简介:摘要目的了解猛男神油牌消毒液杀菌效果及有机物影响消毒剂杀菌效果试验观察,为企业提供委托检验数据。方法依据《消毒技术规范》(2002年版)1中和试验、定量试验和有机物保护试验。结果2.0%卵磷脂+0.3%硫代硫酸钠+3.0%吐温80肉汤可有效中和残留的猛男神油消毒液对金黄色葡萄球菌的杀灭作用且中和剂及中和产物对细菌的生长物抑制作用;猛男神油牌消毒液对金黄色葡萄球菌能以50%(w/v)溶液作用1分钟,杀灭率达99.99%,同时当有机物存在时杀菌作用降低。结论掌握消毒液的杀菌浓度和时间,为生产企业提供准确的消毒剂量,避免盲目提高作用浓度的方法,造成企业原料浪费、环境污染。
简介:摘要目的分析二级梯负荷试验中心电图的动态变化。方法20例不同心脏病患者均采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验。结果20例采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验,20例均有不同程度S-T段斜形下移或水平下移约0.15-0.3mv。T波低平、倒置。发生时间持续3-60min,并伴有各类早搏。结论采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验,安全有效,操作简单,既方便患者,又能实时观察患者做二级梯负荷试验时心电图的动态变化。
简介:目的探讨Alien试验阴性患者经桡动脉径路行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性。方法选择106例经桡动脉径路行PCI的患者,术前严格行Allen试验,并根据Allen试验结果分为阴性组(57例)和阳性组(49例),所有患者在冠状动脉造影前均经桡动脉径路行尺动脉、掌深弓、掌浅弓造影。对两组掌深弓、掌浅弓、尺动脉内径、显影帧数(从尺动脉显影到手部末梢血管显影)等指标进行对比分析。术后随访3个月,观察Allen试验阴性患者术后有无手部缺血并发症。结果阴性组与阳性组尺动脉内径[(2.02±0.18)mm比(2.07±O.17)mm]及掌深弓、掌浅弓比例[85.96%(49/57)比87.76%(43/49),75.44%(43/57)比81.63%(40/49)]比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均未发生手部缺血并发症。阴性组与阳性组显影帧数[(218.6±63.6)帧比(180.8±44.1)帧]比较差异无统计学意义(P〉0.05),但显影帧数I〉380帧比例[14.04%(8,57)比2.04%(1/49)]比较差异有统计学意义(P〈O.05)。结论Allen试验阴性患者经桡动脉径路行PCI基本是安全的,并非经桡动脉径路行PCI的绝对禁忌证。
简介:背景和目的无法手术切除的结直肠癌肝转移(ColorectalLiverMetastases,CLMs)患者预后差,存活时间极少超过5年。尽管对部分肝脏原发及继发恶性肿瘤患者施行肝脏移植可获得较佳的预后,但目前仍普遍认为,结直肠癌肝转移是肝移植的绝对禁忌证。1995年之前,曾针对结直肠癌肝转移患者进行过数例肝脏移植,但预后不良(5年生存率仅为18%),自此放弃对此类患者进行肝脏移植。然而,目前总体肝移植生存率较当时提高30%左右。基于此,结直肠癌肝转移患者肝移植后的5年生存率有望达到50%。因此,本试验性研究旨在探讨CLM患者在接受肝移植后的潜在长期生存获益。方法自2006年11月到2011年3月,在此项前瞻性、试验性研究中,共对21名无法切除的结直肠癌肝转移患者进行肝移植术。患者入选标准包括一般状况良好(ECOG1分或以下)、结直肠癌伴无法切除的单纯肝转移、原发肿瘤已行根治性切除以及移植前接受过至少6周的化疗。结果入组的患者肝脏肿瘤负荷及原发肠癌T/N分期相异;肝移植术前,76%(16/21)患者存在至少一线化疗进展。Kaplan-Meier推算患者1、3及5年总体生存率分别为95%、68%及60%。与预期相同,移植术后复发转移现象普遍,21例中19例在中位时间6(2~24)个月内发生局部复发或转移。其中,单个肺转移灶7例;其余多部位(包括肺)转移者9例,包括移植肝新发转移7例,骨转移5例,卵巢或肾上腺转移3例,腹膜转移1例,腹主动脉旁淋巴结转移2例。2例发生直肠癌局部复发。然而,绝大多数的转移癌可经手术切除或射频治疗,且经过干预后,中位随访时间27个月(8~60个月),33%(7例)患者无病生存。肝移植术前肝脏肿瘤负荷、初次手术距肝移植的时间(肠癌切除距肝移植超过2年者生存获益更显著)以及化疗后肿瘤进展均为影响预后的显著性因素。结论研究结果表明,对于此类患者人群,肝移植�
简介:摘要目的探讨恰玛古胶囊干预FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的副作用。方法将符合条件的64例大肠癌患者,随机分为对照组,试验组,两组均给予一周期FOLFIRI标准化疗,试验组加服恰玛古胶囊15粒一日三次,连服14天。对照组给予模拟剂胶囊15粒一日三次,连服14天。治疗前进行生活质量评分、血尿便常规、肝肾功,自化疗开始每日记录大便次数,及发生腹泻出现时间,14天后再次评价上述指标,并密切观察化疗期间的各项副反应。结果共观察61例,试验组31例,对照组30例。试验组恶心呕吐及白细胞减少发生率少于对照组,生活质量优于对照组。结论恰玛古可以减低化疗对白细胞的抑制,降低恶心呕吐的发生,并可以提高化疗期间生活质量。
简介:目的本研究旨在通过探索处理混杂因素的手段,创造一种新的用于观察性数据疗效比较研究的统计分析方法。方法本方法基于以下原理:针对诊断为同种疾病接受不同治疗的一组患者,采用反复多次模拟随机化分组并根据RCT的统计分析策略进行疗效比较,以拒绝Hn的试验频率和不拒绝H0的试验频率之比(odds值)及其95%CI作为判断不同治疗方法问疗效差异的依据。采用计算机模拟的方法获得统计量odds值的分布。对包含结局变量和混杂因素变量的模拟数据库进行随机化分组,对根据符合方案集分析(PP)策略保留下来的样本进行结局变量比较。重复100次随机化分组,并对每次随机化分组后结局变量进行比较,同时也对}昆杂因素变量的组间均衡性进行分析。计算100次结局变量比较分析结果中拒绝H。与不拒绝H。的比值,即odds值,重复100次odds值的计算过程得到odds值的点估计值及其95%CI。根据样本量(n1=n2=50,100,500和1000)、组问差异的把握度和效应量产生多个模拟数据库,观察分析得到的odds值及其95%CI的一致性和稳定性。同时验证混杂因素在根据PP策略保留下来的样本的组间均衡性。结果①对不同样本量下疗效有差异数据库分析得到的odds值均〉1,odds值及其95%CI均随把握度的增加呈上升趋势;②对不同样本量下疗效无差异数据库分析得到的odds值均〈1,odds值及其95%CI均随把握度的增加呈下降趋势,二者变化均呈现良好的线性关系;③同时验证样本量相等和不相等的情况下,混杂因素组问均衡的概率均〉95%。结论将本文发明的方法命名为模拟随机对照试验方法,简称sRCT。运用sRCT对模拟数据库分析得到结果的一致性和稳定性高,实现了在均衡}昆杂因素的基础上,创建了一种用于观察性数据疗效比较研究的新方法。
简介:摘要目的研究分析在慢性功能性便秘患者的临床诊断和分型中运用结肠运输试验的临床意义。方法回顾性分析2010年6月-2013年4月期间,我院收治的50例慢性功能性便秘患者的临床资料,采取同期入院接受治疗的非便秘患者。40例作为对照组,测定两组患者的结肠分段和全肠段通过实践,并根据结果将观察组患者分为全场到转运延长和正常两组,将全肠道转运实践延长的观察组患者分为出口梗阻型和慢传输型两组。结果观察组患者的结肠分段通过时间和全肠道通过时间长于对照组,(P<0.05)。全肠道转运正常患者的左侧结肠分段通过时间延长明显,慢传输型患者的两侧结肠通过实践延长明显,(P均<0.01)。结论肠运输试验在慢性功能性便秘的诊断和分型中颇具价值,值得临床用于便秘患者的初步筛查。
简介:摘要目的研究口服糖耐量试验(OGTT)1小时血糖与代谢综合征及动脉硬化危险因素的关系,为代谢综合征病例的诊疗提供参考。方法本研究选取2011年4月至2012年11月期间于本站接受体检且空腹血糖水平≥5.6mmol/L的182例非糖尿病居民作为研究对象,根据OGTT1小时的血糖水平分为两组,OGTT1h血糖水平<8.6mmol/L的病例作为A组,共71例;OGTT1h血糖水平≥8.6mmol/L的病例作为B组,共111例。对照研究两组病例的身高、体重、腰围、血压、血脂等指标及代谢综合征发生率。结果两组病例之间腰围、腰臀比、舒张压以及TC、TG、LDL-C等指标无显著差异,A组患者的BMI、收缩压、FPG、2hPG显著低于B组,HDL-C显著高于B组。A组患者的代谢综合征检出率显著低于B组。结论OGTT1小时血糖水平与代谢综合征及动脉硬化的大部分危险因素存在密切关系,对于OGTT1小时血糖较高的病例应该给予重视,及时采取措施预防代谢综合征和动脉硬化。
简介:摘要目的研究口服糖耐量试验(OGTT)1小时血糖与代谢综合征及动脉硬化危险因素的关系,为代谢综合征病例的诊疗提供参考。方法本研究选取2011年4月至2012年11月期间于本站接受体检且空腹血糖水平≥5.6mmol/L的182例非糖尿病居民作为研究对象,根据OGTT1小时的血糖水平分为两组,OGTT1h血糖水平<8.6mmol/L的病例作为A组,共71例;OGTT1h血糖水平≥8.6mmol/L的病例作为B组,共111例。对照研究两组病例的身高、体重、腰围、血压、血脂等指标及代谢综合征发生率。结果两组病例之间腰围、腰臀比、舒张压以及TC、TG、LDL-C等指标无显著差异,A组患者的BMI、收缩压、FPG、2hPG显著低于B组,HDL-C显著高于B组。A组患者的代谢综合征检出率显著低于B组。结论OGTT1小时血糖水平与代谢综合征及动脉硬化的大部分危险因素存在密切关系,对于OGTT1小时血糖较高的病例应该给予重视,及时采取措施预防代谢综合征和动脉硬化。
简介:摘要目的观察并比较股骨近端锁定钢板(PLP)与动力髋(DHS)治疗不稳定型股骨转子间骨折的生物相容性、手术安全性和临床疗效。方法80例在本院手术治疗的不稳定型股骨转子间骨折(FIF)患者按随机数字表分为PFLP组和DHS组,每组各40例;按常规手术方式进行手术,术后随访1年;以术后感染、术后出血及内固定材料失效率评价其生物相容性,以手术时间、术中出血量及术中并发症发生率评价其安全性,以骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分及术后并发症发生率评价其临床疗效。结果80例患者均完成随访。①2组之间术后感染、术后出血及内固定材料失效率的差异无统计学意义(均P>0.05);②PFLP组的手术时间、术中出血量均短于或少于DHS组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);2组之间术中并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05);③PFLP组的骨折愈合时间短于DHS组,术后1年时Harris髋关节功能评分PLP组高于DHS组,而术后并发症发生率则DHS组高于PFLP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PFLP在治疗不稳定型FIF的手术安全性和临床疗效方面较DHS手术方式更具有一定优势。
简介:摘要目的探讨对于不典型胸痛患者通过运动负荷实验激发心肌缺血,观察NT-pro-BNP的变化与冠脉病变的关系。方法观察2013年1月-2013年11月选择住院患者60例对临床因胸痛而行运动实验阳性的患者,排除心力衰竭病史或者其他导致血容量负荷增加的疾病进行运动负荷实验,阳性患者在运动前及运动后120分钟进行NT-pro-BNP的检查,最后择期性冠脉造影检查。结论运动负荷实验阳性的患者,运动前后NT-pro-BNP明显升高者,表明冠脉病变较严重,运动后NT-pro-BNP升高不明显或者无变化者冠脉病变或者正常,对于不典型心绞痛患者,通过无创的检查分析进行有选择性冠状动脉造影检查,进一步提高冠脉检查的阳性率,减少不必要的有创检查,降低风险,减少费用。
简介:目的通过Meta分析评价去乳糖奶粉治疗3岁以下儿童急性腹泻的疗效。方法制定原始文献纳入和排除标准,检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网和万方数据库,并回溯纳入文献的参考文献,获得去乳糖奶粉治疗幼儿急性腹泻的RCT文献。对文献进行质量评价。以治疗失败率、腹泻病程为主要结局指标,以体重增加量为次要结局指标。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。计数资料采用RR及其95%CI表示,计量资料以均数差(MD)及其95%cI表示。结果共检索到339篇文献,14篇RCT文献进入Meta分析。3篇文献未报道具体的随机分配方法,5篇文献结果数据不具完整性,2篇文献存在选择性报告结果,1篇文献有高度的其他偏倚来源。漏斗图检验未见显著发表偏倚。Meta分析结果显示,治疗失败率去乳糖奶粉组显著低于含乳糖奶粉组,RR=0.46,95%CI:0.35~0.60,P〈0.00001,其中包含重度脱水患儿亚组的RR=0.38,95%CI:0.27~0.54。腹泻病程去乳糖奶粉组显著低于含乳糖奶粉组,MD=一0.95d,95%CI:一1.15~一0.74d,P〈0.00001。去乳糖奶粉组治疗急性腹泻体重增加不明显。结论在纠正水和电解质失衡的基础上,去乳糖奶粉可降低幼儿急性腹泻治疗失败率,缩短腹泻病程,特别是重度脱水的急性腹泻幼儿的治疗失败率。如果有更新、更多的高质量临床试验可进一步补充证据。
简介:背景依诺肝素等低分子肝素是预防大关节置换术后静脉血栓形成的首选。阿哌沙班是一种口服活性的Xa因了抑制剂,在预防大关节置换术后静脉血栓形成方面可能有效,而且相对于依诺肝素来说,出血风险较低、用法也较简便。本研究评估选择性全膝关节置换术后上述药物的有效性和安全性。方法ADVANCE.2为多中心随机双盲III期研究,选择性双侧或单侧全膝关节置换术患者通过交互式中心电话系统进行分组,随机接受阿哌沙班2.5mg每天2次口服(1528例)或依诺肝素40mg每天1次皮下注射(1529例)。随机化方案由Brist01.MyersSquibb随机中心生成,按研究中心和单侧或双侧手术分层,区组大小为4。研究者、患者、统计专家、评判者和指导委员会不知道患者分组情况。阿哌沙班于手术伤口闭合后10~12小时使用,依诺肝素于术前12小时使用;两药均持续用药10~14天,按照计划用药结束时行双侧顺行性静脉造影。土要终点是治疗期间无症状和有症状的深静脉血栓形成、非致死性肺栓塞和全因死亡的复合指标。统计学计划要求在检验阿哌沙班的优效性之前达到非劣效;非劣效检验对意向治疗患者进行分析。本研究在CliniealTrials.gov备案,备案号NCT00452530。结果接受治疗的3057例患者(阿哌沙班组1528例、依诺肝素组1529例)中,1973例符合主要有效性分析的要求。阿哌沙班组976例和依诺肝素组997例中,报告主要终点的患者分别为147例(15%)和243例(24%)[相对危险度0.62(95%可信区间d为:0.51~0.74),P〈0.0001;绝对危险度下降9.3%(5.8~12.7)1。阿哌沙班组1501例和依诺肝素组1508例中,发生大出血或临床相关非大出血的患者分别为53例(4%)和72例(5%)(P=0.09)。解读全膝关节置换术后次日上午使用阿哌沙班2.5mg每天2次,是依诺肝素4
简介:摘要目的探讨微柱凝胶法与凝聚胺法在新生儿ABO溶血病患者的交叉配血试验中的敏感性,以保障新生儿用血安全。方法收集104例ABO溶血试验血清游离抗体试验为阳性结果的新生儿患者标本分别与ABO同型的红细胞悬液进行微柱凝胶与凝聚胺交叉配血试验;观察比较这两种方法的交叉配血相合率。结果104例ABO溶血试验血清游离抗体试验为阳性结果的新生儿患者中,微柱凝胶法主侧阳性率为100%,相合率为0%;凝聚胺法主侧阳性率为18.3%,相合率为81.7%。结论与凝聚胺交叉配血法相比较,新生儿ABO溶血病患者采用微柱凝胶法交叉配血法敏感性更高,对新生儿输血安全更有保障。