7例、45,X4例;高龄组检出21三体9例、18三体1例、45,X2例;超声侧脑室增宽检出21三体1例、鼻骨缺失检出21三体一例。②游离胎儿DNA检测结果异常的33例孕妇中,28例进行了羊膜腔穿刺及染色体核型分析。19例21三体检测阳性者18例进行了羊膜腔穿刺,17例染色体核型均为47,XN,+21,另1例核型为46,XN(70)/47,XN,+21(10),最后经胎儿脐血染色体检测为46,XN,随访新生儿正常。胎儿鼻骨缺失发现时已24周,无创检出21三体,行脐带血检测结果为异位型21三体,核型46,XX,der(21;21)(q10;q10),+21。结果检出率100%,准确率94.4%。8例18三体检测阳性者中有7例进行了羊膜腔穿刺,7例核型为47,XN,+18;两者结果完全一致,另l例拒绝羊水穿刺,引产中发现胎儿全身水肿。③6例45,X检测阳性者中有3例进行了羊膜腔穿刺,2例核型为45,X,1例为46,XX(出现了假阳性),另3例拒绝羊水穿刺,其敏感性和准确性无法统计。④3组孕妇血浆中游离胎儿DNA检测结果阴性者1312例,经电话随访,截止至2012

简介：目的探讨320排容积CT不同部位灌注成像检查中的护理技术,为临床精细化护理提供依据。方法应用ToshibaAquilionOne320排容积CT对93例行不同部位全器官CT灌注成像检查。其护理主要是检查前准备、心理护理、检查中穿刺点个性化选择、呼吸训练及检查后观察等精细化措施,同时对可能的碘过敏反应做出相应护理预案。结果93例中有89例成功完成全器官CT灌注成像检查,均未出现对比剂血管外渗漏及其他护理问题;另外,4例因穿刺部位血管情况不好,无法完成对比剂静脉注射,而放弃CT灌注成像检查。其中检查前有心理恐惧者5例,右肘正中静脉显示欠佳患者41例,腹部CT灌注成像检查中呼吸配合困难者8例,通过相应心理疏导,变换穿刺点及呼吸训练等护理工作,顺利完成CT灌注检查。结论320排动态容积CT全器官灌注成像中,精细化护理具有很高的可行性,相应措施的采取对成功完成CT灌注意义重大。

简介：摘要本文探讨了职业技术学院护理实验室的管理制度、方法。提出了实验物品的保管、使用、维护、人员管理、实验课的准备等相关管理措施。

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简介：摘要目的总结负压封闭引流技术（VSD）的护理经验。方法对26例患者采用VSD技术治疗，探讨临床护理方法。结果褥疮周围皮肤移行迅速，基底层肌肉生长较快，褥疮愈合。结论上述护理措施对三度褥疮的效果很好。

简介：摘要目的探讨应用封闭负压吸引技术治疗骨科四肢创伤后大面积皮肤损伤的护理方法。方法分析对38例开放性创伤患者使用VSD的治疗方法。结果愈合良好，无并发症发生。结论负压封闭引流技术处理皮肤损伤，操作简便，愈合良好。

简介：摘要目的探讨封闭负压引流(VSD)应用于开放性骨折创面感染的护理。方法选取2011年3月到2012年10月我院36例开放性骨折创面感染进行VSD治疗的患者进行心理护理、饮食指导及对VSD进行护理，指导康复训练，采用SF-36量表评价生存质量，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康等8个维度，分析疗效及治疗前后生存质量差异。结果本组30例患者行VSD治疗14d后创面可见新鲜肉芽组织，毛细血管丰富，表面洁净，皮肤渐渐生成。2例骨缺损行小皮瓣加游离植皮、植骨治疗后皮瓣均成活；4例重度感染患者再次扩创行第二次VSD治疗后植皮修复创面。患者住院时间10～35d，平均(17.5±5.8)d。开放性骨折创面感染应用VSD后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均较应用前显著增加(P<0.05)，患者生存质量显著提高。术后随访示患者恢复良好，无畸形等并发症。结论对开放性骨折创面感染中VSD进行护理有利于提高疗效，改善患者生存质量。

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简介：摘要目的探讨加强护理安全管理措施防范护理措施的发生。方法根据我院临床护理中常见的护理安全隐患以及护理差错，及时给予有效的护理安全管理。结果加强护理安全管理措施有效的防范护理差错发生，提高护士的安全意识，明显的提高护理整体的质量，是护士提高自身的道德修养。结论对于临床护理管理必须重点加强安全管理，防止发生护理差错，减少不安全因素产生，使患者在治疗期间有一个充分的安全保障。

简介：摘要目的对我院护理投诉的原因进行分析，并探讨护理对策以降低护理投诉，提高医疗服务水平。方法回顾性分析56例护理投诉的导致原因，并探讨护理对策。结果发生护理投诉的常见原因有护理人员服务意识淡薄，护患之间的沟通效果差，护理人员操作技能欠缺，护理人员法律知识淡漠以及社会环境因素等。结果针对护理投诉的发生原因，采取针对性的管理措施，有效改善了护患关系，提高了患者对护理的满意度，提高了医院的医疗水平。结论加强护理人员管理，提高护理质量，降低护患投诉的发生率，保障医疗安全。

简介：摘要要提高护理质量，最重要的是立足于护理防范，而做好防范最重要的工作就是处理好细节。对护理工作的细节的重视与否直接关系到医疗质量能否提高，患者能否满意。因此，必须在对全科护理工作进行全面评估的基础上，找准关键点，进行重点监督，加强对护理细节的管理，有的放矢地采取一系列措施，以提高护理质量。

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简介：摘要在现代医学发展中，患者的心理问题日益凸显出来，成为影响患者康复的重要因素之一，而这一问题在眼科疾病中表现得更为突出。我们常说，“三分治疗，七分护理”，只有通过心理护理“治疗”这一“心病”，才能使患者更好地配合治疗的开展。因此，心理护理就成为眼科护理工作中的一个重要环节。

简介：P-15是15种普通氨基酸肽合成的，属于类似人I型胶原蛋白a链的细胞粘附领域材料。这是目前一个组织正在生产并使用作为表层无机骨的材料（ABM／P15），在这种形式实验该材料具有增强细胞黏附能力，促进细胞分化、迁移和细胞生存。我们打算在体外培养进一步研究新的细胞迁移试验和试管定量实验。我们还打算在小鼠模型体内研究探讨P15对于血管生成，软骨内成骨和骨形成的影响机制。结论P15可以增强骨细胞粘附，促进细胞分化、迁移及提高细胞存活率，重要的是可以促进骨再生。

简介：以华东某地的实际住院数据为例,针对卫农卫发[2012]36号文件关于新农合支付方式改革中的按病种付费方式进行了分析与探讨。分析发现,36号文中规定的20类重大疾病实际就医比例低,医疗费用离散程度大,不适合作为改革的先行试点病种;而白内障、子宫肌瘤、阑尾炎等发生频率高、费用集中趋势好、临床路径清晰的常见病种,可考虑作为先行试点病种。另外,要实现真正意义的＂按病种＂付费,还需要规范信息化建设,科学测算支付标准,选择付费模式,以及设置对医疗机构及需方的监控考核指标体系等后续步骤及措施的配套实现。

简介：摘要目的探讨小组合作教学在《基础护理技术》实践教学中应用的效果，并与传统实践教学的效果进行比较。方法2013年9月-2014年5月，随机抽取我院在校2012级三年制高职护理专业4个班的护生，随机分为两组，对照组和实验组各两个班。分别采取不同的实践教学模式。结果实验组护生对教学模式的理论及操作成绩明显高于对照组（p<0.05）。结论在《基础护理技术》实践教学中采用小组合教学，有利于提高护生合作能力与合作意识，提高护生专业表达能力等核心能力提高了教学效果。

简介：摘要目的探讨应用中医护理技术干预慢性支气管炎的疗效和机制。方法采用冬病夏治,理疗，针灸，健康生活方式指导等综合护理措施。增强患者体质，改善呼吸功能，减少住院需求。结论重在治病求本，提高机体的抗病能力，避免抗生素的副作用，可促进患者早日康复。