简介：摘要目的观察全身使用糖皮质激素及雾化吸入布地奈德混悬液对COPD急性加重（AECOPD）的疗效。方法2007年5月至2008年12月76例在院患者随机分为全身使用糖皮质激素组（全身用药组）及雾化吸入布地奈德混悬液组（雾化组），试验前后分别观察动脉血气、肺功能及呼吸困难程度。采用SPSS11.0软件包进行配对t检验。结果全身用药组FEV1为（0.90±0.20）L,较雾化组（0.80±0.21）提高（P<0.05）；PEF为（2.50±0.70）L/S,较雾化组（2.20±0.60）L/S高（P<0.05）。全身用药组PO2为（74±12）mmHg,较雾化组（69±11）mmHg高（P<0.05）；PCO2为(40±10)mmHg,较雾化组（45±8）mmHg低（P<0.05）。全身用药组呼吸困难指数3.0±1.13，较雾化组3.6±1.09为低（P<0.05）。结论全身使用糖皮质激素较雾化吸入激素更能有效的降低AECOPD患者的肺通气阻力，改善肺通气功能，从而更有效的提高PO2，降低PCO2，提高FEV1及PEF，缓解呼吸困难症状。

简介：摘要肥胖是育龄女性最常见的身体状况。妊娠期肥胖对母儿均会造成短期或长期的不良结果。肥胖会导致女性不孕，且在妊娠的早期会导致发生母亲自然流产和胎儿先天异常。代谢方面，肥胖女性在妊娠的早期易出现胰岛素抵抗增加，使其在妊娠的晚期表现为葡萄糖不耐受和胎儿生长过度。足月的时候,孕妇接受剖宫产分娩及产后发生伤口愈合不良的风险也有所增加。而在产后阶段，肥胖妇女发生静脉血栓栓塞症、产后抑郁和哺乳困难的风险也随之增加。由于有50%~60%的超重或肥胖妇女在妊娠期间的增重都超过了美国医学研究所关于妊娠期间体重指南的推荐，因此，如果产后体重仍旧维持，则可增加未来罹患心血管疾病及代谢性疾病的风险，并在之后的妊娠中出现孕前肥胖。肥胖女性的新生儿出生时体脂增加，由此增加了儿童肥胖的发生风险。尽管没有明确的机制说明孕妇肥胖与负面妊娠结局的相关性，但现有数据表明，孕前胰岛素抵抗的增加，以及随之而来的高胰岛素血症、炎症和氧化应激，似乎是导致早期胎盘和胎儿功能障碍发生的原因。本文回顾了肥胖与妊娠相关性研究数据背后的病理生理机制，并试图揭示其具体的潜在机制。

简介：摘要目的探讨手术室短期综合干预对腹股沟疝修补患者的影响。方法选择2013年5月至2014年12月，南京大学医学院附属鼓楼医院确诊并进行择期手术治疗的144例腹股沟疝患者，按照手术时间分为观察组和常规组，每组72例。常规组实施常规护理，观察组给予心理干预、行为干预和告知提醒等手术室短期综合干预，干预前后运用焦虑自评量表（SAS）评分对2组进行评估。结果在短期综合干预后结果得出，常规组患者SAS得分情况显著高于观察组（P<0.05），常规组患者心率显著高于观察组（P<0.05），常规组患者收缩压显著高于观察组（P<0.05），常规组患者VAS得分情况显著高于观察组（P<0.05）。结论手术室短期综合干预能够缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者术后的满意度，能够调节患者心理应激反应水平，增加患者对腹股沟疝修补手术的应对能力，临床可积极应用。

简介：摘要：目的 强化心理护理干预对短期多次伽马刀治疗患者的影响。方法 选取2018年6月~2020年6月间我院收治的进行伽马刀治疗的颅腔肿瘤患者80例，采取随机数字表法将80例患者分为对照组和研究组，每组均有40例，对照组采用术后常规护理法，研究组采用强化心理护理干预，采用治疗有效率表和两组患者治疗配合度表格了解患者对于强化心理护理干预法的使用效果。结果 对照组和研究组治疗有效率比较来看，采用心理护理干预组进行伽马刀架手术治疗的有效率明显较常规护理组有显著差异（p

简介：摘要目的随访采用关节镜手术联合小切口辅助下缝合距腓前韧带缝合术式治疗的患者，分析此术式治疗慢性外踝不稳的近期疗效，为进一步推广应用提供依据。方法回顾性随访自2016年1月至2018年5月，选择保守治疗无效的踝关节机械性不稳患者，排除功能性不稳、足踝部畸形等其他病史的患者。共纳入了西南医院关节外科63例应用关节镜手术联合韧带缝合术治疗慢性外踝不稳的患者。记录围手术期并发症，采用配对t检验分析术前与术后1年以上末次随访的踝关节视觉模拟疼痛(VAS)评分、美国足踝骨科协会踝与后足(AOFAS)评分。结果患者末次随访较术前踝关节VAS评分、AOFAS评分明显改善，差异有统计学意义(t＝17.8、20.8，两者均P<0.01)。关节镜手术探查发现：合并软组织撞击征47例，撕脱性骨折24例，前踝骨性撞击征11例，距骨软骨损伤8例，关节游离体8例，腓骨肌腱脱位1例。患者术后均无严重并发症。结论关节镜手术联合韧带缝合术治疗慢性外踝不稳，可以获得较理想的近期疗效。该联合方案，既可以应用关节镜微创术处理踝关节内合并损伤，又可以使用锚钉技术缝合距腓前韧带，具有操作相对简单，并发症低的优势。

简介：摘要：目的：以急性饥饿状态下的小鼠为研究对象，研究短期绝食对免疫机能的影响。方法：以成年 C57BL/6小鼠作为实验对象，自由饮水，断绝饲料的供应，于绝食后第一天、第三天，对免疫机能的变化进行解析。结果：在饥饿后第 1天， IFN-r和 IL-4在 NKT细胞中产生的比例显著增加（ P<0.05）；所有受检器官在饥饿后第 1天和第 3天，淋巴细胞数量均明显减少，特别是在饥饿的第 3天，胸腺淋巴细胞的数量少于正常小鼠的 10%（ P<0.05）。在饥饿后第 1天肝脏 NK、 NKT细胞毒性增强，在第 3天就消失，认为细胞毒性的功能激活是由饥饿相关应激诱导的。结论：短期绝食会增强机体的自然免疫功能。

简介：目的探讨金属对金属（MOM）混合固定型髋关节表面置换术（HRA）的近期疗效,分析手术技术要点。方法2004年10月至2008年6月,对52例（58髋）股骨头缺血性坏死、骨关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎患者行MOM-HRA。其中男32例,女20例;年龄16～65岁,平均42.6岁。手术方法按照K.De.Smet标准方法进行,术后对Harris评分、关节活动度和X线片进行随访。结果失访7例（8髋）,45例（50髋）获得随访,随访时间平均22个月（12～54个月）。术前平均Harris评分（37.0±1.2）分,术后22个月平均（93.0±1.0）分;术前屈髋度平均（25.3±1.6）°,术后22个月平均（105.0±1.8）°;术前外展度平均（18.8±0.8）°,术后22个月平均（40.6±1.0）°。评价：46髋优,3髋良,1髋差。无股骨颈骨折,无松动,无脱位,无感染,无翻修,1例异位骨化BrookerⅢ型。结论HRA具有保留股骨头骨量、术后关节活动度恢复快、近期结果好等优点,对于获得优良的术后结果,严格的患者选择和精确的手术技术至关重要。

简介：焦点解决短期心理咨询是目前国外新兴的、越来越被广泛使用的一种心理咨询方法。该文介绍了焦点解决短期心理咨询模式的基本理念和基本技术，并对其作了简要评价。

简介：摘要目的探讨影响儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的因素。方法回顾性分析自2013年1月1日至2016年9月30日中国淮河以南10个省/直辖市/自治区共24所医院收治的78例GBS患儿的临床资料，探讨影响患儿短期预后的因素。结果78例患儿中男50例，女28例；年龄(9.53±5.44)岁，5岁以下者19例；有前驱事件者50例；颅神经受累者28例，自主神经受累者22例；需要辅助呼吸者5例；住院期间死亡1例。不同年龄、发病至入院天数、临床分型、电生理分型、治疗方案及有无前驱事件、有无颅神经受累患儿间短期预后不良[出院时Hughes GBS残障评分≥3分]比例差异均无统计学意义(P>0.05)，但自主神经受累患儿中短期预后不良比例(31.8%)明显高于未受累患儿(10.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴有自主神经受累的儿童GBS的短期预后较差。

简介：摘要目的探讨血清甲状腺激素水平变化与脓毒症休克患者短期预后的关系。方法收集133例入住本院重症监护室（intensive care unit , ICU）脓毒症休克患者的一般临床资料，记录患者入院24 h内的急性生理学与慢性健康状况评分II（acute physiology and chronic health status score, APACHE II）、血清三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine, T3）、甲状腺素（thyroxine, T4）、游离T3（free triiodothyronine, FT3）、游离T4（free thyroxine, FT4）及促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）水平，并计算T3/FT3比值，根据ICU住院期间预后分为存活组和死亡组。采用单因素及多因素分析影响脓毒症休克患者ICU住院期间预后的因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线及Kaplan-meier生存曲线，评估甲状腺激素水平对脓毒症休克患者预后的预测效能。结果与存活组相比，死亡组患者血清FT3、T3及T3/FT3 [分别为1.32(0.94, 1.54) pmol/L, 0.33(0.25, 0.43) nmol/L, 250.00(192.31, 313.92)]均明显低于存活组[分别为1.73(1.54, 2.52) pmol/L, 0.70(0.56, 0.79) nmol/L, 318.18(299.44, 448.05) ]，两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。相关性分析发现，以APACHE II评分为标准，T3、FT3的变化与脓毒症休克患者病情严重程度密切相关（FT3: r = -0.25, P = 0.004; T3: r = - 0.24, P = 0.006）。二元Logistic回归分析发现，FT3、T3及T3/FT3均是影响脓毒症休克患者短期预后的独立危险因素[FT3: 优势比（odds ratio, OR）=6.533, 95%置信区间（confidence interval, CI）: 0.687 ~ 62.157，P = 0.012; T3: OR= 0.529，95%CI: 0.372 ~ 0.975, P = 0.000; T3/FT3: OR= 1.719, 95%CI: 1.007 ~ 1.931, P = 0.002]。ROC曲线分析显示，FT3、T3及T3/FT3均可用于诊断脓毒症休克患者ICU住院期间预后的评估，以T3的预测价值最大（AUC= 0.874，95%CI :0.794~0.954，P = 0.000）。T3预测脓毒症休克患者ICU期间病死率的截断值为0.535 nmol/L，对应的敏感度为83.9%，特异度为82.6%。Kaplan-Meier生存曲线结果提示：T3≥0.535 nmol/L组的ICU期间病死率显著低于T3 < 0.535 nmol/L组（χ2=50.852，P = 0.000）。结论脓毒症休克患者伴有T3、FT3不同程度的下降，与病情严重程度密切相关，T3是脓毒性休克患者ICU住院期间病死率的有效预测指标，优于FT3及T3/FT3。

简介：目的探讨不同助听设备及康复时间与听障婴幼儿听觉语言能力的关系,初步分析国内研发的评估方法与国际通用评估方法的关系。方法共选取47例13-36月龄重度或极重度感音神经性聋婴幼儿为观察对象,按助听设备类型将其分为助听器组（25例）与人工耳蜗组（22例）,采用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》分别在听觉干预的不同阶段（听觉干预0个月、3个月、6个月、9个月和12个月）评估受试者言语听觉能力与语言能力,同时通过问卷方式获得其听觉行为分级标准（categoriesofau-ditoryperformance,CAP）、言语可懂度分级标准（speechintelligibilityrating,SIR）、婴幼儿有意义听觉整合量表（infant-toddlermeaningfulauditoryintegrationscale,IT-MAIS）、有意义言语使用量表（meaningfuluseofspeechscale,MUSS）和《小龄儿童听觉发展问卷》（LittlEARSAuditoryQuestionnaire）得分。结果经重复测量方差分析显示,随着听觉干预时间的推移,重度或极重度感音神经性聋婴幼儿言语听觉和语言能力逐渐提高。助听器组和人工耳蜗组在一年内言语听觉和语言能力差异无统计学意义。运用相关性分析得知,言语识别率与CAP、IT-MAIS和LittlEARS得分之间分别具有显著的线性相关,语言年龄与SIR得分之间有显著的线性相关,与MUSS得分之间无显著的线性相关。结论重度或极重度感音神经性聋婴幼儿助听听阈进入言语香蕉图范围的前提下,助听设备对其一年内言语听觉和语言能力的影响不存在差异。国内研发的评估方法与国际通用评估方法有一定程度的关联,可互为参考,但不可完全相互替代。

简介：目的：用随机对照试验比较稳定型[牙合]垫与预成[牙合]垫治疗肌筋膜疼痛患者的短期疗效。方法：2个中心的60名患者被分配到稳定型[牙合]垫（S组，n=33）或预成[牙合]垫组（R组．n=32）。患者均罹患颞下颌关节紊乱病（TMD）疼痛，持续时间为3个月至40年不等。用RDC／TMD诊断标准对患者进行症状和体征的检查．指定一名全科医师进行治疗。疼痛治疗的结果用视觉模拟刻度尺来评价．在6周和10周随访时并让患者对疼痛缓解进行语言评价，其组间数据运用统计学方法进行比较。结果：[牙合]垫治疗结果均使症状改善．第6周和第10周的随访结果两组间没有任何统计学差异。在6周的随访中．72％的患者疼痛减轻30％．55％的患者疼痛减轻50％，而在10周的随访中，该百分比分别为69％和61％。根据患者语言评价，在6周随访时，85％的患者汇报自己是“较好”、”好得多”或“无症状”．在10周随访时该数据为83％。结论：预成[牙合]垫与稳定型骀垫基本上有相同功效。因此．可以将预成[牙合]垫作为治疗成年肌筋膜疼痛患者的一种短期疗法。

简介：焦点解决短期心理咨询是一种以寻找解决问题的方法为核心的短程心理咨询模式。本文从六个方面阐述了焦点解决短期心理咨询的基本理念，并分析了焦点解决短期心理咨询的三大特色技术：例外询问、奇迹询问和评量询问。

简介：摘要目的研究比对老年骨科病患在手术时给予全麻或者硬膜外麻醉对病患短期认知功能的影响。方法选取2017年到2018年在我院骨科进行手术的老年病患66人，随机分为两组，各33人，手术前对一组的老年病患给予全麻，对二组的病患给予硬膜外麻醉，采用MMSE对老年病患进行术前术后的认知能力的测评，对比两个组的认知功能障碍的发生情况。结果在术前对两组病患进行了MMSE测评，一组病患MMSE量表评分为（29.42±4.75）分，二组MMSE量表评分为（28.88±3.14）分，两组评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；而在采取不同的麻醉措施进行骨科手术之后的6h、12h、24h，二组老年病患评分均比一组高，在术后的6h、12h测试中，二组的老年病患认知功能障碍发生率要低于一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年骨科病患来说采取硬膜外麻醉在提高病患的认知功能、减小认知障碍发生率的效果要好于全麻。

简介：[摘要]目的：探索短期健走对肥胖人群体脂率及腰围的体征影响情况。方法：选择

简介：[摘要]目的:分析研究口腔附着龈重建在种植修复后的短期临床效果。方法:择2018年5月-2019年12月期间在我院口腔修复科接受口腔种植修复治疗的52例患者作为此次研究对象，依据不同的治疗方式随机均等分为重建组和对照组，各26例。对照组患者种植术后采用传统方式进行牙龈缝合，重建组采用附着龈重建术治疗患者。以患者进行手术治疗后3、6个月为考察周期，评估种植体周围附着龈宽度、牙龈边缘美观度、探诊深度、菌斑改良指数、出血指数。结果:患者术后两个周期指标显示种植体周围附着龈宽度、牙龈边缘美观度重建组均比对照组效果更佳，(P

简介：摘要：目的；制定泌尿外科短期留置导尿管患者的导尿管护理方案，并验证其安全性和有效性。方法；对留置导管护理相关主题进行文献检索和质量评价，总结生成14个综述指标；通过基线调查和障碍因素分析，制定干预措施并应用证据。结果；证据应用后，肾癌术后患者留置导尿管时间及住院时间显著缩短(均P<0．01)；肾结石／输尿管结石术后患者住院时间显著缩短(P<0．05)；患者导尿管相关性尿路感染率、跌倒发生率及导尿管重置率均为0；护士在导尿管固定、接触不同患者更换手套、尿标本正确留取、集尿袋正确放置和及时倾倒、导尿管清洁及尽早拔除的依从性显著提高(均P<0．01)；护士导尿管护理知识水平显著提高(P<0．01)。同时，本研究将更新导尿管护理常规。结论；基于最佳证据制定的短期留置导尿管护理方案，可缩短患者留置导尿管时间及住院时间，提高护士执行依从性，规范护士行为。

简介：【摘要】目的 探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型。方法 本研究采用前瞻性队列研究设计，选取120例连续性初发缺血性脑卒中患者，均为我院2022年7月至2024年2月收入，记录患者入院6 h内首次血压测量值及入院72 h内首次实验室检查结果，根据患者随访复发情况，应用 Kaplan-Meier 法进行复发率分析，应用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析，建立复发模型。结果 未复发90例，复发30例，经COX回归分析显示，高血压、糖尿病、吸烟史、Essen卒中风险评分量表（ESRS）评分≥3分是增加缺血性脑卒中短期复发风险的相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素非条件回归分析显示，高血压、糖尿病、吸烟史、ESRS评分≥3分是增加缺血性脑卒中短期复发风险主要危险因素。结论 高血压、糖尿病、吸烟史、ESRS评分≥3分是增加缺血性脑卒中短期复发风险主要危险因素。

简介：

简介：【摘要】 目的 探究加味甘麦大枣汤治疗骨科术后失眠的短期疗效。方法 选取2021年1月-2022年7月我院收治的120例骨科术后失眠患者，随机分为实验组（加味甘麦大枣汤治疗）、对照组（右佐匹克隆片治疗）、空白组（不使用治疗药物），各40例。对比3组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠障碍量表（SDRS）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分；对比实验组与对照组的不良反应。结果 治疗1周，实验组、对照组的PSQI及SDRS评分、HAMD-17评分、HAMA评分均低于治疗前，且实验组较低（P＜0.05）。实验组的不良反应较对照组少（P＜0.05）。结论  相较右佐匹克隆片，加味甘麦大枣汤治疗骨科术后失眠可改善其睡眠质量、抑郁与焦虑情绪，且不良反应较少，安全性高。