简介：摘要进展期胃癌由于复发率和转移率非常高，患者5年生存率比较低，通过选择性动脉灌注化疗，具有明显的药代动力学优势，在化疗基础之上，使局部化疗药物的浓度提高，避免并且阻止淋巴以及血道远处转移，将癌细胞直接杀灭，提高患者的生存期，使患者生活质量得到提升，改善进展期胃癌的治疗效果。选择性动脉灌注化疗已经属于进展期胃癌多模式治疗的主要部分，也是目前该领域的讨论热点。本文对最近几年以来，进展期胃癌通过选择性动脉灌注化疗的灌注化疗方案、药代动力学特点以及血管选择和作用时间进行综述。

简介：摘要目的研究分析经产妇的分娩方式以及导致难产发生的危险因素，为临床诊断和护理工作提供参考依据。方法选取2014年4月至2015年11月我院30例经产妇作为观察组，同期抽取我院30例初产妇作为对照组。统计比较患者的分娩方式、难产因素以及新出生婴儿异常情况。结果观察组自然分娩成功率高于对照组，异常分娩的机率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇难产危险因素以及难产几率同对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组新出生婴儿异常情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

简介：摘要目的分析宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉的效果。方法随机选择2015年9月-2016年5月在本院接受治疗的子宫内膜息肉患者60例参与研究，对所有患者均实施宫腔镜切除术治疗，分析治疗效果。结果手术平均用时（17.30±4.16）min，平均出血量（30.51±9.80）ml，平均膨宫液使用量（1627.28±200.63）ml；术后经量评分以及月经期分别为（22.86±12.37）分、（3.6±1.1）天，手术前分别为（269.30±73.28）分、（7.9±3.0）天。结论宫腔镜切除术用于治疗子宫内膜息肉的效果明显，能够使临床症状得到显著缓解，缓解月经紊乱，减少术后复发，值得推广。

简介：尿酸盐重吸收转运因子（URAT1）是一种阴离子转运体，它位于肾小管近端小管顶部细胞中，决定尿酸的重吸收，常作为治疗高尿酸血症及痛风药物的靶点。Lesinurad是一种URAT1选择性抑制剂，由阿斯利康制药公司研发，并于2015年底被FDA批准与黄嘌呤氧化酶抑制剂联合用于高尿酸血症及痛风症状的缓解治疗。主要介绍Lesinuard的药物概况、相关研发背景、合成路线、药理作用、药动学、临床试验等方面研究情况，为该药的推广应用以及同类新药研发提供依据。

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简介：摘要目的对难治性产后出血患者采用选择子宫动脉栓塞术治疗的效果予以探究并剖析。方法选取72例难治性产后出血患者，均为我院自2012年7月至2015年7月期间所接收，将其均分成两组，就子宫切除术（对照组,n=36）与选择性子宫动脉栓塞术（观察组,n=36）的临床疗效展开探讨。结果从临床综合指标对比，观察组的手术时间、术中出血量较对照组更优，组间差异显著，P<0.05。在术后并发症发生率方面，观察组的（5.56%）显著低于对照组的（30.56%），实验差异经χ2检验，P<0.05。结论临床将选择子宫动脉栓塞术应用到难治性产后出血患者的治疗中，以较短的手术时间、较少的出血量及并发症，值得大力普及。

简介：摘要目的探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术不同时机下的临床治疗效果分析。方法资料选取本院2015年1月～2016年1月收治的80例急性结石性胆囊炎患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组40例，在发病72h后予以腹腔镜手术治疗，研究组40例，在发病72h内予以腹腔镜手术治疗，并分析两组患者治疗期间综合手术效果、疼痛情况与并发症情况。结果研究组患者平均手术时间、术后疼痛时间与术后肛门排气时间分别为（48.12±3.59）min、（22.91±3.67）h、（37.19±3.92）h，均明显短于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者术后24h、48h疼痛评分均明显低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者术后并发症明显少于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性结石性胆囊炎发病后72h内应用腹腔镜手术治疗效果显著，患者术后康复效果较好，具有实际应用价值。

简介：摘要目的分析头孢唑啉用于选择性剖宫产预防感染的效果。方法选取我院产科2012年1月~2015年12月产科收治选择性剖宫产病例120例，依照不同给药方案分为观察组70例和对照组50例，两组患者均采用头孢唑啉预防感染，观察组术后断脐即刻静脉滴注头孢唑啉2.0g一次，术后不再使用，对照组患者用药至术后48小时，分析两组患者术后感染率、住院时间等指标。结果两组患者体温变化无明显差异（P>0.05），两组患者白细胞计数差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者抗生素使用时间（0.15±0.01）d显著短于对照组（1.16±0.37）d（P<0.05），两组患者术后平均住院时间无明显差异（P>0.05），两组患者术后产褥病率发生率无明显差异（P>0.05），两组孕妇新生儿结局无明显差异（P>0.05）。结论选择性剖宫产预防性使用头孢唑啉预防感染（的效果）与使用时间无明显关系，延长抗生素使用时间并不会降低术后产褥病发生率。

简介：摘要目的探讨胃癌合并门静脉高压症的术式选择及疗效分析。方法收集胃癌合并门静脉高压症患者75例，采用标准的胃癌根治术治疗或联合手术治疗。观察患者术后发生的切口感染、腹水、吻合口瘘、急性肝功能衰竭、胸腔积液、膈下感染及术后死亡的发生情况，并在术后评估患者的肝功能Child-Pugh评分。结果43例术前Child-Pugh评分A级者中未有因并发症而在住院期间死亡的病例。术前Child-Pugh评分A级与B级患者间的并发症发生率比较无统计学差异(x2=1.972,P=0.18)。年龄在50岁以上、肿瘤分期、联合手术是引起术后肝功能降低的独立危险因素。联合手术治疗的患者术后生存时间为6～50个月，平均生存时间为(11.7±2.8)个月；联合手术治疗的患者术后生存时间明显短于单纯胃癌根治术患者。结论对术前Child-Pugh评分为B级及以上的患者，行单纯胃癌根治术是安全可行的，但淋巴结清扫的范围应尽可能小。对术前Child-Pugh评分为B级的患者，尽可能不用联合手术来解决门静脉高压症的问题。

简介：摘要目的研究妊娠合并子宫肌瘤产妇分娩方式的选择和分娩结局的观察。方法选择2014年1月至2016年1月在本院收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者为观察组，同期分娩无子宫肌瘤的60例产妇为对照组。比较两组产妇的分娩方式、分娩期并发症及新生儿情况。结果观察组产妇的自然分娩率是11.7%与对照组（66.7%）相比，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的剖宫产率（30%）、阴道助产率（58.3%）均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的各种类并发症发生几率是38.3%，高于对照组8.3%；新生儿并发症的发生率观察组为25%高于对照组并发症发生率10%。结论妊娠合并子宫肌瘤患者分娩时剖宫产及阴道助产的几率升高，对产妇和新生儿产生并发症的几率提高，在临床工作中需要给予此类患者足够的重视。

简介：摘要将首次剖宫产后选择二次剖宫产的100名产妇分为两组，一组首次剖宫术时腹壁纵切口，一组首次剖宫术时腹壁横切口。将两组产妇同时进行药物麻醉后按照原来的腹壁切口切开，将胎儿娩出，结果发现首次剖宫术时腹壁纵切口的产妇相比较首次剖宫术时腹壁横切口的产妇，手术时间和胎儿分娩的时间都较短，能够更好的减少产妇腹腔的粘连程度，是一种值得推广的二次剖宫产手术方式。

简介：摘要扩大免疫规划是由WHO提出的，包括两方面，一是要求不断扩大免疫接种的覆盖面，使每个儿童出生后都能获得免疫接种的机会;二是要求不断扩大免疫接种的疫苗，除接种"六苗"外，各地应根据当地的情况增加接种疫苗的种类。由于研究国度、研究方法等的不同，不同研究之间对于EPI疫苗品种选择影响因素的具体表述不同，但内涵比较相似。通过整理和分析，已有关于EPI疫苗品种选择的影响因素可归纳为疾病相关因素、疫苗相关因素、技术保障因素、决策相关因素等。

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简介：摘要目的观察高血压脑出血患者临床治疗中的手术时机选择及其效果。方法选取在我院行开小窗微创大部分血肿清除术的185例HICH患者，根据手术实施时间，分为超早期组（63例，7h以内）、早期组（62例，7～24h）、延迟组（60例，24h后），比较三组的治疗结果。结果①超早期组、早期组、延迟组的术后出血率分别为20.63％（13/63）、12.90％（8/62）、6.67％（4/60），超早期组最高（P＜0.05）；②从三组术后GOS量表评分来看，超早期组明显高于早期组、延迟组（P＜0.05），但早期组、延迟组的差异较小（P＞0.05）。结论在高血压脑出血的临床治疗中，术后再出血的发生率随发病到手术时间的延长而降低，但超早期手术可显著提高临床疗效，但同时不可盲目，需做好术中操作等措施。

简介：摘要目的提高病案首页主要诊断和主要手术的编码准确率。方法抽检2014年1万份住院病案。结果检查的1万份病案中，主要诊断的填写有缺陷的1426份，占总检查数的14.3%，主要手术与操作的填写有缺陷的1375份，占总检查数的13.8%。结论病案管理人员在不断提高自身业务水平的同时要多与临床医师沟通，健全逐层督查机制，努力提高病案首页质量。

简介：摘要目的比较选择性剖宫产与阴道分娩两种生产方式对产后产妇盆底功能的影响。方法选择的研究对象为2011年3月～2015年3月期间，在我院分娩的120例产妇，其中60例产妇行选择性剖宫产进行分娩，作为研究组，60例产妇经阴道分娩，作为对照组。在产后1个月及3个月时，对上述产妇进行POP-Q评分、超声检测残余尿、尿垫试验及会阴超声检查，将两组产妇的SUI（压力性尿失禁）、POP（盆腔器官脱垂）的发生率和膀胱颈移动度进行比较。结果在产后1个月及产后3个月时，研究组患者在SUI及POP的发生率上均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在产后1个月及产后3个月时，研究组患者在膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度上均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择行剖宫产可以减少产后早期压力性尿失禁及盆腔器官脱垂的发生率，长期影响还有赖于进行多中心的大样本随机对照研究。

简介：摘要目的探讨基层医院开腹胆囊切除术时机选择和手术体会。方法对我院2011年2月-2-14年12月21例开腹胆囊切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例开腹胆囊切除术患者均进行择期手术，并进行详细的术前检查，充分评价与修正治疗，逆行胆囊切除11例，顺行胆囊切除术4例，顺逆结合胆囊切除6例；所有患者术后均安置引流管，12-24h后无异常拔除；切口均Ⅰ期愈合，无切口感染发生，术后7-8d拆线出院。结论慢性胆囊炎、胆结石是基层医院常见病种，术前应对患者进行全面评估，认真把握适应症和手术时机，进行规范化操作、积极预防并发症的发生。

简介：摘要目的探究选择性亚低温疗法治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法从我院2013年02月至2015年11月收治的重型颅脑损伤患者中抽取60例，按照治疗方法将其分别编入研究组与对照组，各组30例。对照组应用全身亚低温治疗，研究组采取亚低温疗法，并将两组的GCS预后得分情况作比较。结果治疗1周后，研究组（73.3%）的预后良好率明显要高于对照组（50.0%），研究组的死亡率要显著低于对照组，组间对比具有显著的差异性(P<0.05)，研究组的预后情况要明显优于对照组。结论针对重型颅脑损伤，采取亚低温疗法能够对脑部起到迅速降温的效果，其疗效显著，降温手法简便，值得临床借鉴和应用。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对心衰患者生活质量的影响。方法选取2013年5月-2016年5月期间住院部我科收治的60例心衰患者作为研究对象，将其随机分为对照组30例——采用常规护理方式和观察组30例——在对照组基础上进行综合护理。比较两组患者的生活质量的改变情况。结果观察组实施综合护理干预后，患者的生活质量得到了明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施综合护理干预后，心衰患者的生活质量得到了显著改善，值得临床应用和推广。